细节管理在促排卵治疗门诊注射环节的应用

辅助生殖技术是结合临床与生物学最新进展的高科技医疗项目,涉及多种临床和实验室技术操作程序,每一个细节都有可能对最后的治疗结果产生决定性的影响[1].我们针对不孕症患者对注射室的投诉,通过加强注射室护理工作的精细化管理,有效减少了患者对注射室的投诉,确保不孕症患者促排卵治疗注射环节的安全,现总结如下.     

1例肝硬化患者肌内注射异丙嗪致臀部血肿伴下肢严重肿胀的原因分析及护理

目的：总结肝硬化患者肌内注射导致臀部血肿伴下肢严重肿胀的原因及护理措施。 方法：针对我科收治的一例肝硬化患者肌内注射异丙嗪导致臀部血肿伴下肢严重肿胀,并最终死亡的病例,对其临床资料进行总结,探讨肌内注射导致臀部血肿的原因及护理要点。结果：患者肝硬化入院,输血前臀部肌内注射异丙嗪后出现臀部疼痛伴血肿形成,继发下肢血肿形成,虽经积极对症治疗,但因患者并发肝功能衰竭、溶血性贫血,最终导致死亡。结论：肝硬化患者肌内注射导致臀部血肿的常见原因包括出凝血功能障碍、注射过程、药物因素及其他个人因素等。护理中要严密观察病情,加强局部理疗及护理,加强心理护理,根据不同原因采取不同的措施,可以减少并发症的发生,改善预后。     

眼部注射患者的心理反应及护理对策

眼部注射是眼科一种较为常见的治疗方法，其目的在于使药物快速渗透入眼内，提高并保持药物在眼部的有效浓度而收到较好的治疗效果。多数患者由于对这种注射方法缺乏足够的认识和了解出现各种心理反应，如护理不当，会影响甚至延误治疗。现对本院门诊治疗室施行眼部注射患者的心理反应加以分析并总结护理对策如下。     

循证护理在规范患者自行胰岛素笔注射中的运用

目的：为1例自行胰岛素笔注射导致腹部皮下脂肪增生的患者提供循证护理方案。方法通过提出循证问题、寻找循证支持、循证实践，对该患者进行胰岛素笔注射的相关指导，以改善和预防胰岛素注射致皮下脂肪增生的不良结局。结果实践循证护理后5个月，该患者未再出现新的皮下脂肪增生及注射阻力感现象，原有皮下脂肪增生得到改善，血糖控制良好。结论实践循证护理，能预防和改善患者自行胰岛素笔注射所致的皮下脂肪增生，提高胰岛素疗效，利于血糖控制。     

慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗的观察与护理

目的观察40例慢性萎缩性胃炎患者的临床护理疗效。方法采用药物穴位注射的同时结合护理治疗。结果本组40例患者经过穴位注射结合精心护理,临床治愈12例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率95%。结论对于慢性萎缩性胃炎除药物穴位注射治疗外,精心的护理也十分重要,本组患者通过穴位注射结合护理治疗,取得了良好疗效。     

超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的临床治疗与护理

目的探讨对接受超促排卵技术并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者有效的临床治疗和观察护理。方法回顾分析我院2006年1月-2009年5月接受体外受精超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的283例患者的治疗护理过程和妊娠结局。结果283例OHSS患者,其中275例行胚胎移植,8例患者取消胚胎移植,经过严密的观察护理和积极地治疗,最终161例患者获得妊娠,其中多胎妊娠59例,9例异位妊娠（含2例宫内外同时妊娠）。结论通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者严密观察,采取适当预防措施,积极治疗护理,可减少或减轻并发症发生与发展,且最终可获得良好的妊娠结局。     

鞘内注药化疗治疗中枢神经系统白血病的护理

目的 探讨鞘内注射化疗药物治疗中枢神经系统白血病的护理要点.方法 对43例中枢神经系统白血病患者进行化疗药物鞘内注射,并对护理要点进行总结.结果 用药后23例占53.49％的患者的症状得以显著改善、脑脊液检查也趋于正常.结论 对鞘内注射前后进行护理干预可避免患者不良反应的发生,或使其程度明显减轻.     

护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的 探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌、糖代谢和药物促排卵治疗后妊娠率的影响.方法 将32例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者随机分成对照组和护理组各16例.对照组直接进行药物促排卵治疗;护理组先行4个月系统护理干预,再加入药物促排卵治疗.观察比较对照组和护理组促排卵治疗后妊娠率的情况;比较护理组经系统护理干预前后睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化.结果 护理组妊娠率较对照组高,有显著性差异.护理干预前后护理组患者睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数比较差异有显著性意义;空腹血糖和卵泡刺激素则差异无显著性意义.结论 系统护理干预对提高PCOS不孕患者药物促排卵治疗后的妊娠率.改善患者体内内分泌及糖代谢紊乱有积极的作用.     

