Analysis of nursing intervention effect on prenatal screening high risk pregnant women

目的 探讨护理干预用于产前筛查高风险孕妇的效果.方法 将300例产前筛查高风险孕妇分为对照组与干预组,对照组的150例孕妇于遗传咨询门诊常规复诊,羊水穿刺的预约与实施,进行羊水穿刺时无专职护士陪伴,未进行健康宣教与护理干预;干预组的150例孕妇由专职护士电话召回,并及时进行筛查咨询,配合健康教育和心理疏导,同时在羊水穿刺手术的前后,护士给予术前指导,术时陪护和术后随访.结果 两组产前筛查高风险孕妇的焦虑值、血压、脉搏值均存在显著性差异.结论 对产前筛查高风险孕妇进行护理干预,可明显降低孕妇的焦虑情绪,稳定心率与血压,从而提高产前筛查高风险孕妇心理健康水平,减少先天缺陷儿的出生.     

护理干预应用于产前筛查高风险孕妇的效果研究

目的分析护理干预应用于产前筛查高风险孕妇的效果。方法按照随机的方式把本院在2012年7月至2014年8月接收的产前筛查高风险孕妇划分成两组,即对照组和研究组,两组例数同为50例,对照组产妇予以常规护理,研究组安排专职护士实施系统的护理干预。对比两组产妇复诊情况、羊水穿刺情况以及羊水产前拒绝情况。结果研究组复诊率为94.0%,羊水穿刺实施率为50.0%,羊水产前诊断拒绝率为30.0%;对照组复诊率为80.0%,羊水穿刺实施率为32.0%,羊水产前诊断拒绝率为52.0%,两组数据通过统计学软件的分析,差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论在产前筛查高风险孕妇中应用系统的护理干预,可提高产妇复诊率、产前羊水穿刺率,减少缺陷胎儿的出生。     

应用临床护理路径对羊水穿刺术孕妇进行全程护理

目的:观察应用临床护理路径对羊水穿刺实施全程护理的效果。方法:将我院2011～2012年产前筛查高风险孕妇共556例作为观察组1、其中羊水穿刺全程护理382例为观察组2。将2009年2月～2010年12月高风险孕妇共255例作为对照组1,其中羊水穿刺常规护理共131例为对照组2。研究观察组1全程护理模式对咨询率、穿刺率的影响。研究观察组2全程护理模式对咨询认知度、护理满意度以及术中血压脉搏、手术时间的影响。结果:513例手术过程顺利,无1例发生流产,宫内感染。观察组1中血清筛查阳性,羊水穿刺率51.3%和咨询率98.4%,分别高于对照组1的37.6%(P<0.01)和94.3%(P<0.05),差异有显著性;其它高风险穿刺率99.0%也高于对照组1的95.1%,差异有显著性。观察组2咨询认知度、护理满意度、均高于对照组2(P<0.05);观察组2手术时间和脉搏、血压均分别低于对照组2。羊水穿刺513例中26例(5.02%)确诊胎儿染色体核型异常,孕妇平静接受引产术。结论:对羊水穿刺全程护理措施是提高穿刺率、保证手术成功的重要措施之一。     

Impact of health education on high-risk pregnant women in prenatal screening

目的 探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响.方法 将220例产前筛查高风险产妇随机分为实验组和观察组,每组110例.实验组于产前诊断中心遗传咨询门诊进行咨询,接受一对一的专职护士的健康教育.观察组于普通产科门诊进行咨询.比较健康教育对两组高风险孕妇接受进一步产前诊断的影响.结果 实验组接受健康教育后对产前诊断的接受率明显高于观察组,(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 及时的健康教育,有效的心理护理,能明显减轻产前筛查高风险孕妇的心理压力,消除孕妇的顾虑,提高产前诊断的配合度,降低先天缺陷儿的出生率.     

