自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用

目的探讨自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用效果。方法按入院先后将2010年10月至2011年10月解放军第401医院收治的80例急诊手外伤患者分为观察组和对照组各40例,对照组术后镇痛采用盐酸哌替啶50mg,1次/6h肌内注射;观察组镇痛采用静脉自控镇痛泵,舒芬太尼0.1mg+盐酸奈福泮200mg+昂丹司琼16mg加入100ml生理盐水中,术后持续镇痛48h。记录并比较两组患者术后4、8、12、24和48h的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale/score,VAS)、镇静评分及不良反应发生率。结果术后4、8、12、24、48h观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),镇静评分除术后48h外均高于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用,能提高术后患者的止痛疗效,减少不良反应的发生,效果确切,值得在临床推广应用。     

术后自控镇痛泵(PCA)临床应用不良反应的观察与护理

疼痛是外科手术中经常面临的一个问题。患者自控镇痛泵(简称PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法,与肌肉注射镇痛药相比,自控镇痛泵具有镇痛效果好、用量少、血液浓度恒定等优点,减轻了患者的痛苦。我科通过两年243例手术患者使用静脉留置针连接自控镇痛泵观察,90%患者镇痛效     

妇产术后应用自控镇痛泵患者的护理体会

近几年，病人自控镇痛技术（Patient Controlled analgesia，PCA）已广泛应用于临床，与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定，可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点。我院2003年至2005年3月妇产科78例术后患者接受了PCA镇痛治疗，取得了满意效果。现将镇痛期间的护理体会介绍如下：     

480例术后患者使用自控镇痛泵的镇痛效果与安全性评价

目的观察术后使用自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应发生情况,为自控镇痛泵的临床应用提供参考。方法随机选择南充市中心医院2010年7～12月术后使用自控镇痛泵的患者480例,分别从镇痛效果及不良反应发生情况等方面进行统计分析。结果 480例镇痛泵使用患者,镇痛有效率为97.5%;不良反应发生率为3.75%,不良反应主要表现为恶心、呕吐等消化系统症状,除﹤18年龄段与18～30年龄段比较差异有统计学意义外（P﹤0.05）,其余各组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论术后使用自控镇痛泵镇痛效果安全有效,不良反应发生率较低,适合临床推广应用。     

术后自控镇痛泵应用存在的问题及护理进展

我院自2002年应用镇痛泵以来。对减轻术后疼痛获得了满意的效果，但在使用过程中也出现了不少问题。有些患者因呕吐等不良反应严重而要求拔除镇痛泵，还有患者连续控制按钮引起严重的不良反应，镇痛泵脱落现象频频发生，在护理中应加强镇痛泵的宣教，管理及不良反应的观察以保证PCA的镇痛效果。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.     

自控镇痛泵用于术后患者的观察与护理

目的 解决患术后伤口疼痛。方法 本组60例手术后患，其中静脉组和膜外组各30例，镇痛剂预冲量l00ml，注入速度2．0ml／h，连续注入50h。手术结束后，将泵接于静脉通路或硬膜外导管内48h，观察镇痛效果及有无副反应。当患感觉到疼痛或疼痛加剧时，按压自控镇痛键，达到止痛目的。结果 60例手术后患，静脉组镇痛优良率为96．7％，硬膜外组镇痛优良率为93．3％。结论 自控镇痛泵用于术后患，镇痛效果满意，有利于生命体征及伤口的恢复，并发症少。     

术后使用自控硬膜外镇痛泵的护理

患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)，是临床治疗疼痛的新方法，具有镇痛效果好，用药量少，血液浓度维持恒定，注重镇痛的个体化的特点，现已广泛用于术后镇痛。但在使用过程中，常出现一些不良反应，因此应细致观察，合理防治，认真护理。现将护理体会报告如下。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。     

脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究

脊柱侧弯手术病人创伤大，疼痛剧烈，而且多为青少年，自控能力差，术后主动配合困难，给术后的护理工作带来很多困难，传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药，镇痛效果难以令人满意。病人自控镇痛（patien tcontrolled analtesia，PCA）法因疗效确切，用药合理，注重镇痛的个体化，有助于术后镇痛，自20世纪90年代以来已广泛应用于临床。我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵，在护理工作方面做了一些研究，取得了较满意的临床效果。现报告如下。     

护理干预对术后应用自控镇痛泵患者不良反应的影响

目的 探讨护理干预对术后应用自控镇痛泵患者发生不良反应的影响.方法 选取本院自2009年1月～2010年12月术后应用自控镇痛泵患者100例随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,观察2组患者术后应用自控镇痛泵发生不良反应的情况并进行比较.结果 通过实施护理干预、合理应用自控镇痛泵可有效的减少患者发生不良反应.结论 在护理过程中,护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,确保镇痛效果和减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,提高患者术后生活质量.     

