负压封闭引流联合新鲜冰冻血浆灌注治疗糖尿病足溃疡的临床效果观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合新鲜冰冻血浆灌注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年1月我院接收的糖尿病足溃疡患者56例,随机等分为研究组和对照组,对照组行VSD治疗,研究组行新鲜冰冻血浆(FFP)灌注联合VSD治疗。比较两组疗效、创面愈合时间、创面床准备时间、移植皮片存活率、细菌清除率。结果研究组疗效高于对照组(P0.05),创面愈合时间、创面床准备时间均短于对照组(P0.05),移植皮存活率、细菌清除率均高于对照组(P0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者应用FFP灌注联合VSD治疗能取得较好疗效,缩短创面愈合时间和创面床准备时间,提高移植片存活率和细菌清除率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术35例疗效观察及护理

负压封闭引流(VSD)是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染创面的愈合,防止细菌侵入,有效控制感染。VSD引入临床是治疗大面积皮肤软组织缺损的革命[1]。2011年1月以来,我们应用VSD治疗35例大面积皮肤软组织缺损患者,经规范化护理,效果满意。现报告如下。     

负压封闭引流技术治疗小儿大面积皮肤坏死的观察及护理

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术是由VSD材料和半透膜所组成的密闭系统,将开放的创面转换成闭合性创面,使创面保持湿润环境,同时,在持续负压吸引下,可以有效地清除创面原有的坏死物质和细菌。1993年德国Ulm大学创伤外科Fleischmann等首创VSD技术,用于治疗四肢软组织缺损。1994年,裘华德将其率先引入我国,已应用于治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活,均取得良好效果。单向性半透膜构成了细菌入侵的屏障,有效地预防了开放换药和引流可能导致的污染和感染。VSD技术可以消除创面水肿,增加血供,增加血管口径和新生毛细血管数量,促进肉芽组织生长。VSD技术在国内儿童骨科应用时间较短,关于VSD技术在儿童骨科应用的护理尚无报道。我科2008年至2011年应用VSD技术治疗24例因外伤所至大面积软组织缺损的患儿,取得了良好的效果,现报道如下。     

负压封闭引流联合氧气治疗压疮创面细菌量研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合氧气治疗压疮对创面组织细菌量的影响。方法选择压疮患者60例,随机分为两组,对照组采取VSD治疗,观察组采用VSD治疗为主,并辅以间断高浓度氧气治疗。对两组治疗前后的疗效及创面细菌量进行对比分析。结果观察组治疗后总有效率为83.33%,明显高于对照组的总有效率(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前的创面组织细菌量差异无统计学意义(P0.05),观察组在治疗1、3、7、10d后创面组织细菌量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 VSD联合氧气治疗对压疮创面感染的防治效果良好。     

碘伏冲洗配合负压封闭引流术应用于老年压疮患者的效果观察

目的 探讨碘伏冲洗配合负压封闭引流术(VSD)在老年压疮患者治疗中的应用效果。 方法 将由院外带入的Ⅲ、Ⅳ期83例压疮患者随机分为对照组27例、0.9%氯化钠溶液组29例和观察组27例,常规进行手术清创后,对照组应用单纯VSD方法治疗,0.9%氯化钠溶液组给予0.9％氯化钠液间断冲洗配合VSD持续吸引方法治疗,观察组给予0.05％碘伏液间断冲洗配合VSD持续吸引方法治疗。比较3组创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管发生率、更换引流管次数。 结果 观察组压疮创面细菌清除率及创面清洁时间优于0.9%氯化钠溶液组和对照组,堵管发生率及更换引流管次数低于0.9%氯化钠溶液组和对照组。0.9%氯化钠溶液组与对照组比较,压疮创面细菌清除率、创面清洁时间、堵管发生率及更换引流管次数无统计学意义。 结论 VSD治疗老年压疮患者时,加用碘伏冲洗,能够提高创面细菌清除率,缩短创面清洁时间,防止引流管堵塞,减少引流管更换次数。     

VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月收治的小腿开放性骨折患者36例,对其彻底清创后外支架复位稳定骨折,并采用VSD封闭创面引流。待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果 36例患者中33例移植物全部存活;2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合。36例骨折均愈合。结论 VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折,可以复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,缩短治疗周期,为进一步治疗创造良好条件。     