健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响

目的探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响。方法将220例产前筛查高风险产妇随机分为实验组和观察组,每组110例。实验组于产前诊断中心遗传咨询门诊进行咨询,接受一对一的专职护士的健康教育。观察组于普通产科门诊进行咨询。比较健康教育对两组高风险孕妇接受进一步产前诊断的影响。结果实验组接受健康教育后对产前诊断的接受率明显高于观察组,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论及时的健康教育,有效的心理护理,能明显减轻产前筛查高风险孕妇的心理压力,消除孕妇的顾虑,提高产前诊断的配合度,降低先天缺陷儿的出生率。     

健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响

目的:探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇的影响。方法:将220例产前血清血筛查高风险孕妇随机分为试验组和观察组,试验组于产前诊断中心遗传咨询门诊进行咨询,接受一对一的专职护士的健康教育。观察组于普通产科门诊进行咨询。比较健康教育对两组高风险孕妇接受进一步产前诊断的影响。结果:试验组接受健康教育后对产前诊断的接受率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及时的健康教育,有效的心理护理,可明显减轻产前筛查高风险孕妇的心理压力,消除孕妇的顾虑,提高产前诊断的配合度,降低先天缺陷儿的出生率。     

无创产前筛查技术在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的应用

目的：探讨无创产前筛查技术（ NIPT ）在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的临床应用价值。方法通过比较高龄孕妇直接行羊水穿刺诊断（直接诊断）与先行NIPT阳性者再行羊水穿刺诊断（间接诊断）,观察两组间唐氏综合征检出率的差异。结果176例高龄孕妇先进行NIPT,高风险4例,羊水诊断确诊3例,检出率1.70％;296例高龄孕妇直接行羊水诊断发现染色体异常4例,检出率1．40％。两组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与羊膜腔穿刺相比较,NIPT技术具有简便、安全、可靠等优点,且较易为孕妇所接受,为羊水诊断禁忌证或拒绝羊膜腔穿刺术的高龄孕妇提供了新的产前筛查方法。     

健康管理在产前筛查高风险孕妇中的作用

目的:探讨健康管理在产前筛查高风险孕妇中的作用。方法:将260例产前血液筛查高风险孕妇随机分为试验组130例,由专科医护人员对其行健康管理;对照组130例,行产科普通门诊咨询;分别记录接受或拒绝产前检查诊断例数及SAS评分并比较。结果:试验组各指标优于对照组(P<0.05),干预后SAS评分也明显低于对照组(P<0.05)。结论:健康管理在产前筛查高风险孕妇中有重要作用。     

专职护士干预对肠镜检查患者的效果研究

目的:探讨专职护士干预在肠镜检查患者中的效果。方法:将129例初次接受肠镜检查的患者随机分为观察组65例和对照组64例。对照组采取常规护理,观察组由专职护士进行护理。观察两组患者的焦虑程度、生理指标、不适程度及护理满意度。结果:观察组焦虑得分、血压、心率、呼吸及不适程度明显低于对照组,护理满意度高于对照组。结论:专职护士干预可有效减轻肠镜检查患者的焦虑程度和不适,利于检查的顺利完成,同时能提高患者对护理的满意度。     

孕中期产前筛查高风险人群的回顾性分析

目的 回顾分析产前筛查高风险人群,探讨如何对该人群进行合理的指导和管理.方法 对2008年1月至2012年12月宁波市单胎妊娠、年龄＜35周岁孕妇进行孕中期产前筛查,计算唐氏综合征（DS）、18-三体综合征以及神经管畸形风险率;并对产前筛查高风险孕妇进行羊膜腔穿刺,确定染色体核型并分析不同亚组的异常发生率.结果 240649例孕妇接受产前筛查,4 950例高风险,4907例接受羊水穿刺,发现染色体异常136例,DS高风险组116例,高、中、低危异常检出率分别为3.82％、2.38％和1.33％; 18-三体组20例异常检出率分别为14.29％、1.96％和2.31％.DS高风险组中高危、中危及低危组染色体异常发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,18-三体高风险组中高危、中危及低危组染色体异常发生率差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 产期筛查高风险比值越大发生胎儿染色体异常的风险越大,所以产前筛查高风险孕妇应加强产前诊断意识.     

