直光束PVP治疗BHP术后拔除留置尿管改良方式的效果观察

目的探讨直光束绿激光治疗前列腺增生术后拔除留置导尿的改良方式的有效性。方法将80例行经尿道前列腺直光束绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组采用术后立即地塞米松5 mg静推,次日拔尿管前2 h再次地塞米松5 mg静推,拔管前1 h消炎痛栓100 mg纳肛,拔管前予生理盐水膀胱冲洗,边冲边缓慢拔出尿管至前列腺窝,冲出液清亮后,继续充盈膀胱当患者感尿意明显时拔除留置尿管;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者血尿、尿潴留、排尿疼痛等并发症发生情况。结果实验组血尿程度较对照组低;实验组尿潴留发生率低于对照组;实验组疼痛程度较对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组的拔管方法优越、痛苦少、血尿程度轻、尿潴留的发生率低且方法简单、取材方便,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后拔除三腔气囊导尿管方法的效果比较

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后拔除三腔气囊导尿管的方法。方法:将120例留置三腔气囊导尿管需要拔管的TURP术后患者随机分为实验组和对照组各60例,拔管前均夹闭尿管至膀胱充盈,患者有尿意时,常规用20 ml注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,嘱患者双腿屈膝深呼吸。实验组用1 ml注射器注入0.8 ml无菌生理盐水至气囊内,同时用5 ml注射器抽取3 ml无菌石蜡油,由尿管边注入石蜡油边转动尿管缓慢拔出尿管;对照组常规拔除尿管。结果:两组患者拔管后第一次排尿时出现的排尿疼痛、血尿、尿潴留及需再次置管等指标比较差异有统计学(P<0.05,P<0.01)。结论:实验组拔除尿管的方法优越,可明显减少患者痛苦,缩短治疗时间,减少患者费用,值得临床推广。     

留置气囊导尿管拔管方法的探讨

[目的]探讨两种不同方法拔除气囊导尿管后,病人排尿疼痛及血尿的发生率.[方法]将120例留置气囊导尿管需要拔管的前列腺术后病人,随机分为实验组和对照组,每组60例,拔管前两组均夹闭尿管,待病人产生尿意后,常规用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时实验组再用1.0 mL注射器注入0.4 mL～0.6 mL生理盐水,嘱病人接上便器,边排尿,边拔管,管随尿出,对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿.[结果]实验组排尿疼痛发生率为1.67 %,血尿发生率为1.67%;而对照组排尿疼痛发生率为20.00%,血尿发生率为15.00%.[结论]实验组尿管拔管方法有效预防排尿疼痛及血尿的发生.     

留置气囊导尿管拔管方法的探讨

[目的]探讨两种不同方法拔除气囊导尿管后，病人排尿疼痛及血尿的发生率。[方法]将120例留置气囊导尿管需要拔管的前列腺术后病人，随机分为实验组和对照组，每组60例，拔管前两组均夹闭尿管，待病人产生尿意后，常规用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水，此时实验组再用1.0mL注射器注入0．4mL～O．6mL生理盐水，嘱病人接上便器，边排尿，边拔管，管随尿出，对照组则立即拔除尿管，嘱病人排尿。[结果]实验组排尿疼痛发生率为1．67％，血尿发生率为1.67％；而对照组排尿疼痛发生率为20．00％，血尿发生率为15．00％．[结论]实验组尿管拔管方法有效预防排尿疼痛及血尿的发生。     

膀胱容量测定仪对前列腺电切患者术后拔除导尿管中的应用

目的探讨膀胱容量测定仪在前列腺电切患者术后拔除导尿管中的应用效果。方法选取2018年1月—12月本科收治的经尿道前列腺电切术的81例患者为研究对象,采用单盲实验法,将其分为实验组(n=42)和对照组(n=39)。实验组先夹闭导尿管至残余尿150-250ml时再行拔除,对照组在膀胱空虚状态直接拔除导尿管。比较两组患者首次小便间隔时间、第一次自行排尿后尿潴留、尿急、尿痛的发生率。结果实验组首次小便间隔时间、第一次自行排尿后尿潴留、尿急、尿痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用膀胱容量测定仪控制患者残余尿在150-250ml左右时拔除导尿管,能有效缩短首次排尿间隔时间,提高患者舒适度,减少拔管后尿潴留的发生,具有实际的临床意义。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨

[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响.[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组(90例)采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组(90例)按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管.比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况.[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感.     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。     

大功率绿激光光选择汽化术治疗前列腺增生症(附72例报告)

目的 总结经尿道大功率绿激光光选择汽化术治疗前列腺增生的手术方法 、疗效和安全性.方法 2006年2月～2007年10月,72例前列腺增生患者接受了经尿道绿激光汽化术治疗.回顾性总结手术时间、治疗效果和主要并发症.结果 手术时间平均46mm,62例术后1 d拔除尿管,10例2 d拔除.70例拔除尿管后排尿明显改善,2例出现短暂的尿潴留.拔除尿管后少数病例可伴有轻度尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状.住院时间3～8d,平均4.6d.术后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流尿,与术前比较明显改善.结论 经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生症疗效确切、安全可靠,可作为前列腺增生症的较理想的手术方法 ,并且更适用于高危患者的手术治疗.     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

前列腺增生尿潴留患者留置双腔导尿管气囊内注液量的研究

目的:研究减轻前列腺增生尿潴留患者留置导尿管后的不适感、减少导尿术后肉眼血尿及漏尿的发生率的方法。方法:对2005年1月至2008年8月按住院先后顺序将196例前列腺增生尿潴留患者随机分为观察组和对照组各98例,入院留置导尿管时气囊内注射生理盐水分别为15mL(对照组)和5mL(观察组)。观察两组患者留置导尿管后的不适感包括尿道痛、反复尿意、下腹坠胀感,导尿术后肉眼血尿及导尿管滑脱、漏尿情况。记录结果采用χ2检验进行统计学处理。结果:观察组患者比对照组患者留置导尿管后的不适感减轻,术后肉眼血尿、漏尿的发生率明显下降(P<0.01),差异有显著性且不增加尿管滑脱。结论:适当减少双腔气囊导尿管气囊的注水量,可以减轻置管后的不适感,减少术后肉眼血尿、漏尿的发生。     

剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨

[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响。[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组（90例）采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组（90例）按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管。比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况。[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感。     

排尿反射训练在预防宫颈癌患者术后尿潴留中的应用

目的:探讨排尿反射训练在预防宫颈癌患者根治术后尿潴留中的应用效果。方法:将98例宫颈癌根治术患者随机分为观察组和对照组各49例,拔除导尿管前观察组实施排尿反射训练,对照组按术后常规护理。结果:两组拔除导尿管后排尿情况、残余尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:拔除导尿管前加强排尿反射训练,可预防宫颈癌根治术后患者尿潴留的发生,促进膀胱功能恢复,提高患者生活质量。     

绿激光汽化术治疗尿道狭窄和闭锁45例护理配合

目的:探讨绿激光汽化术治疗尿道狭窄和闭锁的护理配合方法.方法:对45例尿道狭窄和闭锁患者行绿激光汽化术,并做好精心手术配合及护理.结果:本组治愈38例,有效6例,1例拔除导尿管后仍排尿不畅再次手术.结论:对尿道狭窄和闭锁患者行绿激光汽化术,精心手术配合及护理可保障手术顺利完成及疗效满意.     

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术后留置尿管拔除时间的研究

目的 探讨腹腔镜术后留置尿管拔除的最佳时间.方法 将139例腹腔镜术后病人随机分为两组,实验组术后6 h拔除导尿管,对照组术后24 h拔除导尿管,观察病人的排尿情况.结果 实验组自行排尿时间较对照组早,且无尿潴留发生.结论 术后早期拔除导尿管可促进病人自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻病人的不适.     