静脉泵注曲马多用于术后镇痛

阿片类药物经静脉或硬膜外途径用于术后镇痛已在临床广泛应用。阿片类药虽镇痛效果良好，但其恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等不良反应常为人们所顾虑。曲马多为一非阿片类镇痛药，具有镇痛效果强，副作用少的优点，本文对静脉持续泵注曲马多用于手术后镇痛的效果及不良反应进行了观察，目的是为了术后镇痛寻求一种安全、有效、简便的方法。     

患者术后应用自控镇痛泵的观察及护理

总结150例患者应用自控镇痛泵的护理要点。针对自控镇痛患者,应认真作好术前术后护理和术中配合,密切观察患者对镇痛剂的反应;针对易发生的不良反应,进行合理预防和及时处理,是保证患者痊愈的关键因素。     

妇科手术后硬膜外自控镇痛泵的护理

自控镇痛泵镇痛可减轻患者痛苦，镇痛药迅速、稳定地发挥作用，使患者获得最佳的镇痛效果，并可降低并发症的发生率，减少了医护人员的操作，同时一次性镇痛泵使用方便，作用确切，给药方式采用先给负荷剂量使药物达到一定血药浓度后再继续维持的方法。我院于2006年对137例妇科手术患者采用硬膜外自控镇痛泵（PCEA）镇痛，经过我们精心的护理效果良好，现将护理体会汇报如下：     

创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛的临床观察及护理

目的观察创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果,总结护理措施和体会。方法将本院创伤骨科行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的880例患者,随机分为对照组(仅给予疼痛常规护理措施)及观察组(在常规护理基础上给予预见性护理)各440例,2组均护理干预1周后比较干预效果。结果观察组护理满意度95%,同期对照组护理满意度85%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者护理后炎性细胞因子水平相比较(P0.05)。结论创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果良好,同时予以预见性护理可显著提高自控镇痛泵镇痛效果及护理满意度。     

自控持续性镇痛泵的术后应用及护理

近年来应用自控持续性镇痛泵 (patientcon trolledanalgesia ,PCA)能及时有效地减轻手术后患者痛苦、减少术后镇痛剂的应用 ,对术后康复有良好的促进作用。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院应用PCA治疗 10 6例术后疼痛患者 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　本组 2 2 1例手术患者 ,男性 10 9例 ,女性 112例 ,年龄 14～ 6 8岁 ,平均 5 4.1岁。随机分为实验组(PCA) 10 6例和对照组 (应用药物镇痛治疗 ) 115例。实验组 :其中采用PCA恒量硬膜外镇痛法 (CCEA) 5 0例 ,采用恒量静脉镇痛法 (CCVA ) 5 6例。PCA组…     

患者自控镇痛泵临床应用的护理

患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）即PCA泵,是由患者通过计算机控制的微量泵向体内注射药物止痛,借助自控装置,达到及时、按需的镇痛目的。1 方法 实施常规麻醉及手术,手术结束前由麻醉师安置PCA泵,泵内置芬太尼2rng（或曲马多700～800mg）、氟派啶醇5mg（选用）,生理盐水加至96～100ml,每隔15min可追加0．5ml,PCA保留2—3d。建立PCA泵卡,卡片上注明药名、剂量、给药速度、开始给药时间。2观察与护理（1）术前向患者及家属介绍PCA泵及其使用方法,根据患者的体质及对疼痛的敏感程度做好心理护理,增强患者战胜疼痛的信心。（2）术中注射时宜选用走向较直、易固定、便于观察的静脉进行穿刺,首选上肢。密切观察穿刺部位有无渗出及静脉炎的发生,一旦发现异常,立即更换穿刺部位,并保护好局部。（3）术后常规禁食,去枕平卧6～8h后改半卧位,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。加强巡视,每30～60min巡视1次,保持PCA泵通畅,保证导管接头牢固。嘱患者带泵侧肢体勿过分移动,防止导管扭曲、被压、脱节。询问患者的感受,并做好记录,以评估PCA泵的镇痛效果。常规吸氧,对出现恶心、呕吐者,让其头偏向一侧,防止误吸,严重者应用止吐药;观察肠蠕动、肠鸣音、排气、排便、腹胀等情况．指导患者多活动．腹胀严重者可行胃肠减压、肛管排气。     

隆乳术后使用静脉自控镇痛泵的镇痛效果调查分析

目的对静脉自控镇痛泵(PCIA)用于隆乳术后疼痛的镇痛效果进行调查分析,为更好地选用PCIA提供参考。方法从2013年1月-11月收治的隆乳术患者中随机抽取62例患者,根据患者是否同意使用镇痛泵,将患者分为观察组及对照组,采用视觉模拟评分(VAS)方法,对观察组及对照组的镇痛效果分别进行评分。结果观察组术后各时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各时段镇痛效果均优于对照组;观察组不良反应多于对照组,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇痛泵对隆乳术后疼痛治疗相比传统止痛方法值得临床推广。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的观察及护理对策

目的：观察剖宫产术后应用自控镇痛泵不良反应的发生情况,提出相应护理对策。方法：366例剖宫产术后患者随机分为两组各183例,观察组应用自控镇痛泵,对照组采用肌内注射止痛药。观察两组患者肛门排气、术后发生恶心呕吐、排尿、呼吸抑制及皮肤瘙痒情况。结果：观察组肛门排气时间为（67±5.9）h,对照组为（57±7.7）h,差异具有显著性（P〈0.01）;观察组恶心呕吐与皮肤瘙痒情况与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组排尿困难发生情况高于对照组,均需留置导尿。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,但不良反应发生率较高,因此采用有效的护理对策十分重要。     

一次性镇痛泵在腹部手术患者术后镇痛中的应用及护理

目的:探讨腹部手术患者术后应用一次性镇痛泵的护理方法.方法:为89例患者术后使用一次性镇痛泵,加强心理护理和镇痛泵的使用指导,并对镇痛泵使用期间可能发生的并发症进行观察和护理.结果:一次性镇痛泵的镇痛效果较佳,使用镇痛泵过程中患者发生一些不良反应,如恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、皮肤瘙痒、静脉炎等,但经过处理后不良反应能够消除.结论:腹部手术后应用镇痛泵是一种有效的镇痛方法,但其副作用不容忽视,应加强临床观察和护理.