孕中期产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中应用价值的探讨

目的对丽水地区孕中期产前筛查与诊断的结果进行分析,探讨产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中的应用价值。方法对2014年4月~2016年4月在丽水市妇幼保健院产前诊断中心进行孕中期产前筛查的33 695例孕妇(孕15~20~(+6)周)血清样本进行检测分析,用Lifecyle3.0软件计算胎儿患21-三体综合征(DS)、18-三体综合征(ES)、神经管畸形(NTD)的风险率,并对高风险孕妇进行遗传咨询和羊水的细胞遗传学分析。结果 33 695例孕妇中,筛选出高风险1574例,高风险率4.67%(DS 1442例、ES 14例、NTD 118例)。各个年龄组高风险率随着年龄的增高逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。低龄组(年龄35岁)高风险率为4.29%,高龄组(年龄≥35岁)高风险率为13.39%,且两组差异有统计学意义(P0.05)。1456例高风险中(21-三体综合征、18-三体综合征高风险)811例接受了羊水穿刺,穿刺率55.70%。确诊染色体异常27例,总阳性率3.33%。高龄组核型异常率(8.42%)明显高于低龄组(2.65%),差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄对唐氏筛查高风险阳性率及核型异常发生率有很大的影响,随着年龄的增高,高风险阳性率及核型异常逐渐增高。对于高龄(年龄≥35岁)孕妇可以进行产前筛查,应加强高龄高风险的诊断率。     

产前焦虑障碍心理护理的探讨

目的探讨心理护理对产前焦虑障碍孕妇的效果。方法用汉密顿焦虑量表筛选120例有焦虑障碍的住院待产孕妇,随机分为观察组和对照组(各60例),对照组只作常规健康教育,观察组加做心理护理。结果观察组焦虑评分值在心理干预后明显下降,与干预前及对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),观察组分娩方式依从性、新生儿阿氏评分与产后母乳喂养率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论对产前焦虑障碍孕妇实施心理护理,可明显减轻其焦虑状态,提高分娩方式依从性、新生儿阿氏评分与产后母乳喂养率,保障母婴安全。     

护理干预措施对孕妇精神焦虑状态的影响

目的 通过对孕妇实施产前护理干预,以降低产妇分娩的焦虑水平和提高新生儿Apar评分. 方法对在我院产前就诊的100例孕妇随机分为护理干预组(试验组)和常规护理组(对照组),对孕妇焦虑水平和新生儿Apar评分进行观察.结果 试验组孕妇产前总体焦虑水平明显低于非干预组(P<0.01),而且本组干预前后焦虑水平亦有显著性差异(P<0.05);试验组产妇进入产程后,其产前、产后的焦虑水平也明显低于对照组(P<0.05);试验组的新生儿Apar评分明显高于对照组婴儿(P<0.05).结论 对孕妇实施产前护理干预措施,可明显减少孕妇的痛苦,使孕妇拥有了一个自然、理想、安全、健康的分娩经历,从而提高产程质量、减少并发症的发生;护理干预措施也可明显提高新生儿的Apar评分.     

温州地区孕中期产前筛查先天缺陷的分析

目的：了解孕中期产前筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的作用,以降低出生缺陷。方法：应用时间分辨荧光免疫法对60900例孕15-20周孕妇血清AFP和β-hCG进行产前筛查,并与B超、羊水、新生儿检查结果对照。结果：筛查60900例孕妇,高风险孕妇2921例,阳性率为4.80％。其中唐氏高风险2179例,18三体高风险278例,神经管畸形高风险464例。高风险孕妇行羊水染色体检查1061例,发现异常核型41例。结论：产前筛查结合产前诊断对预防染色体异常和其他先天畸形儿的出生,具有重要作用。     

羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的：探讨羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年12月于盐城市妇幼保健医院产前诊断中心进行产前体检孕妇503例为研究对象。在无菌条件下,B超引导下经腹羊水穿刺,取羊水20～30 mL,分析胎儿细胞核型。结果：对503例孕妇进行羊水穿刺,取足量羊水进行羊水培养,检出异常核型66例,染色体数目异常55例,染色体结构异常11例。两种异常类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);唐氏筛查高风险、无创胎儿DNA高风险、高龄、B超异常孕妇的羊水细胞异常染色体核型与不同组间阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羊水染色体核型分析在产前诊断中具有重要作用,加强染色体核型分析,可以降低新生儿出生缺陷率。     

