Effects and countermeasures of test results with different degrees of sera hemolysis on determination of biochemical indexes

目的 探讨不同溶血程度的血清标本对生化指标检测结果的影响及对策.方法 抽取我院48例健康体检者血液标本6 ml分别置于2支试管中(每支3.0ml).其中1支标本采用人工方法使其溶血,采用血细胞分析仪测定其血清血红蛋白(Hb)的含量作为判定溶血的程度(Hb 3.0g/L与Hb 6.0g/L);采用全自动生化分析仪检测正常标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、肌酐(Scr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(SUA)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钾(K+)离子、Ca2+等16项生化指标的含量并进行比较.结果 溶血标本的AST、LDH、α-HBD、CK、TP、ALB、TB、DB、K+测定结果明显高于正常血清标本,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);溶血程度为Hb 6.0 g/L时AST、LDH、α-HBD、CK、TP、ALB、TB、DB、KI+各指标的测定结果明显高于Hb 3.0 g/L时的测定值,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);Scr和GLU的测定值随溶血程度严重而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);溶血对ALT、CHOL、TG、SUA、Ca2+等指标的测定结果影响较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 溶血是临床生化检验中最常见的一种影响因素.临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本发生溶血,如发生了标本溶血,可设置样品空白及双波长或双试剂以减少影响,必要时重新采集标本.     

标本溶血对18项常规生化指标检验结果的影响

目的定量测定分析溶血对18项血清常规生化指标检测结果的影响,探讨其干扰机制。方法选取甘肃省平凉市人民医院门诊健康体检正常者300例作为研究对象,采用日本(希森美康)SYSMEX-XT4000i全自动血细胞分析仪测定溶血标本其血清血红蛋白(Hb)的含量作为判定溶血的程度。采用德国罗氏P800型全自动生化分析仪检测正常血清标本和溶血标本中ALT、AST、LDH、GGT、CHOL、TG、Scr、ALP、GLU、SUA、CK、BUN、TB、DB、TP、ALB、K+、Ca2+18项生化指标的含量。结果轻度溶血(0.3~3 g/L),血清中CHOL、CK、ALB增高(P<0.05);AST、LDH、K+显著升高(P<0.01);GGT、ALP、TB、DB降低(P<0.05);ALT、TG、Scr、GLU、BUN、TP、SUA、Ca2+无显著性变化(P>0.05)。重度溶血(Hb﹥3.0/L),血清中CHOL、ALB、TP增高(P<0.05);ALT、AST、LDH、CK、K+显著升高(P<0.01);GGT、TB、降低(P<0.05);ALP、DB显著降低(P<0.01);TG、Scr、GLU、BUN、SUA、Ca2+无显著性变化(P>0.05)。结论针对临床血液标本溶血前后及不同溶血程度生化检测结果进行定量测定分析,比较标本溶血对不同检测项目影响程度的大小,探讨其干扰机制,对提高临床生化检验的准确性和可靠性具有重要参考价值。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析

目的探析溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法.方法 随机抽取我院门诊生化检查正常的血液标本150例.每份标本分装两管:正常管和溶血管,其中的溶血管进行处理使其溶血.测定生化项目、Hb浓度.结果 AST(天冬氨酸氨基转移酶)、LDH (乳酸脱氢酶)、TB(总胆红素)、CK(肌酸激)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、CHOL(总胆固醇)、GLU(葡萄糖)、K+溶血前后结果具有显著差异(P<0.05);而TG(三酰甘油)、 Scr(肌酐)、SUA(血尿酸)、ALT(谷丙转氨酶)、Ca2+溶血前后结果并无显著差异.K+、LDH、CK溶血前后的变化值与Hb的变化值回归系数为0.99、0.97、0.96.两者变化有显著相关性.结论 溶血将对AST、LDH、TB、CK、TP、ALB、CHOL、GLU、K+产生显著影响,而对TG、 Scr、SUA、ALT、Ca2+并无显著性影响.K+、LDH、CK的溶血前后差值与Hb浓度的变化有显著相关性.     

