伴有尿毒症的青光眼患者的治疗

目的探讨伴有尿毒症的青光眼患者的治疗。方法回顾性分析1997年1月至2007年9月在中山大学附属第一医院连续住院的伴有尿毒症的青光眼患者20例（23眼），包括病史、视力、眼压、眼部表现、诊断、治疗方法及治疗效果。结果14例15眼（14／20，70．0％）新生血管性青光眼（neo-vascular glaucoma，NVG）中，14眼无光感，1眼光感。14例患者中，6例因全身情况差不能耐受手术而单用药物降眼压（其中5例眼痛症状可暂时缓解，1例不能缓解）；3例行睫状体冷冻或光凝后眼痛症状不能缓解最终行眼球摘除术；2例行睫状体冷冻加用抗青光眼药物后控制症状；2例角巩膜葡萄肿和1例眼球自发破裂患者行眼球摘除术；1例2眼房水引流物植入后症状消失但眼压控制不理想。6例眼球摘除术后其中3例（3／6，50．0％）球结膜显著水肿。4例5眼（4／20，20．O％）急性闭角型青光眼和2例3眼（2／20，10．0％）皮质类固醇性青光眼行抗青光眼手术或应用降眼压药物后眼压控制正常。结论NVG是伴有尿毒症的青光眼患者最常见的类型，治疗棘手，预后差。     

小梁切除羊膜植入术联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼疗效观察

选择1997-08～2002-01难治性青光眼20例30眼，其中男12例，女8例。平均52岁。其中青少年型青光眼5眼，新生血管性青光眼2眼，绝经期青光眼3眼，滤过术手术失败的慢性闭角型青光眼9眼、慢性开角型青光眼8眼，外伤性青光眼3眼。     

搏动性眼血流测定病人的护理

眼血流测定在青光眼、脉络膜和视网膜循环性疾病等研究中得到越来越多的应用。搏动性眼血流 ( ｐｕｌｓａｔｉｌｅｏｃｕｌａｒｂｌｏｏｄｆｌｏｗ ,ＰＯＢＦ)测定是通过连续眼压描计测量总体眼血流量的方法 ,临床用于筛选低压性青光眼。ＰＯＢＦ的测量有助于在暗点发生前观察低压性青光眼、原发性开角型青光眼的筛选与监控 ,糖尿病或高血压病病人眼血流状况评估及各种药物对眼血流动力学影响等。1　测量原理、设备及方法[1]1.1　原理　眼的血循环是在密闭的眼球中的循环 ,与眼球容积和眼内压有密切关系。由于眼球缺乏伸展性 ,随着心脏和大…     

儿童难治性青光眼的治疗

儿童青光眼的治疗对临床医生而言一直是非常棘手的问题，所谓难治性青光眼主要是包括各种类型的先天性青光眼及不同类型的并发性青光眼如外伤性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及内眼手术后的青光眼等。儿童青光眼可导致神经节细胞丢失和视神经萎缩等，在年幼的儿童青光眼所致的眼球扩张还可损伤眼前节结构，如角膜等。目前，对儿童青光眼的治疗通常     

青光眼小切除术并用干扰素的临床疗效观察

干扰素α -２ｂ具有抗多种细胞增殖 ,减少疤痕形成的能力。动物实验室研究证实 ,干扰素α -２ｂ作为青光眼滤过术后辅助用药 ,在诸多方面优于抗代谢类药物。本文为评价干扰素以不同的给予方法对青光眼小梁切除术后的疗效 ,比较了青光眼小梁切除术中单次应用干扰素后结膜下注射的疗效 ,现将结果报道如下。对象与方法一、临床资料１９９８年收我院的青光眼患者３５例５２眼 ,男１４例２０眼 ,女２１例３２眼。其中慢性开角型青光眼１１例１９眼 ,慢性闭角型青光眼１３例２１眼 ,急性闭角型青光眼９例１０眼 ,葡萄膜炎继发青光眼２例２眼。年龄…     

应用超声生物显微镜探讨钝挫伤继发性闭角型青光眼发病机制

目的　应用超声生物显微镜检测眼钝挫伤继发性闭角型青光眼患者的眼前节变化,探讨眼钝伤性继发性闭角型青光眼的发病机制.方法　选择2003年8月至2008年10月就诊于我院的眼球钝挫伤后继发性闭角型青光眼的患者30例30眼,利用超声生物显微镜测量患眼及对侧健眼的前房深度（ACD）、房角开放距离_(500)（AOD_(500)）、小梁虹膜夹角（θ）、睫状体厚度（CBT）、睫状突厚度（CPT）、小梁睫状体距离（TCPD）,患眼及健眼超声生物显微镜生物测量值进行配对t检验.结果　眼钝伤性继发性闭角型青光眼在高眼压状态下,患眼较对侧健眼ACD、AOD_(500)、CBT、CPT、TCPD明显增加,θ1明显增大.结论　眼钝伤性继发闭角型青光眼在发作时睫状体水肿,睫状体位置前移,前房变浅,房角变窄,阻碍房水外流,促使眼压升高.     

