眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

痛性眼肌麻痹1例

患者女46岁右眼视力下降伴右侧头痛两个月,于1992年8月19日入院。入院时休检未见异常。视力右眼手动/眼前,下方视野呈扇形缺损,左眼1.5。右外眼正常,无上睑下垂,眼球各方向运动正常,瞳孔3mm,对光反射迟钝,视盘正常,鼻侧有两个小出血点。左眼正常。瞳孔2mm,对光反射灵敏。头颅CT 检查未见异常。血、尿常规、血沉、抗链“O”、免疫球蛋白和血糖等化验结果均正常。胸透、心电图正常。初步诊断:右眼缺血性视神经病变。     

自发性晶体脱位伴前房积血

吕海江男59岁门诊号0013746。1985年10月23日左眼突然视物不清,轻度疼痛及左侧头痛。既往史:小时曾患“角膜炎”,已成白斑,否认外伤史。体查:全身无异常发现。眼部检查:视力右0.8,左手动,双眼压正常。左眼球稍压痛,结膜轻度充血,角膜12点处瞳孔上方有一1.5×1.5mm白斑。前房积满血液,积血随眼球转动而轻度活动,虹膜瞳孔窥不清。用1%Dionin眼药膏、1%阿托品眼药膏、四坏     

先天性无晶状体病例报告

患者于××女27岁工人主诉:自幼眼球颤动,视力障碍。出生后父母发现两眼眼球震颤,视力不佳,右眼视力仅辨手指,左眼视力尚能维持生活自理。既往史及生活史无特殊记载。家族史:同胞五人,除本人外无类似眼病者。全身检查:除两眼外全身发育均正常。眼部检查:右眼:眼前指数,左眼:0.01。不能矫正。两眼球略小。右眼轻度内斜,两眼球各方向运动正常。两眼为混合性眼球震颤。两眼角膜直径均为10mm,右眼角膜缘4点处有一直径1.5mm点状白斑,左眼角膜透明。两眼角膜都有数个点状色素性沉着物,Tydall氏现象阴性,前房深正常。虹膜纹理清楚,无异色。右眼瞳孔区被完整的网状瞳孔残膜遮盖,左眼亦有部分瞳孔残膜,瞳孔缘有数处切     

鼻咽癌最早侵及视神经1例

周××男46岁列车员住院号5828 左眼视物模糊半月,黑矇7天。四个月前左侧偏头痛,近半月加重,无恶心和呕吐。体检:神志清,一般状况好,体温37℃,胳膊80次/分,血压140/86mmHg,胸部透视、血尿常规检查均无异常,心肺听诊正常。眼部检查:视力右眼1.5,左眼无光感,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔6mm,瞳孔反应呈黑矇性强直,眼位、眼肌运动均正     

散瞳治愈虹膜挫伤二例

作者在临床工作中,遇见虹膜挫伤2例.采用散瞳治愈,报告如下:例1,欧××,女,12岁,学生.入院前1小时课间玩耍时,被他人用教棍击中右眼,当即出现视物模糊.右眼睁不开.检查:右眼睑稍肿胀.视力0.1,巩膜及角膜无异常,前房积血约1/5, 虹膜7～9点根部与瞳孔缘间呈纵形裂开,距瞳孔缘约1.5mm,裂口宽约1.5mm(两头窄、中间宽).瞳孔     

不同中间视觉环境下近视人群瞳孔直径的分布及其影响因素

目的探讨不同中间视觉环境下中国近视人群瞳孔直径的分布, 并分析其可能的影响因素。方法采用横断面研究, 收集2018年12月至2019年4月于天津市眼科医院拟行屈光手术的近视患者214例428眼, 年龄17～45岁, 平均(22.62±4.88)岁。根据散光值将受试者分为散光值<-1.5 D组372眼和散光值≥-1.5 D组56眼。采用Colvard瞳孔仪测量0.2 lx的低中间视觉下瞳孔直径(LMPS), 采用Pentacam眼前节分析仪测量6～12 lx的高中间视觉下瞳孔直径(HMPS);比较不同眼别、性别和散光值组瞳孔直径;分析瞳孔直径与可能影响因素, 如年龄、性别、等效球镜度、球镜度、柱镜度、柱镜轴向、平均角膜曲率(Km)及中央角膜厚度之间的关系。结果 Colvard瞳孔仪及Pentacam测量的中间视觉瞳孔直径分别为(6.806±0.776)mm和(3.312±0.540)mm。Colvard测量的男性受试者的瞳孔直径为(6.692±0.754)mm, 大于女性的(6.668±0.792)mm, 差异有统计学意义(t=2.935, P=0.004)。在高中间视觉下, 散光...     

