食管异物81例分析

1986年至1996年我们共收治食管异物81例,现报告如下. 1 临床资料 本组患者男53例,占65.4%,女28例,占34.6%,男女之比为1.8:1.年龄11月～91岁,＜10岁14例,占17.3%,～30岁35例,占43.2%,～60岁28例,占34.6%,＞60岁17例,占20.9%.81例中以骨类异物最多见,共50例(61.7%),其次为枣核17例(20.9%),此外,硬币5例,酒瓶盖2例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各1例,异物位于第1狭窄处65例(80.2%),第2狭窄处13例(16.1%),第3狭窄处3例(3.7%).     

食管异物127例临床诊治分析

目的 探讨食管异物(EFB)的临床特点及治疗方法,提高临床诊治水平,降低并发症的发生,为EFB的合理化、规范化治疗提供临床依据.方法 收集兰州大学第一医院2017年9月—2019年12月收治的127例EFB患者的临床资料、治疗方法及并发症的情况,对其性别、年龄、异物种类、术前检查方法、嵌顿部位、嵌顿时间、临床症状、并发...     

儿童食管颌垫矫治器异物1例

患儿,男,11岁。玩耍时误将颌垫矫治器误咽入食管,在当地医院行食管镜检。仅取出矫治器碎渣少许,来我院就诊。术前给予禁饮食、抗感染、补液支持治疗,全身麻醉下行硬管食管镜检,见异物位于食管入口,周围黏膜充血、肿胀明显。     

胃镜联合食管镜取出胃内异物1例

患者,男,49岁,因＂反复中上腹疼痛6年＂于2012年6月12日就诊于我院消化内科。患者有反复胃痛、胃部不适症状,长期按胃病治疗效果不佳。既往有吸毒史、丙型肝炎病史。6年前患者毒瘾发作时曾吞入牙刷,在当地医院复查未发现异物,未进一步诊治。     

食管异物治疗20年经验分析

目的 分析食管异物的临床特征、诊断方法、治疗及预后,总结严重并发症原因。方法 1993至2012年治疗食管异物415例,术前均行胸部透视或者上消化道钡餐透视检查,继后采用气管插管全麻,行食管镜检查异物取出术412例,经开胸异物取出术后转胸外科治疗3例。结果 该组病例并发食管黏膜损伤206例,并发食管穿孔48例,纵膈脓肿3例。415例患者均治愈出院,无死亡病例。结论 食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,具有腐蚀性的新型异物有增多趋势,若不及时处理易出现并发症, 甚至危及生命。食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法。     

伴明显颈椎畸形的食管异物二例

食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊，诊断和治疗最常用手段是经硬性食管镜检查，取出异物，患者即可恢复健康。但是对于伴有明显颈椎畸形的食管尖锐异物取出方法文献报道较少，按教科书介绍则属于硬性食管镜检查的禁忌证，同时也属于纤维食管镜检查的禁忌证。现将泸州医学院附属医院2004年至2006年收治2例患者诊治经验介绍如下。     

食管异物并发气胸经胸腔闭式引流及食管镜下异物取出1例

食管异物如未及时就诊,继续进食或因处理不当,可引起严重并发症,甚至导致死亡。损伤性食管炎、食管周围炎、食管穿孔、颈间隙感染、纵隔感染或大血管破溃等并发症文献报道较多,气管食管瘘、颈部皮下气肿或纵隔气肿等并发症较少见,而并发气胸者国内外文献罕见报道。2014年5月,我们收治食管异物并发气胸患者1例,报道如下。     

疑难高危食管异物诊治分析

目的　探讨疑难高危食管异物的诊断、治疗和手术要点及并发症等。方法　回顾性分析我科1996年1月～2014年12月收治的41例疑难高危食管异物患者,在全麻下 行食管镜检查并异物取出术。术后根据术中食管黏膜损伤情况给予不同时间的禁食、补液、抗感染等治疗。结果 41例疑难高危异物均经1次或不超过3次取出,2例术后有颈部皮下气肿,考虑有食管小穿孔,禁食、补液抗感染6～8 d气肿消失,无大出血等严重并发症。结论　疑难高危食管异物大多可经食管镜取出。但对于经多次试取难以取出,或就诊时已出现食管穿孔并发症者,或异物在食管内停留时间过长导致食管黏膜溃疡及糜烂者,仍应颈侧切开或开胸取异物为妥。     

112例食管危险性异物临床分析

目的对易引起严重并发症的食管危险性异物的临床特点和治疗方法进行分析探讨。方法复习1965～2003年收治的1218例食管异物，对其中容易导致严重并发症的112例按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行分类总结。结果出现严重并发症29例，其中食管穿孔14例(死亡1例)，咽后壁及颈部脓肿9例，纵隔脓肿5例，梨状窝穿通1例。结论食管镜下取出术是取出该类异物的主要方式；对于异物嵌顿严重者，应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。     

32例食管义齿异物临床分析

1995年～2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中,男22例,女10例,年龄34～75岁,平均50岁。义齿嵌顿的部位:食管入口24例,主动脉弓横跨食管处4例,左支气管横越食管前壁处2例,食管通过横膈处2例。 治疗方法与结果。32例中,26例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物。6例因食管镜下取异物不成功,而改用颈侧     

