糖尿病性脑神经损害8例临床分析

糖尿病并发脑神经损害文献报道有增多趋势。为了提高诊断水平 ,现将我院 10年来收治的 8例糖尿病性脑神经损害报道如下。临床资料一、一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 6 6岁。既往有糖尿病史 6例 ,病程 2月～ 12年 ,无糖尿病史 2例 ,同时有高血压者 2例 ,有高脂血症者 2例 ,未检查血液粘度。二、临床表现　 8例脑神经损害均为单侧 ,急性起病 ,发病时间从数小时到数天 ,8例全部为不完全性动眼神经麻痹 ,表现为上睑下垂 ,眼球内收 ,上下活动受限 ,瞳孔无改变。其中 6例为单纯性动眼神经麻痹 ,累及右眼 2例 ,左眼 4例 ,2例合并…     

貌似急性脑血管病的低血糖症临床分析

低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群。临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现。以脑神经损害为突出表现者易被误诊为急性脑血管病。我院1998年8月～2003年8月共收治14例。现作回顾性分析，并报告如下：     

51例白塞病器官损害临床特点分析

白塞病是以口腔、生殖器、皮肤及眼部发病为最早表现的一种原因不明 ,以小血管炎为病理基础 ,累及多系统的常见全身性疾病。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治 5 1例 ,现将临床器官损害特点总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :男性 2 4例 ,女性 2 7例 ;年龄 13～6 5岁 ,2 0～ 4 0岁居多共 36例 ;病程 5个月～ 2 0年。5 1例均符合 1991年国际协作组诊断标准[1] 。1.2　各器官损害的临床表现1.2 .1　口腔溃疡 4 9例、外生殖器溃疡 4 3例 :口腔和外生殖器为最早受累的器官 ,分别占 96 .1%和85 .2 %。口腔溃疡多发生在唇、颊、舌、软腭 ,外生…     

小儿沙门氏菌感染的肝损害

近年来，按门氏菌感染有逐渐增多的趋势，仍然是一个遍及全球的腹泻原因，死亡率为20％～30％。临床上多表现为婴儿难治性腹泻及败血症、重症肺炎等，且传染性强、并发症多，特别是发生肝损害者比较多见，为了进一步了解在小儿沙门氏菌感染中发生肝损害的表现及治疗情况，现将1987～1991年近5年来我院传染科收治的经血、粪便培养阳性的鼠伤寒按门氏菌及婴儿沙门氏菌感染50例发生肝损害的情况报告如下。1临床资料1．1一般资料50例中男38例、女12例，发病年龄在2个月～6岁，其中以4～8个月最多，共30例，占6O％。人院时发病时间，一般为2～5…     

脑弥漫性轴索损伤48例的临床诊治体会

弥漫性轴索损害 (ＤＡＩ) ,又称弥漫性脑白质伤 ,多为头部旋转运动所致 ,可单独发生 ,亦可与脑挫裂伤、脑干血管损伤和脑深部出血等同时发生 ,临床较常见 ,预后差 ,早期诊断较为困难。我院自 1993～1999年共收治 4 8例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均年龄 31.7岁 ;车祸伤 37例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例 ;伤后均呈持续性昏迷状态 ,其中有 1例 2 1岁女孩昏迷 33天。Ｇ·Ｃ·Ｓ评分 ,4分以下 2 5例 ,5～ 7分 16例 ,8分以上 7例。 2 6例腰穿测颅内压 ,11例压力略升高 ,1…     

表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌47例分析

目的 :通过对头痛脑神经病损者临床分析 ,总结鼻咽癌诊断的经验。方法 :分析 4 7例表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌患者的临床及CT检查特点。结果 :4 7例鼻咽癌患者头痛 10 0 % ,脑神经损害占 70 .2 1% ,有的病例同时伴有多条脑神经的损害。鼻咽部CT检查具有特征性改变。结论 :不明原因的顽固性头痛 ,或头痛伴有脑神经症状的患者 ,应考虑鼻咽癌的可能。应常规行鼻咽部的检查。     

老年格林-巴利综合征9例临床特点回顾

回顾性分析9例年龄〉65岁、诊断格林-巴利综合征的住院患者的临床资料。结果：男7例,女2例。发病季节多为春季。5例有前驱感冒,其中上呼吸道感染4例,腹泻2例,肢体无力和麻木为常见的首发症状。视力下降,感觉障碍,腱反射低下,脑神经损害为常见的临床表现。呼吸道麻痹也较常见,也是导致死亡的原因之一。6例有一种或多种合并症,肺部感染是常见的合并症;肌电图神经传导减慢和脑脊液蛋白-细胞分离较常见,2例死亡,5例有不同程度的神经功能缺损。结论：老年格林-巴利综合征的临床特点是脑神经损害常见,合并症多,病死率高,预后不好。     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

慢性酒精中毒致脑神经损害

慢性酒精中毒多伴有神经系统损害,但有脑神经损害者相对少见.我院自1999年～2005年共收治122例慢性酒精中毒患者,其中伴有脑神经损害的慢性酒精中毒患者13例,报告如下.     

腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄手术效果探讨

1995年 3月～ 1997年 10月 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄共 110例 ,疗效较满意。现将治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄 2 6～ 72岁。单纯腰椎间盘突出症 35例 ,单纯腰椎管狭窄症 5例 ,两者均有病变 70例。以腰4 -5,腰5-骶1为多 ,也有腰4 -骶1两个间隙均有病变。二、手术方法本组病例 ,全椎板切除术摘除突出之髓核及双例神经根管扩大术或单纯作神经根管扩大减压术 6例 ,10 4例均取开窗术方法摘除髓核组织及神经根管减压术。本组病例中有 6 5例做 2个间隙 (腰4 ～骶1)的双侧神经根管扩…     

腰椎间盘术后合并椎间盘炎8例临床分析

我院自1991年～2000年之间,作腰椎间手术近1千多例,绝大多数患者疗效满意,但极少数患者术后合并椎间盘炎,疗效不佳,给患者造成很大痛苦,现总结报告如下。一、临床资料:1本组8例,6例男性,2例女性,年龄26～68岁,平均48岁。短期内均做过腰椎间盘手术,腰2～3间盘1例,腰3～4间盘1例,腰4～5间盘5例,腰5骶1为1例。 2症状与体征患者多在术后1～5周发病,多为急性发病,典型症状是椎间盘术后,病人症状缓解     

流行性乙型脑炎并发肾脏损害14例分析

我科于 1 995～ 1 999年收住的 5 5例乙脑病人 ,有 1 4例并发肾脏损害 ,现报告如下。临床资料　 1 4例中男性 1 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5～6 8岁 (平均 2 8.6岁 ) ,临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等 ,脑脊液检查支持乙脑诊断。追问病前均无肾炎病史。肾脏损害均发生在极期 ( 4～ 1 0 d) ,无水肿 ,高血压 ,尿少等表现 ,个别病例有短暂性多尿。全部进行尿常规检查 :尿蛋白 ～ 1 2例 , ～ 2例 ;尿潜血 ～ 9例 , ～ 5例。肾功 :BUN 8.4～ 2 8.8mmol/L,Cr 1 98～ 5 6 6μmol/ L。肾脏损害与原发病的分型是 :重…     

恙虫病与多脏器损害（附158例临床分析）

目的 了解恙虫病引起多个脏器损害情况。方法 对本院1993年5月～1997年5月共收治的恙虫病158例进行回顾性分析。结果 158例表现有脏器损害者102例，占75．9％，其中表现2个或2个以上脏器损害者61例，占59．8％。全部病例均用氯霉素治疗，特效治疗后体温于24～48小时降正常，脏器损害随之逐渐恢复正常。治愈157例，治愈率99．4％，死亡1例，死亡率0．6％。结论 恙虫病可累及全身各脏器。临床脏器损害依次为肺、肝、心、肾及中枢神经系统。本病临床表现多样性，漏误诊率高。本组误诊75例，误诊率为47．4％。确诊后治疗顺利，预后良好。     

拇指弹拨法治疗臀上皮神经卡压综合征

臀上皮神经卡压综合征 ,系臀上皮神经受损伤而产生的一种腰、臀、腿疼痛的症候群 ,临床较为常见。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者用拇指弹拨法治疗臀上皮神经卡压综合征 5 5例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 5 5例 ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄最小 18岁 ,最大 76岁 ,平均 4 4 8岁 ,其中 5 0岁以下 33例 ;6 0岁以上 2 2例。左侧 32例 ,右侧 18例 ,双侧5例。病程 15ｄ～ 12年 ,其中 1年以上者 2 8例 ,发病与外伤史有关者 2 9例 ,否认有明确外伤史者 2 6例。2　临床症状与体征本症的主要表现为腰臀部弥散性疼痛 ,尤其是髂骨嵴中部附近…     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

