复发性肝癌再次肝切除72例报告

１９６０年１月至１９９１年７月，对复发性肝癌施行再次肝切除共７２例，其中２次肝切除６０例，３次和４次肝切除各为９例和３例，术后存活时间最长的１例已１２年１１，无肝癌复发，全组１、３、５年术后存活率分别为９８．６％、６９．９％、和４９．５％。２次肝切除后１、３、５年术后存活率分别为９０．７％，５３．５％和３６．１％。３次术后１、２、３年存活率分别为１００％、８５．６％和３６．７％。作认为对术后病     

肝部分切除术19例报告

报告１９例肝部分切除术，其中左半肝切除４例，肝左外叶切除７例，中肝４～５段切除２例，右半肝切除１例，右肝５～６段切除２例，右肝６～７段切除３例．重点讨论了肝部分切除术的手术指证及手术方法等问题。     

肝部分切除术19例报告

报告１９例肝部分切除术，其中左半肝切除４例，肝左外叶切除７例，中肝４￣５段切除２例，右半肝切除１例，右肝５￣６段切除２例，右肝６￣７段切除３例，重点讨论了肝部分切主的手术指证及手术方法等问题。     

主肝静脉及肝后腔静脉损伤7例治疗分析

主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重，术中处理困难，死亡率极高。笔者自１９８６年１月至１９９６年６月共收治７例，治愈５例，死亡２例。现就主肝静脉及肝后腔静脉损伤的处理作一分析。１临床资料本组７例中男４例，女３例，年龄１６～４７岁。车祸伤４例，刀刺伤２例，...     

手术切除胃平滑肌肿瘤16例报告

手术切除胃平滑肌肿瘤１６例报告张小永（广东省佛山市第一人民医院外科佛山５２８０００）１临床资料１６例患者中，男７例，女９例。年龄２７～６７岁，平均５１．５岁。临术表现有上腹痛者７例（２个月～１０年），上消化道出血者１１例（１ｄ～２年），上腹部包块者４...     

残胃复发癌再手术24例分析

目的：探讨胃癌术后残胃复发癌的再手术治疗。方法：残胃切除１４例，吻合口局部切除２例，肿瘤未切除８例。结果：肿瘤切除的１６例中１４例获随访，１年内死亡５例；２年内死亡４例；３年内死亡１例；４例术后分别存活１８个月、１６个月、７个月和４个月，健在。肿瘤未切除的８例均在术后７个月以内死亡。结论：残胃复发癌以吻合口复发最多见，再手术行残胃切除能改善生活质量，延长生存期。     

局部免疫治疗脑胶质瘤

局部免疫治疗脑胶质瘤徐培坤，李汉杰，杨次文脑胶质瘤的局部免疫治疗是一种新开展的疗法。我科１９９２年７月～１９９３年５月期间对１６例脑胶质瘤患者行肿瘤切除后使用了白细胞介素－２（ＩＬ－２）局部治疗。报道如下。１临床资料１．１性别与年龄男性１３例，女３例...     

急性褐鳞小伞毒蕈中毒三例报告

急性褐鳞小伞毒蕈中毒三例报告苏淑慧，虞爱华１９９１年７月，因食野蘑菇中毒５例，其中３例住我院（１例死亡），现将中毒死亡１例报告如下。患儿，女，７岁。因呕吐、发热、腹泻２天于１９９１年７月１６日入院。７月１４日晚５时曾进食自采野蘑菇，次日晨４时出现恶心...     

卵巢无性细胞瘤27例临床分析

观察纯型无性细胞瘤２７例，结果表明其发病年龄愈轻，恶性程度愈高。手术切除肿瘤彻底，及作放疗和／或化疗者，治疗后Ⅰ￣Ⅱ期５年生存１４例（１４／１６），其中１例已达１５年。Ⅱ期肿瘤：行姑息性手术治疗者，平均生存８．８月（７／７），行最大限度缩瘤术－经腹膜外子 宫逆行性切除术者，平均生存２４．２月（４／４），二者有差异。Ｌ期中，行单纯患侧肿瘤切除术３例，２例行全宫加双侧附件切除，５例全部生存５年。Ｌ期的     

小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧疤痕挛缩16例

自１９９１年８月至１９９４年１０月共收治儿童手指掌侧疤痕挛缩畸形１６例１９指，作者采用包含指掌侧固有神经背侧支的邻指侧方岛状皮瓣进行修复，取得良好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组１６例１９指，男１１例，女５例；年龄３～１１岁，平均７岁；动物咬伤１例，外伤后感染５例，烫伤８例，电击伤２例，晚期均出现手指疤痕挛缩畸形，其中示指１０指，中指５指，环指４指。１．２手术方法　手术在全麻下进行，患手上臂绑空气止血带，以获得清晰的手术视野。首先彻底切除患指掌侧疤痕组织，可见肌腱与周围组织粘连，…     

肝切除的围手术期处理

目的介绍肝切除的围手术期处理经验。方法回顾分析我院２ ０ ０ ６ － ０ １～ ２ ０ １ １ － １ ２用肝切除术治疗 １ ２ ６例肝脏疾病的临床资料, 探讨原发性肝癌、 肝血管瘤、 肝内胆管结石的手术适应症、 手术方法、 术中控制出血 及围手术期处理等问题。结果手术后并发症发生率为 ２ ５ ． ４ ％, 手术死亡率为 １ ． ６ ％, 其中术后发生出血 ８例, 肝功能衰竭７例, ２例死亡。原发性肝癌５ ８例, 术后１ 、 ３和５年生存率分别为８ ６ ． ７ ％、 ４ ６ ． ７ ％和１ ７ ． ６ ％。结论： 肝切除术后并发症发生率较高, 术中控制出血及肝切除量、 减少手术时间是降低术后并发症和死亡率的关键。 术中选择性应用入肝血流阻断和术中 Ｂ超可提高困难手术的安全性。     

椎管内肿瘤62例临床分析

我院自１９８９年８月至１９９８年７月收治６２例椎管内肿瘤，均行手术切除。１临床资料一般资料男２４例，女３８例。年龄５～７４岁，平均３２．６岁，病程２周～５年。肿瘤位于Ｃ４以上５例，Ｃ５～Ｔ１４例，Ｔ２～Ｌ１２８例（其中３例肿瘤呈哑玲形突向胸腔），Ｌ１...     

