医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术临床研究

目的探讨医用胶体颅骨碎片粘合一期成形术的疗效。方法采用ＥＣ耳脑胶粘合自体颅骨碎片一期成形术治疗３６例。对照传统方法（回顾性）治疗４７例创伤性粉碎性颅骨折病人,比较两种方法的临床效果。结果一期颅骨成形术随访２８例无并发症,随访３－１３个月见骨瓣无塌陷及移位,无骨质吸收及死骨存在;传统方法治疗组回访（８－３０个月）１８例,皮下积液８例,切口不愈合１例,明显异物感９例（其中１例取出人造材料）结论医用胶自     

碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术临床研究

目的 探讨去骨瓣减压术后颅骨保存的新方法。方法 开颅减压术后，将取下骨瓣加入0．5％碘伏溶液，装入无菌袋中密封，置于普通冰箱冷冻箱中保存备用。随机选择20例死亡病人颅骨，分别于3个月、6个月细菌培养及病理检查。98例患者术后3个月左右行颅骨修补术，进行临床随访。结果 随机选择20例死亡病人颅骨，细菌培养未见细菌生长。病理检查见：骨组织结构完整，哈佛氏系统无破坏。98例行颅骨修补术，2例术后出现积液，其中1例术后感染，其余病人切口均迭一期愈合。术后3个月、6个月分别拍颅片复查，成形骨瓣骨质密度与正常颅骨基本相同，外观未见骨质吸收或变形。结论 碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨，为颅骨骨库建立、颅骨修补，提供了一种科学、简易、经济、易于推广的新技术。     

自体颅骨超低温保存再植修复颅骨缺损

目的研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

自体颅骨超低温保存在植修复颅骨缺损

目的 研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法 对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果 全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论 颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

颅骨瓣皮下埋藏及再植修复颅骨缺损

我们将２８例颅脑损伤患者开颅骨瓣减压术后的颅骨瓣即时埋藏在伤员自体皮保存，埋藏部位有腹壁皮下，在腿前内侧皮下及头部手术切口旁的帽状腱膜下，在开颅手术３个月－４个月后，颅脑损伤病情已稳定时再取出埋藏的颅骨瓣回植于颅骨骨窗处修复颅骨缺损，经４个月至５年的随访，再植的颅骨生长良好，取得良好的整复效果。     

自体颅骨低温保存的研究

目的探讨保存于-80℃深低温条件下的颅骨在微生物学和组织形态学方面的变化及临床应用情况。方法在无菌条件下封存颅骨骨瓣。对30例已死亡病例的颅骨骨瓣标本进行微生物学检测。根据保存条件,将颅骨标本分为冻存组、深低温组、保护剂组和对照组,保存时间为3个月、6个月和12个月。从2007年10月至2009年1月,临床应用共16例。结果在30例标本中,29例为无细菌生长,1例为微小棒状菌生长。保护剂组、深低温组、冻存组的成骨细胞结构破坏程度和细胞核溶解度依次加重。各组保存3个月、6个月、12个月无明显差别。临床应用的16例,术后均无感染,术后随访CT骨窗显示骨缝未出现增宽,ECT99mTc-MDP静态显像显示颅骨骨瓣区放射性核素浓聚。结论在-80℃深低温保存的颅骨,无细菌生长,深低温保存组少部分成骨细胞结构被破坏,临床应用后,骨瓣并无感染且能于移植后再生存活。     

骨体颅骨辐照保存再植的实验研究和临床应用

切限１２只家犬颅骨瓣，辐照后分３组保存，分别在３、６、１２个月行自体颅骨再植术。术后观察结果表明骨瓣成活，骨组织结构正常。辐照保存３个月－１２个月的人体颅骨培养无细菌生长，组织结构与新鲜骨无区别。临床应用２０例 效果满意，术后随访１年－２年，１２例达骨性愈合。     

