严重急性呼吸道综合征的早期CT表现

严重急性呼吸道综合征(SARS)是由新型变异冠状病毒感染所引发的急性呼吸道感染，具有突发性、传染性强和家庭聚集及医务人员高发的特点。SARS突然袭击医院和医务人员，使他们在防不及防的情况下遭受感染，同时也给影像医学带来了新的课题。SARS的早期影像学特点有那些?它的演变如何?本对2003年春季发生的SARS流行期间，我院所发现的早期病例进行回顾性分析。结果报告如下。     

严重急性呼吸道综合征X线表现及临床意义

目的 分析严重急性呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndrome，SARS)患者X线表现和变化规律。方法 使用SPASS11．0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊的SARS患者，对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT（HRCT）影像进行分析。结果 ①21．5％的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变，90％SARS患者在1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影，2周内达高峰，肺部存在阴影者仅98.8％，另有1．2％的患者始终没有X线胸片改变，但CT有改变，80％的患者在5周内康复。②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主，形态多样，双肺同时受累率高(初期47％，最重时59．5％)为其特点。③轻型SARS以一个肺叶病变为主(53％)，多为周边型(53．1％)，吸收好，恢复快；重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主(70．3％)，多为中央或混合型(71.8％)，其中混合型占50％，间质性损害为主，吸收慢预后差。④45例恢复期患者的HRCT检查，71．2％留有肺间质改变。结论 SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变，双肺同时受累率高，尤以中央型或混合型重症比例高，发展快，预后差；对于疑似患者提倡早期行HRCT检查。     

37例医务人员SARS的临床及治疗特点

目的：了解医务人员SARS感染的临床及治疗特点。方法：回顾分析37例医务人员SARS病例的临床资料。并与同期住院的非医务人员SARS患者比较。结果：37例医务人员SARS患者中，医生占32．4％，护士占62．2％，检验师占5．4％，聚集性发病占78．4％。其均有明确的直接或间接SARS病源接触史，97．3％的患者发病初期均有高热(≥38℃)，伴淋巴细胞减少者占59.5％，X线胸片示双肺受累者占56．8％，伴不同程度的肝功、血糖、乳酸脱氢酶及T淋巴细胞亚群异常者占48．6％、32．4％、40．5％及24．3％，救治过程中使用无创正压机械通气者占16.2％，使用肾上腺糖皮质激素者占94．6％，出现继发感染等合并症者占24．3％。结论：医务人员SARS具有聚集性特点，且病情较重、治疗难度较大，应引起特别的重视。     

医务人员职业性感染SARS的防护措施

世界卫生组织(WHO)研究结果表明严重急性呼吸道综合征(SARS)的病因是新型的冠状病毒感染所致，其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播。医务人员在治疗、护理SARS病人时，不得不近距离接触，成为本病的高危人群。病房环境通风不良，患病情危重，医务人员个人防护不当，均可使感染危险性增加。全国报告病例数中，医务人员感染所占比例最高。现就医务人员职业性感染SARS的防护措施进行初步探讨。     

江西省人群SARS感染状况及抗体水平调查

目的 为了摸清我省人群中SARS抗体的本底资料，尤其是≤14岁正常儿童血清中抗严重急性呼吸道综合征（SARS）冠状病毒IgG抗体的存在状况和分布特征，印证不同厂家酶联免疫吸附试验（ELIA）试剂盒的特异性和一致性，以期为江西省当前和今后的SARS防控工作提供更加科学有效的依据。方法 采集不同人群血标本，检测血清中SARS冠状病毒IgG抗体。结果 华大试剂检测儿童组与成人组SARS冠状病毒抗体阳性率X^2检验，X^2=6．221，P〈0．05，两者之间差异有显著性。万泰试剂检测儿童组与成人组SARS冠状病毒抗体阳性率X^2检验，X^2=0．549，P〉0．05，两者问差异无显著性。0～4岁的低年龄组SARS冠状病毒IgG抗体阳性率高于其他高年龄组儿童。两厂家试剂检测的阳性标本没有对应，阴性结果符合率较高（97．45％）。结论 证明在我省正常健康成年人群中SARS冠状病毒IgG抗体水平接近零（0．53％），儿童组中SARS冠状病毒抗体水平也很低（3．2％）。因此，在我省正常人群均为易感人群，研制出预防SARS疫苗后，都需要接种疫苗。检测试剂本身的敏感性和特异性有待继续提高。为了应对SARS暴发，应进一步开展相关的研究工作，为江西省当前和今后的SARS防控工作提供更加科学有效的依据。     

严重急性呼吸道综合征的流行特征及影响因素

严重急性呼吸道综合征（SARS）是一种由新型冠状病毒引起的以肺部感染病变为主要特征的急性呼吸道传染病。传染性极强，传播速度快，病死率高。本文就SARS的流行病学特征、影响其传播的因素及存在的问题等作一综述。     

关于SARS患者心理咨询的内容与方法探讨

由于严重急性呼吸道综合征 (SARS)属甲类传染病 ,以其传染性强、发病迅速的特点 ,威胁着人类的生命与健康。那么 ,SARS病房就是一个特殊的区域 ,SARS患者就是一群特殊的患者。这群患者的心理问题有其自身的特殊性 ,治疗的方法和形式了与普通患者不同 ,现结合我在医疗队工作的过程 ,谈谈自己的体会。一、不同时期SARS患者的心理特点1.早期患者从北京新增确诊SARS病例态势来看 ,从 4月中下旬开始到 5月中旬的高峰期 ,SARS患者与医护人员都经历了近一个月的三高压力 (即高发病率、高病死率、医务人员高感染率 ) ,很多人处在紧张、恐…     

严重急性呼吸道综合征与心脏损害

严重呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndeorne．SARS)，在我国又称传染性非典型性肺炎，其病原体是一种新型冠状病毒的变异体，被世界卫生组织命名为SARS病毒。它是以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS病人感染后可引起多脏器损伤，除侵犯肺脏以外，尚对肝脏、肾脏和肌肉、心脏等存在损害。SARS患者有不同程度的呼吸急促或     

急性脑梗死合并SARS1例报告

世界卫生组织将近来在我国及东南亚国家流行的非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)命名为重症急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)。并指出老年SARS患者、合并重要脏器损害或伴有全身性疾病时，其病情严重程度重，死亡率高。现将我科收治的1例急性脑梗死合并SARS病例报告如下。     

深圳市东湖医院预防SARS感染的防护措施效果分析

目的：了解医务人员被严重急性呼吸道综合征(SARS)感染的危险因素以及医院消毒隔离防护等预防措施对控制SARS院内感染的效果。方法：对深圳东湖医院的一线SARS救治工作的医务人员进行访谈及行为因素问卷调查，并抽血送检SARS抗体。结果：(1)339名医务人员，其中一线接触患者医务人员168人，无一人发病。(2)一线医务人员118份血清标本，深圳市CDC检测60份全部阴性，我院检测118份均阴性。(3)病房严格划分医务人员通道及患者通道，设立二道间，病房通风良好。(4)全院97．2％医务人员服用了病毒唑，其次是达菲和抗病毒中成药，并一直间断使用。(5)医务人员在接触患者的过程几乎100％穿了隔离衣，戴1个一次性口罩加1个12层棉口罩和流水洗手。(6)100％的医务人员在工作期间内正常回家生活，大多数医务人员在下班回家前没有洗澡及更衣。结论：严格科学的消毒隔离方法，良好的病房结构及通风，药物性预防能有效控制SARS院内感染。