手术器械基础包优化配置与成本控制

[目的]在充分满足手术需求的前提下优化配置手术器械基础包,控制成本支出。[方法]观察我院需要手术器械基础包的手术1 000例,统计、分析各种器械在术中的使用数量,然后删减包内器械,得出优化器械基础包;将常见手术200例随机分为试验组和对照组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包,比较两组手术医生对手术器械的供求满意度、手术时间及所用基础包的器械购置成本、再生处理成本。[结果]两组器械基础包在手术时间和医生满意度方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,优化配置后的手术器械基础包器械配置成本降低了56.20%,再生处理成本较优化前明显降低（P〈0.05）。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能在满足医生对手术器械需求的同时,降低成本支出。     

手术器械基础包优化配置与成本控制

[目的]在充分满足手术需求的前提下优化配置手术器械基础包,控制成本支出.[方法]观察我院需要手术器械基础包的手术1 000例,统计、分析各种器械在术中的使用数量,然后删减包内器械,得出优化器械基础包；将常见手术200例随机分为试验组和对照组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包,比较两组手术医生对手术器械的供求满意度、手术时间及所用基础包的器械购置成本、再生处理成本.[结果]两组器械基础包在手术时间和医生满意度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),优化配置后的手术器械基础包器械配置成本降低了56.20％,再生处理成本较优化前明显降低(P＜0.05).[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能在满足医生对手术器械需求的同时,降低成本支出.     

手术器械基础包优化配置的应用研究

[目的]观察手术器械基础包优化配置后的运行效果。[方法]选择无明显差异的中型手术200例,随机分为试验组和观察组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组应用传统的手术器械基础包,比较两组手术所用基础包的器械购置成本、医生对手术器械的供求满意度、手术时间和手术器械基础包的质量、体积及其在器械台上的空间占位面积。[结果]两组手术医生满意度和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术器械基础包的器械配置成本降低了56.2%;手术器械基础包优化配置后与优化前对照比较,质量、体积、空间占位面积较对照组明显降低(P<0.01)。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能满足医生对手术器械的需求、降低医疗成本、提高护士的劳动工效。     

手术器械基础包优化配置对护士工效学的影响

目的探讨手术器械基础包优化配置对护士工效学的影响。方法按照手术时间的次序和手术类型,采用分段(分层)随机化分组法,将200例手术分为试验组和对照组,每组各100例。试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包。比较两组术中清点器械和术后器械再生处理各环节中消耗的时间及手术器械基础包对护士作业空间的影响。结果试验组护士术中清点器械和术后再生处理等耗费的工时较对照组短(均P<0.01);两组手术器械基础包的重量、体积及包内器械的空间占位面积比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论对手术器械基础包进行优化配置,能在保证手术顺利进行的前提下,缩短护士操作工时,降低能量消耗,改善作业环境,提高劳动工效。     

脊柱手术器械包两种不同配置方法使用效果对比

目的探讨一种新的脊柱手术器械包配包方式,以提高器械的实用性和有效性,充分满足手术需求。方法在传统脊柱手术器械包配置的基础上,根据手术部位将脊柱基本手术器械和专科手术特殊器械合二为一并优化配置,精减数目,增加实用性。结果实行器械优化配置后,脊柱手术器械包由25包减为14包,每例手术可少配置器械22～33件,缩短打包时间4～6 min,节约消毒成本22～27.5元,摆放空间由原来的7层减为4层。结论新配包方式保证了手术顺利进行,同时减少器械的消耗,减轻工作人员工作强度。将器械优化配置后,总包数减少,打包时间缩短,消毒成本降低,摆放空间减小。此方法规范了脊柱手术器械的管理,提高了工作效率,从而保证了手术顺利进行,提高了护理质量。     

持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用

目的:探讨持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用效果。方法:选择2014年10~12月医院消毒供应中心清洗后待检查配包的手术器械221 087件作为对照组,采用常规管理方法;选择2015年1~3月医院消毒供应中心清洗后待检查配包的手术器械224 713件作为观察组,应用持续质量改进方法,比较两组手术器械从清洗结束到配包完成这一过程平均配包时间和配包差错发生率。结果:观察组手术器械平均配包时间短于对照组(P0.05),器械配包差错发生率低于对照组(P0.05)。结论:将持续质量改进应用于手术器械配包工作,能有效缩短手术器械平均配包时间,降低器械配包差错发生率,对器械配包质量提高有很好的推动作用,能体现和提高护理质量。     

手术器械包模块化分类管理的效果评价

目的 评价手术室手术器械包模块化分类管理的效果.方法 以2011年5-6月的手术器械备包作为对照组,术前备包由器械班护士临时到器械室分拣器械、打包消毒;2011年7-8月的手术器械备包作为改进组,采取模块化分类管理,即设置基础器械包、专科器械包和特殊器械包等3种模块器械包,组合使用.比较两组平均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术器械包准备的完善率,以及手术室新护士的培训周期.结果 改进后的手术器械备包流程减少了器械班护士的加班时数,提高了手术器械包准备的完善率,缩短了手术室新护士的培训周期,提高了手术室的护理质量.结论 模块化分类管理提高了手术室器械班护士的工作效率及手术器械包的完善率,利于手术室新护士的培训.     

