胺碘酮致尖端扭转性室速1例

1病历摘要男,63岁。因反复心悸5 a,再发10 d于2006-08-22收入院。有高血压10 a,糖尿病1 a,平素血压、血糖可控制。入院时BP130/80 mm Hg,双肺呼吸音清,无罗音;心界左下扩大,HR 60次/min,律齐,无杂音。入院诊断:(1)心律失常:阵发性房颤;(2)3级高血压极高危组;(3)2型糖尿病。予降压、降糖等治疗。次晨7:25时患者心悸再发,心电监护显示:心律为房颤律,心室率130次/min,予静推西地兰0.4 mg无复律,心室率波动在80~100次/min。拟胺碘酮注射液150 mg,生理盐水20 ml稀释后缓慢静推(拟10 min推完),约推注胺碘酮100 mg时,患者出现寒战全身疼痛、呼吸…     

胺碘酮致尖端扭转性室性心动过速抢救成功1例

近年来 ,胺碘酮引起尖端扭转性室速 (ＴｄＰ)的报道渐多 ,有人回顾分析 1999～ 2 0 0 0年住院的 13例ＴｄＰ病人 ,7例是因为应用胺碘酮引起的[1] ,提醒人们在胺碘酮应用过程亦应严格监测Ｑ -Ｔ间期 ,同时注意血钾、镁和与其他药物 (如地高辛 )联合应用情况 ,以预防ＴｄＰ的发生。本文仅就 1例救治的病例与同行探讨。1　临床资料病人女 ,5 9岁 ,因频发房性早搏 ,口服国产胺碘酮 ,每天3次 ,每次 0 2ｇ ,6ｄ后出现阵发性头晕、黑朦 2次 ,于 2 0 0 1年10月 4日晚 8时急诊入院。心电图示Ｕ波、Ｑ -Ｔ(Ｑ -Ｕ)间期延长达 0 5 6ｓ,心电监护偶发室…     

肾衰患者短期服用胺碘酮致尖端扭转型室速1例

男，77岁。因发作性晕厥4h入院。既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、缺血性心肌病、阵发性心房颤动、慢性肾功能衰竭、尿毒症病史．并持续10a血液透析，3次／周，维持Cr500～600μmol／L、BUN15～20mmol／L、血钾4．0～5．0mmol／L。2004-12-20因阵发性心房颤动发作服用胺碘酮200mg，3次／d，共计8片约1600mg。于2004-12-13出现反复晕厥3次急诊入院，入院时心电图示心房颤动，     

常规剂量胺碘酮致尖端扭转型室速1例

患者男,78岁。因反复咳喘40余年再发3d入院。既往有脑梗死、胃大部切除病史。入院查体:神清,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),桶状胸,肋间隙增宽,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,心率70次/min,律不齐,未闻及明显杂音,腹软无压痛。双下肢无水肿。心脏彩超:双房扩大,     

胺碘酮致尖端扭转性室速1例报告

1临床资料 患者，女性，73岁。既往扩张性心脏病、房颤病史5余年，此次因反复心悸，气短1周入院。查体：血压16／10Kpa，慢性病容，口唇发绀，双肺闻及细湿罗音，心界向左下扩大，心率110次份，律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝、脾未触及，双下肢中度浮肿。心电图示快速房颤，心室率110次／分，Q—T间期0．32S。     

胺碘酮治疗起搏器安置后室速导致尖端扭转性室速1例分析

对胺碘酮治疗起搏器安置后室速导致尖端扭转性室速1例分析如下。1病历摘要女，68岁。患者因1h前突然发生晕厥1次入院。2个月前因病窦综合征在我院安置永久心脏起搏器（双腔DDD），好转出院。查体：BP130／100mm Hg，神志清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音；心界不大，心律规则，HR60次／min，心前区未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾肋下未触及；下肢无水肿，神经系统未见异常。     

胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常临床观察

1 病例选择 本研究人选冠心病患者36例,中途失访4例,最终有32例患者获得完整资料,其中男性19例,女性13例,平均年龄61±9(50～70岁)。冠心病诊断按1929年世界卫生组织标准执行,包括心绞痛14例,心肌梗塞18例,所有人选患者24小时动态心电图检测均发现存在Lawos分级Ⅲ级以上室性心律失常。     

