甲状腺癌116例临床讨论

甲状腺癌１１６例临床讨论广州市第一人民医院普通外科（５１０１８０）王小康梁柳森甲状腺癌的发病率虽然较低，约占全部恶性肿瘤发病率的１％，但近年来有日渐增多的趋势，已成为最常见的内分泌恶性肿瘤［１］。我院１９８９年１月～１９９７年６月共手术治疗甲状腺疾病...     

甲状腺癌的术前诊断

甲状腺癌的术前诊断金涛在人体所有恶性肿瘤中，甲状腺癌约占１．７９％～３．２％￣［１］，但在甲状腺肿瘤中却占１０％以上。我院报告￣［２］的１５０３例甲状腺肿瘤中，恶性肿瘤达１７．１％。甲状腺位置浅表，有占位性病变时多能较早发现，但要作出正确诊断甚为困难...     

甲状腺恶性淋巴瘤（附3例报道）

甲状腺恶性淋巴瘤（附３例报道）第一医院核医学科敬兴果，倪济苍中图分类号Ｒ７３６－１甲状腺恶性淋巴瘤系甲状腺恶性肿瘤中罕见的一种疾病。国内外文献报道甚少，现将我院收治的３例报道于后。例１：女、５７岁，出现颈前包块１年于１９８９年８月入院。无明显甲状腺功...     

^131I治疗甲状腺髓样癌疗效观察

甲状腺癌占人体恶性肿瘤的１０％左右，分化好的甲状腺癌在切除原发灶和去除全甲状腺组织后，其转移灶可用~１３１进行有效的治疗，且临床已广泛应用。甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）是甲状腺恶性肿瘤的一种，发病率占总甲状腺恶性肿瘤的５％～１０％，既往认为其不摄碘，不适于~１３１治疗，故文献报道甚少。现将我科近２５年~１３１治疗６例ＭＴＣ情况报道于后。１资料与方法１．１病例资料６例ＭＴＣ患者，男２例，女４例，年龄３１～５７岁。其中除例５首现右锁骨上肿块外，均表现不同程度的甲状腺肿块，有３例有气紧感，例１现声嘶、腹泻，且…     

甲状腺癌43例临床分析

我院１９８５～１９９５年，收治甲状腺癌４３例，其中３８例行手术治疗，均经病理切片证实诊断，有２９例获得随访，现就有关诊断和治疗问题进行分析。１临床资料１０年内，我院收治甲状腺肿瘤６５３例，其中甲状腺癌４３例，占１５．２％。１．１一般情况男７例；女性３６例，男女之比１：５．１。年龄最大者６５岁，最小者１１岁，平均年龄３２．６岁。１．２临床表现发病时间最短７ｄ，最长４０年。多数病人来院时无明显临床症状，而以颈部包块就诊。甲状腺局部检查：３０例单纯右叶肿大，１３例左叶肿大。５例入院时已发现有颈淋巴结转…     

甲状腺癌误诊26例临床分析

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1％。因该病常无特异性表现，故术前误诊率较高。我院自1994年1月至2004年12月术前诊断甲状腺良性疾病，术中术后证实为甲状腺癌26例，现报告如下。     

在基层医院诊治甲状腺癌的体会

我们自１９９１年４月～２００１年４月间手术治疗甲状腺单发结节３６０例，其中男４０例、女３２０例，男女之比为１∶８，年龄１２～６９岁。５５例甲状腺癌是术前通过B超显示为实质不均匀结节和有节外浸润图像及经细针穿刺而可疑诊断的，术中快速病理证实４７例为恶性肿瘤，阳性率为８５．５％。作者认为在基层医院条件允许的情况下，术前细针穿刺、B超和术中快速病理能提高甲状腺癌的临床诊断率，能提高甲状腺癌一期根治性手术的比例，但需要明确下列观点。１认识甲状腺癌的特异性甲状腺癌不同于胃癌等其他器官发生的癌，发病初期多无…     