北京某肿瘤医院优化开放手术器械包配置的实践与效果分析

目的:通过优化肿瘤专科开放手术器械包配置,提高手术室运营效率,降低手术室护士及清洗消毒灭菌人员每台的操作频次.方法:根据各外科专业现开展的肿瘤手术实际需求,精简其开放手术器械基础包、增加手术器械单包(特殊情况下使用).统计优化配置前后各专业开放手术器械基础包及单包的手术器械总数量、手术器械的清洗消毒灭菌重量、节省的相关...     

品管圈管理在降低手术器械灭菌后湿包发生率中的应用

目的:探讨品管圈管理模式在降低手术器械湿包发生率中的应用。方法:选取2011年7月~2012年11月实施品管圈管理模式前932个器械包作为对照组;选取2012年12月~2013年12月,应用品管圈管理模式对手术室器械进行管理后852个器械包作为观察组。比较两组手术器械湿包发生率和医师满意度。结果:观察组发生湿包数14个,发生率为1.64%;而对照组发生湿包62个,发生率为6.65%。观察组的湿包率低于对照组(P0.05)。观察组医师的满意度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室器械管理中实施品管圈管理模式能够有效降低手术器械湿包发生率,提高手术器械的管理质量。     

耳科显微手术器械损坏原因分析及对策

目的 分析耳科专科显微手术器械损坏的原因,并提出相应的对策.方法 查阅2009年1月-2010年12月1 612例耳科手术的<耳科显微、精细、贵重器械使用登记本>和<显微器械、贵重仪器清洗前后交接班登记本>,统计耳科显微手术器械损坏种类、件数及原因.结果 112件耳科专科显微手术器械中,发生损坏12件,器械损坏率10.7%.对12件损坏的耳科显微手术器械作损坏原因分析,发现50%是由于器械清洗方法不规范,25%是由于手术过程中器械使用操作不当,17%是由于器械打包方法不当,8%是由于器械灭菌方法不当导致的.结论 清洗、包装、灭菌和使用管理不当是造成耳科显微手术器械损坏的主要原因,针对原因采取有效对策才能降低耳科显微手术器械的损坏,延长器械的使用寿命,降低器械成本,提高手术效率.     

运用幻灯片指导手术器械包装的体会

目的：为了方便消毒供应中心（英文缩写CSSD）器械打包人员准确无误的制作手术器械包,减少混淆手术器械配置等问题,减少错包,提高手术器械包质量。方法：制作了手术器械包的幻灯片—打包索引。结果：使用手术器械包幻灯片近半年,手术室反馈手术器械型号、数量错误极少出现,提高了手术器械包质量。结论：手术器械包幻灯片为CSSD器械包装人员操作提供了方便,工作压力减轻了,手术器械包质量提高了,解决了工作中的实际问题。     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

碱性清洗剂保湿处理对手术器械防锈效果观察

目的研究碱性清洗剂保湿处理对使用后手术器械防锈效果。方法通过肉眼裸视检测方法,观察一种碱性清洗剂用于夜间手术后器械保湿处理的防锈效果。结果普通手术组手术后器械经碱性清洗剂作保湿处理的观察组,有极个别器械出现变色但未出现锈斑,合格率为99.04%。感染性手术组使用后手术器械先经含氯消毒液浸泡后,再用碱性清洗剂作保湿处理的观察组,有极少数器械出现变色,合格率为98.52%;对照组使用后器械只用水浸泡保湿处理的出现多件3处及以上的锈斑,合格率为76.17%。结论使用后手术器械不论是否经含氯消毒液浸泡,使用碱性清洗剂作保湿处理均可有效保湿并可防止器械锈蚀。     

