游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的护理

目的 探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损．同时采用A-D管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定。术前予心理护理、皮肤准备，术后做好患肢护理、组织瓣护理、感染的预防、功能锻炼指导。结果19例患者，下肢骨缺损愈合良好，移植组织瓣全部成活，术后6～8个月拆除外固定器，下肢功能恢复满意，元畸形及关节僵硬．结论应用有血运移植及外固定技术是修复下肢复合组织缺损较理想的方法。而围手术期护理在保证手术成功和肢体恢复中则起重要的作用。     

游离组织瓣移植与外固定器联合应用修复肢体组织缺损

目的探讨游离组织瓣移植联合应用外固定器固定骨、关节用于修复肢体组织缺损的临床效果。方法选择上肢和下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等病例共28例,应用游离组织瓣移植,包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植,同时采用A-O管状外固定器、单侧多功能外固定器、微型单侧多功能外固定器及单侧踝关节外固定器行骨关节外固定,加速骨质愈合,促进组织瓣存活。结果28例患者肢体骨关节缺损愈合良好,移植皮瓣全部成活,术后上肢10~16周、下肢6~8个月拆除外固定器,肢体功能恢复满意,无畸形及骨不连接。结论应用组织瓣移植同时以外固定器固定骨关节对肢体组织的复合性缺损进行修复和重建,具有骨关节固定简单可靠,肢体及移植组织损伤小,便于观察血运,肢体功能得以早期训练以及护理便利等优点。     

组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损

目的：报告游离组织瓣移植在下肢修复中联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果。方法：选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等9例患者，应用有血运的组织瓣移植，包括骨皮瓣、肌皮瓣移植修复下肢复合组织缺损。同时采用A-0管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定，以保持非损伤关节的活动，加速骨质愈合。结果：9例患者下肢骨缺损愈合良好，移植皮瓣全部成活，术后6个月-8个月拆除外固定器，下肢功能恢复满意，无畸形及骨不连接。结论：应用有血运组织移植及外固定技术对下肢复合组织缺损进行修复及重建，具有骨折固定可靠，内固定简单，移植骨质髓腔损伤小，下肢功能得以早期训练的优点。     

组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损

目的:报告游离组织瓣移植在下肢修复中联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果。方法:选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等9例患者,应用有血运的组织瓣移植,包括骨皮辩、肌皮瓣移植修复下肢复合组织缺损。同时采用A-O管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定,以保持非损伤关节的活动,加速骨质愈合。结果:9例患者下肢骨缺损愈合良好,移植皮瓣全部成活,术后6个月～8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接。结论:应用有血运组织移植及外固定技术对下肢复合组织缺损进行修复及重建,具有骨折固定可靠,内固定简单,移植骨质髓腔损伤小,下肢功能得以早期训练的优点。     

组织瓣移植修复手及前臂组织缺损

目的 报道应用组织瓣移植修复手及前臂组织缺损的临床经验。方法 采用组织瓣移植修复及前臂组织缺损共295例。包括游离瓣（13种类型）187例,带血管蒂岛状组织瓣（7种类型）96例,皮神经营养蒂皮瓣12例。在部分组织瓣移植时采用了组织瓣组合移植、人工血管复合皮瓣移植及联合应用外固定器等特殊方式,结论 有9例失败,286例组织瓣成活,成活率为96.9%。手及前屑组织缺损修复效果满意,经0.5-5年随访,拇手指再造功能良好,皮瓣成活质量满意,骨关节缺损得以重建,感觉恢复达S3－S4级。结论 组织瓣移植修复手及前臂组织缺损是一种有效的修复手段,但存在一定失败率,只要严格掌握手术适应证,可达到预期目的。     

