Research on survival rate after radical gastrectomy for gastric cancer

目的 探讨胃癌根治术对患者生存率的影响.方法 选择我院2006年2月～2011年2月收治的胃癌患者87例,分析其临床表现、病变部位和肿瘤大小、肿瘤的分类和转移、组织学病理检查,对以上患者实施根治性手术62例,姑息性手术25例.分析两类手术患者的1、3年生存率.结果 根治性切除1、3年生存率明显高于姑息性切除,根治性全胃切除与姑息性全胃切除1、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术是治疗胃癌的最有效手段,合理选择手术方案,有助于提高患者生存率.     

残胃癌12例回顾性分析

目的：探讨残胃癌的早期诊断、手术方案及预后。方法：回顾本院1999年9月-2006年6月收治的残胃癌12例的临床资料，根据残胃癌肿物的大小及外侵程度行残胃癌部分切除、残胃全切除及脏器联合切除。结果：根治性切除7例，姑息性切除3例，未切除2例，肿瘤切除病人生存率明显高于未切除者。结论：对残胃癌要争取早期诊断，积极剖腹探查，力争根治性切除，提高患者生存率。     

残胃癌的早期诊断及外科治疗

目的 分析探讨残胃癌的早期诊断及外科治疗.方法 对我院1992年2月～2008年2月共21例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 残胃癌占同期胃癌1.3%,施行根治性手术13例(61.9%),姑息性手术7例(33.3%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术1例(0.047%).根治性手术病人1、3、5年生存率86.7%、52%、36.9%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.残胃全切除手术是治疗残胃癌的主要方法.     

残胃癌42例诊治分析

目的分析42例残胃癌的诊断和治疗经过,探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年06月—2012年06月42例残胃癌患者的临床资料。结果 4例非手术治疗,4例行剖腹探查术(2例胃空肠吻合,1例空肠造瘘,1例仅探查,均置入中人氟安颗粒),8例行姑息性残胃切除术,26例行残胃全切除+D2淋巴结清扫术。根治切除率68.4%(26/38)。术后30例患者随访时间超过3年。4例剖腹探查术后患者生存时间均不超过8个月,5例姑息性手术患者1、3年生存率60%(3/5)、0,21例根治性手术患者1、3年生存率100%、71.4%(15/21)。结论胃部分切除手术后10年内定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。     

残胃癌和残胃复发癌的外科治疗

自1975年2月～1995年10月间共行胃癌手术1903例，其中残胃癌手术34例，残胃复发癌手术19例，分别占同期胃癌手术的1．787％（34／1903）和0．998％（19／1903）。两种特殊胃癌的手术方式：根治性残胃全切除术（R2式）35例，左上腹内脏联合切除1例，姑息性切除8例，剖腹探查9例。35例残胃全切除1，3，5年累计生存率分别为：77．1，34．7，23．6％。故认为胃部分切除术后应定期行胃气钡双重造形或胃镜检查，一经确诊为残胃癌或残胃复发癌，力争行根治性残胃全切除术，并辅以综合治疗。     

术后残胃癌临床诊治分析

目的：探讨术后残胃癌的诊断及外科治疗方法。方法：对我院2002年1月～2008年2月收治的24例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例病例中行根治性手术14例（58．3％）,姑息性手术8例（33．3％）,急诊剖腹探查1例（4-2％）。根治性切除组和姑息性切除组1、3、5年生存率分别为100．0％、76．4％、45．7％和57．2％、22．8％、0。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：残胃癌多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后10年以上的患者,胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段。定期对胃大部切除术患者行胃镜复查,是残胃癌早期诊断的主要方法．根治性手术可提高患者的生存率。     

全胃切除术治疗胃癌45例临床分析

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的作用、术式选择及影响预后的相关因素。方法选取2006年6月至2008年2月于我院就诊行全胃切除术的45例胃癌患者,回顾分析临床资料。结果 42例患者行根治性全胃切除术,3例行姑息性全胃切除术,围手术期无死亡病例。术后1例出现吻合口瘘,2例肺部感染,1例粘连性肠梗阻,1例倾倒综合征,经积极治疗后消除并发症。术后患者定期随访复查,其中根治性手术患者的5年生存率为47.6%（20/42）,姑息性手术的患者术后1～3年内死亡。结论对需行全胃切除术的胃癌患者,应严格手术适应证、规范操作,采用最优术式和消化道重建方式,规范淋巴结的清扫,从而减少并发症、提高治疗效果、改善预后。     

胃癌术后复发患者41例临床分析

目的探讨胃癌术后复发的因素、临床特点及外科治疗。方法回顾性分析41例胃癌根治术后复发患者的临床资料。结果本组病例临床症状无特异性,41例全部经纤维胃镜检查并活检确诊,2年内复发率60.9%;接受再次手术28例,其中行根治性手术切除19例(67.9%),姑息性胃空肠吻合3例,姑息性肿瘤切除2例,行剖腹探查4例;术后出现并发症11例,无手术死亡病例;所有病例均获随访,随访时间3～5年,未行手术者及仅行剖腹探查、胃空肠吻合、姑息性肿瘤切除者,术后生存时间4～9个月,行根治性切除者术后3年生存率57.9%(11/19),4年生存率31.6%(6/19),5年生存率10.5%(2/19)。结论胃癌术后复发与首次手术的切除范围以及肿瘤的临床病理因素有很大关系;早期发现、早期诊断的关键是术后定期复查;积极的外科手术仍然是主要的治疗手段,可以明显改善生活质量,提高生存率。     