小儿精神性腹痛27例误诊分析和行为治疗

一、临床资料１．本资料来源于１９９５年３月至１９９８年３月我院儿科门诊病人２７例，男１６例，女１１例，年龄最小５岁零７个月，最大１２岁。其中５岁零７个月～７岁４例，～１０岁１６例，～１２岁７例。病史最长的３个月，最短的１０天。二、诊断要点１．腹痛部位...     

肝癌术后复发的再手术及其价值

近年来，原发性肝癌诊治水平虽然有很大提高，但肝癌根治性切除术的五年复发率在 ８０％以上，大肝癌多数在２年内复发。肝癌复发再手术的效果值得临床上进行评价。我科在１９５８年１例肝癌行右半肝切除，５年后肝内复发，再次切除左外叶，存活至今。在此病例的启发下，我科在１９８９年１月～１９９９年３月１００余例切除的肝癌中有１０例获得再次手术，取得了较好的疗效，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 全组１１例：其中男性７例，女性４例。年龄３１～５１岁。９例伴有肝硬化者均为肝细胞癌，２例肝胆管细胞癌无肝硬化。复发…     

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症32例分析

现将我院１９９５年７月～２００２年７月收治的３２例肺炎支原体肺炎ＭＰＰ肺外并发症报告如下。１临床资料３２例ＭＰＰ患儿中，男１４例，女１８例，年龄１６个月～２岁。诊断依据：血冷凝集实验１∶３２以上：支原体抗体阳性。肺外并发症①出现心血管系统表现者４例∶１例为广泛前壁心肌缺血，１例心动过缓，１例频发室性早搏，１例心动过速。其中心肌酶升高１例。②出现消化系统表现者１６例：表现便秘者８例，恶心、呕吐、腹痛８例；其中肝大６例，脾大２例，ＡＬＴ升高２例。③出现血液系统表现者２例：１例表现为血小板减少，１…     

产后24h内急症子宫切除高危因素分析

造成产后２４ｈ内急症子宫切除的因素很多［１］,虽然这类病例并不多见 ,却直接威胁母婴的生命并关系到母婴的预后。我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共紧急救治了这类孕产妇２２例 ,无一例死亡。现报道分析如下。１．一般情况 :同期分娩产妇９６７３例 ,产后２４ｈ内急症子宫切除发生率为２．２７ %。孕产妇年龄２２～３９岁 ,平均２８．５±４．２岁 ,其中高龄孕产妇４例。孕次１～６次 ,平均２．７±１．３次。孕周为３０～４１ ５ 周 ,平均３７±３．７周。初产妇１６例 ,经产妇６例。剖宫产２１例 ,平产１例。２．剖宫产指征 :…     

变形杆菌肠炎16例临床分析

变形杆菌肠炎１６例临床分析刘新华，张立兰（平邑县人民医院儿科）关键词变形杆菌；肠炎１临床资料１．１一般资料男１２例，女４例，新生儿２例，２～６个月５例，７～１２个月９例。１．２临床表现（１）发热１６例，体温３８～３９．５℃，随腹泻减轻而渐下降，热程最...     

肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析（附12例报告）

肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析（附１２例报告）湖南省锡矿山矿务局职工医院外科肝胆组（４１７５０１）游锡清临床资料我科自１９８７年６月～１９９３年５月行肝叶段切除术治疗肝内胆管结石患者１２例，男性５例，女性７例，农民１０例，工人２例。病程２～３０年，年...     

单纯胆囊切除术中误伤胆总管教训分析

我院于１９８４年１０月至１９９６年１２月,１２年间共进行胆囊切除术１１２３例,其中７例出现严重的胆道损伤（占０．６２％）,为吸取教训,现将损伤原因和防治措施分析总结如下１　临床资料１．１　一般情况男性３例,女性４例。７例均为择期手术胆囊切除,且均为术中及时发现胆管损伤。１．２　损伤的部位和程度胆总管上段损伤２例,下段损伤５例,肝总管损伤１例,右肝管损伤２例,６例为胆总管侧壁损伤（超过周径１／２的２例,不足１／２的４例）,１例完全离断。２　治疗方法７例损伤均为术中及时发现,即刻行胆管重建术,１例行…     

卵巢无性细胞瘤27例临床分析

观察纯型无性细胞瘤２７例，结果表明其发病年龄愈轻，恶性程度愈高。手术切除肿瘤彻底，及作放疗和／或化疗者，治疗后Ⅰ～Ⅱ期５年生存１４例（１４／１６），其中１例已达１５年。Ⅱ期肿瘤：行姑息性手术治疗者，平均生存８．８月（７／７），行量大限度缩瘤术－经腹膜外子宫逆行性切除术者，平均生存２４．２月（４／４），二者有差异。Ｉａ期中，行单纯患侧肿瘤切除术３例，２例行全宫加双侧附件切除，５例全部生存５年，Ｉａ期的年轻患者，如对侧卵巢及盆腔腹膜活检组织的病理检查阴性，便于术后追踪观察者可行患侧卵巢切除。