甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例

传统手术治疗拇趾甲沟炎及嵌甲的方法是部分切除感染区拇趾甲前份或拔甲.本手术是将嵌甲部趾甲彻底切除,并且将甲沟变浅,拇趾甲横线内或外角下软组织部分切除,有效防止甲生长受阻,从根本上解决嵌甲.效果十分理想,又不影响趾甲外观.     

拇趾甲沟炎(嵌甲)发病原因及治疗方法探讨

目的:探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。方法:比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。结果:单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别,分别采取不同的治疗方法,均取得良好效果。结论:单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病,甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。     

拇趾甲沟炎（嵌甲）发病原因及治疗方法探讨

目的：探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。方法：比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。结果：单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别，分别采取不同的治疗方法，均取得良好效果。结论：单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病，甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。     

嵌趾甲20例的治疗体会

嵌趾甲临床常见 ,就其治疗介绍如下。1　趾甲形态正常 ,甲缘有钩长入甲沟内 ,偶发疼痛或感染。治疗方法 :炎症期休息、抗感染局部引流换药、热敷、预防复发方法 ,修趾甲时要将拇趾甲两侧留在甲沟的远端不要修的过短 ,穿平跟鞋。2　拇趾甲一侧或两侧边缘内翻生长 ,压迫甲沟内组织 ,行走时疼痛 ,甲沟周围组织红肿 ,多样并发化脓性感染。首先抗感染治疗 ,局部引流 ,常规换药 ,炎症消退后行手术治疗 ,首先常规消毒局麻下在趾甲的患侧作一梭形切口 ,自趾甲皱襞端 1 5ｃｍ处至趾末端 0 5ｃｍ处为止 ,切除包括趾甲周围组织 ,用锐利的剪刀剪除趾甲…     

部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的:比较部分拔甲加2%碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重(或较重)型拇趾甲沟炎的治疗效果。方法:选择重(或较重)型拇趾甲沟炎的患者62例,均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例,对照组采用常规的全甲拔除术,术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条,无菌纱布包扎。试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1/7～1/4趾甲后将浸有2%碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上,无菌纱布包扎。比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率。结果:两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义(P<0.01);试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术。     

部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的：比较部分拔甲加2％碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重（或较重）型拇趾甲沟炎的治疗效果。方法：选择重（或较重）型拇趾甲沟炎的患者62例，均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例，对照组采用常规的全甲拔除术，术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条，无菌纱布包扎。试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1／7～1／4趾甲后将浸有2％碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上，无菌纱布包扎。比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率。结果：两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义（P〈0．01）；试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术。     

一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗拇趾甲嵌甲感染59例体会

拇趾甲嵌甲在临床中比较常见 ,其易导致甲沟炎 ,影响患者的行走。治疗方法有 :拔甲 ,嵌入部切除 ,局部换药及酒精湿敷等 ,但这些方法只能临时将局部炎症控制 ,不能彻底解决嵌甲的问题。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗趾甲、嵌甲、感染 5 9例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组均为门诊治疗患者 ,共收治 5 9例 ,其中男 8例 ,女 5 1例 ,单足拇趾 4 9例 ,双足拇趾 10例 ,共6 9趾。此组患者均为嵌甲伴甲沟感染 ,就诊前大部分患者行抗炎、局部换药治疗 ,平均 4～ 14天 ,但甲沟炎症未完全消…     

柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎50例

目的探讨柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎的疗效。方法将100例共103趾拇趾甲沟炎患者随机分为2组,其中治疗组50例52趾,采用柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散治疗;对照组50例51趾采用鱼石脂软膏外用治疗。两组均治疗14天后观察疗效。结果治疗组总有效率为98.08%,对照组为84.31%,两组总有效率经x2检验比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎具有简便、经济、有效、痛苦小等优点,值得在基层医院推广。     