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤五例报告

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤（ＰＭＬＴ）是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,又称甲状腺恶性淋巴瘤,临床少见,术前常易误诊为甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。回顾我院近１０年来收治的甲状腺恶性肿瘤２５１例发现有５例ＰＭＬＴ,现分析如下。１　资料和方法１．１　临床资料　我院自１９８９年１２月至１９９９年２月,共收治甲状腺恶性肿瘤２５１例,其中５例为甲状腺恶性淋巴瘤,男１例,女４例。年龄３８～６９岁,平均５７岁。病史２周至２年７个月。病变累及双侧２例,均为弥漫性,质地较硬,其中１例伴有颈部活动受限…     

甲状腺癌诊断治疗中的有关问题

甲状腺癌占全身恶性肿瘤的１％以上，但就甲状腺肿瘤本身而言，恶性者约占１０％１。在头颈部恶性肿瘤中主要是甲状腺癌。临床工作中经常碰到有相当年资的医生在处理甲状腺结节时的盲目性和局限性，无法确定较完善的治疗方案，给许多患者带来了不必要的痛苦和难以弥补的后果。作者认为，有必要在此综合多数专家已认可的对甲状腺癌的诊断程序和治疗方案，提高我们对甲状腺癌的认识及诊断治疗水平。１诊断方面应注意的问题甲状腺位置表浅，占位性病变通过临床查体往往可以及时发现。但对甲状腺癌手术前作出及时正确诊断比较困难，准确率１…     

双侧甲状腺癌的诊断和治疗

双侧甲状腺癌发病率较低。本院１９８２年至１９９８年共收治甲状腺癌５７２例,其中双侧癌２３例,占３．０２%。现将诊治情况报道如下。１．一般资料:本组男８例,女１５例,男∶女为１∶２;年龄１９～３０岁１０例,３１～５５岁１３例。发现甲状腺肿块时间小于１年１３例,１～２年６例,２年以上～５年３例,超过５年１例。２．临床表现和诊断:双侧甲状腺均有肿块,肿块最大直径＜４ｃｍ１８例,＞４ｃｍ５例。双侧颈淋巴结转移１３例,单侧颈淋巴结转移９例,无颈淋巴结转移１例。１９例甲状腺肿块作了细针穿刺细胞学检查。其中双侧穿刺１６例,有…     

14例甲状腺乳头状癌手术治疗体会

目的 探讨甲状腺乳头状癌手术治疗中甲状腺切除和颈淋巴结清扫范围.方法 遵循个体化原则,对14例甲状腺乳头状癌病人进行根治性甲状腺癌切除和颈淋巴结清扫.结果 对14例甲状腺乳头状癌病人恢复良好.无死亡病例.结论 遵循个体化原则,对14例患者进行根治性甲状腺癌切除和颈淋巴结清扫,获得了良好的临床效果,有望长期生存或长期无瘤生存,此种术式值得临床推广.     

甲状腺癌的术式探讨

我院自1978年8月至1993年8月，共收治甲状腺肿瘤病人150例，占本科住院率1％。其中恶性肿瘤15例，占10％。对甲状腺癌的病人，进行了甲状腺次全切除术、甲状腺全叶切除术、甲状腺癌根治术、和甲状腺癌改良根治木。术后配合服用甲状腺索片洽疗，未分化癌行放射治疗，都取得了良好的疗效。     

甲状腺癌的病理,诊断及外科治疗

２７年中共收治甲状腺恶性肿瘤１１１例，其中甲状腺癌１０８例。男２４，女８７例。平均年龄４０．９岁，肿瘤质硬者４７％，较硬者３４％。“冷”结节７０．４％。Ｔ３、Ｔ４正常者９５．４％。手术治疗１０８例，其中行患侧全切、对侧次全切２８％，患侧次全切１８％，传统或改良颈淋巴结清除１１．１％／１．９％，双侧次全切除９．３％，患侧全切或患者全切加峡部切除各８．３％，其他７．４％，对甲状腺癌的病理、诊断和手术方     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

原发性甲状腺鳞状细胞癌１例山东医科大学病理学教研室汪筱娟，周庚寅，唐卫华，刘文君患者男，６２岁。发现颈前包块３个月，查体见甲状腺Ⅲ度肿大，质硬、压痛、边界不清，活动度差，未触及肿大的淋巴结。细胞学穿刺示甲状腺癌；间接喉镜检查示会厌喉室无异常：ＣＴ示气...     

