骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

后尿道损伤是泌尿外科常见疾病,多继发于骨盆骨折。后尿道损伤后期主要并发症为尿道狭窄,处理困难。早期处理得当与否直接影响预后。我院198～1997年收治后尿道损伤60例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组60例均为男性,年龄16～60岁。外伤原因:车祸伤42例,挤压伤12例,高处坠伤6例。尿道完全断裂24例,     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折合并尿道损伤是临床较常见的外科急症,多见于男性,临床常引起创伤性休克和急性尿潴留,重者可导致急性肾功能衰竭,危及患者生命。我院自１９９６年１月～１９９８年６月共收治骨盆骨折合并尿道损伤患者１６例。现将护理体会总结如下。临床资料本组１６例均为男...     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折合并尿道损伤常可引起创伤性休克和急性尿潴留 ,重者可导致急性肾衰 ,危及患者生命。我院自 1998年以来 ,治疗骨盆骨折合并尿道损伤患者 15例 ,全部治愈出院。现将护理体会报告如下。1　密切观察生命体征 ,及时发现休克早期症状患者入院后立即仰卧于硬板床上 ,每 15～ 30ｍｉｎ测血压、脉搏及呼吸 1次 ,同时观察患者瞳孔及意识状态。在休克早期 ,患者血压常有代偿 ,临床主要表现为烦躁、面色苍白、呼吸、脉搏加快、四肢厥冷、末梢循环差、外周静脉充盈度降低等。发现上述情况 ,应立即给病人吸氧 ,迅速建立静脉通道 ,及时处理 ,防止…     

骨盆骨折致后尿道断裂的早期处理

后尿道损伤多因骨盆骨折所致。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治 14例骨盆骨折致后尿道断裂伤的男性患者 ,现将其早期处理方法总结讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 14～ 6 3岁 ,平均 2 9岁 ;11例为车祸伤 ,2例为塌方压伤 ,1例为树压伤 ,均在 2～ 9ｈ内就诊。根据症状     

骨盆骨折合并膀胱尿道损伤的护理

骨盆骨折多因强大暴力所致 ,是骨科常见的严重创伤 ,往往伴有较复杂的合并症。膀胱尿道损伤是较常见的合并症之一。1990～ 1999年我科共收治骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者 43例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例患者 ,男性 37例 ,女性 6例 ,年龄 14～ 6 3岁。膀胱破裂 17例 ,尿道完全断裂 10例 ,尿道不完全断裂 16例。另合并有创伤性休克 16例 ,会阴部撕裂伤2例 ,股骨干骨折 5例。1.2　处理方法及结果　早期抗休克治疗 ,成功导尿 16例 ,尿道会师术 10例 ,膀胱修补术 17例 ,股骨髁上牵引 6例。骨盆骨折均采用保守…     

62例骨盆骨折合并尿道损伤的护理观察

目的 探讨合适的方法对骨盆骨折合并尿道损伤的患者的基础护理.方法 对62例不稳定骨盆骨折或骨盆壁骨折合并有尿道损伤的患者进行对比护理观察,并进行统计分析.结果 对全部护理观察组患者结果显示未出现一例严重并发症,对患者预后心理和生理恢复有着积极意义.结论 通过精心的基础及心理护理可以有效的使患者恢复并避免严重并发症的产生,提高治愈率.     

骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理

目的使骨盆骨折尽快愈合,提高尿道手术的成功率;方法在做好骨科、泌尿科常规护理的同时,加强了对尿道的吻合术后和尿道会师术后及牵引后功能锻炼等护理;结果尿道损伤均痊愈出院,3个月复查,2介月骨盆骨折患愈舍良好,一例因合并其它病症愈合差,22倒无1例发生并发症;结论是对本骨折合并尿道损伤患尽快康复及防止并发症的重要护理措施。     

骨盆多发性骨折合并尿道损伤的护理

目的：探讨骨盆多发性骨折合并尿道损伤的护理方法。方法：回顾性分析22例合并尿道损伤、阴囊血肿、内脏损伤、骨盆不稳定骨折等进行的有效护理方法。结果：所有患者得到及时观察、准确治疗和精心护理，疗效满意，无1例发生严重并发症。结论：及时准确的病情观察、正确的处理是保证患者生命安全，减少并发症提高治愈率的重要保障。     

骨盆稳定性对尿道会师术成功的影响

目的探讨影响尿道会师术成功的因素,明确置管时间.方法将88例骨盆骨折合并尿道完全断裂的患者分为三组进行回顾性临床研究.第一组24例,采用术后留置导尿管4周以下的尿道会师术;第二组38例,采用术后留置导尿管6周以上的尿道会师术;第三组26例,应用尿道会师+骨盆复位及固定治疗.手术方法也略做改进.结果经统计学处理,第一组与第二组及第三组的尿道狭窄发生率有显著性差异(P<0.005).结论尿道会师术仍然是比较好的治疗骨盆骨折合并尿道断裂的方法.留置导尿管至骨盆稳定是尿道会师手术成功的重要因素之一.     