探讨溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响

目的:探讨不同溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响。方法:随机选取2014年9月-2015年7月期间我院门诊患儿379例,测定患者血清血红蛋白(Hb)含量作为溶血程度判定标准,并采用全自动生化分析仪及电解质仪检测患者生化指标。观察不溶血和溶血程度在Hb=3.0g/L与Hb=6.0g/L时的儿童十项生化指标的结果变化。结果:Hb=3.0g/L的溶血状态下AST、K+、TP以及LDH四指标明显比非溶血高(P0.05);且在Hb=6.0g/L的溶血状态下,这四项指标的升高幅度比Hb=3.0g/L的溶血状态下更大(P0.05)。Hb=3.0g/L的溶血状态下GLU明显比非溶血低(P0.05);且在Hb=6.0g/L的溶血状态下这项指标比Hb=3.0g/L的溶血状态下下降更明显(P0.05)。其余指标无明显变化(P0.05)。结论:患儿溶血程度不同,其生化指标检测结果也会不同,其中AST、TP、K+、GLU以及Phos的检测影响较为明显,其余指标差异不大。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析

目的:探讨溶血对生化检验结果准确性的影响,提出校正措施。方法:将2010年6月~2012年6月我院血液科收集的128份正常血液标本分为未溶血血清标本和人工制成溶血血清标本,分别测定2组TP、AST、、K+、CK、ALB等生化学指标及Hb浓度。结果:观察组在TP、AST、CK、K+、LDH、TG、TCHO等项目测定值均高于未溶血的对照组,比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);同时研究结果发现随着血清Hb浓度的升高,K+LDH和CK等生化指标项目也会随之升高,可以看出血清Hb浓度变化值与3个指标溶血变化值存在一定的相关性。结论:溶血会对多项生化指标检测准确性产生影响,且与血清Hb浓度有关联。利用血清Hb浓度参与校正生化项目有一定的临床应用价值。     

标本溶血对生化检验结果的影响

目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法:采用全自动干式生化分析仪,检测65例正常人血液标本溶血前后血清中TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、CK-MB、BUN、Cr、TP、ALB、CHO、TG、HDL的值。结果:溶血对BUN、Cr、TG、HDL。结果无影响(P0.05),对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、CK-MB、TP、ALB、CHO结果影响显著(P0.05)。结论:标本溶血对干化学法生化一些常用检测项目有明显干扰作用。     

标本溶血对生化检验结果的影响及对策

目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响及处理方法。方法:选择我院50例体检患者的血液标本5mL,分别置于2支2.5mL的试管中,采用人工方法使1支试管中的血液标本溶血,用全自动生化分析仪检测50例不溶血和溶血血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)及血钾(K+)等15项生化指标进行分析比较。结果:溶血标本中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、CK、K+的测定值高于正常血清测定值(P0.05);UA、GLU测定值低于正常血清测定值(P0.05);DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG测定值未见明显改变(P0.05)。结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰和影响,临床检验工作应尽量避免或减少标本的溶血,使检验结果更准确可靠。     

溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨

目的：探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法。方法：将同一标本分成两管,一管为未溶血血清标本,另一管制成溶血血清标本。对未溶血血清标本和溶血血清标本的TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+、Na+、ALB、TG和HDL等指标进行配对检验;再对血清血红蛋白（Hb）浓度与配对资料差别有意义的项目溶血变化值进行多元回归分析。结果：1、溶血血清TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH和K+测定值明显高于未溶血标本的测定值,具有统计学意义（P＜0.05）,溶血标本的Na+测定值低于未溶血标本的测定值,具有统计学意义（P＜0.05）;两组标本中ALB、TG和HDL的测定值差异不明显,不具有统计学意义（P＞0.05）。2、溶血引起的TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+和Na+的溶血变化值与血清血红蛋白（Hb）浓度值的相关系数分别为0.960、0.989、0.985、0.977、0.992、0.991、0.988和-0.990,其回归方程分别为YTP=0.266X-1.822、YAST=0.747X-0.628 YCK=0.109X-0.019、YCK-MB=0.081X-1.837、YHBDH=0.001X-0.121 、YLDH=0.018X+0.257 、YK+=1.860X+0.186 、YNa+=-0.228X+0.257。结论：溶血可导致多项生化指标测定结果明显改变,并与血清血红蛋白（Hb）浓度有相关性,利用血清血红蛋白（Hb）浓度对校正TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+和Na+等有一定临床使用价值。     