手术室内使用全自动清洗机初次清洗手术器械的效果观察

目的 探讨在手术室内实行手术器械全自动清洗机初次清洗的应用效果。方法 选取2019年5月的手术器械进行观察,手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机初次清洗,判断手术器械清洗合格情况。结果 观察手术器械2 782份,其中夜间器械（20:00以后）438份。最终发现清洗不合格器械10份,其中夜间不合格器械3份;整体器械合格率99.64%,夜间器械合格率99.31%。分析10份清洗不合格器械的原因,其中组织剪、卵圆钳器械轴节未完全打开导致清洗不合格8份,违规清洗导致1份器械中血管钳有明显血渍1件,夜间急诊器械护士未及时清洗导致清洗不合格1份。结论 手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机进行初步清洗,具有高效性、时效性的特点,值得借鉴使用。     

控制特殊手术器械包翻蒸的管理实践与效果

目的探讨控制手术室特殊器械包翻蒸的有效措施，以减少翻蒸量、优化手术资源使用并延长器械使用寿命。方法统计手术室普外科2009年12月-2010年5月翻蒸器械类别及数量，分析各类器械翻蒸原因，并从2010年6月起通过整改器械配置、改变器械储存／消毒方法、调整器械备用数量等干预措施降低器械翻蒸量。结果手术器械翻蒸包从干预前的平均每月38包减少到干预后的平均每月15包，翻蒸比例由0．63％降低到0．25％，器械翻蒸得到有效控制。结论使用科学、动态的管理方法，器械包的翻蒸量是可以控制的。     

不同灭菌器对外来手术器械包灭菌参数验证与灭菌实践分析

目的 验证外来手术器械包在不同灭菌器中的灭菌参数,为优化外来手术器械包灭菌程序提供可靠的选择依据。方法 选择某医院使用频率高且器械类型较复杂的椎体融合器械包、Zimmor cage器械包和四代钉器械作为试验样本器械,以7台压力蒸汽灭菌器为试验灭菌设备,采用温度压力检测仪在7个温度和1个压力布点检测,将外来手术器械包在7台压力蒸汽灭菌器中分别灭菌3次,获取包内灭菌运行实时参数,并分析实测时间、平均温度和最低温度参数;结合灭菌器满负载灭菌参数,建立以外来手术器械包为单位的安全灭菌参数信息表。结果 3个外来手术器械包经7台灭菌器3轮灭菌后,3项检测参数均合格的灭菌器有3台,3项参数差异值均合格的灭菌器为4台;根据安全灭菌参数信息表,遴选出3台灭菌器为最适合外来手术器械灭菌的设备。结论通过优化灭菌参数,可实现对外来手术器械包的有效性灭菌。     

供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用

目的:探讨供应室标准操作程序(SOP)在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用效果。方法:对2016年5月1日～2018年5月31日328件骨科手术外来器械进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各164件,对照组手术器械在供应室给予常规清洗消毒,观察组在此基础上给予SOP管理,比较骨科手术器械清洗合格率。结果:在影响手术外来器械清洗合格率的因素中,主要为清洗流程不够具体化、清洗人员缺乏相关专业知识,分别占比65.88%、27.06%;干预后观察组手术器械不合格率低于对照组(P0.05)。结论:供应室应用SOP管理在骨科手术外来器械清洗中效果显著,可提高清洗质量。     

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。     

供应室集中清洗手术器械的效果观察

目的提高污染手术器械清洗效果,降低医院感染发生率。方法将污染手术器械在供应室集中清洗,进行初步处理,分检及有针对性地处理,然后放入清洗消毒器清洗,用目测法配合5倍放大镜观察清洗效果。结果手术器械清洗后目测合格率,胃器械包99.39%,脑器械包99.41%,阑尾包99.78%,甲瘤包99.91%,疝气、缝合包皆100%,扁桃体包99.42%。结论手术器械送供应室清洗,不仅达到资源共享,且提高清洗消毒质量,降低医院感染发生率。     

供应室应用8S管理模式进行外来手术器械管理的效果

[目的]探讨临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式的实际效果,为进一步合理有效的管理外来手术器械提供科学依据。[方法]随机选取310包(9 882件)2014年1月—2014年12月临床供应室的外来手术器械作为对照组,同时随机选取575包(13 574件)2015年1月—2015年12月临床供应室的外来手术器械作为观察组,对照组对外来手术器械的质量进行常规管理,观察组对外来手术器械的质量则进行8S管理(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约)。[结果]实施8S管理模式后,观察组外来器械的污染率为0.72%、损坏率为0.64%、丢失率为0.76%,均显著低于对照组(2.22%、1.15%及1.33%);观察组的湿包率为2.96%、提前放行率为4.87%,均显著低于对照组的10.65%和16.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在对外来器械的满意度方面,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床供应室在管理外来手术器械时采用8S管理模式可有效降低外来器械污染,减少丢失、损坏状况发生,外来手术器械的灭菌清洗质量及医护人员满意度也明显提高,保证了病人手术安全性。