家兔回肠淋巴管铸型的扫描电镜研究

目的：观察家兔回肠淋巴管的三维结构和微细分布。方法：淋巴管铸型样品，通过扫描电子显微镜进行观察；半薄切片样品，用光镜进行观察。淋巴管铸型剂是Mercox，采用回肠壁间接注射法，将注入铸型剂的回肠壁切下，置入NaOH水溶液中腐蚀，直到肠壁组织完全脱离为止，然后将淋巴管铸型样品置于扫描电镜下观察。结果：在小肠绒毛内清晰地显示出中央乳糜管，每个绒毛中有2～3个中央乳糜管，中央乳糜管与粘膜层毛细淋巴管丛相连通，粘膜层毛细淋巴管注入粘膜下层淋巴管，后与肌层淋巴管相吻合，肌层淋巴管连接浆膜层淋巴管，然后汇入小肠系膜淋巴管。淋巴管呈串珠样外观，其表面存在双凹切迹，该处相当于淋巴瓣的部位。铸型表面还可以见到淋巴管内皮细胞核的压迹。结论：淋巴管铸型清晰地显示家兔回肠壁粘膜层丰富的中央乳糜管和毛细淋巴管丛以及粘膜下层、肌层毛细淋巴管和大量的淋巴管的三维结构。     

十二指肠和胰淋巴系的联系

在３４具胎儿尸体上，用多色淋巴管间接注射方法观察了十二指肠和胰二器官淋巴系间的联系．结果表明，十二指肠降部和水平部与胰头之间有淋巴管直接吻合者占２１％；二器官的淋巴经集合淋巴管均注入到胰十二指肠上淋巴结、幽门下淋巴结、胰十二指肠下淋巴结和肠系膜上淋巴结．     

直肠的器官内淋巴管

关于直肠的器官内淋巴管已有不少的研究,但关于各层淋巴管配布情况、年龄上的差异以及直肠各部淋巴管间的交通关系尚存有不同的意见。多数著者认为在直肠粘膜固有层的深侧,于腺底与粘膜肌之间存有一层毛细淋巴管网;但和认为在直肠粘膜上皮下,于直肠腺之间尚有一层毛细淋巴管网。很多著者都提到在直肠粘膜层淋巴小结的周围,有毛细淋巴管;但关于毛细淋巴管是否进入结内尚存有不同意见。     

睾丸和附睾内淋巴管及其淋巴流向

本文用普鲁士蓝间接注射法和墨汁硝酸银动脉内注入法,在24具胎儿尸体上观察了睾丸和附睾器官内淋巴管及其淋巴流向,结果表明,睾丸淋巴管仅存在于睾丸白膜、睾丸小叶间结缔组织及睾丸纵隔内,睾丸小叶内没有发现淋巴管及毛细淋巴管。睾丸输出小管间存在淋巴管、睾丸和附睾淋巴大部分汇入腰淋巴结。     

胆囊器官内外淋巴管及其肝脏和胆囊淋巴管之间的相互关系

用色素穿刺注入法、动脉内墨汁硝酸银水溶液注入法及过氧化氢涂抹法研究了23具胎儿和新生儿新鲜尸体及12只狗的胆囊淋巴管的分布、形态结构、淋巴管和所属淋巴结、淋巴液的流向及肝和胆淋巴管之间的相互关系。胆囊的毛细淋巴管起始于固有膜,后依次穿过胆囊壁各层移行为外膜淋巴管,后者经胆囊淋巴结、肝总淋巴结及腹膜腔淋巴结相联系。淋巴管穿出肌层时,即出现朝向外膜的淋巴管瓣膜。胆囊附近肝浆膜下的淋巴可流至胆囊淋巴管中,而胆囊浆膜下的淋巴则不能逆流至肝脏,故在两个器官的淋巴管之间存在淋巴流的单向界限。     

阑尾器官内的淋巴管

家兔10只,4％戊巴比妥耳缘静脉注射麻醉,经灌流固定,迅速取材,经锇酸复固定,Epon 812环氧树脂浸透包埋,切成半薄及超薄切片,用光镜和电镜观察。兔阑尾也具备消化管的四层结构,但粘膜肌不明显,往往缺如。粘膜层及粘膜下层存在许多淋巴小结。阑尾是一淋巴器官,淋巴管非常丰富,于粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均可见到毛细淋巴管的淋巴管。粘膜层的毛细淋巴管不但位于粘膜深层,而且在粘膜浅层也可见到,有的可达上皮下肠腺之间,这与盲肠和结肠不同,而和小肠近似。在淋巴小结周围及其之间存在大量毛细淋巴管和淋巴     

鼠小肠壁内淋巴管的微细分布

本文应用光镜和电镜方法研究了大鼠小肠壁内淋巴管的微细分布。结果在小肠壁内各层中均见有毛细淋巴管分布，除粘膜层外，粘膜下层、肌层和浆膜层还见有淋巴管。粘膜层的毛细淋巴管位于粘膜肌附近。粘膜下层的毛细淋巴管和淋巴管多位于粘膜肌的直下方。肌层的毛细淋巴管和淋巴管，存在于环，纵肌间的结缔组织中及纵行肌纤维间。在浆膜层见到较大的淋巴管，有瓣膜，而毛细淋巴管的数量相对较少。     

