肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨使用肩锁钩同时重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验。方法对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例。结论肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可达骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果。此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用。     

张力带内固定＋关节囊、肩、喙锁韧带修补手术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时暴力冲击肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带共同维持，其中喙锁韧带是稳定肩锁关节的主要结构。（1）。根据肩锁韧带和喙锁韧带损伤，锁骨移位的方向和移位的程度不同，分为为半脱位和全脱位。对肩锁关节半脱位治疗一般可用手法复位＋外固定治疗，4周后去外固定行功能锻炼。本文就我院1996—2007年收治的12例肩锁关节全脱位患者采用切开复位张力带内固定＋关节囊、肩、喙锁韧带修补手术治疗，随访结果及有关问题加以讨论。     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位机制及喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法1998年8月~2003年10月采用切开复位、张力带钢丝固定肩锁关节、喙肩韧带移位术治疗A llm anⅡ~Ⅲ级肩锁关节脱位患者18例,其中男15例,女3例,术后随访15~56个月。结果依据Karlsson疗效评价标准A级14例,占77.8%,B级3例,占16.7%,优良率94.5%。结论本手术方法为肩锁关节提供了足够压力,使之严密对合,移位的喙肩韧带替代了喙锁韧带的作用,保证了肩锁关节远期稳定性和功能。本术式固定可靠,肩锁关节复位良好,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。     

喙锁间钢丝环扎治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较常见的损伤，根据Tossg的分类肩锁关节的损伤程度不同可分为单纯损伤（Ⅰ度）、半脱位（Ⅱ度）、全脱位（Ⅲ度）。其中全脱位是指喙锁韧带关节囊和肩锁韧带撕裂对TossgⅢ度多需手术治疗，其手术方法较多。2003年9月-2007年9月，我们应用喙锁间钢丝环扎治疗关节脱位30例，疗效满意。报告如下。     

腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

采用手术治疗重度肩锁关节脱位是常用的方法．鉴于喙锁韧带在维持肩锁关节稳定性方面发挥重要的作用，我们采用切开复位，自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带并克氏针内固定治疗12例重度肩锁关节脱位，获得满意的效果．该术式符合解剖及生物力学要求，较传统修复方法具有其优越性．     

同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 评估异体肌腱重建喙锁韧带的手术疗法.方法 2003年10月～2009年1月,共17例肩锁关节脱位患者采用新鲜冰冻异体肌腱移植重建喙锁韧带并随访评估疗效.结果 采用KARLSSON综合评分标准,优良率为94%.术后早期恢复肩关节功能.远期疗效佳,并发症少.结论 异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位可以避免自体取材造成的副损伤及其引起的并发症,缩短了手术时间,是一种可行的手术方法.     

锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位42例临床分析

目的探讨喙锁韧带重建术治疗肩锁关节TossyⅢ度脱位的临床疗效。方法对42例采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果经Constant-Murley评分,术后3个月优良率88%,术后6个月优良率95%。结论喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位疗效满意,值得在临床上推广应用。     

喙突骨膜重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩销关节脱位影响患者肩功能，因而重建肩锁关节非常重要。目前临床治疗方法较多，报道疗效不一。我们自1993年始实施喙突骨膜重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位，经24个月随访，疗效满意。临床资料本组5例中，新鲜损伤3例，陈旧性损伤2例。左1例，右4例。男4例女1例。平均年龄35岁。本组按Tossy分类均为Ⅲ级，Post分级为Ⅲ至Ⅳ级随访24个月，按Karlsson（3）分级手术均为A级。手术方法平卧患肩抬高30度，麻醉后肩前横“∽”形口显露橡突与肩销关节。清除机化组织以0.5×1．6厘米锁骨膜瓣修复肩销韧带。以0．8×2．5厘米喙突骨膜瓣修复喙锁韧…     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例报告

肩锁关节脱位的治疗方法很多,对于ＡｌｍａｎⅢ度的完全性脱位,目前比较一致的意见是采用手术治疗,而手术治疗方法较多,其结果、疗效均有不同报道。我科自１９９５年１１月～１９９８年５月共收治４例Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用喙肩韧带替代重建喙锁韧带,重建肩锁关...     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的:探讨喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及近期疗效。方法:对2006年1月至2013年12月19例陈旧性肩锁关节脱位患者行喙肩韧带重建喙锁韧带、切开复位锁骨钩钢板内固定治疗并进行随访,做疗效分析。结果:19例均获随访,随访时间7~24个月,平均12个月,内固定取出后根据Karlsson标准评价术后疗效,肩关节功能优良17例,满意2例,优良率89.4%。结论:喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位,手术简单,术后肩关节功能恢复较满意。     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

克氏针内固定加喙肩韧带转移术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,对Ⅲ度脱位大家公认采用手术疗法.但是,其手术方法多种多样,达30余种.有的手术复杂,各家医院报道不一,仍留下不同程度的后遗症[1].笔者从1996年开始采用切开复位克氏针交叉内固定、关节囊和肩锁韧带修补、喙肩韧带转移重建喙锁韧带以及三角肌和斜方肌加强缝合术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位10例,疗效满意.现报道如下.     

应用碳纤维修复喙锁韧带4例报告

我们自1987年4月起,应用聚丙烯腈长丝碳纤维修补喙锁韧带断裂4例,效果满意,报告如下.一、临床资料本组4例,男1例,女3例.年龄32～58岁.肩锁关节全脱位合并喙锁韧带断裂3例,锁骨外1/3骨折合并喙锁韧带断裂1例,均为外伤引起.伤后距手术修补时间最长8     

喙锁韧带重建结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法对20例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗的临床资料进行回顾性分析。结果随访6—24个月，按Karlsson疗效评价标准，A级18例，B级2例。结论应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位是理想方法之一，且具无需2次手术取出内固定的优点。     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位

我院2000年开始采用喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果，报告如下。     

腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

采用手术治疗重度肩锁关节脱位是常用的方法，鉴于喙锁韧带在维持肩锁关节稳定性方面发挥重要的作用。我们采用切开复位，自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带并克氏针内固定治疗１２例重度肩锁关节脱位，获得满意的效果。该术式符合解剖及生物力学要求，较传统修复方法具有其优越性。     

喙锁韧带内移修复肩锁关节脱位15例

目前对肩锁关节脱位的治疗方法较多，尤其是内固定方法：如克氏针、张力钢丝、螺丝钉、丝线修复喙锁韧带等。因喙锁韧带较短，手术修复很难成功，笔者在2001～2004年应用薇桥线使喙锁韧带内移治疗肩锁关节脱位15例，经随访10～30个月疗效满意，现报告如下。