肺心病缓解期M型超声心动图与心电图的诊断分析

目的探讨并分析肺心病缓解期M型超声心动图与心电图的诊断特点。方法选取经过临床治疗至缓解期的肺心病患者50例作为实验组(A组),将50例正常人作为对照组(B组)进行试验。对A、B两组均进行M型超声心动图诊断和心电图诊断,根据患者超声诊断中右心室收缩间期和肺动脉瓣活动曲线的变化来判断肺动脉压的高低,再分析相对应患者的心电图诊断结果,并对结果进行对比。结果在超声心动图诊断中,A组出现异常a波、CD段有W或V型曲线及右心室射血前期(RPEP)和射血时间(RVET)比值的改变等方面均明显高于B组;A组心电图中肺型P波、V1和V5的R/S比值异常出现的情况也高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺心病患者经过临床治疗达缓解期,此时的肺动脉压检测与心电图检查对病情的评估具有一致性。     

慢性支气管炎,肺气肿,肺心病心电图P波观察

心电图是诊断肺心病的重要方法之一,近几年我们观察了慢支、肺气肿、肺心病患者心电图 P 波的变化,探讨其对肺心病的诊断意义。材料和方法本组病例均为我所呼吸病研究室防治点长期随访患者,经全面体检及 X 线、心电图等检查符合1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。其中肺心病组86例,男52例,     

肺型P波之鉴别诊断及其临床意义

肺型Ｐ波之鉴别诊断及其临床意义刘之静（附属弋矶山医院心功能科）肺型Ｐ波是肺气肿、肺心病患者心电图Ｐ波电压增高变尖在肢导联＞０．２５ｍＶ，胸导联＞０．１５ｍＶ者称之。肺型Ｐ波多指右房增大，但从临床观察中肺型Ｐ波并非特异性，多种疾病及诱因均可引起肺型Ｐ波...     

缓解期肺心病60例动态心电图观察

动态心电图监测60例慢性肺心病缓解期患者,并以60例健康者作对照。发现肺心病患者心律失常检出率及其复杂程度并不高于健康者,提示心律失常(尤其是心动过速)并非慢性肺心病缓解期的主要表现之一。     

肺心病急发期和缓解期心电图的比较分析

目的通过对肺心病急发期和缓解期心电图变化的比较分析,探讨心电图对肺心病急发期的诊断价值。方法对112例肺心病急发期和95例缓解期病人分别描记12导联心电图,对心电图各项指标综合分析。结果两组病例心电图各单项指标显示,肺心病急发组的窦性心动过速、肺型P波、ST段改变、心律失常的发生率明显大于缓解组（P＆lt;0.05）,而心电轴右偏或顺钟转向、肢体导联低电压的出现率两组无明显差异（P＆gt;0.05）。结论心电图检查对肺心病急发具有诊断价值。     

慢性肺心病肺型P波与右房压力的关系

通过对１４例临床诊断肺心病患者行右股静脉穿刺插管做右心导管测量右心房、右心室、肺动脉、＂肺毛＂压力。观察分析右心房平均压与心电图肺型Ｐ波的关系。结果：１４例患者右房平均压高于正常的１０例，符合肺型Ｐ波的９例，占９０％，而右房压力正常的４例中无１例出现肺型Ｐ波，二者有显著差异，Ｐ＜０．０１，右房压力与Ｐ波电压的幅度呈正相关。且右房压力高的９例中，Ｐ波电压＞０．２０ｍｖ，Ｐ波顶角均＜７０°，故建议Ｐ波顶角＜７０°可作为肺性Ｐ波的诊断标准之一。     

肺型P波顶角在肺心病诊断上的价值

临床资料　我院呼吸科 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 6 7例慢性肺源性心脏病患者 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,平均年龄 5 7.5岁。全部病例均有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿或其它肺胸疾病或肺血管病史。X线表现有右肺下动脉干增宽≥ 1 5 mm,肺动脉段突出 >3 mm,右心室肥大     

Discussion of pulmonary P on acute attack of pulmonary heart disease diagnosis

目的 通过对肺心病急性发作期和缓解期心电图肺型P波的比较分析,探讨肺P对肺心病急性发作期的诊断价值.方法 对67例肺心病急性发作期且心电图有明显肺P的患者,发作期和缓解期分别描记12导联心电图,对肺型P波进行比较分析.结果 急性发作期心电图肺型P波出现率大于缓解期.结论 心电图检查中肺型P的出现与肺心病病情变化有关.     

