口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

结核杆菌对纤维支气管镜的污染及其消毒的研究

目的了解纤维支气管镜的结核杆菌污染及其消毒措施。方法采用结核杆菌培养技术和现场抽样监测方法对160支纤维气管镜进行了调查。结果从使用后的支气管镜表面和活检钳各检出结核杆菌1例阳性,阳性率为1.25%。镜钳孔、毛刷、内腔洗脱液和消毒用20 g/L戊二醛消毒剂均未检出结核杆菌。所调查的160支纤维支气管镜均采用五槽法清洗消毒,经20 g/L戊二醛消毒剂浸泡消毒45 m in,消毒效果合格率达到98.75%。结论本医院结核病所使用的纤维支气管镜存在结核杆菌污染,在规范清洗消毒操作条件下,支气管镜结核菌污染可得到有效控制。     

口腔器械污染状况与消毒方法及其消毒效果观察

目的了解临床常用口腔器械乙型肝炎病毒污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果。方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法对某口腔中心医疗器械进行了监测。结果使用后口腔科器械污染率100%;检出480株细菌,表皮葡萄球菌占39.38%,枯草杆菌占24.58%。使用后4种口腔器械采样标本中HBsAg总平均阳性率为10.1%,牙钻手机上HBsAg阳性率达到13.33%。用5000 mg/L碘伏擦拭消毒口腔器械消毒效果较差,对HBsAg基本没有消毒效果。20 g/L戊二醛消毒液浸泡口腔器械2 h仍有部分器械上检出HBsAg。经压力蒸汽灭菌后的4种器械均未检出细菌和HBsAg。结论口腔器械污染严重,压力蒸汽灭菌法灭菌效果最好。     

独立包装活检钳的灭菌效果观察

目的观察活检钳经戊二醛灭菌后独立包装临床应用效果,探讨适合本院条件的最佳活检钳消毒灭菌方法。方法对照组每支活检钳采用三层包布包好,并用化学胶带封口后进行压力蒸汽灭菌;实验组将待灭菌的活检钳集中放于戊二醛中浸泡灭菌10 h,蒸馏水多次浸泡冲洗后,气枪吹干,每支活检钳用自制的一端开口的方形布袋独立包好后放于储存盘内备用。观察活检钳的灭菌效果及损坏支数。结果两种灭菌方法灭菌效果相同,都达到国家规定的灭菌标准。但用压力蒸汽灭菌的活检钳因压力致使钳瓣咬合口变钝而报废3支。结论将活检钳戊二醛浸泡灭菌后进行独立包装使用是没有环氧乙烷灭菌设备医院的首选。     

腹腔镜器械围手术期准备

目的 :探索腹腔镜器械的围手术期准备与实用消毒方法、降低手术切口感染 ,确保手术护理质量。方法 :根据腹腔各类器械不同采用不同消毒方法 ,高压蒸气灭菌。 2 %中性强化戊二醛浸泡灭菌 ,无菌腔镜保护套。结果 :通过临床护理实践 ,通过采用中性强化 2 %戊二醛有效浸泡消毒 ,加强器械管理定期进行微生物检测 ,5 0 0例腹腔手术患者 ,无一例刀口感染。结论 :2 %戊二醛消毒液具有杀菌作用强、消毒时间短 ,对器械腐蚀性小 ,在临床使用中取得较好效果     

高温高压消毒对牙体根管治疗小器械损耗的影响

口腔科小器械种类繁多。使用拔髓针、根管扩大针及车针等这类小器械在患者口腔中进行治疗操作时 ,不可避免地会附着大量有机物质 ,如果消毒不彻底 ,则易造成医源性交叉感染。目前 ,临床上广泛采用 0 .5 %戊二醛浸泡消毒法 ,但戊二醛浸泡消毒存在蒸气气味难闻 ,对眼和呼吸道黏膜有刺激 ,[1] 灭菌效果评价不够准确 ,消毒不彻底 ,消毒液腐蚀器械等诸多缺陷。所以 ,采用高温高压才是最理想的灭菌消毒方法。为了探索高温高压对这类器械使用寿命的影响 ,本文对根管扩大针进行了耐折试验 ,以证实高温高压灭菌的可行性 ,现将试验方法和结果报告如下…     