外固定架结合组织瓣移植修复创伤性小腿及踝周组织缺损的治疗

目的探讨联合应用外固定架固定与组织瓣移植治疗小腿及踝周组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法选择小腿及踝周创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等获得随访的276例患者,对伤口经早期扩创、封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)术后,应用有血运的组织瓣移植,包括局部转移、带蒂转移、游离移植及组合移植的方法修复组织缺损。结果 276例患者随访时间6～31个月,平均18.6个月。移植皮瓣成活良好,骨折Ⅰ期愈合240例(86.9%),延迟愈合36例(13.1%),平均愈合时间6.3个月。术后6～9个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接。结论应用各种组织移植方法及外固定技术对小腿及踝周复合组织缺损进行修复及重建,疗效满意。     

组织瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理

目的舌癌手术切除后遗留缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能。文中探讨前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣及胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理措施。方法对47例应用前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后遗留缺损患者进行相关护理,以预防并发症的发生。结果随访患者2个月～8年,47例移植皮瓣中42例全部成活、1例全部坏死、4例皮岛尖端小部分皮肤坏死(均不超过皮岛面积的10%)。7例全舌缺损修复患者言语欠清,咀嚼和吞咽功能差,只能进流质饮食;40例半舌或部分舌缺损修复患者舌外形恢复良好,言语、咀嚼和吞咽功能恢复良好。结论细致、周到的护理对皮瓣移植修复舌癌术后缺损具有重要临床意义。     

动力化髋关节外固定器辅助带血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨头坏死

目的采用动力化髋关节外固定器辅助带血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨头坏死,并初步评价其治疗效果。方法对4例中年股骨头坏死患者,采用动力化髋关节外固定器辅助带血管蒂的髂骨瓣移植治疗。术前、术后进行Harris评分和常规的X线检查,并进行对比。结果经19~30月的随访,Harris评分由术前的平均56分提高到术后平均81分,良3例,可1例。X线检查,移植的髂骨瓣愈合良好,关节间隙平均4mm。结论动力化髋关节外固定器和带血管蒂的髂骨瓣可恢复股骨头的血运,两者技术的结合较好地解决股骨头修复期早期功能锻炼的问题。     

超大耳廓复合组织瓣修复鼻翼鼻端缺损手术的护理

鼻翼鼻端缺损严重影响患者的外貌,影响患者的生活质量及心理健康.鼻翼鼻端缺损修复是整形外科医生所面临的棘手问题,采用局部皮瓣转移修复需要多次完成且外形欠佳.廓复合组织瓣因其外形、质地和色泽与鼻翼鼻端相匹配,成为鼻翼鼻端缺损修复的首选材料。但由于耳郭复合组织瓣的成活受到受区局部血供的限制。国内外文献均将耳郭复合组织瓣游离移植安全成活范围限定在1．0～1．5cm以内,     

应用外固定器治疗胫骨骨折的护理

应用外固定器治疗胫骨骨折是我院近几年新开展的一项手术疗法。它与传统的切开复位内固定手术疗法相比 ,具有创伤小、痛苦小、疗程短的优点。经外固定后 ,患者能及时下地练功 ,加快骨折愈合 ,同时也避免了长期卧床所造成的诸如褥疮、坠积性肺炎等一系列并发症。现将应用外固定器治疗胫骨骨折的手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ;年龄最小 18岁 ,最大 48岁 ,平均 33岁。其中功能完全恢复 41例 ,功能基本恢复但走路轻度跛行 6例 ,明显跛行 3例2　术前准备2 .l　心理护理由于传统观念 ,患者认为手术切开整…     

口腔颌面组织瓣修复术后口腔护理方法的研究

目的观察口腔颌面组织瓣修复术后患者在改良口腔护理方法下的疗效。方法将我院口腔颌面组织瓣修复术后80例患者随机分为两组各40例。对照组采取常规口腔护理方法,实验组则以改良口腔护理方法施护。对比分析两组患者口腔的清洁度、舒适度、组织瓣缝合口分泌物、术区红肿、疼痛程度。结果实验组痊愈率82.5%,优于对照组的57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。相比于对照组,实验组患者口腔的清洁度、舒适度更好,组织瓣缝合口分泌物更少,术区红肿、疼痛程度更轻,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良后的口腔护理能对口腔颌面组织瓣修复术后患者的口腔感染进行更有效的预防,舒适度更佳,有利于患者尽早康复,值得临床护理广泛应用。     