肺源性心脏病患者的社区护理

目的:探讨完善肺源性心脏病(肺心病)社区护理工作的方法和途径。方法:对肺心病患者有针对性的进行相应的心理护理、急性期、缓解期护理、饮食护理以及健康教育。结果:经过有针对性的护理,肺心病患者的恢复情况良好。结论:做好肺心病患者的心理、饮食护理,注意根据阶段特点进行相应的护理,对于患者病情恢复意义重大。     

P波增宽对冠心病的诊断价值

目的：探讨P波增宽对冠心病的诊断价值。方法：通过对159例临床确诊冠心病患者心电图P波的测量统计分析,并与90例非心脏病人P波情况相对照,比较两组患者的心电图P波差别。结果：冠心病患者心电图P波增宽(P≥0．11S)占83％,对照组P波增宽(p≥0．1lS)占10％。结论：P波增宽可作为冠心病的心电图诊断条件之一。     

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现,探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例,均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫,其中17例行动态心电图检查,15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例,55．6％）,其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例,普大型5例;右心室增大19例,右心房增大6例,左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm）,右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）;肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例,肺气肿征象17例,2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大,右心室增大或肥厚21例,右心房增大9例,左心室增大5例。右下肺动脉干增粗,外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例,肺气肿15例,肺大泡11例,5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％）,X线胸片诊断肺心病19例（70．3％）,CT诊断肺心病22例（81．5％）,三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据,三者综合应用可提高诊断率,临床应用价值更大。     

痰热清注射液联合参麦注射液治疗肺心病急性发作期临床观察

目的观察痰热清注射液联合参麦注射液治疗肺心病急性发作期的临床疗效。方法将80例肺心病急性发作期患者随机分为痰热清注射液联合参麦注射液治疗组及西药常规对照组各40例,疗程15 d。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液联合参麦注射液治疗肺心病急性发作期有良好的疗效。     

银杏叶对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响

目的研究银杏叶对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响。方法将105例患者随机分为两组。治疗组55例,对照组50例。两组常规治疗相同,在此基础上治疗组给予银杏叶片1.14mg/kg,每天3次,4周为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗结束,观察两组患者的心肺功能变化情况。结果治疗组治疗后,心输出量、心脏指数、射血分数以及FEV1.0、PEFR、MVV各项指标均比治疗前显著改善(P<0.01);与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论加用银杏叶综合治疗肺心病急性发作期能明显改善患者的心肺功能,疗效肯定。     

应用心电图估测先天性心脏病合并肺动脉高压的分析

目的：探讨利用心电图（ECG）Ⅰ导联R波的高度＋S波的深度估测肺动脉收缩压（PASP）的价值。方法：选择60例先天性左向右分流型心脏病合并肺动脉高压（PAH）患者,行右心导管测量前3天内按常规方法完成十二导联心电图,由同一名医生进行心电图分析并测量,按照Ⅰ导联R波的高度＋S波的深=x mV,心电图x mV相当于x×10 mm Hg肺动脉收缩压的计算方法,将结果与用右心导管所测得的PASP比较。结果：用ECG检测法测定的PASP与术中右心导管测得的PASP的相关性r=0.817。结论：ECG是一种简便有效地诊断先天性心脏病合并PAH的检查方法,可为内科介入封堵术及外科手术时机提供判断,并对治疗的可行性做出初步预测。     

心电图与运动平板对冠心病的诊断价值探讨

目的评估心电图、运动平板对冠心病的诊断价值。方法选择有症状疑诊冠心病的病例60例,每例患者均在2个月内做心电图、运动平板及冠脉造影检查,以冠脉造影为对照。结果在心电图阳性15例中冠脉造影阳性8例,心电图阴性45例中冠脉造影阳性22例;在运动平板试验阳性38例中冠脉造影阳性31例。冠脉3支以上严重病变的运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病小,运动达阳性时平均心率低。结论普通心电图诊断冠心病阳性率低,运动心电图诊断冠心病阳性率高,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有一定的评估作用。     

慢性肺心病的中医诊断与探讨

目的 对我院过去4年入院的266例慢性肺心病的病证进行统计分析,试图对慢性肺心病的诊断标准及证候特征进行归纳和总结.方法 设计问卷调查表,对入住的慢性肺心病患者症状和证候特点进行调查,获得的数据用统计学软件SPSS16.0的Logistic分析、聚类分析等程序进行归纳分析.结果 离析出肺肾两虚证、痰浊闭窍证、痰热蕴肺证、阳虚水泛证、肺肾阴虚证、元阳哀脱证、痰湿滞肺证和气虚血瘀证8种慢性肺心病的基础证候,其中6种属于慢性肺心病的主要证型,并对不同证候的主次症进行了筛选.结论 通过因子分析和聚类分析的统计学方法对基本的病证特征进行分析,获得了8个基础证候的主次症的特征,为将来进一步明确慢性肺心病诊断“金标准”打下基础.     

蛇毒抗栓酶Ⅲ号对肺心病急性发作期患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

对肺心病急性发作期患者联合使用蛇毒抗栓酶Ⅲ号和常规疗法进行治疗，并与单纯常规疗法作对照。结果表明蛇毒组的部分缓解所需天数明显少于对照组（Ｐ＜０．０１），组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和６－酮－前列环素（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。提示蛇毒抗栓酶可能通过提高ｔＰＡ及６－Ｋ－ＰＧＦ１α含量纠正高凝状态和纤溶功能低下，使基础治疗更能发挥作用。