结肠器官内淋巴管的配布

对家兔、大白鼠和豚鼠的结肠器官内的淋巴管进行了光镜和电镜观察。结肠粘膜层毛细淋巴管位于肠腺底与粘膜肌之间。粘膜下层毛细淋巴管位于粘膜肌直下方;淋巴管多位于其深方。肌层和浆膜层存有毛细淋巴管和淋巴管。     

结肠器官内淋巴管

结肠器官内淋巴管分布的研究,国内未见报道,国外的研究也较少,且争议较多。本文用光学显微镜和电子显微镜对兔(10只)、豚鼠(5只)和大白鼠(5只)结肠的器官内淋巴管进行了观察。结肠粘膜层毛细淋巴管位于粘膜固有层的深层,在粘膜腺底与粘膜肌之间。粘膜下层毛细淋巴管位于粘膜肌直下方,淋巴管则位于毛细淋巴管的深方或粘膜肌的下方。肌层和浆膜层也存     

家兔盲肠和阑尾淋巴管的研究(摘要)

用色素穿刺注入法、动脉内墨汁硝酸银水溶液注入法研究了家兔盲肠和阑尾淋巴管的起始、走向及所属淋巴结。盲肠和阑尾的毛细淋巴管均起始于固有膜,后依次穿过肠壁各层移行为系膜内淋巴管。后者经阑尾、盲肠淋巴结与肠系膜上淋巴群     

Leiomyomatosis of mesenteric lymph nodes associated with duodenal adenocarcinoma

Leiomyomatosis of lymph nodes is an extremely rare disease. Only a few cases have previously been reported in pelvic lymph nodes. They were related to a benign uterine leiomyoma, a metastasizing uterine leiomyoma, an endometrial adenocarcinoma, and an ovarian endometrioid carcinoma. We report on a case of leiomyomatosis of the mesenteric lymph nodes associated with a duodenal adenocarcinoma with no history of uterine leiomyoma or any gynecological malignancy. The patient, a 56-year-old woman, was found to have an adenocarcinoma of the duodenum. All mesenteric lymph nodes removed showed leiomyomatosis, which was verified by immunohistochemical study showing positive immunostaining for smooth muscle actin, desmin, and vimentin, but negative staining for HMB-45. It is necessary to make a differential diagnosis from other examples of spindle cell proliferation involving lymph nodes such as a hemorrhagic spindle cell tumor with amianthoid fibers (palisade myofibroblastoma), angiomyolipoma, lymphangiomyomatosis, inflammatory pseudotumor, and Kaposi's sarcoma.     

胃癌根治术中№12a淋巴结清扫60例分析

目的 回顾性分析胃癌根治术中№12a淋巴结清扫方法和意义.方法 对60例进展期胃癌患者行胃癌根治术中№12a淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析.结果 平均清扫№12a淋巴结 （2.4±0.6）个,术后病理检查显示№12a淋巴结转移率为26.67%（16/60）.本组60例胃癌患者术后未出现吻合口漏、胆漏、术后肝功能明显异常、术后出血等相关并发症.术中选择Kocher切口翻转胰腺和十二指肠,自上而下骨骼化肝固有动脉、胆总管、门静脉,清晰显露＂三管结构＂是彻底清扫№12a淋巴结的必要步骤.结论 熟悉肝十二指肠韧带解剖,实施肝固有动脉鞘内清扫可彻底清扫№12a淋巴结.№12a淋巴结清扫术是安全、可行的.     

Hypereosinophilic syndrome in cats: a report of three cases

The clinical, clinicopathological and pathological findings in three cats with hypereosinophilic syndrome are described. The cats chosen for the study had marked eosinophilia and evidence of tissue infiltration by eosinophils. Necropsies were performed on two cats, biopsy and blood samples were provided for the third cat. At necropsy, there was diffuse reddening of femoral bone marrow with ulceration and thickening of the duodenum. The livers had an enhanced lobular pattern with multiple, white, 1-3 mm nodules throughout the parenchyma. One cat had splenomegaly and the other had several enlarged, white, firm lymph nodes. Histopathologically, there was eosinophil infiltration of intestine, lymph nodes, liver, spleen, adrenal medulla and beneath the endocardium. Ultrastructurally, the eosinophils from lymph node and bone marrow of cat II were morphologically normal. The rigid criteria for eosinophilic leukemia were not fulfilled by these cases and the etiology of the eosinophilia in each case is not known. Possible pathogenic mechanisms are discussed.     

腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫在高危前列腺癌治疗中的应用

分析12例高危前列腺癌患者的临床资料. 所有患者行腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合根治性前列腺切除术,探讨淋巴结清扫手术方式的改进和骶前、髂总、髂外、髂内、闭孔5个部位淋巴结的转移情况. 12例手术均顺利完成,无中转开放手术,共切除淋巴结301枚,平均25枚,96枚发生转移,转移率为32%. 对于高危前列腺癌患者施行根治性前列腺切除时行扩大盆腔淋巴结清扫,按照改进后的顺序进行,可以避免遗漏和反复操作,同时能够发现更多标准盆腔淋巴结清扫术范围以外的转移性淋巴结. 其意义不仅在于能够获得更为准确的肿瘤TNM分期,更重要的是切除了尚未发现的微小转移灶,有益于改善疾病进展和患者的长期生存.     

Hodgkin's disease of the duodenum presenting with haemorrhage and perforation

A case of Hodgkin''s lymphoma confined to the duodenum, draining lymph nodes and spleen, presenting with haematemesis and perforation, thus mimicking a peptic ulcer, is recorded. Such a case is not known to have been previously reported.     

淋巴结冰冻病理活检在肾癌根治术中的应用

目的：探讨肾癌根治术中淋巴结快速冰冻切片的临床价值。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院1995年1月至2014年1月650例肾癌根治术病例,157例进行了区域性淋巴结清扫,120例发现肿大淋巴结,36例术中行淋巴结冰冻切片,比较有无淋巴结肿大者的实际淋巴结的转移率,及术中冰冻病理与术后石蜡病理的吻合情况。结果120例发现肿大淋巴结患者中27例术后证实有淋巴转移;36例术中送肿大淋巴结快速冰冻病理检查,8例（22.2%）提示有转移淋巴结,28例（77.8%）提示淋巴结炎性反应。8例提示淋巴结转移的患者中2例术后病理发现其他淋巴结转移。28例提示淋巴结炎性反应的患者中仅1例术后提示淋巴结转移。结论对于有淋巴结肿大的肾癌患者,根据术中冰冻结果决定是否行淋巴结清扫术,具有重要的临床意义。     

免疫组化和连续切片在检测头颈鳞癌颈淋巴结微转移中的意义

目的 探讨应用连续切片Envision^TM法检测角蛋白表达对判断头颈鳞状细胞癌淋巴结微转移的效果及微转移对肿瘤预后的影响。方法术中淋巴结标本行快速Envision^TM法检测角蛋白CKAE1／AE3,与常规冰冻病理对淋巴结微转移检出率比较。对14例下咽癌、声门上型喉癌淋巴结标本连续病理切片,比较常规病理检测与Envision^TM法对淋巴结微转移检出率。结果 快速Envision^TM法可检出2粒常规冰冻病理不能检出的淋巴结微转移,连续切片应用Envision^TM法可检出5粒常规病理阴性的淋巴结（5／216）存在微转移灶。结论Envision^TM法检测角蛋白CKAE1／AE3表达可快速判断头颈部鳞状细胞癌淋巴结微转移,存在多粒淋巴结微转移的患者预后可能较差。     

乳腺癌淋巴结转移、微转移和孤立肿瘤细胞状态下肌动蛋白和PTEN的表达及意义

目的 探讨肌动蛋白和PTEN蛋白在乳腺癌腋窝淋巴结中从单个肿瘤细胞或者肿瘤细胞团到明显肿瘤细胞转移发展过程中的意义.方法 收集92例女性乳腺癌术后淋巴结共293枚,采用免疫组化的方法对常规HE染色未发现转移的淋巴结行细胞角蛋白19(CK19)以及肌动蛋白染色,筛选出含有微转移、孤立肿瘤细胞的淋巴结.对筛选出的淋巴结行PTEN检测,观察不同转移情况下PTEN的表达情况.结果 所有293枚淋巴结中,有明显转移的84枚(28.67%),有微转移的42枚(14.33%),含孤立肿瘤细胞者22枚(7.51%);所有明显转移灶周围均有肌动蛋白表达,34枚(80.95%)含有微转移的淋巴结中微转移灶周围有肌动蛋白表达.PTEN在84枚含有明显转移的淋巴结中均呈低表达,在38枚含有微转移的淋巴结中呈低表达,其余4枚未见PTEN表达.结论 淋巴结内间质反应中肌动蛋白表达变化在乳腺癌细胞进入淋巴结发展为微转移灶及进一步发展为明显转移形成的过程中可能发挥重要的作用.PTEN蛋白的低表达可能是促进淋巴结内肿瘤细胞生长和侵袭的重要原因之一.     

前哨淋巴结序列超声引导细针穿刺抽吸初探

目的分析二维及皮下注射超声造影剂对乳腺癌患者前哨淋巴结的发现及细针穿刺抽吸的意义。探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值。方法二维下观察腋窝淋巴结及造影后观察前哨淋巴结,并记录个数,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结是否转移。结果12例患者中通过二维超声发现淋巴结20个,造影后发现淋巴结7个,两组发现淋巴结个数差异有统计学意义。7个淋巴结行细针穿刺抽吸7点细胞学病理检查结果均能代表该淋巴结病理类型。结论皮下注射超声造影后可以提高前哨淋巴结的发现率,并验证乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸在临床中的应用价值。