强直性瞳孔误诊为球后视神经炎1例

1临床资料患者,男,17岁,藏族。右眼视力缓慢下降伴瞳孔散大1a,于2006年4月20日入院。患者1a前无明显诱因出现右眼视力缓慢下降,同时无意中照镜发现瞳孔散大,不伴眼球转动痛、眼球深部疼痛及头痛呕吐,无眼外伤史、家族史。全身检查:精神抑郁,双侧膝、踝关节反射正常。专科检查:视力:右眼0.05,针孔矫正至0.2,左眼1.5。双眼球各方向运动自如,角膜透明,KP(-),AR(-),前房深浅正常,瞳孔圆,右眼瞳孔直径约5mm,直、间接对光反射极弱,视盘边界清楚,颞侧轻度变淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射弥散,A/V=2/3,视网膜无出血、渗出、水肿。左眼瞳孔直径3mm…     

Acrysof及Acrysof IQ人工晶状体植入术后视力对比研究

目的:探讨白内障超声乳化联合植入Acrysof、Acrysof IQ人工晶状体术后,在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力的关系。客观评价白内障超声乳化联合植入球面及非球面人工晶状体术后患者的视力情况,为白内障临床工作中根据患者的要求及生活情况选择相应的人工晶状体提供一定的参考。方法:年龄相关性白内障患者30例(43眼),分为Acrysof组18例(25眼)及AcrysofIQ组12例(18眼)。常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。分别记录术前最佳矫正视力及术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果:(1)术前平均最佳矫正视力:Acrysof组4.244,Acry-sof IQ组4.283,差异无统计学意义。(2)Acrysof组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.904,暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.780,(P<0.05),差异有统计学意义。Acrysof IQ组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.944,在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.933,差异无统计学意义。(3)术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力Acrysof组及AcrysofIQ组比较,差异无统计学意义。术后1wk在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力Acrysof组及Acrysof IQ组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在正常瞳孔(直径3mm)下,Acrysof人工晶状体组及Acrysof IQ人工晶状体组视力无区别。但在暗光(直径5～6mm)下,AcrysofIQ人工晶状体组好于Acrysof人工晶状体组。     

介绍两种瞳孔检查法

一、瞳孔不同症的鉴别诊断表中所谓瞳孔不同症系指一眼瞳孔异常而产生的不同症。确定诊断时还需参考其他改变。生理状态下左右瞳孔径差不超过1.5mm,明暗处两眼差一样不变。     

外伤性眼外肌断离修复一例

刘××,男,28岁。工人,住院号4815。主诉右眼被铁丝钩伤后一小时,眼部出血、疼痛、复视。视力:右0.9,左1.5。右眼球结膜充血,内下方距角膜缘6mm球结膜呈弧形破裂,长约20mm,伴有眼球筋膜破裂。角膜透明,瞳孔及光反应正常,晶状体透明,眼底未见异常。眼位上斜,眼球向下运动不能,手术探查:下直肌附着点     

原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

近视患者瞳孔大小变化的研究

目的测量我国青年近视眼患者及正常青年在暗适应条件下的瞳孔大小,并探讨其异同。方法用红外线瞳孔测试仪测量150例近视眼患者(300眼,低、中、高度近视眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗适应条件下的瞳孔大小。检测对象年龄24.0岁±3.6岁(20～30岁),所有测试者在暗适应5分钟后由同一检查者进行检查,重复检查3次,各次检查间隔至少15分钟。取3次检查结果的平均值,分析所得数据。结果正常人瞳孔面积为(30.21±6.29)mm2,近视眼瞳孔面积(39.30±9.24)mm2;低、中、高度近视眼瞳孔面积分别为(33.65±7.31)mm2、(38.74±7.37)mm2、(45.61±9.08)mm2。统计分析显示,正常人与近视眼患者的瞳孔大小有显著统计学差异(P<0.01),正常人与低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小均有统计学差异(P<0.01),低、中、高度近视眼患者间的瞳孔大小也有统计学差异(P<0.01)。结论青年近视眼患者的瞳孔比正常青年的瞳孔大,人的瞳孔面积随着近视度数的加深而增大。这对我们进一步认清近视发生发展的过程及其机理有一定的意义,对临床屈光手术前瞳孔的检查、手术面积的确定有一定的指导意义。     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