持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者,使用 VSD 治疗技术,使用 VSD 过程中,需根据培养结果使用敏感抗生素,创面彻底清创后使用 VSD,VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压,维护 VSD 管腔通畅,确保创面进行有效负压吸引,5～12 d 后拆除 VSD,观察创面愈合情况,确定是否需要再次行清创、VSD 置入,VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合,21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合,6例（15％）患者经过 VSD 治疗后,创面缩小明显,肉芽组织新鲜,辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD,可以改善创面血液循环,抑制创面细菌增殖,刺激肉芽组织生长,可直接闭合创面,或为植皮、转移皮瓣提供良好条件,预防感染复发,治疗结果满意。     

负压封闭引流在四肢软组织损伤中的应用及护理体会

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗四肢软组织损伤中的应用效果及护理体会。方法采用VSD治疗四肢软组织损伤21例。结果 21例患者经VSD治疗后,18例创面肉芽生长新鲜血循环良好,细菌培养均阴性,行游离植皮或直接缝合后创面修复。3例发生创面感染,行多次引流,皮瓣转移后创面修复成功。结论 VSD治疗四肢软组织损伤可减少换药次数,有效地避免了交叉感染,缩短住院时间。护理重点是保持负压引流通畅和加强营养。     

封闭负压引流技术用于糖尿病足创面的效果

目的 观察在糖尿病足创面治疗中实施封闭负压引流技术(VSD)所取得的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年8月靖江市第二人民医院收治的糖尿病足患者78例,按照治疗方法分为对照组(常规治疗)和观察组(VSD治疗),各39例。比较两组患者经皮氧分压、创面血流灌注量、细菌定量、血管内皮生长因子(VEGF)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、伤口愈合情况及治疗效果。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者经皮氧分压、创面血流灌注量、VEGF水平均升高,细菌定量、IL-6、IL-1β、CRP均降低,且观察组经皮氧分压、创面血流灌注量、VEGF水平均高于对照组,细菌定量、VEGF水平低于对照组(均P <0.05)。观察组患者换药次数少于对照组,溃疡面积小于对照组,患肢溃疡治愈时间和住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P <0.05)。结论 对糖尿病足患者实施VSD治疗,有助于提升创面康复效果,炎症因子明显降低,加速创口愈合速度,疾病治疗效果显著。     

封闭负压引流技术在电击伤病人中的应用

封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）又称负压创面疗法,是近年来提出并广泛开展的伤口治疗新方法。VSD的主要原理：在对创面进行引流管时,把医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,这样有效阻止创面块状引出物进入引流管,更换引流管时,泡沫材料也能一起离开机体,从而使创面保持清洁并抑制细菌生长。     

负压封闭引流技术在压疮治疗护理中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在压疮治疗护理中的应用。方法选择2009年1月～2011年7月15例骶尾部三期压疮患者,采用VSD技术进行封闭高负压引流,并观察应用效果。结果本组15例中,溃疡面积达4cm×4cm以上5例,引流后经植皮术消灭创面,10例溃疡面积4cm×4cm以下,经单纯负压引流术后自然愈合创面。结论 VSD技术隔绝了创面与外环境之间的感染,有效地去除创面渗液、脓液,加快了创面愈合,减少患者换药的次数和痛苦,有利于治疗护理的顺利进行,促进了患者的康复。     

封闭式负压引流技术治疗四肢软组织创面效果观察

目的 观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗四肢软组织创面的效果.方法 将我院2009年1月-2012年6月收治的四肢软组织创面患者32例随机分为VSD治疗组和传统治疗组.VSD治疗组应用VSD清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗,传统治疗组采用传统方法清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗,观察比较两组植皮或皮瓣成活率、创面愈合时间以及换药次数.结果 VSD治疗组植皮或皮瓣成活率、创面愈合时间及换药次数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD清创联合二期植皮术或皮瓣转移术治疗四肢软组织创面效果优于传统方法清创联合二期植皮术或皮瓣转移术.     

VSD在骨科创伤及感染创面治疗中的应用与护理

目的 探讨封闭式负压吸引技术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的疗效.方法 将2010-01-2010-10对创伤性、感染性创面采取了VSD治疗的47例患者作为干预组,随机选择采取了常规换药治疗的51例患者作为对照组,对比其愈合时间并进行统计学分析.结果 干预组在创面愈合及感染控制方面均取得良好治疗效果,且明显优于对照组(P<0.05).结论 VSD能促进血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌裂殖在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著.     

