骶管麻醉与喉罩-七氟醚麻醉在小儿短小手术的对比研究

目的观察骶管阻滞麻醉与喉罩一七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的优缺点。方法2～5岁择期行斜疝或隐睾手术的患儿60例,随机分为静脉复合骶管麻醉组（S）,喉罩-静吸麻醉组（L）,每组30例。观察患儿术中生命体征、苏醒时间、PACU停留时间、氯胺酮用量、围术期并发症。结果BP、HR和SpO2在两组间比较差异无统计学意义。S组麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显长于L组（P〈0．01）,S组氯胺酮用量明显多于L组（P〈0．01）。S组术后躁动发生率明显低于L组（P〈0．05）。结论两种方法都可以安全、有效地用于小儿短小手术麻醉,静脉复合骶管阻滞麻醉苏醒时间明较长,但是可以明显降低术后躁动发生率。     

喉罩在小儿短小手术中的应用

目的：观察喉罩应用于小儿外科短小手术麻醉的临床效果。方法：选取我院2013年择期小儿外科短小手术90例,随机均分为喉罩组（ A组）和静脉全麻组（ B组）。记录麻醉诱导前T0,手术开始即刻T1,手术开始后10分钟T2,手术结束时T3各时点的HR、MAP、SPO2变化,记录术中患儿躁动,误吸及呼吸道梗阻的发生情况及2组患儿完全清醒时间比较。结果：B组T1时, HR增快,SPO2降低,MAP升高（P＜0．05）;A组和B组比较,T0,T2,T3各时点HRSPO2,MAP之间比较差异均无统计学意义;A组苏醒时间短于B组,术中躁动,误吸及呼吸道梗阻明显高于B组。结论：喉罩应用于小儿短小手术麻醉具有操作简单,安全可靠,并发症少,值得推广的小儿麻醉方法。     

喉罩在短小烧伤手术麻醉中的应用

目的探讨和评价喉罩通气在短小烧伤手术麻醉中的应用和效果。方法选择烧伤外科短小烧伤手术病人72例，随叽均分成研究组（F组）及对照组（T组），两组手术均在瑞芬太尼＋异丙酚静脉全麻下进行，F组36例手术中使用喉罩维持呼吸道通气，而T组不使用喉罩。比较两组手术麻醉中部分观测指标并观察麻醉效果。结果F组由于使用了喉罩，手术麻．痒效果良好，无一例发生恶心、呕吐和术中躁动，无血氧饱和度下降，呼吸通畅度及手术满意度明显好于T组（P〈0．05）。砉论喉罩用于短小烧伤手术麻醉，置入方便，应激反应小，通气满意，安全可靠。     

喉罩通气用于静吸复合麻醉下妇科腹腔镜短小手术的应用体会

目的：分析探讨喉罩通气替代气管内插管用于静吸复合麻醉下妇科腹腔镜短小手术的可行性和安全性。方法：选择2007年1～12月56例ASAⅠ～Ⅱ级在我院行妇科腹腔镜手术的患者,观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻DBP、HR、SpO2,喉罩置入是否成功,手控和机控通气下检查有无漏气,气腹前后呼末二氧化碳分压（Pet-CO2）,气道压力（Paw）,潮气量（Vt）的变化,麻醉后恢复情况。结果：有4例因漏气严重改气管插管,其余52例置入喉罩顺利,手控和机控通气下无漏气现象,顺利完成手术,Paw气腹后较气腹前明显增加;PetCO2轻度增加,调整呼吸参数后恢复;Vt变化不明显,血流动力学变化不明显,麻醉后苏醒恢复迅速平稳,无术后不良反应。结论：应用喉罩通气在静吸复合麻醉下加强监测管理可安全用于妇科腹腔镜短小手术。     

骶管麻醉在小儿手术中的临床应用

氯胺酮一直被认为是安全、止痛力强而且使用简便的一种麻醉药,国内已广泛应用于短小手术、烧伤清创、静吸复合麻醉和小儿麻醉中,尤其小儿麻醉。目前,国内小儿麻醉主要采用氯胺酮麻醉,在临床实践应用中,我们发现氯胺酮有许多不良反应,     

SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的临床应用

目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组（s组）和气管插管组（T组）,每组20例。记录置人或拔出喉罩（或气管导管）前、置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果T组置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义俨〈0．05）。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。     

骶管阻滞麻醉用于小儿短小手术的体会

目的观察骶管阻滞在小儿短小手术中的应用，总结小儿短小手术中麻醉异常经过的处理体会。方法选择1-5岁实施短小手术患儿60例，随机分成2组，Ⅰ组为骶管组，采用静脉吸入复合加骶管阻滞麻醉（0．25％罗哌卡因、0．5％利多卡因与生理盐水的混合液1mL／kg）。Ⅱ组为对照组采用静脉吸入复合麻醉，2组均不插管，保留自主呼吸，监测呼吸、ECG、BP、SpO2、HR、苏醒时间、手术时间、恶心、呕吐及术后疼痛等情况。结果Ⅰ组麻醉效果好，苏醒快，术后2h内切口无疼痛。每组各有1例出现喉痉挛。结论骶管阻滞用于小儿短小手术可减少其他静脉麻醉药的用量，苏醒快，并发症少，术后镇痛效果好。     