孕中期血清三标记物联合检测筛查唐氏综合征效果分析

目的：探讨孕中期血清三标记物用于唐氏综合征筛查对胎儿染色体异常检出的实用价值。方法：应用时间分辨荧光免疫分析技术（Wallac Auto DELFIA）对2617例孕中期（14～20^＋6周）妇女进行血清标记物（hAFP＋Free HCGβ＋uE3）三项指标多标试剂盒检测,筛查结果应用LifeCycle^TM with Elipse软件计算唐氏综合征风险和唐氏综合征（DS）风险切割值为1／270,当≥1／270时为DS高危孕妇,于孕20周以后抽羊水或胎儿的脐血进行胎儿染色体核型分析．追踪胎儿的情况。结果：产前筛查2617例孕妇,筛查高风险孕妇186例,阳性率为7．11％,其中唐氏综合征筛查高风险孕妇152例。高风险孕妇中有143例接受羊水或脐血穿刺产前诊断,占筛查高风险孕妇的76．88％。发现胎儿染色体异常19例,异常检出率为13．29％。其中,唐氏综合征3例,18-三体1例,NTD2例。唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为35．47％和8．16％,差异有显著性（P〈0．05）。结论：孕中期血清标记物三项联合检测的产前筛查是预测唐氏综合征的有效指标,结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值和意义。     

唐氏综合症妊娠孕中期产前筛查结果分析

目的 探讨孕中期产前唐氏综合征筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的作用,以期降低出生儿缺陷.方法 应用时间分辨荧光免疫法对2464例孕15～20周孕妇血清进行甲胎蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（β3-hCG）浓度检测,再根据孕妇年龄、孕周、体重等因素通过唐氏筛查软件算出风险系数,阳性切割值为1/250、1/350,对高风险者进行B超、羊水染色体检查,新生儿检查结果对照.结果 筛查2464例孕妇,高风险孕妇142例,阳性率为5.70％.其中唐氏高风险87例,18-三体高风险18例,神经管畸形高风险37例.高风险孕妇行羊水染色体检查60例,发现异常核型3例.结论 孕妇中期产前筛查,结合产前诊断对预防染色体异常胎儿,防止先天缺陷具有重要作用.     

孕中期血清致畸三联筛查产前诊断2875例临床分析

目的：探讨孕中期血清致畸三联筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的实用价值。方法：应用Beckman公司Access全自动化学发光仪对2875例孕中期14～21周的孕妇血清进行游离雌三醇、总β绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白产前三联的测定,并用Beckman公司提供的配套分析软件计算出胎儿染色体病的风险率。唐氏综合征高风险切割值为1∶380,18-三体高风险孕妇以风险值≥1∶334为准,≥1∶1000为神经管缺陷（NTD）高风险切割值。追踪胎儿和孕妇的妊娠结局。结果：产前筛查2875例孕妇,筛查出高危孕妇182例,阳性率为6.3%,其中,筛查出唐氏综合征高风险孕妇66例,18-三体高风险孕妇20例,神经管缺陷（NTD）高风险孕妇96例。共有45例接受了羊水、脐血穿刺行有创性产前诊断,占高风险孕妇的24.7%。发现胎儿染色体异常2例,异常检出率为6.6%,其中,唐氏综合征1例,染色体平衡易位1例。结论：孕中期进行母体血清致畸三联筛查可显著降低需要进行创伤性产前诊断孕妇的比例,也可为低龄孕妇的胎儿做出染色体病的产前预报,是临床预测染色体异常的有效指标,再结合产前诊断及超声检测对防止先天缺陷有临床实用性价值。     

产前干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨产前干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的干预效果. 方法收集进行产检孕妇156例,随机分为干预组和对照组,各78例.两组均进行定期常规产前检查,干预组同时进行产前干预,比较两组孕妇妊娠期的并发症及围生儿并发症. 结果干预组孕产妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破发生率明显低于对照组（P 〈 0.05）.干预组巨大儿发生率明显低于对照组. 结论产前干预是有效预防GCT异常孕妇发生不良妊娠结局的一个好方法,值得临床推广应用.     

产前诊断两例罕见羊水细胞嵌合体染色体的讨论

病例1:孕妇因孕中期血清学筛查21-3体高风险来我院就诊,择期进行羊水穿刺术及羊水细胞培养。常规羊水细胞培养、羊水细胞染色体的制片和G显带。经过核型分析其染色体结果为:45,X。结合临床和病人解释为性染色体异常,建议对胎儿生殖系统进行超声检查。经过检查发现胎儿的外生殖器为男性。染色体检查和超声提示出现矛盾,建议病人去上级医院产前诊断部门进一步遗传咨询。上级医院产前诊断部门,对孕妇进行第2次羊水穿刺,对获得的羊水