残胃癌30例临床分析

目的:探讨残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法:回顾分析我院2000年2月~2004年5月收治的30例残胃癌的临床资料。结果:30例患者28例手术治疗,根治性切除15例,姑息性切除6例,单纯探查7例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活9~13个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为86.7%、46.7%、26.7%。结论:残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

根治性全胃切除治疗胃癌80例临床分析

目的:探讨根治性全胃切除治疗胃癌80例的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析根治性全胃切除治疗的80例胃癌患者的临床资料。结果:80例胃癌患者均行根治性全胃切除治疗,手术均顺利进行,围手术期死亡1例,无吻合口瘘发生,术后肺部感染1例。1年生存率50例(71.4%)、3年生存率30例(42.9%)。术前生活质量评分(60.3±10.6)分,术后生活质量评分(80.5±10.7)分,差异有统计学意义(t=,P<0.05)。结论:根治性全胃切除治疗胃癌患者手术疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

外科手术治疗胃癌20例临床分析

目的探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a生存18例(90%);术后2 a生存11例(55%),术后3 a生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。     

残胃癌16例临床分析

目的:分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式。方法:对1996年12月~2006年12月间16例残胃癌(GSC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:施行根治性手术10例(62.5%),姑息性手术4例(25.0%),未做手术2例(12.5%)。根治性手术患者1年、3年、3年以上生存率分别为78.7%、50%、2.6%。结论:良性溃疡胃大部切除手术5年后定期胃镜检查是其残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。     

胃大部切除术后残胃癌的临床诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年5月-2011年4月收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果 28例病例中行根治性手术19例,5例行根治性残胃全切加左上腹联合脏器切除,3例因腹腔广泛转移仅行肿块活检术,4例行输出袢短路吻合术及空肠造瘘,6例行姑息切除。本组1年、3年和5年生存率分别为33.5%、25.4%、8.9%。结论手术治疗仍然是目前残胃癌惟一有可能达到根治的治疗方法。胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。     

胃癌急性穿孔64例外科治疗体会

目的:观察外科手术治疗胃癌急性穿孔的效果,探讨手术方式。方法:回顾性分析姑息性切除术或根治性切除术治疗胃癌急性穿孔62例的临床资料。结果:姑息性切除术或根治性切除术围手术期各死亡1例,随访2～5年。姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌穿孔患者,选择合理的姑息性胃切除手术,能延长患者的生存时间,提高生存质量,根治性切除术应严格掌握适应证,对可根治切除者,应积极施行,如受条件限制,可在以后行胃癌根治术。     

全胃切除术治疗胃癌36例的临床分析

目的 分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法 对38例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析.结果 本组获访29例,随访率为76.3%.根治性全胃切除31例.术后5年、10年生存率分别为37.93%(11/29)和17.24%(5/29);姑息性切除7例,均于1～5年内死亡.术后并发症11例,其中肺部感染和胸应积液6例,吻合口瘘1倒,膈下感染1例,粘连性肠梗阻3倒.无手术死亡.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适舍的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键.     

晚期胃癌姑息性全胃切除的临床分析

目的:分析晚期胃癌进行姑息性全胃切除治疗的临床效果。方法:选择100例晚期胃癌患者为观察对象,根据患者的实际病情,观察组进行姑息性全胃切除治疗,对照组进行姑息性非切除治疗,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者的切口小、住院时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的半年及1年生存率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者进行姑息性全胃切除手术有着良好的临床效果,可以明显提高其生存质量和生存率。     

老年胃癌38例临床分析

目的:探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法:选择行外科手术治疗的38例老年胃癌患者进行回顾性分析。结果:有24例老年胃癌患者行根治性胃大部切除,有12例行姑息性手术;病理检查结果显示中分化型腺癌的占50.0%;老年患者术后并发症种类较多与术前基础病相关;其中26例获1～3年随访,生存率分别为69.2%、42.3%、30.8%。结论:老年胃癌首选手术治疗,患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理是患者良好预后的关键。     

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析

目的:探讨姑息性全胃切除治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式.方法:回顾性分析25例行姑息性全胃切除配合新辅助化疗治疗的胃癌病例,并对该术式的合理性进行评价.本组18例患者中有9例采用合并脾切除,其中2例为合并肝左外叶不规则切除,1例为并横结肠局部切除,6例为合并脾及胰尾部切除,另外9例患者采用单纯全胃切除.结果:1年生存率为60%(15/25);2年生存率为24%(6/25).术后并发症发生率为12%,无手术死亡者.结论:采用姑息性全胃切除术配合新辅助化疗治疗晚期胃癌,具有短路手术不可代替的优点,其手术并发症发生率和手术死亡率无明显升高.正确估计患者全身状况是手术的主要前提,经腹切除是最佳途径.对有腹膜播散、脏器浸润转移患者手术应慎重.     

残胃癌23例临床分析

目的探讨残胃癌的临床特点。方法回顾性分析自1996年9月～2003年7月收治的残胃癌23例临床资料。结果残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病,毕Ⅱ式癌发生21例（91％）,毕Ⅰ式癌发生2例（9％）,毕Ⅱ式癌发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,根治性切除16例中,患者生存5年以上6人（38％）,生存3年以上11人（69％）,姑息性切除4例生存1～2年,未能手术切除3例生存1～10月。结论胃良性病变行胃部分切除术后的病人应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。     

全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。方法选择近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组患者92.6%获得随访（25/27）,其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%（11/25）;姑息性切除2例,均于1～3年内死亡。本组术后出现吻合口瘘1例,倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。