玻璃酸钠在青光眼术中的应用51例分析

青光眼小梁切除术后浅前房是术后最常见的并发症,发生率较高。我院从2006-10/2009-03对51例青光眼53眼行复合小梁切除术并术中前房及结膜下注入玻璃酸钠,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例22眼,女30例31眼,年龄36~71（平均62）岁。急性闭角型青光眼39例40眼,慢性闭角型青光眼7例7眼,开角型青光眼5例6眼。     

治疗性眼球按摩应用于抗青光眼滤过术后眼压控制的研究

[目的]评价治疗性眼球按摩在抗青光眼滤过术后眼压控制中的作用。[方法]52例行抗青光眼滤过术后眼压24mmHg～30mmHg(1mmHg=0.133kPa)、无明显滤过泡、前房形成良好并感到术眼疼痛不适的病人,采用治疗性眼球按摩加健康指导。比较病人眼球按摩前后术眼疼痛评分、眼压变化,并询问病人对治疗性眼球按摩的主观感受和评价。[结果]眼球按摩前后病人术眼疼痛评分及眼压比较均有统计学意义(P<0.01),病人对治疗性眼球按摩的正性评价占90.38%。[结论]治疗性眼球按摩有助于抗青光眼滤过术后眼压的控制。     

超声生物测量在预防原发性闭角型青光眼的应用研究

目的 探讨筛查早期诊断原发性闭角型青光眼的解剖异常及其量化指标.方法 使用A超对青光眼患者30例(59眼)、正常45岁以上的中老年人27例(54眼)、30至45岁正常成年人30例(60眼)的眼球解剖结构作系统测量(包括眼轴长度、前房深度、晶体厚度),同时计算相对晶体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数,对各项均值进行对比分析(t检验).结果 原发性闭角型青光眼与两对照组相比,存在前房浅、晶状体厚、相对晶状体位置前移及晶状体厚度/眼轴长度系数增大等解剖结构异常,当晶状体厚度大于4.43 mm,晶体相对位置数值介于0.195～0.197 mm之间时,存在发生闭角型青光眼的趋势.结论 在原发性闭角型青光眼眼球解剖结构异常的诸要素中,前房深度、晶体相对位置和晶状体厚度/眼轴长度系数等参数对该病的早期诊断及预防有一定的临床价值.     

闭角型青光眼持续高眼压下的手术技巧

探讨闭角型青光眼在高眼压状态下的手术技巧。方法抗青光眼手术的同时根据眼压、前房、虹膜晶状体情况，采取相应的减压措施，先使眼球软化，再行滤过手术。结果术中术后未出现严重并发症，术后眼压控制良好占97.4％，视力提高率79．6％。结论闭角型青光眼持续高眼眼压宜尽早手术，手术中采取相应的减压措施是必要的，减少了术中术后并发症，有效的控制了眼压，改善了视功能。     

中西医结合治疗青光眼视神经损伤120例分析

我科2002—03／2006-10收治了青光眼患者120例,采用术后控制眼压联合进行中西医结合治疗视神经损伤,疗效尚满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者120例232眼,年龄34～82岁,急性闭角型青光眼124眼,慢性闭角型青光眼68眼,原发性开角型青光眼40眼,除急性闭角型青光眼急性发作者外,均行裂隙灯下房角镜检查。术前眼部情况：（1）视力：指数／眼前～0．0452眼,0．05～0．2584眼,0．3～0．692眼,无光感4眼。     

青少年开角型青光眼的早期诊断及误诊分析

青少年开角型青光眼，其发病年龄不一，我国目前将3岁以上30岁以下发病，而不引起眼球扩大的青光眼，定为青少年青光眼。临床特征有较高的近视眼并发率，受累眼无牛眼症状，角膜后弹力层未见裂纹，前房角镜检查显示典型的正常宽房角结构。由于青少年型开角型青光眼（Ju-venile open angle glaucoma以下简称JOAG）其发病隐蔽，故临床上争取早期发现避免误诊、漏诊尤其重要，本文总结了我院1999～2004年期间收治的45例JOAG，报告如下。     

眼科护理学

071832治疗性眼球按摩应用于抗青光眼滤过术后眼压控制的研究/江莉萍…//护理研究.-2007,21(3).-711~71252例行抗青光眼滤过术后眼压24~30mmHg(1mmHg=0.133kPa)、无明显滤过泡、前房形成良好并感到术眼疼痛不适的病人,采用治疗性眼球按摩加健康指导。比较病人眼球按摩前后术眼疼痛评分、眼压变化,并询问病人对治疗性眼球按摩的主观感受和评价。结果:眼球按摩前后病人术眼疼痛评分及眼压比较均有统计学意义(P<0.01),病人对治疗性眼球按摩的正性评价占90.38%。提示:治疗性眼球按摩有助于抗青光眼滤过术后眼压的控制。表2参5(原文摘要)071833…     