改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟炎疗效及护理

目的探讨改良拔甲术治疗拇趾甲沟炎的疗效及护理方法。方法选取在我科采用改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟患者128例,部分拔甲加甲床切除术。观察其治疗效果及护理方法。结果 128例中,105例15 d内痊愈,18例20 d痊愈,5例30 d痊愈。结论采用部分拔甲加甲床切除术,能彻底消除病灶,复发率低、治疗时间短、换药次数少、创伤小、恢复快。     

部分剪甲法治疗足趾甲沟炎的疗效观察

足趾甲沟炎是外科门诊的常见病，常规的治疗方法是抗炎换药，但发展到红肿明显、疼痛难忍时，则需做趾根部浸润麻醉行拨甲术。甲沟炎大多数发生在足趾一侧或趾尖，采用拨甲术使大部分正常的甲床面在强行剥离下受到损伤，病人痛苦多，愈合的时间长。近一年来我们试用部分剪甲法治疗足趾甲沟炎31例，效果明显，愈合良好，现介绍如下。     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

部分拔甲联合梭形整形术治疗甲沟炎临床研究

甲沟炎是临床手足专科常见疾病,既往多采用全甲拔除术,近期效果满意,但较易复发[1]。笔者采用部分拔甲联合梭形整形术治疗甲沟炎,疗效满意,复发率低,现报道如下。1临床资料2017年8月—2019年2月浙江省嘉兴市第二医院门诊就诊的嵌甲型甲沟炎患者60例(选取单侧发病),均为嵌甲导致的患趾局部红肿疼痛,继发感染,保守治疗无效或反复发作,需要手术治疗[2-3]。排除有手术禁忌证的患者,包括瘢痕体质、凝血功能障碍或有出血倾向、糖尿病以及有重要器官严重疾病,不能耐受手术[4]。60例中右侧患趾41例,左侧19例,男32例,女28例,年龄(26.77±5.68)岁,病程(10.08±3.92)个月。根据患者意愿分为对照组与观察组,各30例。本研究经医院伦理委员会审核通过,所有患者术前均签署知情同意。     

顽固性甲沟炎的改良手术方法探讨

目的：探讨采用患侧部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎的临床效果。方法选取58例共71足趾顽固性甲沟炎患者采取部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术，分析研究患者的临床特点和手术疗效。结果所有患者的伤口均愈合，术后随访58例患者(71趾)6～12个月，优55趾，良15趾，差1趾（1例患者1趾复发再次手术）。优良率达到98.59%。结论部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎效果优越，复发率低，值得推广应用。     

改良部分拇趾甲切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效观察

目的观察改良部分拇趾甲及甲床切除方法治疗顽固性甲沟炎的疗效。方法1978-01—2009-05对326例拇趾甲沟炎病人采用单趾一侧或双侧、双趾一侧或双侧病灶部分趾甲及甲床切除术。结果治愈319例（97．9％）,复发7例（2．1％）;44例（13．5％）患拇趾头变形者中,39例恢复正常形态（88．6％）,5例（11。4％）变形有不同程度改善;11例（3．4％）合并骨髓炎者经治疗后痊愈。结论改良部分拇趾甲切除及病变甲床清除,使破坏后病变甲床不再生长趾甲,彻底清除甲沟炎的致病因素,疗效可靠。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病的多中心开放性研究

目的:观察伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效、安全性及对甲生长速度的影响.方法:在全国15家医疗单位进行多中心开放性临床研究,患者采用口服伊曲康唑间歇冲击疗法,观察对靶甲(患甲)的临床疗效、真菌学疗效、不良反应及治疗后各期靶甲正常甲板的净增长长度.结果:该疗法对指甲真菌病及趾甲真菌病都有良好的疗效,对皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌丝状真菌所致的甲真菌病都有很好的疗效,真菌清除率达97.86%,并在停药后有后续的治疗作用.停药后6个月和停药后9个月时,趾甲真菌病的靶甲正常甲板的净增长长度略高于指甲真菌病.未见严重不良反应发生.结论:该疗法对甲真菌病疗效确切,安全性好,对患甲尤其是趾甲真菌病有一定的促甲生长作用.     

