抗心律失常药物致尖端扭转性室速5例

抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常，称为抗心律失常药物的致心律失常作用。尖端扭转性室速(TPVT)是典型的药物导致的心律失常。导致TPVT最常见于IA类和Ⅲ类抗心律失常药物，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、胺碘酮等。现将我们收集到的5例报道如下。     

胺碘酮治疗室上性心动过速的观察与护理

<正>胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物,广泛应用于临床治疗各种室上速及室性心律失常,但若使用不当,亦可发生严重心律失常、低血压、静脉炎、甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,增加病人的烦恼和痛苦。因此,在临床工作中观察和护理极为重要。现就我院急诊科采用胺碘酮治疗室上性心动过速48例的护理措施和体会报告如下。     

胺碘酮与利多卡因对急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常治疗效果的对比研究

目的 评价胺碘酮与利多卡因治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 将130例患者分为胺碘酮治疗组68例,利多卡因治疗组62例,回顾比较两种药物对快速性室性心律失常的疗效、病死率和不良反应发生率.结果 在急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的治疗中,胺碘酮组有效率97.05%(66/68),利多卡因组有效率75.81%(47/62),胺碘酮组优于利多卡因组,差异有统计学意义(P＜0.01).胺碘酮组发生不良反应7例,不良反应发生率10.29%;利多卡因组发生不良反应1例,不良反应发生率1.61%;利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组,差异统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮是治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常效果较好的药物,虽然不良反应发生率较高,但能通过合理使用预防,可以作为首选药物.     

静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常

目的：观察静脉应用胺碘酮救治急性心肌梗死并发高危室性心律失常患者的临床疗效。方法：２８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发室速室颤,经过利多卡因等治疗后无效,改用静脉胺碘酮给药。结果：２８例ＡＭＩ发病２￣１２小时发生室速、室颤,经静脉应用胺碘酮,０．５￣２小时内均有效。     

胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效观察

目的 :观察胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效。方法 :对收入 CCU符合入选条件的 6 7例恶性室性心律失常患者随机分为 2组治疗。治疗组 32例 :部分病例采用胺碘酮转复 ;其余采用电转复 ,成功后用胺碘酮维持窦性心律 (窦律 )。对照组 35例 :应用利多卡因转复及维持窦律 ;利多卡因无效者改用胺碘酮治疗。结果 :治疗组转复成功率 83.33% (10 /12 ) ,维持窦律成功率 81.2 5 % (13/16 ) ,总有效率 78.12 % (2 5 /32 ) ,均明显高于对照组〔分别为 5 7.14 % (8/14 )、6 2 .2 5 % (10 /16 )和 5 4 .2 9% (18/35 )〕,且对照组中应用利多卡因转复及维持窦律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效。结论 :胺碘酮是治疗恶性室性心律失常最有效的药物之一 ,特别是应用其它抗心律失常药物治疗无效的病例 ,应用胺碘酮可收到良好的治疗效果。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效。方法对22例恶性心律失常患者,在常规治疗的基础上或电复律成功后及心电监护下,静脉应用胺碘酮治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果21例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为95.5%;用药期间死亡1例。结论静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用。     

胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察

目的 观察胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效.方法 在常规治疗的基础上,心电监护下,静脉应用胺碘酮联合倍他乐克缓释片口服治疗.结果 本组25例患者,经胺碘酮、倍他乐克联合治疗后,除1例于入院后第3天死于心源性休克外,其余24例均存活出院,心律失常均有不同程度的减轻或消失,治疗过程中不良反应发生率低.结论 胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常有较好的疗效.     

大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物 ,对室性和室上性心律失常有良好的疗效。但临床应用多为小剂量 ,对大剂量应用的经验不足。 2 0 0 2年 11月至2 0 0 3年 2月我院收治了 3例顽固性室性心动过速患者 ,应用大剂量胺碘酮治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例均为男性 ,平均 6 3岁 ,均为陈旧性前壁心肌梗死。经用常规剂量胺碘酮及普罗帕酮、利多卡因、β-受体阻滞剂等药物治疗后 ,3例均不能终止室性心动过速或防止复发。1 2　给药方法　治疗初始阶段 ,先以15mg/min的速度静注胺碘酮 15 0～30 0mg ,并行同步直流电…     

重症心衰并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预

目的探讨重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。方法分析16例重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的护理资料。结果严密观察病情，注重基础护理；持续心电、血压监测，及时处理不良反应；采用微泵给药，规范操作程序是有效的护理干预。结论制定完备的护理干预措施，对于重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者安全实施静脉注射胺碘酮治疗有其重要临床意义。     

系统护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果观察

分析系统护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果。收治的心力衰竭合并室性心律失常患者188例全部采取胺碘酮治疗,随机分成对照组和观察组各94例,对照组采用传统常规护理,观察组在对照组的基础上采用系统护理干预,观察两组治疗效果。对照组显效42例,有效30例,无效22例,观察组显效66例,有效21例,无效7例,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。系统护理干预能有效配合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常,提高治疗效果。     