医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术临床研究

目的探讨医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术的疗效.方法采用EC耳脑胶粘合自体颅骨碎片一期成形术治疗36例,对照传统方法(回顾性)治疗47例创伤性粉碎性颅骨折病人,比较两种方法的临床效果.结果一期颅骨成形术随访28例无并发症,随访3～13个月见骨瓣无塌陷及移位,无骨质吸收及死骨存在;传统方法治疗组回访(8～30个月)18例,皮下积液8例,切口不愈合1例,明显异物感9例(其中1例取出人造材料).结论医用胶自体颅骨碎片粘合一期成形术疗效确切,治疗费用低廉,在临床上有推广应用价值,手术成功的关键在于彻底清创、止血对颅骨碎片的严格消毒.     

骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损12例报告

目的 总结利用骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损的经验。方法 自1998年12月至2001年12月，利用骨库保存自体骨修补颅骨缺损12例。在第一次手术中取下减压骨瓣，并妥善保存。在病人去骨瓣术后3～6个月，进行修补颅骨的手术。结果 12例病人全部达到I期愈合，无感染和皮下积液。术后病人美容效果好，无畸形。术后2年，X线片显示骨质愈合良好。结论 骨库保存的自体颅骨，在颅骨修补采用的骨性材料时应该成为首选。因为是自体颅骨，病人无心理负担，容易接受，节省病人购置人工材料的费用。自体颅骨修补虽然是结构移植，而非存活骨移植，但是随着时间的延长，死骨逐渐被新骨取代，使颅骨再次成为一体，具有人工材料所没有的力学、物理学特性。同时，避免了人工材料修补可能出现的感染、排斥，以及因材料变形导致脑脊液漏等并发症。     

家兔自体颅骨浅低温冷藏后再植的实验研究

目的为临床应用浅低温冷藏保存自体骨进行颅骨修复提供理论基础。方法选家免20只，取颅骨骨片。置普通冰箱无菌保存3个月后分别对去颅骨瓣家兔自体再植。植后1．2，3，4个月分别处死家兔。观察骨片组织学变化、X线改变和骨愈合过程。结果20．只家兔再植后全部愈合，无1例发生骨片感染、吸收、坏死。1～2个月骨片与骨窗纤维愈合，骨片内细胞结构溶解消失，骨密度降低。3个月后骨片变成正常骨组织，骨密度增加．局部与骨窗骨性愈合，4个月后骨与骨窗骨性意合，X线示骨折线消失，骨密度与正常颅骨完全一致。结论自体骨片浅低温（-10℃～－15℃）冷藏是一种保存自体颅骨简单易行的方法，易应用与推广。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI特点,提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的9例嗜酸性肉芽肿的CT与MRI表现。结果 9例共11个颅骨病灶,单发者6例,多发者3例。颅骨嗜酸性肉芽肿在CT上多表现为形态不规则的穿凿样、溶骨样或虫蚀样骨质破坏,内见稍高密度软组织填充,3例可见硬化边;3例见"纽扣征"死骨;1例可见"双边征"。MRI T2WI多呈稍高信号,内见点状低信号,T1WI多呈等信号,内见点状低信号,增强扫描不均匀强化,内见无强化的低信号区。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。     

超低温冷冻自体／同种异体颅骨修补颅骨缺损的临床应用

目的 探讨临床应用冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损的疗效.方法 因外伤、手术等多种原因从患者头颅所获得颅骨瓣及碎片,经消毒、包装和辐照后进行超低温冷冻贮藏.择期对颅骨缺损患者进行修补和成形.结果 自体10例,同种异体8例,均复位和整复成功,无1例感染和排斥反应,对18例患者随访6个月～2年.头颅外形如常,X线或CT颅骨成像检查颅骨嵌合良好,骨性愈合.结论 应用超低温冷冻自体/同种异体颅骨修补颅骨缺损,克服了游离骨瓣腹部或大腿皮下保存,骨瓣会出现骨质吸收变小、变薄的缺点.在条件成熟的情况下,颅骨修补基本不受时间限制.改善了人工替代材料修补后出现的排异反应和头颅异常.减少患者手术费用和精神负担.能最大程度地恢复患者颅骨完整性、头颅美观性.     

