杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

同期外科矫正和直视下封堵器置入治疗多发性室间隔缺损合并房间隔缺损一例报告

1临床资料患儿,女,12岁,因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气急入院.查体:胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,较粗糙;胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进.     

主动脉瓣下狭窄(隔膜型)伴主动脉瓣脱垂误诊1例

<正>患者,男,41岁。因中度活动出现胸闷、气短,加重1周入院。查体:T 36.3℃、HR 64次/min,BP 118/82 mm Hg。一般状态较差,慢性病容。叩诊心界略向左扩大,第5肋间位于左锁骨中线上,听诊心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音2/6级,向腋下及心底部传导,胸骨左缘3⁴肋间可闻及收缩期喷射样杂音3/6级,向颈部传导。辅助检查:心电图示窦性心动     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

体外循环下房间隔缺损修补术——150例治疗经验

<正> 我院从1958年6月至1980年12月在体外循环下进行房间隔缺损修补术共150例,无手术死亡,术后随访最长者19年,仅2例晚期死亡,疗效满意。现就本组病例的临床资料和对房间隔缺损外科治疗中的几个问题进行分析、讨论。临床资料本组病例男性66例,女性84例,年龄5—36岁,其中成年病例62例,占41.3%。除8例无症状外,余均有轻至中度的活动时心慌气短,成年组病人更明显,13例在入院时有充血性心力衰竭。查体均可在胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ至Ⅲ级收缩期吹风样杂音,32例伴细震颤,肺动脉瓣区第二音增强或伴分裂,52例在胸骨左缘第4、5肋间有Ⅰ—Ⅲ级舒张期杂音,18例在心尖区有Ⅱ至Ⅲ级收缩期吹风样杂音,1例在心尖区有Ⅲ级舒张期隆隆性杂音,2例在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音。心电图:6例正常,余均有不完全右束枝阻滞和/或右心室肥厚,原发孔型缺损病例尚伴     

单纯性先天性三尖瓣前瓣裂1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,因活动后胸闷、气短5年,双下肢水肿2月入院。查体:颈静脉轻度怒张,胸骨左缘第4.5肋间可及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肝颈回流征(+),双下肢水肿(±)。     

马凡综合征一家系3例

马凡综合征是一种全身结缔组织先天性障碍疾病 ,系常染色体显性遗传。我们发现一家系 3例报告如下。1　病例报告先证者女 36岁 (家系图 3) ,因反复胸痛胸闷 3年 ,加重10 d就诊。体型瘦长 ,身高 170 cm ,蜘蛛指 (趾 ) ,拇指征阳性 ,腕征阳性 ,双眼近视 ,视力 OD 4.2 ,OS 4.0 ,BP:右上肢 6 .6 7/5 .33k Pa,左上肢 16 / 2 .6 7k Pa,心尖搏动在左锁骨中线外2 .0 cm第 5肋间 ,无震颤 ,心界向左下扩大 ,心尖区有 3/ 6级吹风样收缩期杂音 ,向腋下传导 ,胸骨左缘 3～ 4肋间和胸骨右缘 2～ 3肋间有 3/ 6级双期杂音 ,左肘关节肱动脉部位有枪击音 …     

主动脉瓣下狭窄并动脉导管未闭1例

患者,女,21岁,主因“气短6年余,头晕1年”收住入院.查体：血压100/60mmHg,胸骨左缘闻及4/6级吹风样收缩期杂音,P2亢进.     

肺动脉瓣血管瘤致右室流出道狭窄一例

患儿,女,8岁.因学校体检发现心脏杂音1年住院.查体:发育正常,无紫绀.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期4级吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音无亢进.胸片示:右室增大.心电图示:右室肥厚.心彩超示:肺动脉瓣狭窄.     

