酒精胎骨混悬液注射移植促进骨愈合实验研究

用酒精兔胎骨混悬液为植骨材料，以兔双侧桡骨中段３ｍｍ宽骨缺损横断骨折及肱三头肌为动物模型，通过注射将骨植入实验侧骨折端及肌肉内，对侧注入等量生理盐水作自身对照。术后进行免疫学、放射学、组织学及生物力学检查，结果表明：植骨不引起明显免疫排斥反应；植骨侧新骨形成多，骨折愈合快，抗弯应力强度大；肌内诱导成骨明显。酒精胎骨混悬液注射移植是一种简而有效的植骨材料和方法。     

骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗长骨骨折不愈合

目的比较单纯异体骨植骨及骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合的效果。方法回顾性分析长管状骨骨折不愈合49例,26例采用单纯异体骨植骨治疗,23例采用骨髓干细胞结合异体骨植骨,比较二组患者骨折愈合率及愈合时间。结果单纯异体骨移植组骨折愈合时间为（7.2±2.3）个月,自体骨髓干细胞结合异体骨移植组骨折愈合时间为（4.7±1.4）个月,骨折愈合时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合方便有效,具有临床应用价值。     

骨移植在股骨颈骨折治疗中的应用新进展

股骨颈骨折是常见骨折,约占全身骨折的3．58％。股骨头坏死和骨折不愈合是股骨颈骨折的常见并发症。股骨颈骨折不愈合的主要原因是因骨折复位质量差和／或由力学条件差导致的骨折固定不牢。近年来,人们一直致力于利用骨移植促进股骨颈骨折愈合、预防股骨头坏死,并取得了一些显著的成效。治疗股骨颈骨折的植骨术分为游离植骨术和带蒂植骨术,其中带蒂植骨术包括带肌蒂植骨术和带血管蒂植骨术。我们将分类对骨移植治疗股骨颈骨折的研究现状进行综述,并展望其未来的发展方向。     

骨折愈合过程中BMP_3基因表达的实验研究

在骨移植研究领域,骨诱导作用的重要性越来越受到人们重视。将BMP复合或重组合到植骨材料中,以增强其骨诱导作用,促进骨折愈合,为提高骨不连和骨缺损的治疗效果开辟了一条新的途径。第四军医大学全军骨科研究所刘建等为从分子生物学水平探讨骨形成蛋白(BMP)在骨折修复过程中的作用和机理,采用核酸分子杂交技术,通过兔骨折愈合模型对BMP_3基因表达的规律及定位进行了探索性研究。 将48只新西兰兔双侧桡骨中段制成骨折模型。术后随机分为6个时间组取材,采用核酸分子杂交     

富血小板血浆治疗骨折不愈合19例临床观察

<正>骨愈合的能力一般较强,通过及时治疗、休息,90%左右的骨折患者可恢复至受伤前水平,但仍存在约10%左右的骨折愈合不良,出现骨折不愈合或延迟愈合,严重影响患者的工作生活及精神状态,给家庭造成负担。骨折不愈合是骨科创伤治疗中的常见问题,常用治疗方法是施行切开植骨及内、外固定术,包括自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植以及冷冻干燥骨及新鲜异体骨移植等。自体骨移植虽然成骨作用强,但需切开供、受骨区的软组织,创     

复合异种骨移植修复兔桡骨中段缺损的实验研究

目的 为解决植骨材料来源困难,本研究利用来源广泛,价格低廉的复合异种骨作为植骨材料,探讨其替代自体新鲜骨的可能性。方法 健康新西兰兔40只,随机分为两组,人工造成桡骨中断缺损。A组采用复合异种骨移植,B组单纯异种骨移植。采用自体对照组,观察实验侧（右侧、复合异种骨或单纯异种骨）和对照侧（左侧、均为自体骨）在影像学、免疫学和组织形态学方面的变化,各项观察指标进行统计学处理。结果 复合异种骨移植侧和自体新鲜骨移植侧,各项观察指标经统计学处理,无显著性差异。结论 本实验使用的新型复合异种骨,有诱导成骨作用,几乎无抗原性,有取代自体新鲜骨移植的应用临床前景。     

骨皮质剥离植骨术在治疗骨折延迟愈合或不愈合的应用

目的：探讨骨皮质剥离植骨技术在治疗骨折延迟愈合或不愈合中应用的可行性。方法：对收治的28例骨折术后延迟愈合或不愈合患者应用骨皮质剥离植骨＋局部髂骨植骨进行治疗。结果：所有病例随访6～15个月,全部患者均达到骨性愈合,功能良好,优良率96.43%。结论：应用骨皮质剥离植骨＋局部髂骨植骨的手术技术治疗骨折延迟愈合或不愈合,能够消除骨折端硬化,促进骨折愈合,疗效确切。     