复合小梁切除及中远期眼球按摩治疗青光眼临床观察

目的:观察复合小梁切除及术后中、远期眼球按摩治疗青光眼的临床疗效。方法:对34例(36眼)青光眼施行复合小梁切除术,术后中、远期进行眼球按摩;对照组26例,32眼行标准小梁切除术,追踪观察术后前房形成、眼压及滤过泡情况。结果:观察组34例36眼中2眼形成浅前房,对照组26例32眼中18眼浅前房,两者比较差异有显著性(P<0.01);眼压:观察组>21 mm Hg 1眼,对照组>21 mm Hg 5眼,两者比较差异有显著性(P<0.01);滤过泡:观察组功能滤过泡明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:复合小梁切除及术后中、远期眼球按摩,提高了手术成功率,可有效控制滤过量而减少术后浅前房以及中、远期滤过道瘢痕化等并发症。     

治疗性眼球按摩应用于抗青光眼滤过术后眼压控制的研究

[目的]评价治疗性眼球按摩在抗青光眼滤过术后眼压控制中的作用。[方法]52例行抗青光眼滤过术后眼压24mmHg～30mmHg（1rnmHg=0．133kPa）、无明显滤过泡、前房形成良好并感到术眼疼痛不适的病人，采用治疗性眼球按摩加健康指导。比较病人眼球按摩前后术眼疼痛评分、眼压变化，并询问病人对治疗性眼球按摩的主观感受和评价。[结果]眼球按摩前后病人术眼疼痛评分及眼压比较均有统计学意义（P＜0．01），病人对治疗性眼球按摩的正性评价占90．38％。[结论]治疗性眼球按摩有助于抗青光眼滤过术后眼压的控制。     

微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状.由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难.微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网...     

表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在青光眼手术中的应用98例分析

目的：研究表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在青光眼手术中的麻醉效果。方法：对本组青光眼患者采用表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉的方法，观察止痛效果。结果：163眼采用表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉的患者术中疼痛13眼（7．99％），其余150眼，术中均无疼痛，麻醉效果充分。结论：采用表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉不仅避免球后或球周麻醉的可能并发症，而且避免了表面麻醉不充分的缺点，麻醉效果充分，操作简便，其不失为青光眼手术中一安全、有效的麻醉方式。     

持续性高眼压青光眼手术治疗体会

持续性高眼压是常见的致盲眼病之一，手术时有发生严重并发症的可能[1]，常采用保守治疗，致使许多患者视功能严重损害，甚至摘除眼球。我院1986年6月～1998年6月对180例212眼持续高眼压青光眼患者采取手术治疗，均收到满意效果，现报告如下。1临床资料持续性高眼压青光眼患者180例212眼。男性61例72眼，女性119例140眼。急性闭角型青光眼82例103眼，慢性闭角型青光眼98例109眼，所有病例均与瞳孔阻滞有关。术前局部和全身综合治疗96h，眼压4.96～6.25kPa者110眼，4.40～6.10kPa者102眼，同期视力0～1者32眼，2～3.6者38眼，3.7～4.0者40眼…     

手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼临床观察

目的探讨手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对2008年1月至2009年7月间我科收治的原发性闭角型青光眼患者36例、41眼高眼压状态,且术前使用多种方法均不能减低眼压患者在高眼压下实施小梁切除手术,观察术后临床疗效。结果小梁切除术后6～12个月,41眼中有35眼术后不用抗青光眼药物,眼压可控制在21mmHg以下,6眼使用降眼压药物,可维持眼压正常;33眼视力有所提高,术后患者无严重并发症。结论小梁切除手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼安全有效,对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿性青光眼

婴幼儿性青光眼较为难治。单纯的小梁切除或单纯的小梁切开往往难以收到满意效果。因此 ,我们采用外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿性青光眼 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 11例 18只眼 ,男 7例 12只眼 ,女 4例 6只眼 ,年龄 1～ 3岁。患儿均有程度不同的角膜水肿 ,角膜横径在12～ 15 mm,杯盘比值 0 .6～ 0 .8者 8只眼 ,>0 .8者 3只眼。眼压 2 7.9～ 47.5 mm Hg(全麻下 Schiotz眼压计测 ) ,所有病例无其他先天异常。1.2　方法　术前 1%匹罗卡品缩瞳。全麻后显微镜下在 12点位作以角膜缘为基底的结膜瓣 ,瓣…