探讨溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响

目的 造成溶血的原因很多,尤其是儿童抽血比较困难,更加容易引起溶血.有报道探讨溶血前后对生化指标的影响,但溶血程度对于儿童生化指标测定的影响程度的研究比较少见,所以探讨标本溶血程度对儿童生化指标测定的影响就很有意义.用SysmexxE-1800全自动血常规分析仪测定血浆血红蛋白(Hb)含量来判定溶血程度,观察不同的溶血程度对儿童生化十项指标测定的影响.方法 采用贝克曼LX-20全自动生化分析仪随机检测100例门诊小孩患者,在溶血度是Hb=Og/L(即不溶血)与溶血度分别在H b=2.0g/L与Hb=4.0g/L的儿童十项血清生化指标的变化.结果 在溶血度为H b=2.0g/L时,谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(cK-MB)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、总蛋白(TP)、钾(K)值显著性升高(p<0.01,TPy为p<0.05),并随着溶血程度加重,Hb=4.Og/L时的酶活性又比Hb=2.Og/L时的酶活性明显升高(p<0.01).总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)三项指标在不同溶血程度下无显著性差异(p>0.05).结论 不同程度的溶血主要对儿童生化十项指标AST、LDH,CK,OK-MB、ot-HBDH、TP.K的检测有显著性差异,TBIL、DBIL、ALB三项指标无显著性差异.     

标本溶血对生化检验结果的影响及对策

目的分析研究标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策。方法应用日立7020全自动生化分析仪检测50份正常人不溶血和溶血血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)及血钾(K+)等14项生化指标。结果溶血血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+的测定值明显高于正常血清测定值(P<0.05);UA、GLU测定值低于正常血清测定值(P<0.05);DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG测定值未见明显改变(P>0.05)。结论溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响,应尽量避免或减少标本的溶血,使检验结果更准确可靠。     

标本溶血对常规生化检验结果干扰分析

目的分析标本溶血对常规生化检验结果的影响及干扰程度,探讨标本溶血的预防措施。方法在国内外标本溶血对生化检验结果影响的研究基础上,分析不同项目的干扰趋势及其原因。结果标本溶血后ALB、ALT、AST、HBDH、K、LDH、SCr、TP检测结果表现为正向干扰,GGT、GLU、UA的结果为负向干扰,ALP、BUN、Ca、DBIL、HBDH、SCr、TBIL研究结果不一致。结论标本溶血对常规生化检验结果均有不同程度的干扰,有必要采取有效措施减少标本溶血现象。     

标本溶血在生化检验中对结果的影响及对策

目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法:选择进行体检的50例正常人的血液标本作为研究对象,采用全自动生化分析仪检测血液标本中的各项生化指标(包括TP、TBIL、AST、DBIL、ALT、CK、γ-GT、ALB、LDH、TC、HDL、TG、LDL)测定值的变化,并对溶血前后的各项生化指标进行对比分析。结果:经对试验结果对照分析,与正常标本相比,溶血后标本的DBIL、ALB、TC、TG、HDL、TBIL、LDL的值没有发生明显的改变,差异无统计学意义(P>0.05),而CK、TP、AST、LDH、ALT、γ-GT均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床检查中,溶血对血清中的AST、ALT、CK、TP、γ-GT、LDH等生化指标具有明显的干扰,在对测定结果进行分析,一定要注意是否溶血,并且采取一切可行的措施和方法,控制溶血的发生,必要可以重新采血,确保测定结果的准确性。     

肝素抗凝血浆在临床化学检测中的应用

目的探讨肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响。方法模拟临床工作中出现的4种肝素浓度抗凝血浆与血清标本在相同条件下配对检测27项临床化学指标。结果肝素不同抗凝浓度血浆与血清比较:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、直接胆红素(D-Bil)和尿酸(UA)无影响或在肝素正常抗凝浓度下(肝素浓度<20 U.ml-1血液)无影响(P>0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(-γGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)、α淀粉酶(-αAmy)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、总胆红素(T-Bil)、前白蛋白(P-AlB)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Cho)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、糖化血清蛋白(GSP)、D-3羟丁酸(D3)和尿素(Urea)等19项生化指标均有显著性差异(P<0.05~P<0.01)。结论TP、ALB、TBA、GLU、ALP、Cr、D-Bil和UA的化学检测可使用肝素抗凝血浆,但需建立正常参考范围使结果具有可朔源性;目前条件下ALT、AST、-γGT、LDH、CHE、-αHBDH、-αAmy、CK、CK-MB、T-Bil、P-ALB、T-CHO、TG、HDL-Cho、ApoA1、ApoB100、GSP、D3和Urea运用肝素有局限性。     