喉罩与单纯静吸复合麻醉在小儿下腹部手术中的应用

目的:观察小儿下腹部手术中,在喉罩(LMA)通气下,静吸复合麻醉(吸入麻醉药七氟烷)对小儿循环系统的干扰。方法:选择2011年9月-2012年4月在本院收治的80例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组(喉罩通气组)40例,对照组(单纯吸入药物组)40例。80例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入6%的七氟烷,直至患儿入睡(标志是没有睫毛反射),将吸入七氟烷的浓度降为2%～3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定0.01～0.02mg/kg,阿托品0.02mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩;对照组单纯吸入七氟烷维持。监测两组患儿在麻醉诱导前(T0)、诱导期(T1),手术过程中(T2)以及术后(T3)等时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间。结果:观察组的MAP、HR明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用。     

喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用

目的:通过将喉罩用于妇科患者短小手术,并与气管内插管全麻进行对比观察,以寻求更适合妇科患者短小手术的麻醉方法。方法:选择40例ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术患者,按随机数字表法分为A组(喉罩法)、B组(气管内插管),每组20例。手术时间预计0.5~1.5 h。记录两组麻醉诱导前、诱导后即刻,置入器械即刻、拔器械后的BP、HR、SpO2、PETCO2,记录两组麻醉诱导用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标;并记录两组术后有无不良反应。结果:两组在置入器械即刻、拔器械后,两组MAP、HR比较差异有统计学意义(P0.05);两组SpO2、气道峰压值(Peak)、PETCO2比较差异无统计学意义(P0.05);两组麻醉用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩操作简单,患者围术期麻醉用药量少,血流动力学变化小,苏醒快,不良反应少,更适合于妇科患者下腹部短小手术。     

喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用

目的:通过对喉罩、气管内插管及静脉氯胺酮3种全身麻醉方式在小儿尿道下裂手术中的比较,探讨喉罩全身麻醉的优越性。方法:选择60例行尿道下裂手术的患儿,随机分为3组,喉罩组(L组)、气管插管组(T组)、静脉氯胺酮组(K组),每组各20例。观察各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和术后清醒时间及各种不良反应的发生率。结果:L组术后清醒比T组及K组快,L组术后躁动和恶心、呕吐的发生率明显低于T组和K组(P<0.05)。结论:使用喉罩通气进行全身麻醉,术中生理指标变化小,术后并发症少,较其余两种方式更具优越性。     

喉罩气道在小儿眼科手术麻醉中的应用

目的：探讨小儿眼科手术麻醉中呼吸道安全、简便、有效的方法。方法：48例2～8岁眼科手术患者,随机分成插入喉罩(LMA)和气管导管维持气道,观察和记录麻醉过程中生命体征变化及效果和并发症。结果：二种方法都能满意地完成手术,以LMA维持气道具有对患儿刺激轻、术后清醒快等优点。结论：LMA能安全、有效地维持小儿眼科手术麻醉中的气道通畅。     

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

我院在30例小儿眼科手术中，应用喉罩(LMA)自主通气复合异丙酚全身麻醉方法，取得满意效果，现报道如下：     

喉罩用于小儿骨科手术麻醉

目的探讨喉罩与气管捅管存小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组（气管插管Endotrachealintubation）25例和L组（喉罩Laryngeal mask airway）25例,全麻诱导给予咪达唑仑0．05mg／kg,芬太尼2．0μg／kg,丙泊酚1．0mg/kg,顺式阿曲库铵0．15mg／kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩（气管插管）置入前、置入后及术后拔除喉罩（气管插管）后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩（气管插管）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在置入后和术后拔除喉罩（气管插管）时L组的MAP、HR显著低于E组（P〈0．05）。结论喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。     

骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果

目的：观察骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年6月该院收治的80例腹股沟疝患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受腹股沟疝手术治疗,对照组采取舒芬太尼喉罩麻醉,观察组采取骶管麻醉复合舒芬太尼喉罩麻醉。比较两组麻醉前(T₀)、喉罩置入时(T₁)、切皮时(T₂)、术毕拔除喉罩时(T₃)血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)]水平,术后镇静评分,以及麻醉不良事件发生率。结果：两组T₁、T₂时心率、MAP水平均高于T₀,但观察组T₁、T₂、T₃时心率、MAP水平均低于对照组,对照组T₃时心率、MAP水平均高于T₀,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点SpO₂     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用效果分析