骨盆骨折后勃起功能障碍

目的：探讨骨盆骨折后阴茎勃起功能障碍（ED）的原因及诊断和治疗方法。方法：对29例骨盆骨折后ED患者采用Rigiscan阴茎硬度监测、彩色多普勒超声等检查来分析出现ED的原因,同时对几种治疗方法进行比较。结果： 29例中心因性ED1例,血管性ED 7例（静脉性3例,动脉性4例）,神经源性ED 15例,混合性ED 6例。23例治疗有效,其中服用万艾可有效的2例,使用前列腺素E1（PGE1）自行阴茎注射的15例,使用前列腺素E1软膏（Befar）的5例,行腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合手术1例。结论：后尿道部位支配阴茎的神经受损是骨盆骨折后出现ED的主要原因。PGE1自行阴茎注射是治疗的有效方法之一。     

尿道损伤的护理

目的：探讨尿道损伤的护理方法。方法：回顾性分析166例尿道损伤伴急性尿潴留患者的临床护理资料,依据病情的严重程度及尿道损伤的类型进行相应治疗及护理。尿道部分断裂88例,完全断裂78例。42例留置导尿管成功,48例输尿管镜下留置导尿管,24例行尿道会师,42例尿道一期吻合术,10例病重仅行耻骨上穿刺造瘘。结果：42例拔出导尿管排尿正常,仅需1~2次尿道扩张,87例出院后定期尿道扩张,56例轻度尿路感染,无严重并发症发生。结论：严密观察病情、正确的治疗护理是保证患者生命安全、减少并发症、提高治愈率的重要保障。     

输尿管镜在尿道损伤治疗中的应用

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的方法与安全性。方法回顾性分析2004年8月至2010年10月应用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者23例的临床资料。结果 23例患者均一次会师成功,术后3～4周拔导尿管,拔管后均正常排尿;随访6～24月均排尿通畅,无勃起功能障碍及尿瘘、尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤充分利用了腔镜微创技术,操作简单,损伤小,可达到恢复尿道连续性及引流尿液的目的,符合治疗尿道损伤原则,安全可靠。     

尿道损伤后上皮修复过程的实验观察

目的观察尿道损伤后上皮的修复过程,为提高手术效果寻求理论依据.方法采用8只成年雄犬,于阴茎中段切取3cm长一段尿道,然后尿道内留置支架管,并行膀胱造口术转流尿液.术后不同时段行尿道造影、光镜及扫描电镜检查,观察尿道上皮的修复情况.结果2周时尿道黏膜大部缺损,造影剂外渗明显;4、6周时创面已基本被上皮覆盖,但上皮厚薄不一且缺乏极性,造影剂仍有少量外渗;8周时创面被较厚的复层上皮覆盖,上皮形态均匀一致,与正常上皮无明显差别,无造影剂外渗.结论尿道上皮的修复是一个逐渐的过程,尿道上皮修复完全与否与尿外渗的有无关系密切,尿道手术后应根据有无尿外渗来确定拔除尿管的时间.     

22例严重骨盆型多发伤的救治

目的总结严重骨盆型多发伤的救治经验和救治程序,以期进一步提高其救治水平。方法2003年1月～2008年7月对52例严重骨盆骨折进行损伤严重度评分（AIS ISS）和全身炎症反应综合征（SIRS）评分,抗休克治疗,骨盆外固定器固定＋下肢骨牵引,创伤重症监护室（ICU）监护和稳定后骨盆切开复位内固定。结果全部病例当天血压恢复正常,无死亡。优9例,良8例 可2例,差3例。结论严重骨盆型多发伤的院内救治应遵循损害控制原则,按照特定的救治程序进行,并强调骨盆外固定支器＋下肢骨牵引的应用。     

宁夏银川市骨盆骨折流行病学研究

目的初步探讨宁夏银川市骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点。方法回顾收集和分析宁夏地区518例骨盆骨折患者病历资料,观察性别、年龄、院前时间、术前天数、致伤原因、收缩压、舒张压、呼吸、心率,计算创伤指数、创伤积分、改良创伤积分(GRAMS)、院前指数等指标的特点。结果盆骨骨折男性366例,女性152例,男女比例为2.4∶1。男女性发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05),各性别组间、年龄间比较差异无统计学意义(P>0.05)。交通致伤367例(71%),高空坠落伤44例(8%),重物砸伤48例(9%),挤压伤14例(3%),摔伤43例(8%),其他伤2例。致伤原因差异有统计学意义,其中以交通伤为主要,远高于其他致伤因素。男女性别组中创伤计分、GRAMS、院前指数(PHI)组间差异无统计学意义(P>0.05)。其中TS都达到了14分以上,所有患者未见死亡病例。结论宁夏银川骨盆骨折以男性为主,多为交通致伤和高空坠落份,SBP、TI、CRAMS、PHI为评估病情的可靠指标。     

双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例

目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min（20～45min）。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6～18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。     

盆骨骨折临床治疗分析

目的探讨对盆骨骨折的临床治疗效果,以供参考。方法将该院2011年7月—2013年6月收治的盆骨骨折患者80例纳入该研究,根据骨折创伤类型分组。其中Tile分型为B型骨折者38例作为对照组,C型骨折者42例作为实验组。术后随访1年,对比两组患者在手术并发症、盆骨功能恢复情况等方面的差异性。结果对比两组手术并发症发生率,组间经χ2检验后发现差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比,实验组患者术后1年内盆骨功能恢复优良率明显较低,组间经χ2检验后发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论对盆骨骨折患者根据骨折Tile分型采取不同的手术治疗均可获得良好的治疗效果,其中B型骨折患者预后情况更好。