C1q肾病1例

［ 背景］Ｃ１ｑ 肾病较少见．［ 病例报告］ 患者,男性,４０ 岁,颜面浮肿１５ｄ,双下肢浮肿、胸闷、尿少５ｄ．尿蛋白强阳性,尿潜血强阳性,尿蛋白３ ．５ｇ／ｄ,尿细菌培养阴性;血免疫球蛋白Ｇ１０－８ｇ／Ｌ,免疫球蛋白Ａ１－２５ｇ／Ｌ,免疫球蛋白Ｍ１ ．４３ｇ／Ｌ,补体Ｃ３ １ ．２ｇ／Ｌ,尿纤维蛋白降解产物２ｍｇ／Ｌ．肾活检：光学显微镜下系膜细胞及基质轻度增生,肾小管内可见颗粒管型;荧光镜：Ｃ１ｑ 强阳性,Ｃ３ 弱阳性,免疫球蛋白Ｇ、免疫球蛋白Ｍ、免疫球蛋白Ａ、纤维蛋白阴性;电子显微镜：上皮细胞足突广泛融合,肾小球基底膜肥厚,上皮细胞破坏较重．经１ 个多月治疗,尿蛋白转阴,尿素氮水平降至正常,临床治愈出院．［ 讨论］ 本例结合肾活检所见确定诊断     

肾病综合征合并低渗性脑病（附11例）

报告11例肾病综合征（NS）合并低渗性脑病，分析了该常见病因，探讨其诊治方法。结果认为对NS患者须重视低渗血症的诱因，一旦合并低渗性脑病应及早诊治，否则可造成严重后果。应提高对本病的认识。     

IgA肾病56例的临床病理分析

目的 :观察和分析青少年和成人 Ig A肾病的病理学与临床特点。方法 :对 5 6例 Ig A肾病患者进行肾穿刺活检 ,按不同年龄分为青少年组和成人组 ,对两组患者的临床表现及组织学特点进行比较和分析。结果 :青少年组患者以镜下血尿、反复发作肉眼血尿为主要临床表现 ,其次为蛋白尿 ,出现高血压和肾功能损害的较少 ,病理表现以肾小球轻微病变和弥漫性系膜增生性肾小球肾炎为主 ,小管间质病变相对较轻 ;成人组以蛋白尿、镜下血尿和 /蛋白尿为主要表现 ,常伴有高血压和肾功能不全。病理表现以弥漫性系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主 ,可见间质炎性细胞浸润、小管萎缩。结论 :Ig A肾病在青少年和成人之间存在一些不同的临床和病理学特点 ,其病理和临床表现及肾功能的发生有一定的关系。     

循环免疫复合物测定法的研究——Ⅱ、Clq和pRF与IgG—胶乳凝集抑制试验

本文报告对两种循环免疫复合物检测法(Clq和pFR IgG胶乳凝集抑制试验)的研究结果。在应用凝聚IgG进行敏感性测定时,发现稀释液不同,结果亦不同。用甘氨酸缓冲液稀释时,Clq法和pRF法的敏感性分别为20μg/ml和50μg/ml,但用正常人血清稀释时,则为75μg/ml和150μg/ml,提示正常人血清中具有一些抑制Clq或pRF与IgG胶乳凝集的物质。对58例肝病和40例类风湿性关节炎患者血清的检测结果,Clq法的阳性率为29.3％和50％;pRF法的阳性率为35.7％和4.5％,但此两种方法的假阳性率分别为12.5％和7.5％。因而认为这两种方法的敏感性和特异性均不够理想。     

IgM特异性激活补体Clq类循环免疫复合物的检测

目的：建立检测IgM特异性激活Clq类循环免疫复合物（IgG/Clq-TCIC）的捕捉法ELISA。方法：以羊IgM抗人Clq为包被抗体，HRP－羊抗人IgM为检测抗体，采用捕捉法ELISA检测IgM/Clq-TCIC,并通过阻断试验、替代试验、重复性试验进行方法学论证。结果：最佳包被浓度为15μg/ml，标本稀释度为1：75，酶标抗体浓度为1：800。结论：本法敏感度高、特异性强、重复性好，对研究经典途径激活补体类循环免疫复合物具有重要意义。     

糖尿病肾病35例临床分析

糖尿病（ＤＭ）是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足，以致蛋白质和脂肪代谢障碍，以慢性高血糖为主要临床表现的全身疾病。糖尿病肾脏病变（ＤＮＰ）是其严重的微血管并发症，是糖尿病主要死亡原因之一。现将我科自１９９４年１月～１９９８年１０月收治的３５例糖尿病肾病患者资料进行临床分析报告如下。１　临床资料１１　病例选择：３５例住院患者按ＷＨＯ１９８５年的糖尿病诊断及分型标准明确诊断。其中男１０例，女２５例，发病年龄４０～７０岁，平均年龄５６岁，５０岁以上２５例占７１４％，病程６～２５年１…     

