大面积烧伤病人的营养支持疗法探讨

目的：探讨大面积烧伤病人营养疗法中的经验。方法：回顾性总结和分析30例病人的营养护理疗法，休克纠正过后，实行早期胃肠道营养，4—7d静脉营养液以能量为主，此后注意加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果：30例病人均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。创面愈合时间为28—70d。结论：严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则，至关重要。     

严重烧伤病人的营养支持及护理

严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,休克纠正之后,实行早期胃肠道营养,4～7d静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质,氨基酸、及脂肪乳剂的补充。自2009-2010年,对32例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果。严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。     

大面积烧伤28例营养支持护理

目的探讨大面积烧伤患者营养疗法中的护理经验。方法回顾性分析总结28例大面积烧伤患者的营养支持疗法,即休克纠正后尽早实行胃肠道营养,第3～5天行静脉高价营养。结果28例患者均未出现体重明显下降及营养不良,未发生严重并发症。创面愈合时间为35d～83d。结论大面积烧伤的营养疗法宜采用胃肠道与静脉营养相结合原则,而护理工作至关重要。     

严重烧伤病人再生疗法的营养支持疗法——肠内营养

目的：为普及提高严重烧伤病人再生疗法的营养支持的知识，提高治疗水平。方法：通过回顾分析，阐述营养支持疗法的进展，重点论述胃肠道营养。结果：掌握必要的营养支持疗法的治疗手段，早期胃肠道内营养优于延迟营养。结论：经胃肠道营养是严重烧伤病人再生疗法营养支持的主要途径，强调伤后尽早胃肠道营养，选择顺应生命的营养成分，可以获得最佳效果.     

严重烧伤患者早期胃肠道营养的护理

近年来，烧伤后早期胃肠道营养逐渐被人们所重视，其中营养护理效果直接关系到营养支持的成效。1996年1月～2005年12月，我科护理27例严重烧伤患者，现将早期胃肠道营养的护理体会报告如下．     

大面积烧伤病人的营养支持护理

目的探讨大面积烧伤病人营养护理的有效方法。方法对79例大面积烧伤病人营养供给全部以口服和末梢静脉穿刺或插管为主，辅以营养液消化道管饲，并监测、外周静脉血，总蛋白（T-Pro）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞（LYNPH）、白细胞（WDC）、Fn、IgG值和每日入出氮量。结果79例病人病程经过平稳，全部治愈出院。各项监测指标随病情好转、创面覆盖而改善并恢复，病人伤后6周实现正氮平衡的同时，也减少了血浆及全血的输入量，保持了水、电解质的平衡。结论营养护理关系到营养支持的成败，大面积烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则。     

大面积烧伤早期肠内营养

大面积烧伤后早期肠内营养支持治疗是近年来一个活跃的研究课题，早期肠内营养可防治肠源性感染，降低烧伤后高代谢，改善内脏功能，因此肠内营养越来越受重视。本文就早期肠内营养在大面积烧伤救治中的重要作用及可行性加以综述。     

严重烧伤患者的营养支持护理

目的:探讨严重烧伤患者营养疗法中的护理经验。方法:休克纠正后,实行早期胃肠道营养,4~7天静脉营养液以能量为主,此后加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果:68例均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈。创面愈合时间36~82天。结论:严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。     

空肠置管肠内营养治疗大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征

目的 :介绍空肠置管肠内营养在大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用。方法 :将大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征病人随机分为A和B两组 ,A组采用空肠置管内营养为主辅以静脉营养 ;B组给予静脉营养为主辅以口服营养。观察两组病人压迫症状消失时间 ;Hb及血清总蛋白恢复、胃肠道功能恢复时间 ;并发症、烧伤创面修复情况等。结果 :A组病人压迫症状消失早 ,Hb及血清总蛋白、胃肠道功能恢复时间短 ,并发症少 ,创面修复快。结论 :空肠置管肠内营养能有效治疗大面积烧伤合并肠系膜上动脉压迫征     

大面积烧伤病人胃肠内外营养支持治疗的临床研究

目的：探讨大面积烧伤病人胃肠内外营养支持的方法及疗效。方法：６１例大面积烧伤病人,第一期采用烧伤１号方,以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤饮料;第二期采用烧伤２号方,以静脉营养与胃肠内营养相结合;第三期采用烧伤３号方,以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力。结果：６１例病人除１例死亡外,８０％病人在治疗４～６周后,体重恢复正常,其余体重丢失控制在１０％以内,血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及ＣＤ＾＋４细胞水平也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短。结论：该实验采用的营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少污染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法。     

严重烧伤病人的营养支持护理

目的探讨严重烧伤病人的营养支持护理方法及效果。方法随机抽取68例严重烧伤病人,病人在休克期过后或休克期末,视情况给予饮食,一般于伤后第4天行静脉高营养治疗,并视病情需要间断输新鲜血浆,给予其营养支持护理,对其效果进行评价。结果治疗全过程未发生重大并发症,而且创面愈合时间最短36天,最长82天。结论对严重烧伤病人给予营养支持的方式主要包括胃肠道营养和静脉营养支持,由于烧伤患者的胃肠道可能受到影响,所以应针对不同患者的具体病情实施两种营养支持方式相结合的方法,保证患者体内的营养供给充足,增强其抵抗能力和免疫能力,使其尽快恢复健康,提高患者的生活质量,在临床中具有广泛的推广价值。     

