皮肤扩张耳郭再造术

［ 背景］ 耳郭再造方法多种多样．［ 病例报告］１９９８ 年４ 月收治１ 例双耳烧伤缺损患者．先做耳后皮肤扩张器植入术,扩张完毕后,掀起皮瓣和筋膜瓣,将雕塑的软骨支架植入于两瓣之间．术后皮瓣因远端血运障碍而坏死、软骨支架外露,经过适当处理后愈合．再造另一侧耳时注意到皮瓣血运问题,没有出现并发症．［ 讨论］ 应为皮肤扩张提供足够的皮瓣以利于包裹软骨支架、显露外形,手术效果令人满意．     

应用皮肤扩张和自体肋软骨作支架行耳廓再造术

耳廓再造是一个困难、复杂的手术,我科自2001年始,应用软组织扩张和自体肋软骨支架行耳廓再造术3例,获得成功,现报告如下。     

扩张法耳廓再造术的护理

目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点。方法：回顾分析我科2000～2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验。结果：9例患者围手术期均无并发症，外耳再造成形后外形理想。结论：根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点，针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施。     

全耳廓再造术的临床研究

报道３１例全耳廓再造情况，并介绍一次成形耳后皮瓣，筋膜瓣全耳廓再造和皮肤扩张后再耳廓再造两种术式，术中操作要点及优缺点，讨论了如何对残耳组织的利用和强调对一些条件适合的患者如要改善听力，应在做耳廓再造时，同时行鼓室成形术。     

皮肤扩张自体肋软骨支架雕刻全耳再造术7例

先天性小耳畸形或外伤后耳廓缺损进行耳再造方法较多，自2000年1月以来，我们对7例患者行皮肤扩张自体肋软骨支架雕刻全耳再造术，效果良好，现报道如下.     

皮肤扩张自体软骨立体支架全耳廓再造

耳廓再造一直被人们认为是整形外科领域中最具有挑战性的难题，50年代中期美国Tanzer医生在这一领域的开创性工作，标志着全耳再造的现代新纪元的开始(1)。在随后的30余年，经过众多学者的不断探索和努力，全耳再造的水平达到了近乎自然的境地，Ⅰ期耳廓再造和皮肤扩张器的应用开辟了耳郭再造的新途径。我科1993年以来，应用皮肤扩张术结合自体立体软骨支架行全耳再造15例，取得较满意的效果。现报告如下。     

皮肤扩张法耳廓再造术围手术期的护理

目的总结32例皮肤扩张法耳廓再造术围手术期护理要点。方法回顾性分析近五年在本院就诊的32例皮肤扩张法耳廓再造术患者临床治疗经过及护理资料。结果32例患者围手术期采取有效护理均无并发症,术后耳廓外形良好,全部存活。结论术后密切观察病情变化及健康教育是手术成功的重要保证。     

扩张皮瓣耳廓再造术围手术期护理

小耳畸形是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其需进行耳廓部分或全部再造[1]。自2004年1月~2005年12月,我科应用扩张皮瓣进行耳廓再造术10例,手术顺利,术后外观理想,手术切口愈合良好。现将耳廓再造术围手术期护理报告如下。1临床资料:本组10例中有     

耳廓再造术两例报告

耳廓再造术两例报告广西区人民医院陶仲强重度耳廓发育不全，常伴有外耳道闭锁，中耳畸形。其发生率约１∶７０００，男性多见，畸形在右侧多见（１）。耳廓畸形会严重影响儿童的正常心理发展。因此，患者要求手术整形的愿望是很迫切的。对于伴有外听道和耳廓异常严重的畸...     

皮肤扩张法自体肋软骨耳廓再造术的护理探讨

目的: 探讨自体肋软骨支架植入耳廓再造术的护理措施,以提高临床治疗效果.方法: 选择23例皮肤扩张法自体肋软骨耳廓再造术患者,进行围手术期的护理、心理护理、引流管的护理等相应护理措施.结果: 23例均顺利完成手术及术前、术后护理工作,再造耳廓术后外形取得满意效果.Ⅰ期植入扩张器无一例破溃及感染,耳后皮肤均扩张良好,Ⅱ期行自体肋软骨支架植入耳廓再造术后,肋缘供区切口愈合良好,无切口感染及裂开等并发症,引流管通畅.出院后6个月随访,再造耳廓形态逼真,无组织坏死,血供及感觉良好,能承受睡觉时的正常压迫.结论: 自体肋软骨耳廓再造术后,耳后皮肤扩张的2个月期间手术的患处护理尤为重要,是保证手术成功的有效措施.     