小儿难治性肾病25例疗效观察与随访

对25例小儿难治性肾病(其中单纯型9例:肾炎型16例)应用激素中长程疗法治疗,小剂量长期维持,于激素减量时加用免疫抑制剂。同时在整个疗程中均服用中药“疫免糖浆”。经治疗及随访3年～5年,完全缓解20例,部分缓解3例,死亡1例,失访1例。认为用此法治疗小儿难治性肾病疗效较好。     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病的诊断与治疗郝守才，杨立明（白求恩医科大学第一临床学院内分泌科１３００２１）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性并发症之一。从广义上讲，指与糖尿病有关的肾脏病，包括糖尿病性肾小球硬化症，肾小管上皮细胞空泡变性，动脉－微小动脉硬化症，肾盂肾炎...     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病是指一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球疾病。该病在亚洲、欧洲南部及大洋洲发病率较其他地区高,男性高发,临床特征多样,疾病进程不一,10内约有10％-20％IgA肾病患者进入尿毒症期。自1968年由法国学者Berger和Hinglais描述该病并确认,到目前已经对其进行了大量的研究,但迄今为止IgA肾病的发病机制还未能完全阐明,     

肾病综合征出血热误诊为败血症1例

病历报告患儿 ,男 ,6岁。因发热 8ｄ ,嗜睡、尿少 1ｄ于 1997年 12月 13日入院。患儿入院前 8ｄ无诱因出现发热 ,Ｔ 39℃以上 ,两眼结膜充血 ,颜面、颈部及腋下皮肤潮红。在外院对症治疗8ｄ无好转 ,后出现嗜睡、尿少、口渴转我院救治。查体 :Ｔ38.9℃ ,Ｒ 5 6 /ｍｉｎ ,Ｐ 15 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。患儿嗜睡状 ,四肢稍凉 ,无水肿 ,颈部腋下及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结 ,压痛 ,颜面部、腋下可见暗红色出血点 ,眼结膜充血水肿 ,口唇苍白 ,皲裂 ,舌苔黑 ,咽充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大。ＨＲ 15 6 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺呼吸…     

薄基底膜肾病的诊断

薄基底膜肾病并不局限于儿童和青少年,可见于1～86岁男性,约占肾活检病例的10％,在无症状单纯性血尿病例中占30％,其发病率略高于IgA肾病。我们诊断1例,报道如下。     

血清一氧化氮检测在肾病诊断中的意义

探讨血清中一氧化氮水平与各种肾病的关系，同时测定肾病患者血清尿素氮、血尿酶、血肌酐水平，了解其变化与血清ＮＯ水平变化的相关性。方法测定７２例肾病患者和４０例正常的ＮＯ，ＢＵＮ，ＵＡ，Ｓｃｒ水平。结果肾病患者的ＮＯ水平明显高于对照组，且ＮＯ水平与ＢＵＮ，ＵＡ，Ｓｃｒ水平呈正相关，即ＢＮＵ，ＵＡ，Ｓｃｒ水平越高，ＮＯ水平也越高。     

聚乙二醇沉淀试验检测肾脏病患者循环免疫复合物的探讨

本文采用聚乙二醇(PEG)沉淀试验和抗补体试验测定了30名健康人和88例肾脏病患者的血清循环免疫复合物(CIC).结果表明,PEG沉淀试验远比抗补体试验检出率为高,除2例两种方法检测均为阳性外,余者均不相符,提示检测肾脏病患者血清CIC,宜用PEG沉淀试验.     

原发性高尿酸血症肾病误诊分析

由于生活水平提高和饮食结构的改变，国人原发性高尿酸血症肾病（下称尿酸肾病）的发病率正在升高[1]。近几年来，作者根据1977年美国风湿病学会的诊断标准收治原发性痛风32例[2]。其中有持续性尿异常、尿浓缩功能减退、部分伴有不同程度的氮质血症24例，符合尿酸肾病的诊断。24例中有6例在人院时误诊为其它疾病，分别为乳头状瘤1例，肾动脉硬化并发趾骨骨髓炎1例，急性肾孟肾炎1例，慢性肾炎2例和肾小管性酸中毒互例。误诊率高达25％。为提高对本病的识别能力，特报道如下。[例1]男，63岁。有高血压病史4年，无关节痛。3年前于左鼻翼出现一…