肾综合征出血热的肺部表现

肾综合征出血热 (HFRS)是一组以发热、出血和肾脏损害为主要表现的急性传染病 ,常表现为多脏器功能损伤。其肺部表现在临床上常被忽视[1,2 ] ,若不及早防治常使病情加重 ,严重影响其预后。现将我院治疗的 37例报告如下。临床资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 75例HFRS患者中 ,有肺部表现者 37例 ,占 4 9 6 %。男 2 4例 ,女13例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 32 3岁。HFRS诊断 :全部病例均符合全国HFRS会议制定的诊断标准 ,且经酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IGM抗体阳性确诊。肺部病变诊断标准 :肺内出现片状、斑片状、大…     

病灶清除疗法治疗10例胸腰椎椎体结核

我院自1985年以来对具备手术治疗指征的椎体结核患者采取了病灶清除术,其中6例腰椎结核,4例胸椎结核。现报告如下。 1.临床资料:本组10例年龄18～56岁,病程6个月至4年。均未接受系统抗结核治疗,术前予一线抗痨药物准备1～2个月。4例胸椎为胸_(3～4)、胸_(7～8)各1例,胸_(8～6)2例;6例腰椎为腰_(1～2)、腰_(4～5)各1例,腰_(2～3)、腰_(3～4)各2例。全组均经X线证实有椎旁或腰大肌脓肿或死骨。腰椎中4例可扪及腹侧部包块,其中     

胸腰段椎间盘突出症临床特点研究

目的 研究各节段胸腰段椎间盘突出症临床表现的特点.方法 回顾性分析我院自2000 年4 月-2011 年1 月手术治疗单节段胸腰段(T10-L3) 椎间盘突出59 例,其中T10-T11 组5 例,T11-T12 组19 例,T12-L1 组12 例,L1-L2 组13 例,L2-L3 组10 例.结果 各个节段中常见的临床症状依次为根性放射痛(44/59,74.6%),行走障碍(40/59,67.8%),下肢麻木(37/59,62.7%) 下肢无力(35/59,59.3%) 腰背痛(29/59,49.2%) ;T10-T11 组和T11-T12 组以下肢麻木无力表现为主,主要表现上运动神经元损伤的体征;T12-L1 组多伴有腹股沟区域感觉平面(6/12,50.0%) 和鞍区感觉障碍(4/12,33.3%),以下运动神经元损害和混合型损害体征为主;L1-L2 组和L2-L3 组表现为神经根症状,累及范围主要在大腿前外侧,主要表现为下运动神经元损伤体征.不同节段腰背痛发生率比较有统计学差异(P<0.05),下位节段腰背痛发生率高于上位节段.结论 T10-T11 组和T11-T12 组表现为上神经元受损,T12-L1 组表现为明显感觉平面和广泛下肢力弱,L1-L2 组和L2-L3组表现根性感觉和运动障碍.     

过敏性紫癜伴心脏损害24例分析

过敏性紫癜是儿科常见的一种全身性小血管炎变为主的出血性疾病 ;是由免疫复合物引起的无菌性血管炎的一种表现 ;临床上可累及多脏器 ,常伴有心肌损害。本文将我院 1 991～ 1 997年住院 1 0 6例过敏性紫癜患儿中有心脏受损的 2 4例进行心肌酶及心电图变化 ,分析报道如下。1 临床资料本组 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ;≤ 3岁 2例 ,～ 7岁 1 2例 ,1 2岁 6例 ,>1 2岁 4例 ;病程≤ 1周 5例 ,～ 2周 1 2例 ,～ 3周 5例 ,≥ 4周 2例。临床表现 :典型皮疹分布伴关节痛、腹痛、血便、蛋白尿等表现 ,血小板计数正常。伴有心电图及心肌酶异常改变 ,既往…     

大剂量高渗药液骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

我院 1996年 1月— 1999年 12月期间采用大剂量高渗药液骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症 ,共 80例为观察组 ;同期随机取 82例为对照组 ,骶管注射非高渗药液。观察两组疗效 ,发现观察组疗效明显优于对照组 ,现结合临床体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　观察组 80例 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～70岁 ;病程 3ｄ～ 5年 ;其中Ｌ4～ 537例 ,Ｌ5～Ｓ130例 ,多节段突出 13例。对照组 82例 :男 5 5例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 7岁 ;病程 1ｄ～ 4.5年 ;共中Ｌ4～ 54 0例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,多节段突出17例。1.2　治疗方法1.2 .1　药物组成　…