中西医结合治疗高黄疸型肝炎68例临床分析

我科于１９９５～１９９８年用中西医结合方法治疗高黄胆型肝炎６８例,取得良好效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　我科于１９９５～１９９８年收治黄疸重型肝炎患者１３６例。其中急性黄疸型肝炎７２例,慢性病毒性肝炎（重度）１６例,郁胆型肝炎３８例,慢性重型肝炎１０例。血清总胆红素１７１－１０～５８０μｍｏｌ／Ｌ。诊断符合１９９５年北京全国会议修改的诊断标准。其中男性８６例,女性５０例,年龄１８～６２岁,平均３５岁。所有患者随机分组,治疗组和对照组各６８例。两组在年龄、性别及病情等方面均具可比…     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析

１　资料与方法１－１　临床资料１９９８年１月～１９９９年５月,我院住院患者１００例,诊断全部符合１９９５年北京全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,按入选顺序以随机数目表随机分成治疗组及对照组。治疗组５０例,其中男性４３例、女性７例;年龄１９岁～６２岁,平均３８－２岁。５０例中亚急性重症肝炎５例、慢性重症肝炎４５例;重症早期１６例、中期２２例、晚期１２例。对照组５０例,其中男性４２例、女性８例;年龄２０岁～６５岁,平均３８－６岁。５０例中亚急性重症肝炎６例、慢性重症肝炎４４例;重症早期１８例、中期２…     

肺结核合并乙肝病毒感染的治疗

１９９０年２月～１０月我院共收治肺结核合并乙肝病毒感染患者８６例 ,占同期肺结核人数的７．３%。本文通过对８６例患者的临床与治疗情况分析 ,总结肺结核合并乙肝病毒感染的治疗体会。１．一般资料本组患者均符合全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的肝炎诊断标准 ,男性６５例 ,女性２１例。年龄１９～５１岁 ,其中≥２０岁１９例(２１．０% ) ,平均３２．５岁。乙肝病毒携带者５２例 ,慢性肝炎轻型２０例、中型１０例、重型４例 ;肝炎病程０．５～７年 ,其中≥２年的５２例(６０．４% )。浸润型肺结核５…     

影响重型肝炎转归的部分因素分析（附123例临床报告）

作者调查总结了我院传染科１９９８年入院的１２３例重型肝炎病人,对影响转归的部分因素进行了初步分析,以期更好地为判断临床预后提供帮助。１　资料与方法１－１　一般资料：我院传染科１９９８年住院的重肝患者１２３例,男１０３例,女２０例,年龄１７～７１岁,平均３９－７９岁,其中急性重型肝炎４例,亚急性重型肝炎４例,慢性重型肝炎１１５例。１－２　诊断标准：参照１９９５年（北京）全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。１－３　转归：经积极治疗与抢救,１２３例患者中好转４８例,无效而自动出院２７例,死亡４８例（无…     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:以34例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗作为治疗组,同期35例慢性重型肝炎患者内科综合治疗作为对照组,观察两组治疗前后临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及有效率.结果:治疗组治疗前后其肝功能、PTA有显著改善(P<0.01).治疗组总有效率82.4%,疗效优于对照组28.6%(P<0.01),且治疗组肝功能、PTA均较对照组有显著改善(P<0.05).不良反应轻.结论:血浆置换治疗慢性重型肝炎患者安全有效.     

复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效

目的研究分析复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法收集2014年3月至2017年3月我院收治的慢性重型肝炎患者62例,按照平行的原则将这62例慢性重型肝炎患者均分为对照组和观察组,对照组31例患者接受常规西医治疗,观察组的31例患者接受复方茵陈方加减汤治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组31例慢性重型肝炎患者的临床治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组31例慢性重型肝炎患者的临床治疗总有效率77.42%;对照组并发症发生率明显高于观察组,(P0.05)具有统计学意义。结论复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床广泛应用。     

非生物型人工肝支持系统的应用体会

目前,重型肝炎的治疗仍是困扰临床医生的一个难题,常规的病因治疗和支持对症治疗无法替代肝脏功能,故而重型肝炎病死率高居不下。我院自１９９６年开展人工肝支持系统技术救治重型肝炎７例,取得较好效果。报道如下。１　临床资料　　７例重型肝炎均为本院住院患者,诊断符合１９９５年全国病毒性肝炎会议制订标准,男６例,女１例;年龄２１～５６岁;急性、亚急性重型肝炎各１例,慢性重型肝炎５例。２　方法　　７例患者均按常规给予甘利欣、促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、白蛋白、血浆等综合治疗,在此基础上给予人工肝支持系统治疗…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

