外伤性硬膜外血肿并房颤1例

重型颅脑外伤患者常有心电图和心肌酶谱的异常改变 .2 0 0 0年 3月 ,我科收治外伤性急性硬膜外血肿并发房颤 1例 ,报道如下 .1　病历资料患者男性 ,3 4岁 ,从 2ｍ高处坠落 ,左颞项部着力 ,原发昏迷约 1 5ｍｉｎ ,醒后诉头痛 .既往无风心病、高血压、心肌炎病史 .除嗜睡外未查出神经系统阳性体征 .ＨＲ 76次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音有力 ,未闻及病理性杂音 .ＣＴ提示在颞部颅骨线型骨折 ,该处硬膜外血肿 ,量约 5 3ｍＬ ,心电图提示房颤 (缓慢型 ) .急诊行血肿清除后 ,意识清晰 ,分别于手术后当天 ,3ｄ ,8ｄ及 1月复查心电图均正常 .2　讨论脑…     

硬膜外血肿40例治疗体会

我院2004年6月至2006年6月间共收治硬膜外血肿40例,现报告如下。     

硬膜外复合咪唑安定-哌替啶行脾切除术20例临床观察

硬膜外行脾切除术 ,由于脾周围粘连 ,游离脾脏、搬脾、结扎脾等操作刺激 ,手术时内脏牵拉痛几乎不可避免 ,并因此加重术后切口疼痛不适。为此 ,作者采用了硬膜外复合咪唑安定 (咪达唑仑 ) -哌替啶的方法 ,观察其临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ASAⅠ～Ⅱ级肝炎后肝硬化、脾功能亢进行脾切除患者 ,术前无明显出血倾向 ,出凝血时间、凝血酶原时间已恢复正常 ,其中男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,体重 4 6～ 6 8kg ,均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外混合液为 1 0 %利多卡因 0 2 %丁卡因 1∶2 0万肾…     

脑积水分流术后并发远隔区域硬膜外多发血肿一例

脑积水分流手术是目前治疗脑积水最常用的方法,其术后远隔部位血肿的发生率极低,常引起严重后果,若不及时处理,有可能危及患者生命。我科治疗脑积水分流术后并发的远隔区域硬膜外多发血肿1例,报道如下：     

30例硬膜外血肿手术前的护理体会

在脑外科的救治中,围手术期的护理成为治疗的重要环节,并且为手术成功创造了良好条件.现在就我科2007年5-2009年3月30例硬膜外血肿手术前的综合护理体会报告如下:     

婴儿急性液性硬膜外血肿1例报告

急性硬膜外血肿在头伤患者中十分常见，出血常来自骨折处的板障血管、硬脑膜静脉窦、脑膜动脉等。这些血液一般在局部很快凝固，以血凝块形式出现，发病较急，常需骨瓣或较大骨窗开颅清除血肿。以不凝血形式表现的液性硬膜外血肿十分少见，文献罕见报告，是一种特殊类型的...     

腰椎管内硬膜外血肿1例

1 病历报告男性,51岁,哈尔滨人,于2005-02-22以"左下肢疼痛,麻木2 mo"入院. 2 mo前无明显诱因出现左下肢麻木,疼痛,X线未见异常,在神经内科给与对症治疗无好转,腰椎MRI见L4,5椎管内占位性病变,遂转我科.     

幕上硬膜外血肿术后小脑出血致枕骨大孔疝抢救成功1例

１临床资料患者，男，２２岁，因高处坠落跌伤头部致昏迷半小时入院。查体：浅昏迷状态，烦躁，Gcs计分６分。右枕部头皮血肿，双侧瞳孔等大等圆，直径３mm，对光反射灵敏。颈抵抗、四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧腱反射（＋＋），病理征（－）。颅脑CT显示左颞部脑挫裂伤及硬膜下血肿，右颞骨线状骨折及右颞部硬膜外血肿，右枕骨线状骨折及人字缝哆开，中线结构右移小于５mm。据多田公式计算，硬膜外血肿及硬膜下血肿量分别约８ml及２０ml。入院诊断：左颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿，右颞骨骨折并硬外血肿，右枕骨骨折及人字缝哆开。因病…     

外伤性迟发性硬膜外血肿1例

患者男,34岁,因被撞右颈着力外伤后昏迷1卜,头痛、头晕、呕吐Zh人院。伤后曾出现一过性烦躁不安和精神萎靡。否认出血性疾病史。体格检查:CCS 10分,嗜睡,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,光反射灵敏,右濒头皮肿胀,双侧锥体束征(-)。肝功ALT 184 U/L(正常值0-40 U/L),AST 83 U/L(正常值0-40 U/L)。     

肝硬化并发脑出血1例

患者男，40岁，患肝炎后肝硬化6年。曾行脾切除，胃底静脉断流治疗。因低蛋白血症静滴白蛋白50毫升后，出现神志恍惚，行为异常。以肝硬化、肝性脑病收入院。查体：体温36．7℃，脉博96次／分，呼吸18次／分，血压150／95mmHg，神志恍惚，问话不能正确回答，不能进行简单计     

重度脑挫裂伤、脑内血肿并肺不张、迟发性硬膜外血肿、脑积水1例

我院自2006年7月成功救治1例多次颅脑外伤后脑挫裂伤、腑内血肿、迟发性硬膜外血肿并脑积水患者，现报道如下：     

急性硬膜外血肿并发脑疝15例报告

急性硬膜外血肿是颅脑损伤中比较常见的一种继发性损害,由于血肿的压迫,颅内压增高而引起脑疝形成,后果严重。2006年5月至2011年4月,我院收治急性硬膜外血肿128例,其中并发脑疝15例,现报告如下。     

自发性脊髓硬膜外血肿1例

1 临床资料 患者,女性,45岁,以双下肢瘫痪2天为主诉于2009年5月2日入院.患者入院前两天无明显诱因出现腰部及双下肢剧烈麻木、疼痛,并逐渐发展至双下肢瘫痪.头部CT及颈、腰椎MRI未见明显异常,胸椎MRI及增强MRI均示第11胸椎水平椎管内硬膜外索条状软组织信号影,考虑相应水平椎管内硬膜外占位,故以胸椎管内占位伴截瘫收入院.     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血25例临床观察

目的和传统内科保守治疗比较，观察微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的效果。方法3年来选择经头颅CT检查，出血量大于30ml的基底节区脑出血病例，采取知情同意自愿手术的原则，为25例脑出血患者施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗。术中给予尿激酶3万U血肿腔注射。持续引流，3d复查头颅CT，在血肿量小于10ml后拔除穿刺针。术中、术后连续观察病情变化。结果微创颅内血肿穿刺引流术能有效减轻血肿的占位、压迫效应，减轻肢体功能损伤，有利于患肢功能重建，提高患者生命质量。在重症患者能防治脑疝形成，延长生命。结论微创颅内血肿穿刺引流术器才简单易购、方法简单创伤小、疗效确切。通过手术实践和疗效观察我们认为县级基层医院具有开展微创颅内血肿穿刺引流术的条件，可以在县级医院推广；微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血疗效优于传统保守治疗。     

外伤性颅内血肿清除术中并发对侧硬膜外血肿20例报告

分析20例外伤性颅内血肿清除术中并发术野对侧硬膜外血肿的有关临床资料,对其发病机理、临床特征、诊断及治疗进行了探讨。认为外伤性颅内血肿清除术中出现的脑膨出应考虑到对侧硬膜外血肿的存在,立即行CT 扫描或术野对侧的钻颅探查,明确诊断后尽快清除血肿。