静脉用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效缓慢,静脉应用可缩短起效时间［１］,作者对２１例顽固性室性心动过速（下称室速）住院患者静脉应用胺碘酮治疗,结果如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例,均已排除由电解质紊乱,酸碱失调及药物中毒所致室速及尖端扭转型...     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服一周，然后改为0．2g每日2次连服一周，以后以每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善为Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常作用良好，疗效显著。     

胺碘酮治疗心脏术后快速性室性心律失常疗效分析

目的：观察胺碘酮对心脏手术后室性快速心律失常的疗效。方法：对40例心脏手术后，使用1－2种抗心律失常药物治疗无效的频发室性心律失常和（或）阵发性室性心动过速患，应用静脉并口服胺碘酮治疗，用心电监护，血压监测对其用药前后心率，PR间期、QRS波群、校正的QT间期以及血压变化进行对比。结果：97．5％的患心律失常得到控制，用药前后PR间期、QRS波群、校正的QT间期，血压变化无统计学意义。结论：心脏手术后快速性室性心律失常患，在去除了各种诱因后，静脉并口服胺碘酮治疗是一种较好的方法。     

胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药，对预防致命性室性心动过速、复发性心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效。我科自2003年-2004年采用胺碘酮治疗快速性心律失常56例，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响

目的:探讨胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响。方法:随机抽取2014年12月～2017年12月洛阳东方医院收治的72例冠心病快速室性心律失常患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+胺碘酮)与对照组(常规治疗+普罗帕酮),每组36例。对比两组室性期前收缩数、短阵室速数、PR间期、QTc间期、QRS间期等心电指标变化及临床疗效。结果:治疗后,两组QTc间期均较治疗前延长,且研究组长于对照组,P0.05;两组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前减少,且研究组少于对照组,P0.05;两组治疗前后PR间期、QRS间期比较,差异无统计学意义,P0.05;研究组心电图改善总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%,P0.05。结论:冠心病快速室性心律失常采用胺碘酮治疗,能有效改善心电指标,增强疗效。     

胺碘酮对室性心律失常患者QTc离散度的影响及临床意义

受国际多中心心律失常抑制试验 (CAST)的影响 , 类抗心律失常药物的应用受到限制 ,近年来 类抗心律失常药物 (如胺碘酮、索他洛尔 )临床应用逐渐增多。本文观察了胺碘酮对室性心律失常的疗效及近期致心律失常作用 ,测量了用药前后QTc离散度 (QTcd)的变化 ,以探讨二者之间的关系。1　对象与方法1.1　患者选择　入选患者具备下述条件 :1具有器质性心脏病的基础 ;2经动态心电图检查为 L own分级 级以上的室性期前收缩或非持续性室速 ;3具有轻中度的心功能不全 (心功能 ～ 级 ) ;4常规心电图检查剔除束支阻滞、频发室性期前收缩二联律或…     

透析患者猝死的预防与治疗

1 药物预防 心脏性猝死预防和治疗分为一级预防和二级预防。 1．1 胺碘酮 胺碘酮具有多方面的作用，可作用于钠、钾和钙离子通道，对α和β-受体也有阻滞作用，可用于房性和室性心律失常，对心脏停搏患，如有持续性心室纤颤或室性心动过速，在连续3次电除颤和应用肾上腺素无效后，建议使用胺碘酮。[第一段]     

胺碘酮治疗充血性心衰合并无症状性室性心律失常52例分析

目的观察胺碘酮是否对室性心律失常有显著抑制作用并使左心室射血分数显著增加。方法采用双盲,安慰剂对照,其中52例充血性心力衰竭的患者,心脏扩大,室性早搏10次或以／小时,左心室射血分数在40％以下,随机分到胺碘酮治疗组（27例）或安慰剂组（25例）。主要终点为胺碘酮对左心室射血分数的影响及室性心律失常的抑制。结果胺碘酮明显更有效抑制室性心律失常,4周后左心室射血分数增加了8．8％。结论胺碘酮用于轻度到中度的心力衰竭患者时,药物耐受性好,可有效地抑制心律失常并改善心功能。     

猝死患者在心肺复苏过程中出现室性心率失常时胺碘酮的应用

目的：研究猝死患者在心肺复苏过程中出现室性心率失常时胺碘酮的应用。方法：选心肺复苏过程中出现的室性心律失常患者共107例,随机分为治疗组57例采用胺碘酮治疗,对照组50例采用利多卡因治疗,持续心电监护观察其疗效。结果：治疗组、对照组有效率分别为93.1%、80.0%,有显著性差异。结论：胺碘酮组的疗效明显高于利多卡因组,在治疗心肺复苏过程中室性心律失常应首选胺碘酮。