前臂逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损

前臂逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损郭晓风，张顺勇，赵应平，王莉１典型病例患者张某某，女，１８岁。左手无名指距指尖０．３ｃｍ远端至指根部镰刀切割脱离，仅尺侧２ｃｍ表皮相连，骨肌腱外露。屈指活动尚可，伤口严重污染，患者于伤后６ｈ就诊。２手术方法及步骤臂麻...     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部缺损114例

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部各型软组织缺损１１４例，结果皮瓣皆成活。证明此皮瓣血管粗，位置表浅，皮支丰富，血运佳，可切取面积大，转移方便，与手部缺损肤色基本相同。此法损伤简便，成功率高。     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部缺损114例

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部各型软组织缺损114例。结果皮瓣皆成活。证明此皮瓣血管粗，位置表浅，皮支丰富，血运佳，可切取面积大，转移方便，与手都缺损肤色基本相同。此法操作简便，成功率高。     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤

我科2008—2010年收治的手背部热压伤患者20例,根据不同伤情,采取前臂桡动脉逆行岛状皮瓣移植修复手背热压伤,术后配合早期功能锻炼,效果比较满意,现报告如下。     

应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损

岛状皮瓣的临床应用是近 10余年骨科领域的新技术 ,具有手术操作简单与临床应用方便、可靠等优点 ,目前岛状皮瓣的临床应用逐渐为骨科与手外科医生所接受。 1998-2 0 0 3年笔者应用三种岛状皮瓣修复手指软组织缺损 7例 8指 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例手指外伤软组织缺损病人 ,进行 8例岛状皮瓣修复 ,男性 ,年龄 2 5 .4± 4 .2岁 (2 0～ 39岁 ) ,均为皮肤软组织缺损 ,伴有或不伴有指骨骨折。电锯、电刨伤 5例 ,机器轧伤 2例。拇指指腹损伤 3例 ,食指末节指腹损伤 1例 ,食指中节掌侧损伤并环指中节指背损伤…     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节掌侧软组织缺损。从 1997年 7月至 2 0 0 0年4月 ,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节掌侧软组织缺损 7例 10指 ,经 6月～ 3年的随访 ,取得满意的临床效果。现报告如下 :1　应用解剖第 2、3、4掌背动脉 ,有掌深弓近侧后穿支经相应掌骨间隙穿骨间肌至手背与腕背动脉网交通支吻合而成 ,沿途发出分支营养肌腱和掌骨。其远端借前穿支连于指掌侧总动脉 ,和其分支间有恒定的吻合支相连 ,此吻合支距指蹼缘为 (14.2± 3.2 )ｍｍ。掌背动脉在走行中主要在远、近侧轴点处各发出 1条较粗大的皮支 ,…     

拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效。方法 采用拇指指根岛状皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损创面30例。结果 30例皮瓣均成活，术后随访6～36个月，平均20个月。皮瓣血运、质地、弹性良好，外观满意，拇指功能良好。结论 拇指岛状皮瓣血管皮支恒定．血供可靠，转位修复成活率高，是修复拇指软组织缺损的良好术式。     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损（附10例报告

以桡动脉为血供的前臂逆行岛状皮瓣，皮肤质地好，动脉管径粗，血管蒂长，易于切取，转移范围根据需要可大可小，它具有手术操作简单，并发症少等特点。对手掌、背较大面积软组织缺损的修复，尤为合适。     

手指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指的功能占整个手功能的一半,尽可能地恢复拇指的功能在处理手外伤中尤为重要。拇指软组织缺损,尤其是伴指骨或肌腱外露的缺损,其修复方法较多。如腹部、邻指或上臂等带蒂皮瓣的移植等,但都存在病程长,修复后的皮瓣感觉差等缺点。我科自1999年开始采用食指背侧、中指桡侧、环指桡侧岛状皮瓣修复拇指外伤皮缺损18例,取得较满意的效果,报告如下。     

带桡动脉的逆行岛状皮瓣修复手背部软组织缺损

近年来，我院骨科采用带桡动脉逆行岛状皮瓣为5例手背部大面积皮肤软组织缺失的患进行修复，均获得了成功，创面Ⅰ期愈合，效果满意，现报道如下。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