风险管理在门诊注射室的应用

总结门诊注射室实施风险管理的体会。通过对3年度护理差错、纠纷的原因分析,实施提高护士风险防范意识、制定各项治疗操作流程、加强护士药物知识培训、合理配置人力资源、做好患者治疗相关知识告知等措施,使门诊注射室护理差错、纠纷事件减少,提高了护理服务质量。     

结核性脑膜炎行鞘内注射治疗的护理

总结了结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗的护理经验。包括鞘内注射前、注射时、注射后的护理以及脑疝、胃肠道反应、穿刺部位感染、类赫氏反应、药物毒副反应等并发症的观察与护理，认为结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗结合有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。     

鞘内注射抗生素治疗颅内感染的观察及护理对策

颅内感染是颅脑术后常见的并发症,因有血脑屏障的存在,静脉应用抗菌药物常不能在脑脊液中达到有效浓度,治疗相当困难.鞘内注射常采用腰椎穿刺,使药物直接引入脑脊液中,发挥在脑脊液中的抗菌作用, 从而达到治疗颅内感染目的.此种疗法具有局部浓度高、起效快和用药量小等特点.但是患者的年龄、药物的种类、鞘内注射的次数和给药速度等都是鞘内注射抗菌药物引起不良反应的相关因素.作者2007年4月至2010年5月护理鞘内注射治疗严重颅内感染患者50例,现将观察结果及护理经验总结如下.     

门诊注射室患者需求调查分析与对策

目的:了解门诊注射室患者的需求。方法:对门诊注射室200例患者从健康知识、治疗环境、护理服务、心理状态4个方面进行问卷调查。结果:200例患者中,对药物效果及不良反应方面需求人数最多,占70.5%。结论:积极、科学、有效的健康教育,是提高门诊注射室护理质量的保证。     

Tenon囊下注射曲安奈德的观察与护理

目的探讨眼科护理治疗中Tenon囊下注射长效激素的护理方法与优势。方法对87例黄斑水肿患者实施曲安奈德Tenon囊下注射,注射后进行观察与护理。结果87例患者接受注射后无明显疼痛,无结膜出血,无眼球穿通伤等严重并发症的发生。其中5例患者引起眼压升高,经药物治疗后眼压正常或接近正常,病情得到有效控制。结论Tenon囊下注射长效激素可操作性强,风险小,可将药物迅速地传递到眼部后节而发挥药效。     

门诊注射室患者需求调查分析与对策

目的了解门诊注射室患者的需求.方法对门诊注射室200例患者从健康知识、治疗环境、护理服务、心理状态4个方面进行问卷调查.结果200例患者中,对药物效果及不良反应方面需求人数最多,占70.5%.结论积极、科学、有效的健康教育,是提高门诊注射室护理质量的保证.     

门诊注射室患者需求调查分析与对策

目的：了解门诊注射室患者的需求。方法：对门诊注射室200例患者从健康知识、治疗环境、护理服务、心理状态4个方面进行问卷调查。结果：200例患者中，对药物效果及不良反应方面需求人数最多，占70．5％。结论：积极、科学、有效的健康教育，是提高门诊注射室护理质量的保证。     

球结膜下注射患者护理体会

目的 总结球结膜下注射患者护理经验。方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射，评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受。结果5例拒绝接受球结膜下注射，不痛232例（62．9％），轻痛94例（25．5％）。疼痛43例（11．6％）。结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功。     

心理护理在辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征患者中应用的效果评价

卵巢过度刺激综合征是由于只用超促排卵药物导致的严重的医源性疾病,选择有效的心理护理方式是帮助患者治疗和康复的重要环节。本研究对我院收治的60例卵巢过度刺激综合征患者的临床护理情况进行观察和分析,现报道如下。     

结核性脑膜炎患者的临床观察及护理

目的:护理工作对结核性脑膜炎患者影响。方法:对8例结核性脑膜炎患者采用常规抗结核药物及鞘内注射药物,降低颅内压,纠正水电解质紊乱等治疗,治疗期间严密观察病情,加强全面细致的基础护理和心理护理,并做好相关的药物护理。结果:8例患者中7例住院2～4个月好转出院,1例因经济原因放弃治疗。无1例发生并发症。结论:针对患者不同病情及时给予精心护理及健康指导有助于患者康复。     

音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用

目的：探讨音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用效果。方法2014年3月至2014年12月选取在湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)的144名不孕症妇女作为研究对象,将患者按促排卵治疗顺序随机分为对照组、干预组,研究中4例病例脱落,最终纳入病例140例,其中干预组72例,对照组68例。干预组在注射促排卵药物时配合音乐干预,对照组按常规进行注射。在第一天和第五天注射促排卵药物时分别采用视觉模拟评分法( VAS)和状态焦虑问卷对两组患者进行比较分析。结果干预组疼痛得分显著低于对照组,状态焦虑症状评分上升趋势低于对照组,具有统计学差异( P<0．05)。结论音乐疗法可以有效缓解不孕妇女促排卵治疗中的不适程度,值得临床进一步的推广及应用。     

注射定位卡在糖尿病病人注射胰岛素中的应用

胰岛素是治疗糖尿病最为有效的药物，要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，掌握胰岛素注射技术、采取正确的方法注射胰岛素与胰岛素的类型、剂量的选择一样，对良好的血糖控制具有同等重要的作用。我科在临床日常护理工作中应用胰岛素注射定位卡（包括腹部、腿部两种）以来，大大减少了因反复在同一部位注射胰岛素导致皮下硬结的现象，保证了胰岛素的吸收率和吸收速度。现将制作与应用介绍如下。