倒错性瞳孔反射一例

张某,男,21岁,于1980年3月因头痛在外院就诊,发现左眼瞳孔扩大。数年来头痛反复发作,于1982年5月10日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力左眼1.5;右眼0.6,戴镜-1.75DS=1.5;双眼近视力1.5。左瞳孔直径5.6mm,圆形,边齐,直、间接反应均(-),辐辏反应(-)。     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

原发性进行性虹膜萎缩1例

刘××女39岁门诊号3410291987年7月25日来我院就诊。1年前,左眼逐渐视物不清,每日下午明显,眼不疼,无其它不适。当时在当地医院检查谓“瞳孔扩大”。4年前双眼视力均为1.5。家中无其它人患类似疾病。无其它全身病。视力右眼1.5,左眼0.5,(?)右眼前节及眼底未见异常。左眼角膜上方轻度睫状充血,瞳孔不园,约6×5mm,对光反射迟钝。左眼     

斜视矫正术后继发急性虹膜睫状体炎一例

患者胡,女,20岁,1986年10月28日以“右眼共转性外斜视、右眼斜视性弱视”收住我科。入院查:视力右0.1,左1.5,右眼外斜30°。结膜无充血,角膜透明,前房清晰。虹膜、瞳孔、晶体及眼底均正常。既往健康。于入院第3天在局麻下行右眼外斜矫正术,术中按常规步骤将外直肌徒后7mm经板层缝合于巩膜上,内直肌缩短6mm,手术经过顺利。术后单     

明视、暗视及药物散瞳状态下的瞳孔位置

目的观察明视、暗视及药物散瞳状态下的瞳孔位置,评价瞳孔位置是否随瞳孔直径而改变及其与年龄、屈光不正等因素的相关性。方法运用Asc lep ion波前像差仪检测获得130例(130眼)屈光不正患者在明视、暗视及药物散瞳状态下的眼前节图像,设计软件计算图像中的瞳孔中心位置、角巩膜缘几何中心位置。结果随着瞳孔直径的增大,瞳孔中心位置始终向颞侧偏移。从明视到暗视,瞳孔直径平均由4.06 mm增至6.37 mm,而瞳孔中心平均向颞侧移动0.133 mm(t=4.604,P<0.01);从暗视到药物散瞳状态,瞳孔直径平均由6.37 mm增至7.58 mm,而瞳孔中心平均向颞上方移动0.162 mm(t=4.180,P<0.01);从明视到药物性散瞳,瞳孔中心平均向颞上方移动0.183 mm(t=7.378,P<0.01);但瞳孔中心位置的移动量与年龄、屈光不正度及瞳孔直径的改变值无显著相关性。结论瞳孔中心位置随着瞳孔直径的增大而主要向颞侧偏移同时略向上移动,但总的移动量不大。     

原发性闭角型青光眼的超声生物测量研究

目的 应用A型眼科超声和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)研究原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)不同瞳孔直径下眼前节和后房结构的解剖特征.方法 正常对照组24例(48眼)及PACG组24例(48眼)按照检查时瞳孔直径(d)分为以下3组:d ＜2.5 mm组,2.5 mm≤d≤4.0 mm组,d＞4.0 mm组,进行眼轴测量和UBM检查.眼轴长度采用STORZ-A型眼科超声诊断仪测量,眼前节各项参数采用Zeiss-Humphrey-840型UBM检查.结果 PACG眼较正常眼前房浅,眼轴短,小梁网虹膜夹角变小,房角开放距离缩短,睫状突高度减小,巩膜外侧面与虹膜长轴的夹角、与睫状突夹角减小.PACG眼的角膜厚度较正常眼增厚,分别为(584.208±78.210) μm、(577.583±39.681)μm,但差异无统计学意义(P＞0.05).反映瞳孔阻滞的参数虹膜晶状体接触距离差异无统计学意义(P＞0.05).PACG眼与具有正常瞳孔直径的眼相比,瞳孔直径越大,小梁网虹膜夹角越小,根部虹膜越厚,虹膜晶状体接触距离越小,而正常眼的根部虹膜厚度、小梁网虹膜夹角、虹膜晶状体接触距离与瞳孔直径无相关性.结论 PACG眼与正常眼解剖结构在任何瞳孔直径下均不同.PACG眼随瞳孔直径增大,眼前节更为拥挤,睫状体旋前增加房角关闭可能.