绿激光前列腺汽化术病人的围手术期护理

目的探讨绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者的护理。方法回顾性分析我院2010-05—2013-04治疗的65例BPH患者经过PVP治疗的临床资料。结果本组患者均手术成功,术后第2～4天拔除导尿管后,均能自行排尿,术后24h内血尿消失58例,术后第2天血尿消失5例,术后第3天血尿全部消失;2例术后出现泌尿系感染,伴轻度尿频不适,无尿潴留、尿失禁,无血栓形成等并发症发生,均治愈出院。结论 BPH须手术治疗的患者均为老年男性,往往伴有高血压、冠心病等基础性疾病,手术风险大,恰当的护理可促进患者康复,减少并发症的发生。     

脑血管病患者压力引导下拔出留置气囊导尿管的护理效果观察

[目的]探讨脑血管患者在压力引导下拔出留置气囊导尿管方法的临床护理效果.[方法]将2012年12月1日至2013年12月1日我院神经内科收治的120例留置气囊导尿管患者,依据入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,两组患者留置尿管期间均夹闭尿管,留置尿管时间为2～6 d,平均3.5d,当病情平稳后,遵医嘱拔出气囊导尿管.观察组：接到医嘱后,嘱患者开始饮温开水800～1000mL,待患者有排尿感觉时消毒尿道口及尿管,将尿管轻轻插入1～2 cm,再用20 mL注射器将气囊内液体抽出,不立即将尿管拔出,休息30～60 min,当患者有明显的排尿感觉时,轻轻按摩膀胱底部,顺势将尿管慢慢移出.对照组：接到医嘱后,用20 mL注射器将气囊内液体抽出,将尿管轻轻拔出;观察两组患者拔管后排尿疼痛性质、再次插管次数、血尿发生次数及尿路感染的发生率.[结果]两种方法拔出留置气囊导尿管后,观察组疼痛无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛例数均低于对照组,疼痛性质差异显著（P＜0.05）.观察组因尿潴留再次插管例数明显低于对照组,尿潴留发生率（P＜0.05）.观察组与对照组尿路感染及血尿发生例数无明显差异（P＞0.05）.[结论]压力引导下拔出留置气囊尿管的方法可有效降低尿道黏膜损伤,解除或减轻患者拔管后排尿疼痛感,显著降低拔管后因尿潴留而再次插管的痛苦.     

间歇性导尿术在骨科术后尿潴留患者中的应用

目的探讨间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的术后尿潴留经诱导排尿无效的患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规留置导尿;实验组患者在经诱导排尿无效情况下,采用间歇性导尿术。比较两组患者自行排尿时间( h)、发生尿道疼痛、重新留置尿管及实验室检查的指标。结果实验组患者自行排尿时间明显少于对照组( P<0.01),发生尿道疼痛例数明显少于对照组(P<0.01),发生泌尿系感染率明显低于对照组感染率(P<0.05)。结论间歇性导尿术对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者能降低泌尿系感染的发生率,能够缩短患者自行排尿时间,减少患者尿道疼痛的发生。     

经尿道前列腺电切术后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的影响

目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后递减尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的效果。方法:将120例前列腺增生TURP术后患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组患者术后留置气囊中注水30～50 ml的20～22 F三腔Foley氏导尿管于膀胱内直至拔除;研究组患者留置尿管的原则和方法与对照组相同,在冲洗液变清没有活动性出血的前提下,根据导尿管气囊内的水量,术后第1d抽取气囊总水量减去15 ml的20%水量,术后第2 d抽取气囊总水量减去15 ml的30%水量,术后第3 d抽取气囊总水量减去15 ml的50%水量,最后气囊内保留15 ml至拔除尿管。比较两组患者术后膀胱痉挛,继发性出血、尿管堵塞的发生情况。结果:研究组术后膀胱痉挛发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后继发性出血、尿管堵塞的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量能有效预防膀胱痉挛的发生,增加患者的舒适度,促进患者顺利康复。     

经尿道钬激光前列腺汽化电切术60例围术期护理

目的:探讨经尿道钬激光前列腺汽化电切术的围术期护理方法及效果.方法:对60例良性前列腺增生患者行经尿道钬激光前列腺汽化电切术,并给予患者精心的术前准备、术中配合、术后护理及并发症护理等.结果:本组患者手术时间平均55 min,平均失血量50 ml,术后3～12 d拔除导尿管后均能通畅排尿.住院10～22 d,均治愈出院.结论:经尿道钬激光前列腺汽化电切术具有创伤小、出血少、恢复时间短、安全可靠等优点,是目前前列腺增生症患者手术的首选方式.实施有效的护理措施,对患者术后的恢复及减少并发症具有重要意义.