目的:分析基层医院实施小儿手术过程中使用喉罩麻醉的临床效果,为基层医院实施小儿手术中的麻醉方法提供参考。方法:选取本院需要接受手术的小儿患者60例,平均分成观察组和对照组。观察组使用喉罩麻醉,对照组运用全凭静脉麻醉的模式。在手术过程中均采取患儿自主呼吸模式,同时对患儿的术中体动、呼吸循环变化、术后嗜睡情况、停药后清醒时间等情况进行记录对比分析。对麻醉前(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后(T_3)的MAP、HR、SpO_2情况进行对比。结果:在T_2以及T_3阶段,对照组患儿的MAP、HR均显著高于观察组(P<0.05),而在停药后苏醒时间方面,观察组短于对照组,在术中体动、呼吸抑制发生情况、术后嗜睡等不良反应情况方面两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用喉罩麻醉技术在实施小儿手术过程中具有操作简单、效果良好的优势,可以有效保障小儿的呼吸通畅,预防手术中缺氧状况,不良反应情况较小,具有较高的临床推广价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚联合喉罩在门诊小儿短小手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻联合第3代喉罩在小儿短小手术中应用的安全性和可行性.方法 采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,联合第3代喉罩的麻醉方式应用于144例小儿短小手术治疗的观察.记录麻醉诱导前(T1)、插喉罩时(T2)、切皮时(T3)、切皮15 min后(T4)、拔喉罩后(T5)各时点患儿HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录完全清醒的时间.结果 144例手术患儿均在安静平稳的条件下完成了手术.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻联合第3代喉罩可安全有效地应用于门诊小儿短小手术.     

喉罩在小儿麻醉中的应用

目的探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择40例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组（LMA组,20例）和气管插管组（TT组,20例）,全麻诱导给予咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2.0ug/kg,丙泊酚1.0mg/kg,司可林1.0mg/kg,在药物完全起效后行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA（TT）置入前、置入后以及术后拔除LMA（TT）后的MAP、HR、SpO2的数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA（TT）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异（P〉0.05）,而在置入后和术后拔除LMA（TT）时LMA组的MAP、HR显著低于TT组（P〈0.05）。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。     

喉罩通气加骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝气手术中喉罩通气加骶管阻滞临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月英德市人民医院收治的60例腹腔镜疝气手术患儿,根据麻醉方式不同将患者随机分成3组(n=20)。A组:喉罩+骶管阻滞联合全麻;B组:气管导管+骶管阻滞联合全麻;C组:气管导管全麻。比较3组的麻醉效果。结果 3组患儿HR、MAP、Sp O2的值在气腹后各时间点均高于气腹前(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间明显短于B组和C组(P<0.05)。A组镇痛评分优于B、C组(P<0.05)。结论针对小儿腹腔镜疝气手术,采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉,操作简单,诱导平稳,呼吸循环稳定,可显著缩短苏醒时间,提供良好的术后镇痛,是一种安全有效的麻醉技术。     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用观察

目的：探析喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用及应用效果。方法：选择我院于2012年4月至2014年4月期间收治的86例行骨折内固定手术的小儿患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患儿,采取气管内插管全凭静脉麻醉,观察组患儿进行喉罩通气全凭静脉麻醉。比较两组患儿的拔管／喉罩时间、苏醒时间以及并发症发生率。结果：观察组患儿拔喉罩时间比对照组患儿拔管时间更长,而苏醒所用时间则更短,比较有统计学意义（P＜0．05）,观察组患儿的并发症发生率为6．98％,1例为术后躁动,1例为舌后坠,1例为喉痉挛,对照组并发症发生率为23．26％,3例为喉痉挛,4例为舌后坠,4例为术后躁动,观察组并发症发生率低于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：经喉罩通气在小儿手术中具有较高的可行性,非常适合小儿短期手术,可有效延长通气时间并缩短苏醒时间,降低并发症发生率,应用效果显著,具有非常大的优势与应用前景,值得推广。     

喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用观察

目的:探析喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用及应用效果。方法:选择我院于2012年4月至2014年4月期间收治的86例行骨折内固定手术的小儿患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患儿,采取气管内插管全凭静脉麻醉,观察组患儿进行喉罩通气全凭静脉麻醉。比较两组患儿的拔管/喉罩时间、苏醒时间以及并发症发生率。结果:观察组患儿拔喉罩时间比对照组患儿拔管时间更长,而苏醒所用时间则更短,比较有统计学意义(P0.05),观察组患儿的并发症发生率为6.98%,1例为术后躁动,1例为舌后坠,1例为喉痉挛,对照组并发症发生率为23.26%,3例为喉痉挛,4例为舌后坠,4例为术后躁动,观察组并发症发生率低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:经喉罩通气在小儿手术中具有较高的可行性,非常适合小儿短期手术,可有效延长通气时间并缩短苏醒时间,降低并发症发生率,应用效果显著,具有非常大的优势与应用前景,值得推广。