红霉素肾盂灌注治疗乳糜尿(附43例报道)

我们自 1995年 2月份以来用红霉素注射剂肾盂灌注治疗乳糜尿患者 4 3例 ,取得良好效果 ,现总结如下 :1　临床资料和方法患者　男性 37例 ,女性 6例 ,年龄 30～ 5 1岁 ;病史 1～ 7年 ,平均 4 .2年。均有典型间歇性发作性乳糜尿。并经尿乳糜尿试验和膀胱镜确诊。 4 1例为单侧乳糜尿 ,其中左侧 2 5例 ,右侧 16例 ,2例为双侧。膀胱镜下Ｆ5号输尿管导管逆行插管至患肾盂 ,注入 1%利多卡因 5ｍｌ,行肾盂黏膜麻醉或肌注度冷丁 0 .1ｇ。取红霉素 0 .6～ 0 .9ｇ ,溶于 10ｍｌ生理盐水中 ,将药水在 2 0ｓ内推入肾盂。 2ｍｉｎ后 ,用生理盐水清洗肾盂 1…     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄

我院自 1 999～ 2 0 0 2年 ,采用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄 1 1例 ,随访 3～ 2 4个月 ,术后效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 3 3～ 73岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 2 6年 ,平均 1 6年。狭窄由会阴部外伤引起 7例 ,前列腺摘除术后 2例 ,尿道结石术后 2例。术前尿道造影 ,狭窄位于前尿道 3例 ,球膜部 6例 ,膀胱颈部 2例。狭窄段长度 <1 .0cm者 3例 ,1 .0～ 2 .0cm者 8例。术前曾行尿道会师术 2例 ,因排尿困难而行耻骨上膀胱造瘘3例 ,尿道扩张均失败。手术方法　硬膜外麻醉 ,截石位。STORZ牌 2 1F尿道镜 ,0度…     

急性上尿路梗阻性肾衰置管引流择期手术的临床体会

1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治 6 5例急性上尿路梗阻性肾衰的病人。其中 2 9例经膀胱镜输尿管逆行置管引流 ,择期手术治疗 ,效果良好。 36例因不能输尿管逆行置管而行急诊手术治疗 ,效果较差。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 5例中按置管引流择期手术和不能置管引流行急诊手术分为两组。置管引流择期手术组 ( 组 ) 2 9例 ,男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 2 9.5岁。无尿或少尿时间 2～ 1 1天 ,平均 5 .5 d。梗阻原因 :上尿路结石 1 8例 ;肿瘤压迫双侧输尿管 3例 ;双侧输尿管狭窄 7例 ;后腹膜纤维化 1例。 BU N1 5 …     

BCG+IL-2联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发(附42例报告)

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 42例膀胱癌术后患者采用卡介苗 ( BCG)加白细胞介素 - 2( IL- 2 )联合膀胱腔内灌注预防癌肿复发 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 42例 ,均为膀胱移行细胞癌患者 ,男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均 5 3岁 ;膀胱部分切除术 1 7例 ,膀胱部分切 +输尿管膀胱再植术 6例 ,经尿道膀胱肿瘤电切 1 9例 ;膀胱单发肿瘤 37例 ,多发肿瘤 5例 ;病理分级 级 2 1例 , 级1 5例 , 级 6例。1 .2　灌注方法 :术后 2周开始膀胱灌注 ,所用药物BCG为兰州生物制品研究所生产 ,每支 60 m…     

大力碎石钳碎石治疗膀胱结石30例报告

我院 1997年 5月— 2 0 0 0年 10月采用膀胱大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 30例均为男性 ,年龄 14～ 76岁 ,平均41.5岁。其中膀胱结石并发前列腺增生症 6例 ,后尿道结石推入膀胱 2例 ,多发性膀胱结石 5例 ,结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .7ｃｍ。1.2　治疗方法　采用国产ＰＳ— 3型膀胱碎石镜 ,腰麻、截石位 ,常规膀胱镜检查 ,确定结石大小、数目、形状及膀胱、前列腺有无病变 ,如有尿道外口狭窄 ,可先行扩张或外口切开 ,一般均可…     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻36例分析

目的 回顾性分析36例女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗经验.方法 自2000年5月至2008年5月采用Worlf电切镜系统对36例临床诊断为膀胱颈梗阻的女性患者行膀胱颈电切术.切除部位依排尿困难,残余尿、尿潴留、尿频和膀胱镜下梗阻性质的不同,切除5、7点或6点.结果 本组35例女性膀胱颈部梗阻患者,均一次完成手术,手术时间5～18min,平均10min.术后留置导尿管3～5d,不作持续膀胱冲洗.随访6个月,症状消失,残余尿平均(30±11)mL,Qmax(25±8.6)mL/s.本组1例术后3个月仍排尿困难,Qmax5mL/s,残余尿 360mL,尿动力学检查示膀胱逼尿肌收缩无力,行电针及膀胱训练治疗.结论 经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻疗效确切,值得推广.     

