案例分析──青霉素皮试过敏死亡

病人女性，46岁。患甲状腺功能亢进多年，内科治疗效果欠佳，本人要求手术，住人某三级医院外科。经充分准备后，在颈丛阻滞麻醉下行双侧甲状腺次全切除术。术前医生与病人家属谈话时曾交待手术约需3小时，可能会出现多种并发症，并有“根据术中所见及病理诊断结果改变术式”之语。上午8时手术开始，由于甲状腺周围组织粘连严重，手术操作较为困难，至近下午3时方才结束，但术中病人情况平稳。术后病人情况好，送回病房时与术者交谈自如，发音清晰，血压140八月m仍九。手术过程中，因病人家属在手术室外等候共7个小时，焦躁不安，多次推开手…     

青霉素皮试致变态反应性休克死亡1例

1　病例介绍患者女性 ,5 0岁。因咳嗽 ,咳痰 1月余 ,于 2 0 0 2 - 0 1-14Ｔ10 :0 0来我院就诊。该患 1个月前无明显诱因出现咳嗽 ,咳少量白痰 ,无喘息及发热 ,无胸痛。经口服抗生素 (名称及剂量不详 )近 1周上述症状加重 ,故来我院。门诊以“支气管炎”收入院。该患既往曾经用过青霉素治疗 ,未觉不适 ,否认其他药物过敏史。否认高血压、冠心病、糖尿病史。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18.3/ 9.3ｋＰａ。意识清楚 ,急性病容。全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,口唇略发绀。咽部充血 ,扁桃体无肿大。…     

血吸虫新鲜成虫抗原皮试致过敏性紫癜一例

<正> 患儿男性,9岁,家住血吸虫病流行区并有疫水接触史。最近以血吸虫新鲜成虫抗原作皮试筛选血吸虫病(皮试液系江苏省血吸虫病防治研究所生产,含蛋白200μg/ml,批号840907),注入右前臂皮内0.1ml,20分钟后观察丘疹未扩大。当晚患儿感不适,发热伴腹痛腹泻三次,大便呈水样。次晨双下肢及臀部皮肤上出现大小不等紫红色斑块,3天后双上肢有紫红色斑块,伴痒感。上述均呈对称性多发性紫癜。面目及四肢轻度浮肿。实验室常规检查正常,既往无类似病史,经抗     

青霉素皮试致心跳呼吸骤停死亡1例

患者,女,55岁,回族。主因慢性咳喘数10年,加重半月。于1998年1月5日就诊于我院内科门诊。诊断:喘型支气管炎合并肺部感染。在门诊注射室常规做青霉素皮肤试验,做后约1ｍｉｎ,突感胸闷、气短,呼吸困难,口唇紫绀,瞬间意识丧失,不省人事。查:心跳、呼吸停止。急行心肺复苏,吸氧,肌注肾上腺素1ｍｇ,迅速建立静脉通道,静注地塞米松10ｍｇ,静注5%碳酸氢钠70ｍｌ,3ｍｉｎ后再次静注肾上腺素1ｍｇ,经抢救4ｍｉｎ心跳恢复,每分50次,恢复自主呼吸,每分13次,血压5/0ｋＰａ。心跳、呼吸维持4～5ｍｉｎ再次停止,终因抢救无效死亡。讨论　青霉素过敏约占用…     

头孢替唑钠皮试致过敏性休克死亡1例

目的探讨头孢替唑钠皮试致过敏性休克死亡的原因,在临床工作中加强对头孢替唑钠皮试的观察和对患者基础疾病的检查,提高临床用药安全。方法 1例头孢替唑钠皮试致过敏性休克死亡患者进行尸检分析。结果通过尸检示左心室及乳头肌纤维小片状收缩带状坏死、灶性肥水大及断裂。患者的死亡原因可能是:①患者为高敏体质人群。②患者存在基础心脏疾病。结论在临床工作中我们要加强对头孢替唑钠皮试的观察,如有情况及时处理。同时应加强对患者基础疾病的检查,提高临床用药安全。     

济南地区过敏性哮喘变应原皮试调查分析

济南地区过敏性哮喘变应原皮试调查分析徐抒娴（附属医院变态反应室２５００１１）关键词过敏性哮喘，变应原皮试，特异性脱敏治疗笔者对１１００例过敏性哮喘病人进行了变应原皮肤试验，并对该病的防治进行探讨研究。１方法选济南地区常见的吸入性变应原（过敏原）１９种...     