皮肤扩张法耳再造术在先天性小耳廓中的应用研究

目的探讨皮肤扩张法耳再造术在先天性小耳廓中的应用及影响疗效的并发症分析。方法选择该院收治的先天性小耳廓患者57例,分为观察组28例,对照组29例,观察组使用多孔高密度聚乙烯(medpor)支架和引流容积大的引流装置,对照组使用自体肋软骨支架和引流容积小的引流装置。结果 57例取得良好的治疗效果。观察组并发症中颅耳角狭窄、两侧耳廓不对称的比例与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在6、12、24h的负压值明显高于对照组(P<0.05);观察组在12、24h的引流量明显高于对照组(P<0.05)。结论皮肤扩张法耳再造术应用于先天性小耳廓成功率高,使再造耳具有立体感,各形态清晰,患者满意。采用新材料和大容积引流装置可减少并发症,更好地确保疗效。     

耳廓再造术护理体会

耳廓再造是整形外科常见而难度较大的手术 ,因耳廓缺损的原因不同 ,其心理活动也较复杂 ,本文作者在临床护理2 4例耳廓再造病人 ,体会如下。1　心理分析及护理1.1　心理特征心理分析 2 4例中绝大多数患者为青少年 ,为掩盖其缺陷常蓄长发 ,成年患者流露出不同程度的自卑、压抑、沮丧、孤僻、渴望等不健康的心理状态。先天性小耳畸形患者常伴有外耳道或中耳发育不良而缺乏听力 ,对医务人员的交谈、举止、表情、手势甚为敏感 ,甚至易产生猜测、多疑等异常心理 ,常表现为 :①对手术期望值过高 ;②自卑型 ;③忧虑型。1.2　心理护理要点1.2 .1　建…     

利用残耳皮瓣的全耳廓再造术

1989年7月至1994年6月,我们对先天性小耳畸形,采用分期手术方法行全耳廓再造,并利用残耳组织设计皮瓣一期重建耳屏及耳甲腔,利用残耳上三分之一部分二期修复耳轮前脚,取得了良好的效果。     

皮肤扩张术在耳廓再造中的应用

１９９５年２月～１９９６年２月，应用皮肤软组织扩张术行耳廓再造７１例，取得良好的效果，在随访半年以上的病例中，除２例因皮片成活不良，疤痕挛缩造成耳颅沟变浅外，其余大部分病例再造耳轮廓清楚，立体感强，兹报告如下：１　临床资料本组７１例，其中男５５例，女１６例，先天性小耳（无耳）畸形６５例，外伤２例，烧伤２例，左侧２０例，右侧４６例，双侧５例，年龄６～４０岁，平均１２岁。２　手术方法２．１　埋植扩张器　根据拟再造耳的大小、位置及局部皮肤的情况，一般选用５０ｍｌ肾形扩张器，切除残耳软骨，残耳下部保留作…     

全耳廓再造术的Medpor支架与术式

目的探讨采用Medpor支架全耳廓再造术的术式与效果。方法26例耳廓缺如患者,采用Medpor支架、皮肤软组织扩张的耳后皮瓣覆盖行耳廓再造。结果26例皆成功,再造耳廓外形逼真、清晰,随访6个月至5年未见吸收变形。结论外耳廓缺损采用Medpor支架和扩张的耳后乳突区皮瓣是全耳廓再造术一种较好的方法,效果良好。     

耳廓移植眼睑再造术的临床观察

<正> 鳞状上皮细胞癌可发生于皮肤或结膜上皮层,睑缘皮肤粘膜交界处是好发部位。手术切除后眼睑再造取材部位一般采用大腿内侧、额部岛状皮瓣转移、耳廓等。但是眼脸缘再造以耳廓移植,效果最为理想。     

先天性小耳畸形全耳廓再造术的护理体会

目的：探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的护理方法。方法：对14例在我科行先天性小耳畸形全耳廓再造术的患者做好充分的术前准备和心理护理,术后做好负压引流管护理、病情观察、基础护理和术后健康指导。结果：13例再造耳廓与建耳无太大差异,1例再造耳廓比健耳略厚。结论：做好充分的术前准备和心理护理,术后做好负压引流管的护理、病情观察、基础护理、术后健康指导及出院指导,是手术成功和患者康复的重要保证。     

皮肤扩张下自体移植软骨超微结构实验研究

目的 为进一步认识皮肤扩张后自体移植软骨超微结构的变化。方法 运用透射电镜和扫描电镜观察新西兰兔皮肤扩张下自体移植软骨的超微结构。结果 透射电镜观察：在幼兔组中发现形态变异软骨细胞，表面突起变细，粗面内质网减少，未见高尔基复合体，胞质中出现大小不等圆形滴空泡，约占细胞总数1/4；在成年兔组中发现大多数软骨细胞明显增大，形态不规则，细胞质中出现越来越多的脂滴空泡并互相融合成大空泡，甚至占据细胞质大部分空间，周边细胞器逐渐萎缩、消失。扫描电镜下见移植软骨表面被覆纤维结缔组织，其下软骨生长好，形态佳。结论 脂滴是脂质在转化为贮存形式的代谢途径中所形成的可见物，也是细胞退化的标志，由于自体软骨移植不存在排异反应，容易成活。