血塞通不良反应3例

1典型病例 案1 许某,男,67岁,形体高大,因"咳嗽、咯痰20余年,加重伴胸闷气短1周"收住.诊断为:硅沉着病Ⅰ期.入院查:T 36.3℃,P 70次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

静脉滴注脑蛋白水解物致过敏性休克的抢救护理体会

脑蛋白水解物注射液引起过敏性休克少见,笔者遇到1例,现将其抢救护理体会介绍如下. 1 病历介绍 患者,女,70岁,因头昏伴双下肢麻木1d就诊.查体:T 37.0 ℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 130/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).     

静脉滴注胞二磷胆碱致重症支气管哮喘发作1例

1 病历介绍 患者,女,60岁.因间断性眩晕5a,再发并加重2d就诊.无耳鸣,恶心,有视物旋转感.P 75次/min, R 20次/min, BP 130/85mmHg (1mmHg=0.133kPa).双肺听诊呼吸音清,无哮鸣音干湿性啰音.     

急性心肌梗死误诊为胃脘痛1例

1 病历介绍 患者,男,81岁.于晨起早练时感胃脘部疼痛不适、恶心,去附近中医门诊部就诊,诊为"胃脘痛",服中药治疗1 d症状仍未缓解,来本院就诊.查体:T 37.6℃,P 56次/min,R20次/min,BP 95/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

单侧结核球误诊为中央型肺癌1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,体检胸片发现有肺门肿块 ,无咳嗽、咯血、胸痛及盗汗 ,在当地诊断为右肺中央型肺癌 ,曾化疗 1次 ,有肺结核病史。查体 :T 36 .6℃ ,P 84次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 130 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及 ,气管居中     

食管癌术后放疗致放射性肠炎1例

1 病历介绍 患者,女,56岁,因食管癌术后21 d入院.体格检查：T 36.7 ℃,P 81次/min,R 20次/min,BP 135/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.一般情况可,消瘦,锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大,心肺听诊、腹部触诊均无异常发现.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,女,61岁.发现右腹股沟肿块0.5 a余,无其他不适.查体:B超示右腹股沟、腹主动脉旁、右髂血管旁淋巴结肿大.P 84次/min,R 20次/min,T 36.6 ℃,BP 142/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无皮疹及水肿,肝脾肋下可及.     

老年冠状动脉扩张症患者反复发作心绞痛1例

1 病历介绍 患者,男,83岁,因间断发作性胸闷1 a,加重2 d入院.既往抽烟50+a,患慢性支气管炎20+a、高血压5 a.近1 a血压最高升至170/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),开始口服非洛地平缓释片5 mg 2次/d降压治疗,平日血压控制在120/70 mmHg左右.1 a来无诱因频繁发作胸闷、憋气、大汗,有濒死感,吸氧、含速效救心丸后3～5 min可缓解,诊断为冠心病、心绞痛,口服硝酸异山梨酯10 mg 3次/d,单硝酸异山梨酯30 mg 1次/晚,美托洛尔12.5 mg 2次/d,阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d,症状仍反复发作.入院查体:血压110/70 mmHg,心率64次/min,律齐,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹无异常,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5压低0.05～0.1 mV,T V1、V2、V3、V4、V5倒置.     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

类风湿关节炎伴自身免疫性溶血性贫血1例

1 病历介绍 患者,女,27岁,因确诊类风湿关节炎(RA)2个月,心悸、胸闷1周余于2009年3月3日入院.1周前患者出现面色苍白、心悸、胸闷,2 d前上述症状突然明显加重,且出现恶心、呕吐.入院查体:T 36.8 ℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 120/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

纵隔梭形细胞恶性肿瘤合并COPD急性发作1例

1 病例介绍 患者,男性,68岁.以"反复咳嗽、咳痰、气急20余年,发现纵隔肿瘤4月,加重7d."为主诉急诊入院,查体:Bp180/95mmHg,R28次/min,P115次/min,患者意识尚清,双侧瞳孔等大,呈点头样呼吸,口唇无紫绀,桶状胸,听诊两肺遍布哮鸣音,双下肢略水肿.急查血气分析示pH7.231,PCO2 94.2mmHg.PO273.5mmHg,HCO-3 38.1mmol/L.     

宫内外同时妊娠1例

1 病历介绍 患者,25岁,因停经52d、少量阴道流血5d、下腹痛5h伴头昏乏力、晕厥1次于2010年10月30日入院.查体：T 36.0℃,P 103次/min, BP 86/54mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,神志清,精神萎靡,痛苦貌,急性失血貌,心率103次/min,律齐,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性.     