自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术

目的：探讨自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术。方法：对收治的18例自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口均1期愈合,无感染、积液、骨质吸收和排异反应发生。术后3个月～6个月复查骨瓣固定牢固、头颅CT示颅骨瓣复位良好、自体骨愈合良好。结论：自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术,手术方法简单、经济、实用,更好的恢复了颅腔的解剖结构和头颅外观,颅骨锁固定骨瓣牢固,掌握适应证,值得临床推广。     

自体颅骨皮下埋藏治疗颅骨缺损

目的　探讨自体颅骨皮下埋藏治疗颅骨缺损的疗效。方法　去颅骨瓣手术时 ,将骨瓣埋植于腹壁皮下或大腿前皮下 ,3～ 6个月后取出复原位。结果　 4 3例均恢复良好 ,切口无感染。随访 1～ 4年 ,33例骨性愈合 ,7例骨瓣与颅骨间隙变小 ,3例无变化。 36例原有颅骨缺损综合征表现消失。结论　自体颅骨原位修补是治疗颅骨缺损简便而有效的方法。     

颅骨嗜酸性肉芽肿

颅骨嗜酸性肉芽肿不是很多见,但临床上易误诊为其它颅骨疾患,兹将我院所遇到的4例报告如下: 例一:男,45岁,因左顶后持续性针刺样疼痛7个月,于1963年10月23日入院。患者于7个月前左侧顶后部头皮轻度压痛,局部逐渐肿胀高起,无寒战发热。因头部疼痛加重,曾在某医院局部穿刺诊断颅骨骨     

颅骨瓣皮下埋藏及再植修复颅骨缺损

我们将２８例颅脑损伤患者开颅骨瓣减压术后的颅骨瓣即时埋藏在伤员自体皮下保存，埋藏部位有腹壁皮下、大腿前内侧皮下以及头部手术切口旁的帽状腱膜下．在开颅手术３个月～４个月后，颅脑损伤病情已稳定时再取出埋藏的颅骨瓣回植于颅骨骨窗处修复颅骨缺损，经４个月至５年的随访，再植的颅骨生长良好，取得良好的整复效果．     

自体颅骨修补颅骨缺损35例临床分析

目的探讨普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用。方法回顾性分析35例普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的手术疗效、并发症及随访资料。结果 35例患者术后塑形良好,并发皮下积液8例,无感染病例。术后6个月~1年颅脑CT复查颅骨瓣固定良好,均见骨缘大部分增生愈合。结论普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损保存方法简单易行,手术效果良好,并发症少,经济实用,尤其适用于基层医院。     

在基层医院应用自体颅骨回植术修补颅骨缺损的体会

目的寻找一种适用基层医院治疗颅骨缺损的方法,以降低医疗费用。方法回顾性分析应用自体颅骨常温保存修复颅骨缺损56例的临床资料,结合文献分析各种修补材料的利弊。结果56例均获成功,颅骨可在常温下保存,术后外观良好,出现皮辩下积液5例,经处理后均恢复良好,无感染及排异反应等并发症,住院费用低,术后随访3～6个月无明显骨质吸收。结论自体颅骨回植修补颅骨缺损的方法简单易行,其保存方法简单方便,并发症少,费用低,适合基层医院开展。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存,以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月￣6个月行颅骨摄片复查,颅骨未见异常改变,少量骨痂生长,取得满意的效果。结论采用普通冰箱低温保存自体颅骨,以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的 评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法 总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存，以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果 11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月-6个月行颅骨摄片复查，颅骨未见异常改变，少量骨痂生长，取得满意的效果。结论 采用普通冰箱低温保存自体颅骨，以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。