自体髂骨瓣移植修复下颌骨的临床观察及护理

自体髂骨瓣移植修复下颌骨缺损在临床上是目前公认的最佳选择之一[1 ] 。为探索行之有效的护理措施 ,我科对 45例手术者进行了密切的临床观察 ,制定了行之有效的护理措施 ,取骨区加压包扎 ,在包扎的敷料上放置 1 5cm× 1 5cm食盐袋 ;口腔颌面部伤口用绷带固定 ,松紧要适宜 ;术后及时给予蒸汽吸入 ,清理口内分泌物 ,确保呼吸通畅。在取骨区及受骨区保证无感染及坏死炎症出现 ,为下颌骨的修复奠定了良好的基础     

组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

目的探讨几种组织瓣移植在口腔颌面肿瘤术后软组织缺损与修复中的应用价值。方法分析2006年4月至2008年12月间组织瓣移植患者34例,共制备皮瓣36块,包括胸锁乳突肌皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂桡侧皮瓣,分别用于修复舌、腭、颊、口底、口咽及面颈部大面积复合缺损。分析各组织瓣移植的疗效。结果制备皮瓣36块中,皮瓣坏死4块。34例患者术后获随访1～3年,随访期间无1例病灶复发;7例区域复发,复发时间为术后4～12个月,均为术后淋巴结证实转移而术后又拒绝放疗、区域复发的患者。2例接受再手术治疗,4例死亡,其余患者均能经口腔进食,面部外形和功能均基本恢复正常。结论组织瓣移植是口腔颌面-头颈肿瘤手术根治的保障,更是术后缺损修复的主要手段,应根据不同适应证进行选择;采用不同组织瓣修复口腔颌面部缺损对患者术后外形及功能具有重要意义。     

带血管蒂组织瓣游离、转位移植修复创伤28例

<正> 我科于1982年以来,施行各类带血管蒂的组织瓣游离,转位移植共28例,现总结如下。临床资料一般情况:本组共28例,男22例,女6例;年龄为11～58岁,平均29岁,修复部位:肱骨干1例,挠骨干1例,前臂1例,手部2例,骶部1例,大粗隆部1例,髋关节部6例,股骨干1例,胫骨干2例,小腿部4例,足部8例。组织瓣种类及移植方式:肩胛下动脉骨、皮瓣复合组织游离移植1例;旋髂深血管蒂的髂骨瓣7例,其中转位移植6例,游     

微型手骨骨折外固定器术的临床护理

我科自1988～1993年采用自行研制的微型手骨骨折外固定器治疗手骨骨折100例(男82例,女18例,平均年龄33.5岁)。创伤分别为掌、指骨斜形、横断、螺旋及粉碎型骨折。术后6周X线检查,骨折断端骨痂形成,去克氏针的同时患指功能基本恢复正常,疗效优良率在95％以上。该手术具有简便、固定确实、骨折愈合快之优点,尤其是术后早期无痛性活动对关节功能的恢复应引起重视。1 外固定器的形态及特性 选用不锈钢制成,外形为园柱状,长40～70mm,截面为园形直径6mm,在棒中央部分沿棒长轴开一穿透的长槽,槽长20～55mm,宽15.～2mm,适于1.     

骨外固定器用于骨折的病人的护理

报告了1987年至今对骨外固定器用于骨折患者的护理体会。提出采用外固定器的护理重点在于不断检查外固定支架是否牢固，防止骨折再移位，观察并防止针眼渗、出血、感染和有助于康复期的指导。     

颊脂肪垫瓣修复口腔内组织缺损的护理体会

口腔内组织缺损的修复是恢复外形和功能的基础。颊脂肪垫又称颊脂肪体,是位于面侧部颊肌浅面,充填多个组织间隙的脂肪组织块,该脂肪组织块表面有完整的透明包膜,与周围组织呈疏松连接,由于其组织量大,取材方便等特点,使其在口腔内组织缺损修复中的应用越来越广泛。现将34例颊脂肪垫修复口腔内组织缺损患者的护理经验总结报告如下。