眼科锐利器械高压灭菌保护巾的制作

眼科常用器械种类繁多,多为精细尖锐的器械,目前临床上多采用含氯消毒剂、戊二醛、碘伏等对其浸泡消毒。而化学消毒剂在消毒灭菌的同时存在对器械的腐蚀性、残留药剂对人体组织的刺激性、灭菌所需时间长等缺点,且灭菌效果并不理想。所以,采用高温高压灭菌才是最理想的灭菌消毒方法。高压灭菌多由医院的供应室中心统一进行,由于在装锅、取锅、对换过程中,致使器械与器械、器械与器械盒壁反复撞击,导致器械尖端损坏,严重影响了器械的使用寿命,对此,我们特研制了尖锐器械高压灭菌保护巾,经临床2年来的使用,效果满意,现报道如下。     

腔镜手术器械消毒灭菌方法的改进与效果研究

目的探寻和改进腔镜手术器械的消毒灭菌方法。方法 2008年7月-2009年6月采用20 g/L碱性戊二醛浸泡灭菌法,2009年7月-2010年7月改用美国STERIS TEM1医用低温灭菌器,并与碱性戊二醛浸泡灭菌法相比较。结果两种灭菌方法均能达到灭菌效果,但20 g/L戊二醛浸泡达到灭菌效果需10 h,低温灭菌器灭菌只需30 min,且器械损坏率小。结论用低温灭菌器灭菌是腔镜手术器械的理想灭菌方法,不仅灭菌效果可靠、效率高,还减少了器械的损坏和对环境的污染及人体的损害。     

口腔正畸器械污染状况及其消毒质量监测

目的了解口腔正畸器械污染现状及其消毒质量情况,改进消毒方法。方法采用抽样检测方法,对某医院常用正畸器械进行了监测。结果病人使用后的牙科手机、三用枪头、末端切断钳和持针器上细菌检出阳性率为100%,菌数范围在2～2 355 cfu/件。检出的细菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌属;检出HBsAg总平均阳性率为7.9%。清洗干燥后的口腔正畸器械用20 g/L戊二醛消毒液浸泡120 min,每种器械上均可检出少数存活细菌,牙钻手机内腔尚可检出HBsAg阳性;经压力蒸汽灭菌的正畸器械全部合格。结论病人使用后的口腔正畸器械污染严重,清洗后的器械用戊二醛浸泡2 h达不到完全灭菌的要求。     

眼科锐利器械高压灭菌保护巾的制作

眼科常用器械种类繁多，多为精细尖锐的器械，目前临床上多采用含氯消毒剂、戊二醛、碘伏等对其浸泡消毒。而化学消毒剂在消毒灭菌的同时存在对器械的腐蚀性、残留药剂对人体组织的刺激性、灭菌所需时间长等缺点，且灭菌效果并不理想。所以，采用高温高压灭菌才是最理想的灭菌消毒方法。高压灭菌多由医院的供应室中心统一进行，由于在装锅、取锅、对换过程中，致使器械与器械、器械与器械盒壁反复撞击，导致器械尖端损坏，严重影响了器械的使用寿命，对此，我们特研制了尖锐器械高压灭菌保护巾，经临床2年来的使用，效果满意，现报道如下。     

气管内套管清洗消毒两种方法的对比

目的探讨方便可靠的气管内套管清洗和消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法将气管切开患者80例随机分成2组,对照组40例在病区采用水洗法清洁后用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒,实验组40例在消毒供应中心采用多酶洗剂清洁后用高压蒸气灭菌法进行气管内套管消毒,针对过程和消毒效果进行比较。结果高压蒸汽灭菌法消毒气管内套管效果优于戊二醛浸泡消毒法,使用不锈钢内套管第7天时,患者痰培养阳性率前者明显低于后者(20.0%vs45.0%,P<0.05),且避免了气管内套管取出时间长致痰液结痂于外套管,使内套管回置费力和痰痂脱落给患者带来危险;且节省了临床护士间接护理时间。结论酶洗后高压灭菌消毒法较水洗后戊二醛浸泡消毒法方便可靠。     

两种腔镜灭菌方法的效果观察

[目的]探讨医院手术室腔镜器械的清洗消毒灭菌方法。[方法]将150例腔镜手术中经有效流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各75例),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌柜进行灭菌,时间1h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒10h。[结果]A组、B组灭菌后有效时间分别为90d、1d,灭菌剂毒性反应分别为戊二醛浸泡法2.7%,过氧化氢等离子灭菌法为0。[结论]使用过氧化氢等离子低温灭菌柜消毒腔镜器械灭菌周期短、质量可靠,且有效时间长,便于储存,对腔镜损伤小,对人和环境无害,是腔镜器械首选的灭菌方法。     

过氧化氢等离子低温灭菌技术在手术室的应用

随着医疗技术和高科技的飞速发展,手术中使用的手术器械越来越多.有很多手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌,而低温灭菌技术又解决不了不耐热手术器械的灭菌问题,目前普遍使用的环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,存在灭菌循环周期长、有毒、污染环境等缺点.     

腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果比较和分析

目的比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(78次)和等离子消毒组(230次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

碱性戊二醛消毒液用于口腔器械消毒的效果观察

目的观察碱性戊二醛消毒液对医院口腔器械消毒的效果。方法采用口腔器械模拟现场消毒试验方法,对污染HBsAg的灭活效果进行观察。结果用含有20～22g/L的戊二醛消毒液浸泡作用30min、2h,对污染到口腔器械表面的HBsAg灭活率达到100%。浸泡10h,未见明显腐蚀。连续使用7d后的戊二醛消毒液作用2h,对污染于口腔器械上的HBsAg杀灭率达到100%。结论该戊二醛消毒液在碱性条件下,对污染到口腔器械上的HBsAg具有较好的杀灭效果,对器械基本无腐蚀。     

高压蒸汽消毒法和2%戊二醛擦拭消毒法对麻醉喉镜消毒效果的观察

[目的]比较2%戊二醛擦拭喉镜法及高蒸汽灭菌消毒麻醉喉镜的消毒效果。[方法]取20份同型号的崭新普通麻醉咽喉镜,清洁后进行纸朔包装送供应室进行环氧乙完烷灭菌备用。在插管后分别采用2%戊二醛擦拭法和高压蒸汽消毒法处理,比较两种方法的消毒效果。[结果]插管后,采用2%戊二醛擦拭法消毒后的喉镜平均带菌由使用前的380cfy/cm2降为26cfy/cm2,自然菌平均清除率为93.2%,细菌残留率为12.8%。采用高压蒸汽消毒后的镜片平均带菌量为12cfy/cm2,基本无细菌残留。[结论]高压蒸汽消毒喉镜具有经济、安全、快捷、简便的优点。2%戊二醛擦拭喉镜法虽然能达到一定的消毒效果,但价格较高,凡经其消毒过的物品,使用前一定要用生理战略水或蒸馏水冲洗干净,若冲洗不净会刺激黏膜组织。两者在临床上均可以使用,但从经济、实用、便于消毒和理等方面考虑,高压蒸汽消毒法优于2%戊二醛擦拭喉镜法。     

医院口腔器械常用消毒方法的效果比较

试验表明,目前常用口腔科器械消毒方法中,压力蒸汽灭菌与2％中性戊二醛浸泡效果较好,其次为0.03％碘伏,但在处理方法上仍需改进以达到要求的标准。新洁尔灭不宜用于口腔科器械消毒。     

肾镜及输尿管镜两种灭菌方法的效果研究

目的探讨两种方法灭菌肾镜、输尿管镜的效果,有效控制医院感染。方法对肾镜、输尿管镜分别采用20~22 g/L的碱性戊二醛浸泡和过氧化氢低温等离子体灭菌两种方法进行灭菌,于灭菌后采样进行细菌培养,菌落计数,比较两种方法的灭菌效果。结果戊二醛浸泡灭菌合格率为93.3%,过氧化氢低温等离子体灭菌合格率为100%,两者合格率比较有显著差异。结论戊二醛浸泡法消毒效果易受操作环节、外界环境和人为因素影响,造成灭菌不合格或灭菌后的再次污染;过氧化氢低温等离子体灭菌,因其具有低温、干燥、快速、无毒等特性,更适用于肾镜、输尿管镜等内窥镜器械的灭菌。     

三种灭菌方法在关节镜器械灭菌中的成本效益比较

目的探讨关节镜器械灭菌的最佳方法。方法分别采用卡式高压蒸汽灭菌、戊二醛浸泡和低温等离子灭菌进行关节镜器械灭菌,对三种方法的灭菌效果、时间、成本进行比较。结果三种方法灭菌后细菌生长均为阴性;卡式压力蒸汽灭菌时间为11min,成本为0．684元;戊二醛浸泡时间需10h,成本为7．000元;低温等离子灭菌时间为28min,成本为160．000元,三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,卡式压力蒸汽灭菌器最优。结论在确保灭菌达到标准的前提下,卡式压力蒸汽灭菌器较其他两种方法在灭菌时间和成本方面都占有明显的优势,且安全方便,是关节镜器械灭菌的最佳方法,值得广泛推广和应用。