胺碘酮引起尖端扭转型室性心动过速的护理及预防

胺碘酮是治疗各种室上性与室性快速性心律失常的常用药物之一，使用中可发生乏力、食欲下降、一过性转氨酶升高以及甲状腺功能改变等不良反应，严重者引发和加重心律失常，     

小剂量可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例

患者女性，59岁，农民。主因反复心慌、心悸、气紧10年，加重4天人院。人院时查体：脉搏90次／分，血压120／90mmHg，神志清，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于第6肋间隙锁骨中线外1cm处，心浊音界向左下扩大，心率100次／分，律不齐，心音     

胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药，对预防致命性室性心动过速、复发性心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效。我科自2003年-2004年采用胺碘酮治疗快速性心律失常56例，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速

[病例]女,74岁.因发作性心悸、头晕1天来院急诊.有高血压病史1年,未规律服药;心房颤动(房颤)病史1个月,常规口服胺碘酮200 mg每日3次.     

1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

尖端扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常 ,是由于多形性室性心动过速并R on T现象的频繁出现而形成 ,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1] ,临床上少见。本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速 ,伴意识丧失 ,经积极电复律、抗心律失常治疗 ,每次均抢救成功 ,无发生任何并发症 ,治愈出院。具体报道如下。1　病情简介与抢救患者 ,男性 ,6 7岁 ,于 2 0 0 2年 8月 17日因心前区压榨样疼痛 4天 ,加重伴气促 2小时来我院就诊。诊断 :急性前壁心肌梗死、心功能Leiltip三级、高血压病…     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常35例

对35例老年室性心律失常的患者,在常规强心、扩管、利尿、营养心肌等基础上口服胺碘酮,比较用药前后患者心率、PR间期变化情况,观察用药后有无药物不良反应发生。结果 30例(85.71%)心律失常得到明显改善,27例(77.14%)心功能改善;治疗后PR间期明显延长、心率明显比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。     

大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物 ,对室性和室上性心律失常有良好的疗效。但临床应用多为小剂量 ,对大剂量应用的经验不足。 2 0 0 2年 11月至2 0 0 3年 2月我院收治了 3例顽固性室性心动过速患者 ,应用大剂量胺碘酮治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例均为男性 ,平均 6 3岁 ,均为陈旧性前壁心肌梗死。经用常规剂量胺碘酮及普罗帕酮、利多卡因、β-受体阻滞剂等药物治疗后 ,3例均不能终止室性心动过速或防止复发。1 2　给药方法　治疗初始阶段 ,先以15mg/min的速度静注胺碘酮 15 0～30 0mg ,并行同步直流电…     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服一周，然后改为0．2g每日2次连服一周，以后以每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善为Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常作用良好，疗效显著。     

急性抗组胺药中毒致尖端扭转性室速二例

一、病例介绍例 1.患者女性 ,5 3岁 ,反复晕厥半天来我院急诊 ,有银屑病史七年 ,3天前口服敏迪片 (特非那丁 ) 6 0ｍｇ ,2次 /ｄ ,配伍里素劳片 (酮康唑 ) 1片 ,3次 /ｄ ,次日出现头晕 ,第 3天突发意识丧失 ,四肢抽搐 ,小便失禁 ,3ｍｉｎ后苏醒即送我院。体检 :体温 37 8℃ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压130 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,平卧位 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 6 8～ 74次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,早搏 10～ 15次 /ｍｉｎ ,无杂音 ,神经系统体征 (- )。心电图示 :窦性心律 ,室早二联、三联…     

醛固酮瘤致尖端扭转性室速合并急性心肌梗死1例

患者女性,73岁,因间断发作性意识丧失50 d于2004年12月25日入院.50 d前患者无明显诱因突然出现意识丧失伴尿失禁,无肢体抽搐,持续数秒自行缓解,遗留全身乏力.后发作3次类似症状,持续均不足30 s.曾就诊于当地医院,心电图示偶发室性早搏.