镜面右位心内脏转位合并房间隔缺损介入封堵治疗1例

1　病例资料患者男 ,3 9岁。因查体发现右位心 1 5年 ,发作性心悸 4个月 ,加重 2个月入院。查体 :P 80次 /minBP 1 0 0 / 70mmHg ,心率 80次 /min ,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ / 6级柔和的收缩期吹风样杂音 ,P2 亢进。心电图示右位心。心脏正侧位片示主动脉结小 ,肺动脉段平直 ,     

永存共同动脉干1例报告

病例介绍 患儿,女,7岁,生后轻度紫绀。平日多汗、气短,活动后气短加重。曾多次患肺炎,并合并心衰。于1991年5月入我科查体:轻度紫绀,心前区隆起,胸骨上窝触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及哈气样舒张期杂音,心尖区闻及舒张早期杂音,肺动脉瓣区第二音单一亢进。肝在右肋下3.5cm,双下肢轻度浮肿。     

二维及彩色多普勒诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔一例

患者女性,60岁,因胸闷、心慌、气急4天住本院。入院体检心界扩大、心尖部及胸骨左缘第四肋间4/6级收缩期吹风样杂音和轻度舒张期杂音,拟诊风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心功能不全Ⅱ°。心电图示:频发室性早搏,左前分支阻滞,前壁异常Q波。切面超声心动图:左房左室内径增大,左室前间隔乳头肌水平变薄,向右     

室间隔缺损合并主动脉瓣下膜性狭窄1例报告

<正> 患者,男,8岁。发育欠佳,消瘦,唇绀,面略显浮肿、青紫色,气喘、心悸,活动后加剧。心率102次/分,节律尚整齐,胸骨左缘2～3肋间闻及4～5级粗糙响亮的收缩期吹风样杂音,扪及震颤,肺动脉第二音亢进,分裂。胸部正、侧位片示双肺充血,肺门影增浓、增大,右心缘见“双房”影,心膈面延长,心尖左移至锁骨中线外,左心缘各弧弓     

室间隔缺损合并三尖瓣骑跨1例

患者女性15岁因发现心脏杂音7 年,活动后心累、气促1 年入院.T:37℃ P:90次/min,R:18次/min,BP:120/76mmHg.一般情况良好.双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进、分裂,心尖区可扪及收缩期震颤.心电图显示正常.     

马凡综合征合并感染性心内膜炎心脏手术1例麻醉处理

1 临床资料 　　患者男性,36岁,因拔牙后间断发热伴心悸5月,浮肿2月,心慌、气短10余天,急诊入院.查体:T 36.5℃,P118次/分,R 30次/分,Bp 102/81 mmHg,体重42 kg,身高180 cm,脊柱侧凸,四肢细长,蜘蛛指(趾)明显,双下肢浮肿.专科检查:心尖部可及收缩期震颤,HR 118次/分,律齐,奔马律,心尖部可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,入院诊断:感染性心内膜炎、全心衰、马凡氏综合征.……     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者，女，17岁，因“劳力性胸闷、胸痛、气促2年，加重伴黑矇半年”于2005年8月10日入院，无心脏病家族史。入院体检：血压100／50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界稍向左扩大，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上，心率80次／分，律齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级全收缩期粗糙的喷射样杂音，传导不明显，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。门诊心脏彩超见：左房内径4．2cm，左室舒张期内径5．0cm，     

法乐四联症术后并发乳糜胸1例

法乐四联症术后并发乳糜胸１例附属医院心外科张朝满，李敬连，刘志伟，张钊张志民关键词法乐四联症；乳糜胸患者男，１３岁。自幼心脏有杂音，活动后心慌气短，口唇紫绀，并出现蹲踞症状。胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音并触及震颤，Ｐ２减弱。心电图：电轴...     

瓣膜整形在先天性瓣膜病中的应用

我院心胸外科 2 0 0 1年 1月 12日首次施行二尖瓣成形术治疗先天性二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全 1例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 ,2 2岁。因反复心悸、活动后气促 17年入院 ,无发绀、昏迷和咯血史及风湿热病史。体查 :心前区稍隆起 ,心尖搏动位于左侧第 5肋间锁骨中线外 0 .5cm ,胸骨左缘第 2 ,3肋间可触及震颤 ,心界向左扩大 ,心率 90次 /min,律整 ,心尖区及胸骨左缘 2 ,3肋间可闻及SM 4 / 6级吹风样杂音及DM2 / 6级隆隆样杂音 ,向腋中线传导。心电图检查 :左心房、左心室肥大。胸部X线检查显示 :…     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

法洛四联症并假性低血糖一例

1病例介绍 患者男性,33岁,因＂发现口唇、肢端紫绀30余年＂入院。患者出生后发现口唇、肢端紫绀,重体力活动后紫绀加重,有蹲踞现象。入院体格检查：口唇、肢端紫绀,杵状指（趾）,心界扩大,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/6级吹风样收缩期杂音,双下肢无水肿。初步诊断：先天性心脏病,法洛四联症。