尼群地平和依那普利合用治疗高血压临床观察

目的:探讨尼群地平和依那普利长期联合用药治疗中老年高血压痛的疗效和不良反应.方法:轻度高血压使用尼群地平10mg/次,1次/日;依那普利5mg/日,2次/日,3天后增加为10mg/日,27Pd日.中、重度高血压首先使用尼群地平10mg/次,2次/日;依那普利10mg/日,2次/日,治疗1周后,如没有达到预期血压,下周依那普利剂量加倍,直至血压达标.随时记录临床症状和体征变化及其副作用.结果:治疗前收缩压(mmnHg)和舒张压(mmHg):分别为162.63±16.02、94.15±9.32,治疗后2周收缩压(mmHg)和舒张压(mmHg)分别为132.05±6.22、80.33±4.22.结论:尼群地平和依那普利联合应用可有效控制血压,降压相对平稳,联合用药,药量较小,不良反应的发生率明显降低.     

静脉滴注克林霉素磷酸酯致严重变态反应1例

1 病历介绍 患者,男,22岁,3d前受凉后出现咽痛,后又发热,自服头孢氨苄胶囊未见好转而来我院就诊.查体:T 38.9℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 126/78 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),咽部充血,扁桃体Ⅲ度肿大,有脓点,心肺(-).实验室检查:RBC 4.5×1012 L-1,WBC 15.0×109 L-1,N 0.85,Hb 135g/L.     

曲克芦丁致皮肤过敏1例

1病历介绍 患者,男,20岁,因左耳外伤缝合术后9 d出现左耳上部黑紫入院.患者发病以来无昏迷、呕吐、高热等症状,既往无药物过敏史。查体：体温36.3 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。     

1例亚急性心内膜炎、联合瓣膜病、先天性心脏病手术患者的护理配合

现将我院1例亚急性心内膜炎、联合瓣膜病、先天性心脏病、动脉导管未闭、重度贫血、慢性肾功能不全患者手术配合过程报道如下. 1 病历介绍 患者,女,24岁.因反复两下肢水肿3a乏力4个月入住肾内科.查体: T 37.2℃, P 120次/min,R 22次/min,BP 102/47mmHg(1mmHg=0.133kPa),肌钙蛋白12.33 mg/L,肌酸激酶34.30μg/L,尿素氮12.01mmol/L,肌酐124μmol/L.血常规:白细胞计数16.1×109 L-1.     

顽固性纳差、电解质紊乱1例

1 病历介绍 患者,男,73岁.因肢体活动不利4a,纳差15d,于2008年11月12日入院.既往有脑梗死病史、慢性支气管炎史、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、继发癫痫史.入院症见活动不利,咳嗽咳痰,纳差,大便3～4d 1次.查体:T 36.2 ℃,P 77次/min,R 18次/min,BP 170/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清楚,语言不清,反应迟钝.全身皮肤色素加深.双瞳孔等大等圆,光反射存在.     

血必净注射液治疗顽固性高热1例

1 病历介绍 患者,37岁,家庭妇女,于2008年11月12-29日住院治疗.患者于入院前3d受凉后出现,高热寒战,体温最高41.2℃,就诊于当地卫生院予抗炎对症支持治疗无明显效果.为求进一步治疗,来我院急诊,收入我科.入院查体:T 41.3℃,P 130次/min,R 26次/min,BP 170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

慢性肺源性心脏病并发肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1　病历介绍患者 ,男 ,82岁 ,因咳嗽、咳痰 4 0a ,双下肢水肿 5a ,腹胀 1周于 2 0 0 3年 7月 5日入院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 2次 /min ,呼吸 32次 /min ,血压 1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙变宽 ,双下肺闻及大量细湿音 ;心     

喉罩七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术的临床分析

目的：观察小儿疝气手术应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果.方法：将120例疝气患儿随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施气管插入导管,实验组实施喉罩七氟醚吸入麻醉治疗,观察分析其临床麻醉效果.结果：实验组T1时心率为（113.21±12.67）次/min,平均动脉压为（81.23±0.61）mmHg,对照组T1时心率为（136.25±0.58）次/min,平均动脉压为（136.25±0.58） mmHg;实验组T3时心率为（127.36±0.53）次/min,平均动脉压为（89.4±7.53） mmHg,对照组T3时心率为（140.26±1.68）次/min,平均动脉压为（103.36±8.74）mmHg,实验结果显示,实验组在T1、T3时心率、平均动脉压明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组在T2时心率为（112.26±10.32）次/min,平均动脉压为（82.64±7.51） mmHg,对照组在T2时心率为（142.38±9.58）次/min,平均动脉压为（101.21±7.21）mmHg,实验结果显示,实验组在T2时平均动脉压显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：疝气儿童应用喉罩七氟醚吸入麻醉,可使患几心率、动脉压明显降低,安全稳定,具有临床推广价值.