微小型甲状腺癌的临床诊治

目的：探讨研究微小甲状腺癌的临床诊治特点。方法：对1992年5月至20002年3月收治的31例微小型甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析。结果：共行单侧甲状腺腺叶加峡部切除术22例；双侧甲状腺次全切除术3例；单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫术5例；双侧甲状腺次全切除加淋巴结清扫1例。全组31例无手术死亡和术后并发症。结论：甲状腺腺叶加峡部切除是微小型甲状腺癌手术治疗较理想的术式；有淋巴结转移者同时行功能性颈淋部淋巴结清扫术。     

甲状腺肿瘤137例临床分析

经手术和病理诊断的甲状腺良、恶性肿瘤１３７例中，男２２例，女１１５例，男：女为１：５．２．年龄１０～７５岁，平均年龄４２．５岁。术前诊断甲状腺腺瘤１２３例，甲状腺癌８例，甲状腺囊肿６例。１３７例全部采取手术治疗，其中甲状腺腺瘤摘除术１０９例，甲状腺大部分切除术１０例，甲状腺部分切除术８例，甲状腺腺叶切除术２例，甲状腺癌根治术８例。术后病理诊断：甲状腺腺瘤１１２例（８１．７５％），甲状腺癌２５例（１８．２５％）。提示甲状腺肿瘤术前明确诊断，术中行甲状腺、周围组织及淋巴结的探查，对怀疑有恶变趋向者行冰冻切片检查，可进一步明确肿瘤性质，对其采取一次性根治性手术有重要意义。     

甲状腺肿瘤nm23—H1及CD15抗原研究

目的：观察甲状腺肿瘤nm23-H1蛋白及CD15抗原在甲状腺良恶性肿瘤中表达并探讨其应用在甲状腺肿瘤诊断方面价值。方法：采用免疫组织化学SP法检测95例各类甲状腺肿瘤nm23-H1蛋白及CD15抗原表达情况。结果：nm23-H1蛋白及CD15抗原在甲状腺癌中表达阳性率分别是45％、69％。结论:nm23-H1蛋白表达与甲状腺癌转移无显著差异。与甲状腺癌的组织类型有相关性。CD15抗原表达与甲状腺恶性肿瘤组织分型无明显关系，而在有癌转移者CD15明显增高。     

甲状腺癌同期双颈联合根治术后的护理体会

甲状腺癌同期双颈联合根治术后的护理体会郭瑞云马木兰杨瑞霞安阳市肿瘤医院（４５５０００）我院自１９８４年以来，对甲状腺乳头状腺癌双颈淋巴结转移者同期行双颈联合根治术３２例，均痊愈出院，手术成功与术后精心护理密切相关，现将护理体会介绍如下。１临床资料３２...     

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤临床分析

目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2003年～2005年收治甲状腺恶性肿瘤240例的临床资料,桥本病共189例,38例桥本病合并甲状腺癌.桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴细胞甲状腺炎的20.1%,占甲状腺癌的15.8%,并存甲状腺癌中乳头状癌34例,滤泡状癌3例,1例B细胞淋巴瘤;治疗均一期完成手术,2例行根治性手术,6例行一侧腺叶加峡部切除术;30例双侧甲状腺次全切或全切术,随访止今,无复发、死亡.结论 桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,对桥本病合并甲状腺结节掌握手术探查指征十分必要,及时手术探查,降低桥本病合并恶性肿瘤的误漏诊率.正确诊断有利于选择适当的手术方式.     

238例甲状腺癌的临床诊断分析

甲状腺癌约占恶性肿瘤的1.5%,我院25年来甲状腺肿瘤手术计1987例,其中癌为238例,约为手术例数之11.9%,除少见的甲状腺髓样癌测定血清降钙素有助于诊断外,多数甲状腺癌患者无特有的症状、体征或实验室检查,因而难以自甲状腺结节中清查出“隐匿”的恶性病变.为提高甲状腺癌的术前诊断能力,特对我院1958年10月至1984年2月住院治