股骨干骨折术后不愈合原因分析与再手术方法探讨

目的：探讨坚强内固定或外固定架加植骨治疗股骨干骨折术后不愈合,分析首次手术失败的原因,介绍再手术的方法,供临床医生参考。方法：咬除骨折断端硬化骨,再通髓腔,应用AO内外固定技术行坚强固定,辅以自体或同种异体骨移植,修复骨缺损,促进骨愈合。结果：本组12例,经术后8-24个月随访,10例愈合良好,2例迟缓愈合,优良率83%。结论：股骨干骨折术后不愈合的原因,多是由于首次手术方法选择和操作不当,导致内固定失效,血供受损,影响愈合。再手术,须应用AO技术行坚强的固定加植骨,可获满意效果。     

自体骨泥移植促进骨折愈合临床观察研究

目的：观察自体骨泥一期移植在促进四肢长管状骨干骨折愈合中的作用。方法：对103例112处四肢长管状骨干骨折病例随机分为自体骨泥移植组和未行自体骨泥移植组进行骨折愈合临床观察研究。结果：自体骨泥移植组的骨折愈合优良率明显高于对照组，骨折不愈合率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：自体骨泥一期移植对骨折愈合有一定促进作用，其方法安全易行，可作为一期少量骨移植材料。     

骨不连治疗研究进展

近年来骨折治疗的概念与方法有显著改变,治愈率明显提高,但创伤骨折后期出现骨折延迟愈合或不愈合是临床上常见的一个疑难问题。据统计其发生率约占8％～10％。全美每年约有500万例骨折病人,骨不连或延迟愈合的发生率约为5％～10％。近年来,随着内固定材料、方法的改进,显微外科技术的普及与提高,骨移植材料的不断创新,尤其是生物工程技术的发展,使骨不连的治疗取得了巨大进展。目前,治疗方法繁多,归纳起来可分为两类：即手术治疗和非手术治疗。前者包括内固定术、外固定术或植骨术等;后者包括电磁刺激疗法、震动冲击波治疗、超声疗法等生物物理学方法,也有助于骨愈合。本文主要从手术治疗方面进行综述如下。     

兔骨髓基质细胞同种异体移植修复骨缺损的实验研究

目的 :观察同种异体骨髓基质细胞移植治疗骨缺损的效果。方法 :取新生新西兰大白兔四肢长管骨骨髓 ,分离后加入条件培养液体外培养 ,冻存复苏的细胞以明胶海绵吸附后回植于异体兔的桡骨缺损处作为实验侧 ,对侧以明胶海绵吸附生理盐水作为对照侧。分别于术后 2、4、8、 1 2周取材 ,观察其修复骨缺损的能力和免疫排斥反应。结果 :植入异体骨髓基质细胞明胶海绵复合体未见明显的免疫排斥反应 ;术后 1 2周实验侧全部骨性愈合 ,对照侧由纤维组织填充。结论 :同种异体骨髓基质细胞移植能有效地修复骨缺损     

富集自体骨髓干细胞移植联合手术治疗骨折30例效果分析

目的探讨富集自体骨髓干细胞移植联合手术治疗骨折的效果及对骨折术后延迟愈合或不愈合的疗效。方法骨折患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组常规骨折切开复位、内固定治疗,治疗组在对照组方法的基础上给予浓缩、富集自体骨髓干细胞移植治疗。比较两组治疗后骨折愈合情况。结果治疗组术后（11．7±5．3）周达到临床愈合标准,短于对照组的（15．9±6．4）周（P〈0．05）。治疗组骨折愈合29例（96．7％）,延迟愈合1例（3．3％）,无骨不愈合发生;对照组骨折愈合26例（86．7％）,延迟愈合3例（10．0％）,骨不愈合1例（3．3％）,治疗组骨折延迟愈合率低于对照组（P〈0．05）。治疗组均无髂骨穿刺处、骨折处感染和组织坏死发生,但27例骨穿刺处局部出现轻度胀痛,未作处理,3-5d后症状自行缓解。结论对于骨折患者,在常规手术治疗的基础上给予浓缩、富集自体骨髓干细胞移植,可促进骨折早期愈合,降低骨延迟愈合或不愈合的发生率。     

