新式剖宫产脏层腹膜缝合与不缝合的对比

新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,术式采用Ｊｅｏｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜返折。而过去认为常规缝合脏层腹膜可减少肠粘连,术后肠蠕动恢复快,为探讨新式剖宫产中缝合腹膜脏层...     

86例改良式剖宫产术临床分析

新式刮宫产术是由以色列的Stark医生于1988年开始推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术.我院开展的改良式剖宫产术与新式剖宫产术相同之处是横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱反折腹膜,不缝合腹膜、膀胱反折腹膜;但在子宫肌层切开、皮下脂肪缝合及皮肤缝合上进行了改良,与新式剖宫产术有所不同.该术式具有手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、肠功能恢复早等优点.自1999年5月开展以来,已取得满意效果.     

新式剖宫产手术方式的探讨

新式剖宫产术是一种改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术,用Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ的开腹方法,采用撕拉法分离皮下脂肪、腹膜及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反折,筋膜连续缝合,皮肤及皮下脂肪仅缝一层,共２～３针,术后第５天拆线。本文介绍新式剖宫产手术步骤要点。...     

新式剖宫产术48例临床分析

新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,由以色列的Ｓｔａｒｋ医生于１９８８年开始推广,并被１９个国家所采用。该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层,不缝合腹膜及腹膜返折。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时间等优点。我院自１９９８年１０月开展新式剖宫产术以来,取得较好的效果,兹报道如下。１　临床资料及方法１．１　资料来源　１９９８年１０月～１１月底,我院共行新式剖宫产４８例,术后均未镇痛。年龄２１～３５岁,平均２８…     

新式剖宫产术的术式探讨

<正>新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,由以色列的stark医生于1988年开始推广,并被19个国家所采用,该术式采用Joel-cohen切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜反折,子宫肌层一层缝合,不缝合腹膜及膀胱反折腹膜。优点:手术时间短(平均15~20 min),手术损伤小、出血少,术后疼痛轻,恢复快,所用器械少,拆线时间短     

新式剖宫产术的手术配合体会

新式剖宫产手术经过近10年的发展，逐渐形成了独具风格的手术方式。新式剖宫产术采用横切口，及子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜，膀胱膜反折的方法，关腹的特点为连续缝合筋膜，皮肤及皮下脂肪全层缝合的方法。我院自1999年9月至2000年9月为50位（随机抽取）孕妇实行了此种手术，通过随访，收到了满意效果。     

下腹横切口剖宫产术中不同手术方式与术后粘连程度临床观察

新式剖宫产术具有手术时间短、瘢痕隐蔽、美观等优点,在21世纪初曾风靡一时.该手术方式开腹时裁开筋膜层、全层撕开皮下脂肪及腹直肌,切口缝合步骤仅3层,子宫肌层、筋膜层、皮下脂肪皮肤层;不缝合膀胱子宫反折腹膜和壁层腹膜,为此术后粘连问题一直成为争论的焦点.自2004年以来,我院对该手术方式进行了改良,即开腹时逐层切开、撕开腹壁各层组织,切口缝合时除膀胱反折腹膜不缝外,其余层次均同传统剖宫产一样逐层缝合.不同手术方式,术后粘连发生的程度如何,本文就这一问题进行了观察,现报告如下.     

新式剖宫产术87例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术的临床价值。方法 采用JoeL-cohen切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜。膀胱反折腹膜及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜反应,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果 新式剖宫产手术时间短,术中出血少,术后排气时间缩短,疼痛轻、病率低,住院时间短。与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 新式剖宫产术时间短,术后并发症少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术临床观察

随着医学发展和人们对美学更高的要求，迫切地需要改进一个既要保证产妇及胎儿安全，又要照顾到产妇爱美心理需要的手术方式。新式剖宫产是由以色列的Stark医生改良的下腹横切口子宫下段剖宫产。该术式采用了Joel—Cohen切口进腹，撕拉法分离皮下脂肪、腹直肌、腹膜、膀胱腹膜反折以及子宫肌层，不缝合膀胱腹膜反折及腹膜。具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后不用止痛剂、缩短拆线时间等优点。我院共收新式剖宫产66例，均受到良好的效果，报道如下：[第一段]     

60例新式剖宫产术的临床应用

目的探讨新式剖宫产术的临床效果。方法手术除切开皮肤外,皮下脂肪、腹直肌、腹膜、子宫肌层均采用撕拉法。不缝合膀胱腹膜返折及壁层腹膜。关腹及皮下脂肪全层缝合共3针。结果与同期传统剖宫产术比较,新式剖宫产手术时间短、出血量少、术后疼痛消失快、切口愈合佳,拆线时间、住院天数均比对照组明显减少。结论新式剖宫产术方法简便、易学、优点多,值得临床推广应用。     

新式剖宫产105例临床分析

1　临床资料1.1一般资料　选择我院 1988年 8月— 2 0 0 0年 5月采用新式剖宫产 10 5例为观察组 ;1996年 1月— 1998年 7月 10 5例传统术式剖宫产为对照组。资料具有可比性。1.2新式剖宫产与传统术式不同点　髂前上棘连线下约3ｃｍ ,横行仅切开皮肤 ,撕开皮下脂肪 ,裁开腹直肌前鞘 ,纵行撕开腹直肌 ,横行撕开腹膜及膀胱反折腹膜 ,子宫全层连续缝合 ,不缝合膀胱反折腹膜及腹膜 ,仅手法将其复位 ,1号可吸收肠线连续缝合腹直肌前鞘 ,皮肤、皮下组织用 1号丝线全层缝合 3针 ,术后 5ｄ拆线。1.3　失血量的估计　失血量 (ｍｌ) =吸引瓶中的量 (ｍ…     