血浆置换在重型肝炎中的应用研究

病毒性肝炎是临床常见的传染病,发病率高,而重型肝炎的病死率极高。我们自９７年以来在常规的综合治疗基础之上,采用血浆置换疗法取得了较好的疗效,现总结如下。１　对象和方法１１　一般资料　　重型肝炎患者分型设治疗组及对照组。治疗组３８例,男３３例,女５例,年龄１８～７０岁,平均４５１５岁,其中急性、亚急性１６例（甲型２例、乙型５例、戊型５例、甲乙型重叠感染２例、甲戊型混合感染１例、乙戊型重叠感染１例）慢性２２例（乙型２１例,丙型１例）治疗前有明显的消化道症状,血清总胆红素最高达７４４μｍｏｌ／Ｌ,…     

慢性乙型肝炎病毒感染与T淋巴细胞亚群的变化

目的观察慢性HBV感染者的T淋巴细胞亚群的变化特征，探讨不同类型慢性HBV感染者免疫失衡的规律。方法2002～2007年慢性HBV感染者305例，其中慢性乙型肝炎157例，肝炎后肝硬化81例，原发性肝癌36例，慢性重型肝炎31例，观察患者的肝功能、T淋巴细胞亚群、乙肝病毒标记物等。同时收集80名健康志愿者的新鲜血检测T淋巴细胞亚群。结果慢性肝炎组ALT升高明显，肝细胞炎症较明显；重型肝炎组TBIL显著升高，肝细胞损害较重。慢性肝炎组CD4细胞计数明显下降；重型肝炎组CD3、CD4细胞计数及CD4／CD8均低于正常组；肝硬化、肝癌组的CD3、CD4和CD8细胞计数显著低于正常组和慢性肝炎组。结论慢性HBV感染随着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不同的免疫调节治疗手段。     

慢性重型肝炎患者入肝血流变化的多普勒超声检测的临床价值

目的探讨慢性重型肝炎患者门静脉、肝动脉的血流动力学变化。方法根据肝功能受损害的严重程度将患者分成慢性重型肝炎组（28例）及慢性肝炎组（46例）,选取20例健康人为对照组。运用多普勒超声检测各组受检者门静脉主干内径（Dpv）、平均血流速度（Vmin）,肝动脉峰值流速（PSV）、平均流速（TAV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,计算门静脉血流量（Qpv）及充血指数（CI）,并分组比较。结果慢性重型肝炎患者门静脉管径,充血指数增大,门静脉流速减慢、流量减少,肝动脉峰值流速及搏动指数增加,与对照组和慢性肝炎组比较差异均有统计学意义。结论多普勒超声检测慢性重型肝炎患者门静脉、肝动脉血流动力学改变,对临床治疗、评价病情有重要价值。     

促肝细胞生长素对慢性肝炎、慢性重症肝炎患者血清IL—6和IL—8的影响

目的：研究观察慢性肝炎、慢性重症肝炎患者血清IL－6和IL－8水平在促肝细胞生长素（pHGF）治疗前后的变化。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测64例慢性肝炎和慢性重症肝炎患者pHGF治疗前及治疗后４周、８周血清IL－6和IL－8水平。结果：慢性肝炎及慢性重症肝炎患者血清IL－6、IL－8水平较正常对照组明显升高（P＜0.05－0.001）,且慢性重症肝炎＞慢性肝肝（中度）＞慢性肝炎（轻度)。pHGF治疗组的慢性肝炎和慢性重症肝炎患者在治疗8周后,其血清IL－6和IL－ 8水平明显下降（P＜0.05）,ALT与IL－6呈明显正相关;pHGF疗程结束后半年,其HBeAg、HBV－DNA转阴率为43.3％、46.9％,转阴组IL－6、IL－8水平接近正常,而阳性组则明显高于转阴组（P＜0.05）。结论：提示慢性肝炎和慢性重症肝炎患者血清IL－6和IL－8水平与慢性肝病肝脏损伤程度密切相关,是判定患者预后和疗效的重要指标。     

重型肝炎病人血清胰岛素的测定及临床意义

放射免疫法检测３６例重型肝炎病人的空腹血清胰岛素水平，其中２４例慢性重型肝炎病人数值为４３．１８±２７．１２ｍｕＬ－１，１２例亚急性重型肝炎病人为２８．９１±１２．７７ｍｕＬ－１，二者均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。比较重型肝炎病人存活与死亡组，发现死亡组病人的空腹血清胰岛素水平明显高于存活组，而存活组病人危重期却又明显高于恢复期。结果提示重型肝炎病人可出现高胰岛素血症，其严重程度对判断患者病情及预后有一定的参考价值。     