治疗食管特殊异物17例报告

报告经治17例食管特殊异物吞食钉子的患者临床资料，介绍取出特殊异物的几种方法，并对治疗中出现的并发症的处理进行讨论。     

38例食管义齿异物临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,大多可在食管镜下安全取出。但有些异物 (如带钩义齿 ) ,因体积大 ,形状不规则 ,边缘锐利 ,处理时应非常慎重。现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 38例食管义齿异物的临床资料报告如下。1　临床资料38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 0岁。义齿嵌顿的部位 :食管入口 2 7例 ,主动脉弓横跨食管处 6例 ,左支气管横越食管前壁处 3例 ,食管通过横膈处 2例。2　方法与结果38例中 ,32例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物 ,6例因食管镜下取异物不成功 ,改用颈侧切开取出异物。并发…     

53例食管异物的临床分析

目的通过对53例食管异物临床分析,提高对食管异物的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月我院收治的53例食管异物患者的临床资料,包括发病时间、异物种类及形状、手术方式等。结果硬质食管镜下异物取出49例,颈侧切开取出1例,自行排出2例,1例拒绝治疗。9例(16.98%)出现并发症,包括4例(7.55%)食管穿孔,2例(3.77%)食管周围炎,3例(5.66%)食管黏膜损伤。经胃管鼻饲、抗生素、营养支持等保守治疗,痊愈并恢复正常饮食,住院时间7~10 d,平均3.09 d。结论应加强食管异物健康教育,掌握手术技巧,减少并发症的发生;发生并发症后应及时取出异物,加强支持及抗感染治疗,能有效控制病情发展。     

食管异物257例治疗体会

目的 探讨食管异物的特点及治疗。方法 全部患者均采用局部表面麻醉，食管镜下取出异物。结果 食管镜下异物取出232例，异物经便排出10例，取出失败15例（包括死亡3例）。结论 多数食管异物患者可在局麻下顺利取出，部分患者在治疗中则需谨慎对待，方能避免出现严重并发症。     

71例食管异物临床分析

目的分析食管异物的发病因素及治疗的相关问题.方法回顾性分析1996年1月～2005年5月收治的食管异物71例发病与治疗情况,并探讨相关问题.结果本组15例经药物治愈,占21.1%;55例在硬质食管镜下行食管异物取出术,占77.5%;1例在直达喉镜下取食管异物.1例术后出血800ml,余无严重并发症发生,并观察到发病至就诊时间与住院日呈正比.结论发病后早诊、早治是预防食管异物发生严重并发症的保证.     

食管香瓜异物1例

患者,男,41岁,因误梗香瓜后咽痛、吞咽困难8h就诊。8h前患者吃香瓜时由于注意力不集中未咀嚼直接吞下,出现吞咽痛、吞咽困难,无恶性、呕吐等不适。急去当地镇医院行食管吞钡检查,发现颈7、胸1段充盈缺损,考虑食管异物。即转至我科门诊,症状无缓解。查体:口咽、下咽未见异物,双侧梨状窝有少量积液。行食管侧位片示:食管入口颈7、胸1段3.8cm×1.4cm充盈缺损(图1)。     

食管异物并发症65例临床分析

近10年来，我们诊治65例食管异物并发症，现作临床分析如下。1临床资料65例中，男49例，女16例；年龄6个月～76岁，平均37．6岁。病程26h～20d，平均5．3d。异物种类：肉骨类30例，鱼刺25例，缝针2例，其它8例。并发症：食管炎30例，食管穿孔14例（其中颈段6例，间段8例），颈段食管周围脓肿10例，颈段食管周围群窝织炎3例，纵隔脓肿3例（其中伴医源性食管穿孔2例，颈段食管周围脓肿1例），主动脉食管疾2例，气管食管疾1例，声嘶1例，右下肺炎1例。65例并发症，治愈60例，死亡5例。2讨论引起并发症的食管异物绝大多数都属于尖锐或不规则棱角…     

食管义齿异物治疗的临床体会

近年来食管义齿异物有增多趋势 ,由于义齿大多数两端有钢丝环状钩 ,易刺入食管壁 ,取出困难 ,或引起颈、胸部感染等并发症。现将我院 1 0年来收治的 36例食管义齿异物报告如下。1　临床资料我院于 1 989年 8月～ 1 999年 8月收治食管义齿异物 36例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,平均 50岁 ,以中老年病例为主。义齿嵌顿的部位在食管第一狭窄 1 7例 ,第二狭窄 1 4例 ,第三狭窄 4例 ,第四狭窄 1例。2 　 治疗方法与结果36例在插管全麻下进行 ,充分使用肌肉松弛剂。 1次取出 1 8例 ;2次取出 8例 ,均是基层医院试取失败转来的 ,术中见…     

小儿食管异物取出术麻醉方式的选择

小儿食管异物为临床常见急症之一。1996~2005年我院共收治小儿食管异物152例。2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下。1临床资料1.1一般资料152例中,男95例,女57例;年龄5个月至14岁,平均6.5岁。病程30 min至12 d。异物种类:硬币53例,鱼刺23例,禽骨27例,果核27例,钮扣6例,塑料玩具6例,塑料瓶盖1例,啤酒瓶盖1例,塑料笔帽3例,玻璃球1例,金属弹簧1例,苹果块1例,肉丸1例,肉块1例。1.2治疗70例在1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行硬食管镜食管异物取出术;82例在气…