目的:探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值。方法:选择手部软组织损伤患者30例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,随访6￣8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况。结果:术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论:骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,可加以推广用于治疗手部软组织缺损。     

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤和软组织缺损

目的采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部不同部位的皮肤和软组织缺损,观察疗效并总结皮瓣特点和手术要点。方法收集接受前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手术的36例手部皮肤和软组织缺损患者的临床资料,对修复部位、皮瓣设计、手术过程及临床疗效进行回顾性分析,结合文献复习对皮瓣特点及手术要点进行讨论和总结。结果 36例患者中,皮肤和软组织缺损位于手背区24例,虎口区、手掌区和拇指区各4例。皮瓣面积最小为4 cm×5 cm,最大为10 cm×14 cm;血管蒂长度3.0~7.5 cm;穿支数量11~15支12例,5~10支20例,1~4支4例;术后36例皮瓣全部成活,成活率100%;术后随访6~12个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,患者手部功能恢复满意。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤和软组织缺损的理想供区选择,其穿支出现率稳定、手术可操作性强、皮瓣成活率高,合理的皮瓣设计是手术成功的关键。     

应用前臂皮瓣游离移植一期修复口腔颌面软组织缺损

目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法应用显微外科技术,以前臂皮瓣游离移植方法对4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复。结果术后观察4～18个月,皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足背软组织缺损

目的介绍应用股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损。方法11例足背软组织缺损采用股前外侧皮瓣修复;皮瓣设计,以髂前上嵴与髌骨外缘连线为轴线,以连线中点为轴心,以旋股外侧动脉降支或高位皮动脉为血管蒂;皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果11例11块皮瓣全部成活,外形恢复满意;供区植皮区瘢痕较大,但下肢功能不受影响。结论该皮瓣解剖容易,方法可靠,可携带股外侧皮神经及阔筋膜,是修复足背软组织缺损的首选游离皮瓣之一。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状修复手部软组织缺损

目的总结使用前臂骨间背侧皮瓣修复手部软组织缺损的经验.方法搜集2001年12月～2003年12月30例应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料进行分析与经验总结.结果30例皮瓣中22例皮辩成活良好,8例皮瓣出现静脉危象,其中6例经过解痉治疗及高压氧治疗后好转,2例出现远端部分坏死.结论前臂骨间背侧皮瓣是修复手部软组织缺损较理想的方法.     

应用尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损

目的：探讨尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法对2012年1月-2013年10月我院收治的19例手部皮肤软组织缺损患者行尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植手术,血管采用端端吻合法。结果19例患者术后皮瓣全部存活,经过随访,皮瓣的外形、质地及色泽均满意,手指功能及感觉恢复均满意,两点辨别觉8-17 mm,平均9例两点辨别觉＜10 mm,皮瓣感觉恢复S3级以上,供区感觉对日常工作和生活无影响。手指功能评定标准：优15例,良3例,差1例,优良率94.7%。结论尺动脉腕上支穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损效果显著,患者耐受度高,手指感觉及功能恢复良好,不影响手部外观,值得临床推广。     

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损25例

目的:观察游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果。方法:应用游离股前外侧皮瓣治疗不同部位肢体组织缺损25例,其中单纯应用21例,与游离腓骨移植组合应用1例,与拇再造同时应用3例。25例中14例带股前外侧神经终支与受区神经吻合。结果:25例共25块移植皮瓣中,23例未发生危象,完全成活;2例出现血管危象,皮瓣坏死;1例手掌部及2例足背部皮瓣修复术后外形欠满意做修薄手术。术后经6~24个月随访,14例吻合带神经皮瓣感觉不同程度恢复,S₂ 5例,S₃6例,S₄ 3例。23例功能及外形恢复满意。结论:游离股前外侧皮瓣存活率高,外形美观,特别适合有美容要求的年轻患者,是修复肢体组织缺损的理想皮瓣。     

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会。方法：对１９９１～１９９８年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结。结果;本组２２８例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复１７６例,用游离皮瓣修复５２例,占同期创伤病例４６４例的４９．１％,常见的严重手部挫斯脱伤多应用以旋骼浅血管为蒂的骼腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高（５０．０