早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血疗效观察

目的探讨早期胃肠营养对大面积烧伤患者应激性溃疡出血的预防作用。方法112例大面积烧伤患者被随机分成早期胃肠营养组（58例）与制酸药物组（54例）。早期胃肠营养组在烧伤后48h内用能全力进行胃肠营养，不用制酸药和静脉营养，48h后可加少量静脉营养。制酸药物组在烧伤后48h内仅用制酸药：雷尼替丁0．2g，每12h1次。观察并比较二组应激性溃疡出血的发生率。结果早期胃肠营养组应激性溃疡出血发生率10．34％（6/58），制酸药物组应激性溃疡出血发生率25．93％（14／54），二组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期胃肠营养预防烧伤患者并发应激性溃疡出血的疗效优于制酸药物；早期胃肠营养对大面积烧伤患者的胃肠道粘膜有保护作用，对应激性溃疡出血有一定的预防作用。     

营养途径对早产儿营养状况及脏器功能影响研究

目的:探讨不同营养支持途径对早产儿营养状况及脏器功能的影响.方法:110名早产儿,随机分为完全静脉内营养组及完全胃肠道营养组,给予营养支持,营养支持两周后检测两组早产儿总蛋白、白蛋白、淋巴细胞等营养学指标及肝肾功能指标,进行对比分析.结果:胃肠道营养组总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数同静脉营养组无差别,血肌酐同静脉营养组无差别,谷丙、谷草转氨酶、间接胆红素、碱性磷酸酶及尿素氮低于静脉营养组.结论:胃肠道营养及静脉营养可获得相同的营养支持效果,胃肠道营养更有利于保护内脏功能,条件允许时,应尽可能实施经胃肠道营养支持.     

严重大面积烧伤治疗近况

严重大面积烧伤治疗近况陈安毅（广西平乐县人民医院）严重大面积烧伤治疗目前还比较困难，且死亡率比较高，国内报道死亡率２４％～５０．８１％［１］。特别是Ⅲ度烧伤面积在７０％以上患者，死亡率高达８０％［２０］，本文就严重大面积烧伤后一系列在治疗中有关休克的...     

大面积烧伤病人的早期胃肠道营养护理体会

营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分，营养护理效果是关系到大面积烧伤患者救治的关键之一。作者分析了我科近6年来对39例大面积烧伤病人营养支持和营养护理经验。现就严重烧伤病人肠内营养护理中应注意的几个重要问题。     

严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗

[目的]探讨严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗的方法.[方法]选择46例严重烧伤病人,休克期采用以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤膳食:感染期以静脉营养与胃肠内营养相结合;康复期以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力.[结果]44例患者愈合,2例死亡,死亡率为4.3%;80%病人在治疗4～6周后,体重恢复正常.其余体重丢失控制在10%以内;血浆蛋白及免疫功能也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短.[结论]该营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少感染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法.     

86例胃癌根治术后 PICC 置管肠外营养的效果及护理

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,胃癌根治术是治疗进展期胃癌的主要方法。胃癌根治术后患者往往短期内需禁食,需肠外营养支持。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是胃肠道肿瘤术后全肠外营养的安全有效的方法,其一次性穿刺成功率高,局部并发症少［1］。为了探讨 PICC 在胃癌根治术后全胃肠外营养中的应用效果及护理措施,现将本院采用 PICC 行肠外营养支持的胃癌根治术患者86例的效果及护理体会报道如下。     

小儿严重烧伤休克期胃肠道功能维护63例分析

小儿大面积烧伤患者入院后,由于人们多重视休克期的容量复苏、抗感染及创面处理而多忽视了小儿胃肠道功能的维护,或担心会引起恶心、呕吐、腹泻以及吸入性肺炎等并发症,将早期肠道喂养、营养支持等推迟到休克期之后或手术之后,由此却反倒引起了黏膜萎缩,屏障功能破坏,细菌、毒素移位和机体高分解代谢的发生,加剧了患儿的危重状态,给临床治疗带来了困难。我院2001年以来,收治大面积烧伤患儿83名,现将胃肠道功能维护治疗的效果报告如下。     

烧伤患者静脉穿刺的选择及护理

大面积烧伤患者，体表静脉往往被烧毁，而烧伤治疗的各种措施，如输液、输血、营养供给、给药及治疗过程中的化验检查，都要通过静脉途径进行。近年来，我们选用不同静脉穿刺部位进行穿刺，对早期抢救治疗起到积极的作用，其方法及护理如下。     

烧伤患者静脉穿刺的选择及护理

大面积烧伤患，体表静脉往往被烧毁，而烧伤治疗的各种措施，如输液、输血、营养供给、给药及治疗过程中的化验检查，都要通过静脉途径进行。近年来，我们选用不同静脉穿刺部位进行穿刺，对早期抢救治疗起到积极的作用，其方法及护理如下。