链霉素皮试死亡1例

1病历报告 患儿,男,5岁,于2006年8月20日入院诊断为结核性脑膜炎,脑积水,粟粒性肺结核,低钠血症,既往体健,偶“发热、咳嗽”。无肝炎、结核病史及接触史,按时计划免疫,否认药物过敏史。入院后给予抗炎、糖皮质激素及纠正电解质紊乱等药物综合治疗。体温3TC,R24次／min,P116次／min,BP100／80mmHg,体重16kg。发育正常,营养偏差,神志清,皮肤无苍白发绀,无皮疹出血点,咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及于湿啰音。于治疗第三天,给链霉素皮试,约2min后,前臂掌测下出现4cm×1cm丘疹,有瘙痒感,随即发生口唇麻木、手麻、胸闷、心慌、周身出现丘疹样皮疹,瘙痒难忍,并有全身发绀及抽搐。     

头孢曲松钠皮试死亡1例

病历资料 患者,男,61岁,因为鼻塞、流滴、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染,医院开了300多元钱的药,要为他输液,患者为了就近治疗,于8月7日回到校医院,来院时,神清,精神尚好,医生根据病情,开了头孢曲松钠皮试,准备为他输液,护士立即给他做了头孢曲松钠皮试,可是当护士做完皮试扔掉注射器时,患者突然感到胸闷、心悸、喉头堵塞感,紧接着,面色苍白,呼吸困难、护士边呼叫医生,边对他进行抢救,吸氧,遵医嘱,肌注地塞米松,肾上腺素等,医生迅速为患者测血压,发现血压急剧下降,<10.6/6.6kPa(80/50mmHg),几分钟后病情越来越重,患者嗜睡,可有频死感,意识障碍,神志不清,呼吸心跳突然停止,医生立即行胸外心脏按压,抢救工作一直持续进行,在抢救的同时,有的医生拨打了120,直到120到来宣布患者死亡,抢救工作才停止.     

100例过敏性鼻炎抗原皮试及病因分析

本文对过敏性鼻炎100例进行了皮试抗原观察。皮肤试验阳性过敏原中以花粉、霉菌、屋尘和尘螨(属)最常见。     

牛奶皮试引起过敏性哮喘1例

患者 ,女 ,5岁 ,河北籍 ,患儿自 2岁断奶后常出现全身皮疹瘙痒 ,并伴有哮喘 ,至今已三年 ,忌奶后病情减轻 ,但偶尔食用含奶食品可发作 ,食醋、菠菜后亦可诱发。既往有湿疹病史 ,其父亦患有哮喘病。 1999年 6月 5日来我院就诊要求明确过敏原因。查体 :全身未见皮疹 ,鼻粘膜无水肿 ,鼻腔清洁 ,听诊 :两肺未闻及喘鸣音 ,心率 86次 /分 ,率齐。印象 :支气管喘息史 ,予牛奶变应原皮试 (变应原采用北京协和医院提供的 1:10 0的牛奶变应原 )。十分钟后 ,牛奶皮试处风团呈 2 7× 2 0mm ,且有大片红晕 ,生理盐水对照实验阴性 ,二十分钟后患儿感到气喘…     

头孢菌素皮试过敏死亡一例报道

头孢菌素是一种半合成广谱抗菌素,其化学结构母核与青霉素相似。本品疗效较高,副作用较小,过敏反应在5％以下,如发热药疹和嗜酸粒细胞增加。本品与青霉素之间交叉过敏问题,目前意见尚不一致,更未见过敏死亡的报道。现将本院最近遇到的一例报道如下。女性,64岁。急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎术后,并发肺炎和伤口裂开,行再缝合,术后每     

普鲁卡因皮试过敏死亡1例报告

<正> 患者,男,55岁,干部,因咳痰20余年,发作性气喘10年,于1989年11月12日因慢性喘息型支气管炎入院。体检,一般情况尚好。使用生理盐水左前臂皮试区皮肤清洗,然后皮内注射0.25%的普鲁卡因0.lml。     

TAT皮试发生严重过敏性反应1例

患者，男性，38岁，因车祸致左眼及额面部外伤，于1997年6月24日急诊住院，无药物过敏史。清创缝合术后，常规进行TAT过敏试验，观察约10min时，患者出现全身不适、心慌、胸闷、呼吸困难、面色潮红，伴大汗淋漓。测血压14／9kPa，脉搏108次/min，呼吸24次/min，神志清楚。局部表现：右前臂皮试皮丘增大至2．5cm×2．5cm，周围皮肤明显红肿，上肢、躯干及头面部迅速出现红色风疹团块及水肿件红斑，并伴搔痒。诊断为TAT过敏反应。立即给予抗过敏及抗休克处理，高流量吸氧，肾上腺素ling肌肉注射、地塞米松10mg静注，5％葡萄糖液500ml加地塞…     

吸毒后性窒息死亡案例分析

法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展的一门学科.性窒息死亡是一种意外窒息死亡方式,现今越来越多被报道出来,其形成原因多种多样,与现今社会各种心理、疾病密切相关.其中吸毒后性窒息死亡比较少见,笔者在工作中遇到与同行们共同学习.     

戒毒者戒断死亡的案例分析

本文报道3例吸毒者在戒断过程中死亡的案例,并对其病理机制进行分析,以期能够引起对因戒断反应而死亡的案例引起重视。3例（年龄在28～38岁）均系长期吸毒者,戒毒不久即发生死亡（约3～5天）;戒断治疗前只有简单的体检,未做任何化验及系统检查;尸体解剖除案例二右第三肋骨骨折伴肌肉出血外,其余体表均无明显机械性损伤;因长期吸毒身体免疫机能极度低下,内脏器官均有不同程度的病变。