中西医结合治疗重型肝炎78例临床观察

目的：观察中西医结合重型肝炎疗效。方法：156例重型肝炎患者随机分为治疗组78例，对照组78例，疗效均为6周。结果：治疗组亚急性重型肝炎，存活率74．4％，慢性重型肝炎存活率77．1％，对照组存活率分别为50％、57．9％，治疗组高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗重型肝炎可提高临床患者的存活率。     

乙、丙型肝炎病毒重叠感染与单纯乙型肝炎临床对比分析

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠感染临床较为多见,现就其临床特点与单纯乙型肝炎对比分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组慢性乙、丙型肝炎组２８例为１９８９年１月～１９９７年１２月我科住院患者,其中慢性活动型肝炎９例,慢性迁延型肝炎１６例,重症肝炎２３例;男２６例,女２例;年龄２６～６８岁;疗程２年～１０年。乙型肝炎组２８例为我科１９８９年１月～１９９７年１２月随机选择住院病例,其中慢性活动性肝炎１０例,慢性迁延性肝炎１５例,重症肝炎３例;男２３例,女５例;年龄２４～７１岁…     

前列腺素E1治疗儿童重型肝炎疗效观察

重型肝炎属临床危重症,其发病机制复杂,迄今尚未有十分特效药物,病死率高。我们应用前列腺素Ｅ１治疗重型肝炎,对其疗效进行评价,结果如下： １ 资料与方法 １．１ 病例选择：急性重型肝炎住院病患儿１８例,亚急性重型肝炎９例,慢性重型２例,均符合１９９５年修订病毒性肝炎防治方案（试行）诊断标准。男１９例,女１０例,年龄３～１４岁,平均９．２岁。分治疗组（１５例）、对照组（１４ 例）。两组年龄性别及临床特点具有均衡可比性。 １．２ 治疗与观察方法：全部病例按重型肝炎综合治疗,治疗组加用前列腺素 Ｅ１１００μｇ加…     

慢性肝炎并发低血糖的临床观察

目的：探讨慢性肝炎与低血糖的关系。方法：采用回顾性研究的方法，分析70例低血糖患者的血糖值与慢性肝炎病变程度的关系及预后。结果：70例慢性肝炎患者血糖值低于同期80例对照组，慢性活动性肝炎重度组及重型肝炎组血糖值均低于慢性活动性肝炎轻度、中度组．均P〈0．01。慢性肝炎低血糖患者低血糖反应不明显。结论：慢性肝炎血糖下降程度与慢性肝炎活动程度呈正相关，保肝治疗有利于纠正低血糖。     

还原型谷胱甘肽联合凯时治疗慢性重型肝炎疗效观察

慢性重型肝炎病情重,并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗,我们使用还原型谷胱甘肽联合凯时治疗慢性重型肝炎取得较好疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择:2002年1月至2004年5月,我院住院患者60例,诊断全部符合2000年8月西安中华医学会全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准[1],按入选顺序以随机数目表随机分成治疗组及对照组。治疗组30例,其中男27例,女3例;年龄为(38±8)岁;对照组30例,其中男28例,女2例;年龄为(38±11)岁。治疗组慢性重型肝炎早期7例,中期13例,晚期9例;对照组慢性重型肝炎早期6例,中期15例,晚期9例。治疗组与对照组病…     

小儿重型肝炎预后的影响因素

目的探讨影响小儿重型肝炎预后的相关因素。方法对５４例１４岁以下重型肝炎患儿用多种归类方法比较各相关因素对病死率的影响。结果年龄≤３岁病死率（７７．４７％）高于４岁以上组（６２．１６％，Ｐ＜０．０１）；急性重型肝炎和慢性重型肝炎病死率９２．３１％，高于亚急性重型肝炎４６．８６％（Ｐ＜０．０１）；两个以上器官衰竭者和外周血白细胞≥１．４×１０１０·Ｌ－１者病死率分别为７７．４２％和８４．６２％，高于相应对照组；病原类型对病死率影响不明显；死亡组凝血酶原活动度低于存活组，而谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白值两组相近。结论小儿重型肝炎年龄≤３岁，急性重型肝炎是和慢性重型肝炎、多脏器受累、血象明显增高和凝血酶原活动度显著下降者预后不良