男性膀胱颈挛缩(附36例报告)

膀胱颈挛缩引起排尿困难 ,男女均可发生 ,男性膀胱颈挛缩引起的排尿困难有时与前列腺增生症很难区别。尿流动力学的研究以及腔内泌尿外科的发展 ,使本病的诊断和治疗水平有了提高。我院 1988年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治男性膀胱颈挛缩 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 36例中 ,均为男性 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 5 9.5岁。病程 6个月～ 9年 ,平均 3年 3个月。1.2　临床表现　主要临床表现为尿频、排尿不尽感、排尿困难和尿流变细。其中 2 2例有尿潴留史 ,6例出现充溢性尿失禁。导尿测定残余尿 2 6例 ,尿量 5 0～ 110 0ｍｌ,…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生50例效果观察

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月之间采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 :年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ,排尿异常的病史 9月～ 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ 6～12ｍｌ ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ 4～6分 ,肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右的 4 2例。Ⅲ°左右的 8例。合并膀胱多发结石的 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压、冠心病的 9例 ,肾功能受损的 4例。 5 0例病人…     

逆行插置双J导管在复杂肾结石16例ESWL中的应用

我院 1 994年 8月～ 1 998年 1 0月应用经膀胱镜逆行插管双 J导管后行体外震波碎石术 (ESWL)治疗复杂肾结石 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 6例中男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 33岁。多发性肾结石 9例 ,2～ 3个大盏充填的鹿角形结石3例 ,肾盂铸形大结石 2例 ,孤立肾结石 2例。其中多发性肾结石合并输尿管迂曲 4例。结石大小约 2 .0～ 3.5 cm。1 .2　方法　 1 6例均经膀胱镜逆行插置 F6 聚乙烯软性双 J导管后采用国产 WD- ESWL 91型碎石机碎石。每次 ESWL冲击 2 0 0 0～ 2 5 0 0次 ,电压 …     

氩气凝血器止血法在前列腺切除术中的应用

我院在 1996～ 1998年 ,对 30例前列腺增生症患者行前列腺摘除手术中 ,对前列腺腺窝及膀胱颈部采用 6 40 0型氩气束凝血综合电刀喷射止血 ,效果良好 ,术中术后出血明显减少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 9岁 ,病程 1～ 13年 ,平均 5年 ,前列腺大小 30～ 12 0 g,平均 6 0 g。1.2　方法　硬膜外麻醉后常规行耻骨上经膀胱前列腺切除术。在前列腺剜出后用热盐水纱布压迫 5 min,如膀胱颈部未见明显的搏动性出血 ,则用氩气探头对膀胱颈及前列腺窝均匀喷射约 2～ 3m in,可见出血明显减少 ,继续用微荞线…     

对合扩张及冷刀切开术治疗尿道狭窄和闭锁(附14例报告)

我院自 1995年 5月～ 1999年 8月应用尿道内对合扩张加冷刀内切开术治疗尿道狭窄和闭锁 14例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 14例均为男性 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均35 .8岁。病史 3月～ 1年 9例 ,1～ 3年 3例 ,5年、6年各 1例 ,平均 1年 7个月。病变原因 :骨盆骨折10例 ,骑跨伤 2例 ,膀胱镜致尿道损伤 1例 ,前列腺摘除术后 1例。部位在后尿道 (包括尿道膜部 ) 12例 ,前尿道 2例。 2例合并有尿瘘。 14例均有手术史 ,2次手术以上的有 9例。 14例均带有膀胱造瘘管。狭窄长度 :2ｃｍ 8例 ,1.5ｃｍ 4例 ,1ｃｍ 1例 ,1例完全闭…     

膀胱癌术后膀胱灌注的护理体会

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其术后两年内复发率较高,有文献报导可达6 0 %～90 % [1] 。膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物可有效预防复发,是膀胱癌治疗中的重要组成部分,现将我科1999年9月～2 0 0 3年9月总计38例膀胱癌术后灌注治疗的护理体会总结如下。1　临床资料本组38例中,男31例,女7例,年龄34～79岁,平均5 8岁。38例均经病理证实为膀胱癌;病理分级Ⅰ～Ⅱ级35例,Ⅲ级3例,其中2 9例行膀胱部分切除术,9例经膀胱镜电切。灌注期间,1年内每3个月复查一次膀胱镜,1年以后改为每半年复查1次膀胱镜。2　护理2 .1　灌注前准备2 .1.1　药物准备　…     