经皮自体骨髓治疗儿童四肢长骨干骨折术后骨延迟愈合

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗儿童四肢长骨干骨折术后骨延迟愈合的优越性、安全性及疗效.方法 2006-2014年我院应用经皮自体骨髓移植治疗的四肢长骨干骨折术后骨延迟愈合患儿53例(骨折端均稳定、无严重成角和短缩畸形),男性35例,女性18例,年龄1 ～ 16岁,平均年龄6.7岁.骨折部位:股骨20例,胫骨12例,肱骨10例,桡骨5例,尺骨5例,单纯腓骨1例,均为外伤性骨折术后骨延迟愈合.按照骨折术后至第1次骨髓移植的时间分组,4～6个月共23例作为A组,6～8个月共30例作为B组.从髂前上棘处抽吸骨髓穿刺抽取骨髓液5 ～ 20 mL,平均12.7 mL,经皮注入到X线定位的骨折延迟愈合处.术后定期摄X线片,观察、比较骨折愈合情况.结果 本组所有骨折延迟愈合均获得随访,并随访至拆除内、外固定后至少6个月,最终47例获临床愈合,愈合时间距第1次骨髓移植后3 ～ 10个月,平均5.8个月.未愈合6例,A组1例,B组5例,骨髓移植2次后骨折处无明显骨痂生长,改为其他方法治疗.两组愈合时间和骨髓注射次数比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组最终治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮自体骨髓移植治疗儿童四肢长骨干骨折术后骨延迟愈合是一种操作简单、微创、安全、经济又切实可行的治疗方法,且早期行自体骨髓移植,可加快骨折愈合,缩短疗程,值得临床推广.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法：用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例，其中，7例出现骨折延迟愈合，2例不愈合，均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗等结果：术后平均随访时间为14个月，均骨性愈合。结论：带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时，正确的器械选择、手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性同定、自体骨髓移植、电频脉冲、二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

兔骨折血肿细胞异种移植的免疫排斥反应研究

目的:探讨异种家兔骨折血肿细胞在骨折断端移植是否会导致明显的免疫排斥反应。方法:制作新西兰大白兔尺骨锯断模型,将体外培养的普通青紫蓝兔骨折血肿细胞移植到骨折断端,在移植后的不同时间处死新西兰兔,观察骨折断端单核吞噬细胞的浸润、脾脏淋巴滤泡增殖以及骨折断端异种家兔骨折血肿细胞存活的情况。结果:移植后的异种家兔骨折血肿细胞在骨折断端大量存活;与未接受细胞移植的对照组相比较,移植组并未发生明显的骨折断端单核吞噬细胞浸润和脾脏淋巴滤泡的大量增殖。结论:异种家兔骨折血肿细胞骨折断端移植未导致明显的免疫排斥反应。     

同种异体皮质骨板移植重建股骨骨折的实验研究

目的 研究深低温冷冻与环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植重建山羊股骨骨折的治疗效果。方法 将16只山羊造成右侧股骨骨折．双侧股骨分别进行深低温冷冻与环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植,在术后3、6、12、24周处死动物取材,通过X线片,血管墨汁灌注．四环素荧光标记,组织学检查观察骨折愈合以及骨板存活情况。结果 未骨折一侧术后3周,骨折一侧术后6周移植骨板出现再血管化。术后3～6周,骨折一侧移植骨板四环素荧光标记比未骨折一侧弱;而6周以后骨折一侧明显增强。术后12周骨折愈合,移植骨板与宿主骨骨性连接。术后24周移植骨板和宿主骨融为一体．骨折一侧移植骨板再塑性能力强,股骨皮质厚度增加明显。结论 同种异体皮质骨板移植具有促进骨折愈合作用,移植骨板与宿主骨整合后能增加局部骨量储备,增强股骨强度。     

中期因子对骨折愈合过程微血管生成影响的实验研究

目的 探讨中期因子对骨折端微血管生成对骨折愈合的影响。 方法 采用兔尺骨骨折模型,给以中期因子持续刺激骨折端7天为实验组,给予生理盐水刺激的为对照组,然后在21、42、63、84天,分别获取标本。采用组织学Lane-sandhu评分分析骨组织的生成;免疫组化分析骨折端VEGF和CD34表达来探讨骨折端的微血管生长情况,采用图像分析和MVD评分进行统计分析。 结果 组织学Lane-sandhu评分在42和63天实验组明显高于对照组,VEGF表达在42和63天实验组明显高于对照组;而CD34在42、63、84天周实验组明显高于对照组。 结论 中期因子通过刺激骨折端微血管增生增加是骨折端骨痂生长加快的原因,有利于骨折愈合。     

Tini-形状记忆合金接骨器治疗肢体创伤性骨折174例疗效评价

目的：观察分析Tini－形状记忆合金接骨器治疗肢体创伤性骨折的疗效。方法：切开复位，形状记忆合金接骨器内固定治疗肢体创伤性骨折174例；结果：174例经（6－18）个月的随访均在术后3个月内有连续骨痂通过骨折线，功能恢复良好，结论：Tini－形状记忆合金接骨器手术中不钻孔，不用螺钉，对髓内血管及内膜无损率，固定可靠，手术简便，功能恢复快，尤其适用于粉碎性骨折，但此法不适用于少儿，扁平骨，干骺及不规则部位骨折，取出经普通接骨板难。     

胚胎脑垂体移植治疗席汉氏综合症的临床研究

采用胎龄为６个月左右水囊引产的胚胎脑垂体植入股四头肌内，并将血管束植入垂体内的颅外移植法治疗产后大出血所致的席汉氏综合症。结果：与术前相比，内分泌激素水平显著增高（Ｐ＜０．０５），临床症状明显改善。提示：移植的脑垂体存活，并具有分泌功能；颅外移植法治疗席汉氏综合症有一定临床价值。