溶血现象对临床生化检验项目影响分析

目的:探讨溶血现象对临床生化检验项目影响。方法:选取体检健康者60例血液标本,采用全自动生化检验分析仪检验溶血前后的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血糖、总蛋白、总胆红素、尿素氮、钠离子、钾离子、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶和高密度脂蛋白等生化项目。结果:溶血前后血液标本的天门冬氨酸氨基转移酶、血糖、总蛋白、总胆红素、尿素氮、钠离子、钾离子和肌酸激酶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溶血现象对生化检验项目中大多结果产生影响,故临床操作时应严格遵循规章制度,避免误差。     

标本溶血对生化检验结果的影响分析

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法采用日立7600生化分析仪检测50例正常人血液标本溶血前后血清中的肝功能6项（ALT、AST、TP、ALB、TBiL、DBiL）,肾功能3项（BUN、Cr、UA）、心肌酶谱（LDH、CK、CK-MB、α-HBDH）以及血脂4项（TG、TC、HDL-C、LDL-C）的值。结果发现溶血标本对肝功能6项、心肌酶谱以及TC影响较大,差异显著（P〈0.05）;而对肾功能的指标几乎没有影响,对TG、HDL-C、LDL-C的影响也较小（P〉0.05）。结论标本溶血对一些常用生化检测项目有明显的干扰作用。     

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法：抽取我院50例体检者血液标本5mL,分别置于2支试管中,每支2．5mL,其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血,检测正常标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、葡萄糖（GLU）、血尿酸（UA）、钾离子（K＋）等11项临床生化检验指标的含量并进行比较。结果：溶血血清ALT、AST、LDH、K＋、CHOL测定结果明显高于正常血清（P〈0．05）,ALP的活性随溶血而降低,溶血对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果影响较小。结论：临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生,如发生了标本溶血现象,可设置样品空白以减少影响,必要时应重新采血。     

标本溶血对干化学生化分析仪测定结果的影响

目的 :探讨标本溶血对干化学生化检验结果的影响。方法 :采用全自动干式生化分析仪 ,检测 2 5例正常人血液标本溶血前后血清中 GL U、UREA、CREA、TP、AL B、AL T、AST、TBIL的值。结果 :GL U、CREA、TP、AL B、AL T、AST、TBIL 在溶血前后有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;UREA无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :标本溶血对干化学法生化一些常用检测项目有明显干扰作用 ,提示临床护士及生化检验工作者均应十分注意血液标本溶血问题     

拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的应用研究

目的通过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,观察实验室检测指标的变化,探索拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据。方法应用拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗本院乙型重型肝炎44例,随机对照组44例。检测入院时、4周、12周肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA);乙肝核酸(HBV-DNA)载量;乙肝两对半(HBV-M)。结果四周后及12周后肝功能指标的好转情况治疗组明显优于对照组;HBV-DNA载量较对照组明显下降或转阴;HBV-M中e抗原阴转率明显高于对照组。结论经过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,其肝功能指标明显改善,HBV-DNA载量明显下降或转阴;HBV-M中e抗原转阴率较高。因此,拉米夫定联合胸腺肽α-1是治疗乙型重型肝炎的安全、有效的措施。能有效抑制乙肝病毒复制和提高免疫功能的优点,有利于肝细胞的修复...     

拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的应用研究

目的通过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,观察实验室检测指标的变化,探索拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据。方法应用拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗本院乙型重型肝炎44例,随机对照组44例。检测入院时、4周、12周肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA);乙肝核酸(HBV-DNA)载量;乙肝两对半(HBV-M)。结果四周后及12周后肝功能指标的好转情况治疗组明显优于对照组;HBV-DNA载量较对照组明显下降或转阴;HBV-M中e抗原阴转率明显高于对照组。结论经过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,其肝功能指标明显改善,HBV-DNA载量明显下降或转阴;HBV-M中e抗原转阴率较高。因此,拉米夫定联合胸腺肽α-1是治疗乙型重型肝炎的安全、有效的措施。能有效抑制乙肝病毒复制和提高免疫功能的优点,有利于肝细胞的修复...     

干、湿化学法检测部分生化项目结果比较

目的: 对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较。方法: 收集44例无溶血、无脂浊血标本,分别在全自动生化分析仪和干化学分析仪上测定8个临床生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果: ALT、AST、ALB、UA和Scr的两种分析方法的结果差异均无显著性(P>0.05);TP、BUN和TB用两种分析方法的测定结果差异均有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 干化学和湿化学两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果差异有显著性。定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。