封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用

目的：探讨使用封闭负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨Gustilo A型和B型开放性骨折的临床效果。方法：选择2007年1月—2009年1月收治的32例Gustilo A和B胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果：32例患者创面愈合出院,通过7-18个月随访,骨折均如期愈合,无1例骨髓炎发生。结论：VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法。     

负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损的护理体会

骨创伤创面由于伴有大面积皮肤软组织损伤,一直是康复护理过程中的重点和难点问题.通常无法Ⅰ期闭合伤口,而且愈合的时间越长,感染出现的几率也就越大.负压封闭引流（VSD）技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法[1].我科2010年1月-2012年4月对20例四肢大面积软组织损伤的患者采用VSD技术引流,取得了满意疗效,现将VSD护理体会报道如下.     

应用导管冲洗防止封闭式负压引流管堵塞的护理

封闭式负压引流(VSD)技术在临床已广泛应用,尤其对大面积皮缺损,久治不愈的创面外露以及严重感染等效果较好.VSD技术可以有效避免交叉感染,保证引流创面清洁,改善引流创面的血液循环,有利于创面肉芽组织快速生长.目前被骨科医生用于处理多种创面的标准治疗模式.但在应用过程中,常出现引流管堵塞致引流不畅,影响治疗效果,甚至治疗失败[1].2009年3月～2011年5月我科采用生理盐水500ml每日1次进行负压引流管冲洗,有效的预防了引流管堵塞,现介绍如下.     

负压封闭引流联合次氯酸冲洗治疗慢性创面的效果研究

[目的]探讨负压封闭引流(VSD)联合次氯酸冲洗治疗慢性创面的临床疗效。[方法]选取2018年2月—2018年12月我院收治的慢性创面病人84例,根据信封法随机分为试验组和对照组,剔除退出病例,试验组和对照组最终纳入有效病例各40例。对照组连续7 d行VSD治疗,试验组连续7 d在VSD基础上联合次氯酸冲洗,每日2次,每次30 min。比较两组病人肉芽组织新生毛细血管生长和纤维蛋白分布情况、引流管堵塞发生率、泡沫干瘪率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、不良反应发生率。[结果]治疗后7 d,试验组创面情况和组织病理学观察结果优于对照组;试验组引流管堵塞发生率、泡沫干瘪率低于对照组(P0. 05);试验组细菌清除率、肉芽组织覆盖率高于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。[结论]与单独使用VSD治疗相比,VSD联合次氯酸冲洗能降低引流管堵塞率和泡沫干瘪率,有效控制慢性创面感染,促进毛细血管和肉芽组织生长。     

应用负压封闭引流技术治疗手足软组织缺损的护理体会

负压封闭引流技术(VSD)是在传统临床的负压引流方法的基础上创面置引流管,需要注意的是引流管不能直接与创面组织接触,为了防止外界细菌入侵,使创面快速愈合[1],创面应使用生物半透性薄膜完全封闭,使其形成一个密闭的引流系统.这一系统可以彻底去除创面的坏死组织、分泌物或腔隙,更好地使切口愈合,因此是外科引流技术的又一革新[2].本院骨科及手足外科2009年4月-2014年8月,应用负压封闭式引流技术(VSD)处理软组织缺损创面28例,经过细致的护理后,获得了满意的治疗效果,报道如下.     

负压封闭引流治疗复杂伤口创面23例回顾分析

<正>复杂伤口和创面在急诊创伤中很常见,伤口创面污染严重,大面积皮肤软组织缺损,深部的骨、关节、肌腱及肠管等裸露,撕脱伤巨大的创面间隙,一期很难封闭创面,传统引流不理想,极易合并感染、坏死,使伤情加重。近年来负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在伤口、创面治疗中取得了较好的疗效〔1〕。自2010年1月始,笔者对23例复杂伤口创面的患者实施VSD治疗取得了较好的疗     

VSD在小儿躯干深度烧伤切痂后的临床运用

目的：观察封闭式负压引流法（VSD）应用于小儿躯干深度烧伤切痂后创面处理的效果。方法2009年5月至2013年5月,对20例患儿躯干深度烧伤切痂后创面均采用VSD过度,4~6d后取头皮修复创面。结果20例患儿应用VSD负压引流创面4~6d后,创面肉芽组织生长良好,随即植皮再应用VSD负压引流,保护植皮创面,植皮全部成活。结论 VSD在小儿躯干切痂后创面覆盖效果好,植皮成活率高。