无静脉隐蔽供区的梭型半趾腹皮瓣修复足趾甲床缺损的临床研究

目的：报道应用无静脉隐蔽供区的梭型半趾腹皮瓣转移修复第一趾甲床缺损的手术方法及临床应用效果。方法：应用携带趾底动脉,无静脉且隐蔽供区的第二趾胫侧梭型半趾腹皮瓣转移修复第一趾甲床缺损15例。结果：15列全部成活,随访6个月至一年,皮瓣外形良好,感觉恢复,两点辨别觉为6-8mm,无触痛且耐寒耐磨,第二足趾未见并发症。结论：无静脉、隐蔽供区的第二趾胫侧梭型半趾腹皮瓣解剖较恒定,手术切取简单,成活率高,有感觉,供区隐蔽且可以直接闭合,是修复第一趾甲床缺损较为理想的术式。     

手指甲床外伤性缺损的足趾利用再造

目的 探讨手指甲床外伤性缺损的足趾利用再造的治疗方法.方法 自2004年1月至2005年12月利用足趾甲床再造手指甲床外伤性缺损12例13指,其中以吻合血管神经的趾甲瓣再造的有5例,游离趾甲床移植再造的有7例8指.结果 所有再造的指甲床均成活,指甲全部再生,术后随访3-24个月,疗效评定为优的有7例,良的有3例4指,差的为2例,优良率为84.6%.结论 依靠精细的显微外科修复技术,利用足趾甲床急诊再造手指甲床外伤性缺损,可获满意的临床效果.     

拇指及虎口部皮肤缺损的修复

１４例拇指及虎口部皮肤及软组织缺损，根据不同的缺损及患者要求分别进行了皮瓣转位、带血管蒂的口止母甲皮瓣及游离植皮等手术，疗效满意。阐述了拇指及虎口部皮肤缺损的修复方法及带血管神经蒂皮瓣转位的优点，指出了术中应注意事项及术后的处理要点     

Reconstruction of the great toe ski-slope, sunken-nail deformity with a buried adipofascial flap

Development of a ski-slope deformity following loss of the great toe nail plate is a problematic condition with few conservative or surgical options available. The condition becomes more difficult to treat when the distal, medial, and lateral labial nail folds are hypertrophied, creating the appearance of a sunken nail. We present a case of ski-slope, sunken-nail deformity following multiple attempts at chemical nail matrixectomy. The patient's persistent pain and deformity were managed through 1) nail plate avulsion and complete surgical excision of the germinal nail matrix, 2) remodeling of the distal phalanx, and 3) elevation of an adipofascial flap from the plantar tuft of the great toe, which was brought from plantar to dorsal and interposed between the dorsal aspect of the distal phalanx and the overlying nail bed in buried fashion. The combination of these procedures elevated the nail bed, which restored normal architecture to the great toe and relieved the pain associated with the chronic deformity. This case demonstrates a potential complication of a commonly performed procedure and a salvage technique useful for dealing with the resultant ski-slope, sunken-nail deformity.     

A clinical and laboratory study of ciclopirox olamine (8% Batrafen) in the treatment of onychomycosis.

Ciclopirox olamine, a new synthetic substituted pyridone derivative, is an antimycotic agent with activity against a broad spectrum of pathogenic and nonpathogenic fungi. The clinical efficacy and safety of 8% ciclopirox olamine nail liquor were evaluated in 100 cases with finger (or great toe) onychomycosis. After 16 weeks and 24 weeks of treatment for finger and great toe onychomycosis, respectively, the overall therapeutic results were excellent in 36 cases, good in 17, fair in 24, and poor in 23. The period of treatment was extended in 31 cases; among them, 10 cases showed further improvement. As for in vitro inhibitory activity, the MIC of ciclopirox olamine against T. rubrum and C. albicans was 1 to 4 mg/L and 1 to 16 mg/L, respectively. This study indicates that 8% ciclopirox olamine nail liquor, with its satisfactory efficacy and lack of side effects, is a good remedy for onychomycosis.