新式剖宫产术74例临床应用

新式剖宫产术７４例采用横行直切口得方法,横向潜行裁剪腹肌前鞘。钝性分离脂支、腹直肌及得膜,在膀胱子宫反折腹腊皱臂顶端切开子中。可吸收合成肠线单层连续扣锁缝合子宫肌层,不缝合脏层及壁层腹膜,肠线连续缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪３针,并与同期传统子宫下段剖宫产术相比较分析。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论     

新式剖宫产术52例临床分析

新式剖宫产术为以色列Stark教授改进的子宫下段横切口剖宫产术,其特点是采用Joel-Cohen方法开腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱、返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胱返折腹膜与腹膜,肠线边疆缝合筋膜,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪3针。并与同期传统下段剖宫产相比较。结果：新式剖宫产与对照组比较,具有手术时间短,术中出血量少,损伤小,术后疼痛轻,排气时间短,恢复快,住院时间短等优点。结论：新式剖宫产术多方面优于传统剖宫产术,在临床上值得推广应用。     

改良横切口剖宫产106例临床效果评价

报告改良下腹部横切口子宫下段剖宫产１０６例,于两髂前上棘连线下２～３ｃｍ处做横行直切口,撕拉式分离脂肪层及腹直肌,钝性撕开腹膜,连续锁边缝合子宫肌层,不缝合膀胱腹膜反折及腹膜,连续缝合筋膜,全层间断缝合皮肤、皮下脂肪３针。术后７天Ｂ超监测腹壁及子宫切口。并与腹部横弧形切口剖宫产术８０例比较。结果,新式剖宫产手术时间短、切皮至胎儿娩出时间短,术中出血量少,术后开始排气时间缩短、疼痛轻、术后病率低、切口愈合好,住院时间短。与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。因此新式剖宫产手术时间短,出血少,术后并发症少,值得临床推广应用。     

二次剖宫产切口缝合方法的探讨

目的：探索适合二次剖宫产切口的缝合方法。方法：将120例第2次行剖宫产的孕妇分为两组：对照组40例采用马彦彦新式剖宫产术,不缝合脏壁层腹膜。观察组80例采用改良新式剖宫产术,连续缝合子宫膀胱反折腹膜及腹膜,其中40例不缝合皮下脂肪层,10例缝合皮下脂肪层3-5针,30例间断一起缝合皮下脂肪层。结果：两组术后腹腔粘连以及愈合情况的比较差异有统计意义（ P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产缝合腹膜恢复解剖层次,可以相应地减少腹腔粘连防止脏器损伤;而在缝合皮下脂肪层的方法中,不缝合皮下脂肪层的方法可以更好地减少皮下脂肪层缝合后的局部组织缺血坏死及残留缝线的异物反应,皮下不易出现硬结,且产妇血液处于高凝状态,切口不容易出血,有利于切口愈合。     

新式剖宫产术100例分析

新式剖宫产采用Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ氏开腹方法,子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折,关腹为连续缝合筋膜,皮肤及皮下脂肪全层缝合。我院自1998年10月起开展此术式,取得了良好效果,现报道如下。1　临床资料及方法11　资料来源　新式剖宫产术(新式组)100例,年龄21～37岁,初产妇96例,经产妇4例;Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口剖腹产术(对照组)50例,年龄23～38岁,初产妇45例,经产妇5例。两组孕产妇年龄无明显差异。两组均符合头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征等剖腹产指征,均采用连续硬膜外麻醉。12　手术方法　ｐｆａ…     

新式剖宫产术中护理

近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也急剧上升。新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,该术式采用了JOEL—COHEN切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时间,     

新式剖宫产术120例分析

新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产 ,即采用腹部横直切口。撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜反折及子宫肌层 ,不缝合腹膜及膀胱腹膜反折术式。我院自1999年 8月开始应用新式剖宫产 12 0例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料　新式剖宫产 (研究组 ) 12 0例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 6 .8岁 ,孕 36～ 42周 ,初产妇 114例 ,经产妇 6例 ,手术指征 :头盆不称 (包括骨盆畸形 ,巨大儿 ) 4 6例 ,胎儿宫内窘迫 31例 ,胎位不正 12例 ,过期妊娠 8例 ,妇高征 7例 ,羊水过少 5例 ,双胎 2例 ,妊娠合并症 3例 ,其他 6…     

传统与新式剖宫产术后再次手术腹腔黏连的比较与分析

目的通过对传统剖宫产术与新式剖宫产术后再次手术腹腔黏连情况的比较,论证了新式剖宫产技术的优越性,尤其是不缝合腹膜的可行性。方法对照组75例采用传统的子宫下段剖宫产术。观察组75例采用新式剖宫产术,撕拉式进腹,不下推膀胱,不缝合膀胱反折腹膜及腹膜。结果对照组发生黏连61例,发生率81.33%。观察组发生黏连38例,发生率50.67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组再次手术时间长于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量比较亦有统计学意义(P<0.01)。结论新式剖宫产术中不缝合腹膜及脏层腹膜可以减少腹腔黏连的发生。真正达到了损伤小,恢复快,手术时间短,住院天数少等优点。     

新式剖宫产术58例分析

58例新式剖宫产，采用撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层，不缝合腹膜及膀胱返折。具有手术步骤少，手术时间短，损伤小，术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。