膀胱无瘤旷置加尿流改道治疗反复复发的表浅性膀胱肿瘤(附7例报告)

1995年 7月～ 1 999年 2月采用膀胱肿瘤局部切除后膀胱旷置加尿流改道 ,治疗反复复发的表浅性膀胱肿瘤共 7例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 38～ 5 9岁 ,平均 5 1 .2岁。所有病例均有 1～ 4次保留膀胱的膀胱肿瘤手术史 ,平均 2 .2次。本次发病与上次手术间隔时间 4～ 1 8月 ,平均 1 0 .5月。病理报告均示膀胱乳头状移行细胞癌 ～ 级 ,临床分期 T1 ～T2 期。本次住院均经膀胱镜、尿液细胞学检查及 CT、B超等检查证实膀胱肿瘤复发 ,以及复发肿瘤为浅表性、乳头状。临床检测初步排除有远处转移。…     

膀胱癌208例分析

我院于 1 982年～ 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱癌2 0 8例 ,其中移行细胞癌 2 0 2例 ,腺癌 3例 ,鳞癌 3例。现就诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 8例 ,男 1 5 6例 ,女 5 2例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。因血尿就诊 1 71例(87% )。出现血尿到就诊时间 3～ 32个月 ,平均 9 4个月。伴尿频 ,尿急或排尿困难 4 6例 (2 2 1 % )。术前尿脱落细胞检查阳性 2 8例 (1 3 5 % )。常规行B超 ,KUB +IVP ,膀胱镜检查并活检 ,CT检查 1 4 5例 ,MR31例。肿瘤部位及大小 :单发 1 4 3例 ,多发 6 8例 ;肿瘤位于三角区 6 3例 ,侧…     

应用同期经尿道汽化电切膀胱癌并BPH的体会

我院从 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月采用经尿道汽化电切同期膀胱癌与良性前列腺增生 (BPH) 12例的治疗 ,体会如下。1　临床资料本组 12例。年龄 6 5～ 83a ,平均 70 .5a膀胱癌初发 10例 ,复发 2例。肿瘤直径 <3cm 7例 ,>3cm 5例。病理检查移行上皮癌Ⅰ级 7例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2例 ,Ⅱ级 3例。国际前列腺症状评分为 2 3～ 30分 ,平均2 7.5分 ,生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5 .3分。最大尿流率 0～ 9.3ml/s ,平均 >2ml/s。B超测定前列腺体积估计重量为 30～ 6 5 g ,残余尿量平均 79.6ml,尿潴留 1例。术前均通过膀胱镜检查 ,合并症已作相应处理。2…     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 39例 ,女 11例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,其中 6 0岁以上者 2 3例 (4 6 % ) ;均有高血压病史 3～ 30年 ,平均 18年。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 2 8例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 4 3例 ,失语 2 1例 ,呕吐 2 2例 ,GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 9分 2 2例 ,10～ 12分 11例 ,13～ 15分 9例。一侧瞳孔散大 17例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,其中破入脑室 14例。顶枕叶 7例 ,颞…     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄(附18例报告)

自 1996年 5月以来 ,我院应用Ｗｏｌｆ尿道镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄 18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　本组 18例 ,均为男性。年龄 16～79岁 ,平均 5 1岁。病程 3个月～ 2 0年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 6例 ,其中尿道会师术后 3例 ,尿道吻合术后 1例 ;骑跨伤后致前尿道狭窄 4例 ;前尿道结石取石术后 4例 ;;前列腺切除术后膀胱颈挛缩2例 ;炎性狭窄 2例。狭窄长度 :0 .6ｃｍ～ 4 .5ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ。1.2　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者取截石位 ,直视下将尿道镜经尿道外口插至狭窄远端 ,经尿道镜插入输尿管…     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻46例

我院 1999年 12月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道电切术 (TUR)治疗 4 6例女性膀胱颈梗阻患者 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 30～83岁 ,平均 5 2岁 ;病史 2 0天～ 10年 ,其中 1年以上者 39例。所有患者均有尿频、尿急及明显排尿困难 ,其中合并尿路感染 5例 ,肉眼血尿 3例 ,慢性尿潴留 2例 ,尿失禁 1例。膀胱镜检查发现 ,4 6例均有不同程度小梁形成 ,4 1例患者膀胱颈后唇明显抬高 (呈堤坝状 ) ,13例膀胱颈可见息肉样增生 ;3例输尿管嵴增厚 ,2例膀胱颈黏膜苍白僵硬 ,颈口缩小 ,呈肛门状。行尿动力学检查2 5…