BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察

目的：探讨鼻（面）罩无创双水平正压通气（BiPAP）治疗COPD所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：入选病例60例，其中对照组30例，是鼻导管吸氧＋药物治疗。治疗组30例，即在对照组治疗基础上加用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果：呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定疗效。     

肺心病呼吸衰竭病人应用无创呼吸机的护理体会

经鼻（面）罩无刨正压通气是指通过鼻（面）罩将呼吸机与病人连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。无创通气已成为呼吸衰竭第一线的治疗手段。为呼吸衰竭的及时抢救，预防和康复创造条件。我科对21例肺心病呼吸衰竭患者进行无刨通气治疗，收到良好的临床效果。所以做好护理工作非常重要，现报告如下：     

BIPAP治疗COPD急性发作伴呼吸衰竭56例报告

近10年来，无创机械通气（NIPPV）越来越多地应用于临床，为治疗急性呼吸衰竭（COPD）提供了一种新方法。1998年以来,本科采用BIPAP模式无创机械通气（经鼻罩或经面罩）治疗COPD伴呼吸衰竭56例，取得较好疗效。报告如下。     

长期无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及护理

目的 探讨长期无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其护理.方法选择因慢性阻塞性肺疾病急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭接受鼻(面)罩无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation...     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用进展

无创正压通气 (noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指直接经鼻(面)罩进行的正压辅助通气.NIPPV自20世纪80年代初期开始应用于临床.常用的NIPPV可分为持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)两种形式,后者应用更为广泛.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因,随着对呼吸衰竭病理生理认识的不断深入和无创呼吸机技术的不断改进,NIPPV的临床应用逐渐增加,在COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗中,起着越来越重要的作用,其应用指征逐渐放宽.     

Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗时的监测与护理

治疗Ⅱ型呼吸衰竭的关键是改善通气，以往采用氧疗、静滴尼可刹米等药物治疗，但并发症较多。近年来，采用经面（鼻）罩无创正压通气（NIPPV）技术治疗Ⅱ型呼吸衰竭，取得了满意的疗效。本科2003年应用NIPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患40例。现将监测与护理体会总结如下。     

家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效。方法：1998年1月-2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭收入我科接受经鼻（面）罩无创机械通气（NIV），通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组，共18例；同期因同样病情收住院，住院期间接受经鼻（面）罩NIV，通气功能改善，出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组，共15例。结果：两组患者出院1年后随访，治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异（P〈0．05），步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异（P〈0．01）。治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义．但均较对照组有所改善。治疗组中8例行肺功能检查较前改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气，出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气．能显著延长COPD稳定期，减少急性发作．减少住院次数．减缓肺功能的进行性恶化。     

呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的护理

近年来对于呼吸衰竭患者的治疗，许多专家推荐应用无创性通气技术，尤其是经面（鼻）罩无创正压通气（NIPPV）技术。我院自2004—08-2005—01采用NIPPV治疗呼吸衰竭患者18例，现将护理体会报告如下。     

无创正压通气上机失败的原因分析及对策

无创正压通气（NIPPV）是目前最常用的无创通气技术，主要是指经鼻／面罩进行的正压通气。目前已广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者、重症哮喘、心源性肺水肿、低氧性呼吸衰竭、有创通气拔管后用NIPPV进行序贯治疗（即拔管后的急性呼吸衰竭）、     

Bi-PAP无创鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

目的 探讨Bi-PAP无创鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾疾（COPD）呼吸衰竭的护理。方法 35例COPD呼吸衰竭患者在常规治疗的同时，应用Bi-PAP呼吸机S／T模式辅助通气治疗。结果 经无创正压通气，31例好转，4例病情加重予以气管插管行有创通气。结论 Bi-PAP呼吸机使用方法简单，是安全、有效、实用、方便的辅助通气方式，做好COPD呼吸衰竭、无创通气的护理，可有效减少气管插管率。     

呼吸衰竭患者无创正压通气治疗依从性的重要性及对策

无创正压通气（NIPPV）是指无需建立人工气道的正压通气，常通过鼻（面）罩、鼻枕或接口器等方法连接患者。近年来，NIPPV已经成为呼吸衰竭的常规治疗方法。然而，患者一旦开始了NIPPV治疗，耐受性、依从性成为影响NIPPV疗效的主要问题。如何合理地应用NIPPV，提高呼吸衰竭患者应用无创正压治疗的依从性，提高疗效和避免不良反应，是目前临床上需要深入探讨的问题。本文就NIPPV治疗依从性问题进行综述，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性期患者拒绝无创通气原因分析及干预

COPD是一种以气道阻塞为主要特征,以通气障碍为主要临床表现的疾病。同时可伴有弥散能力下降和肺顺应性增高,功能残气量及肺总量增加等,常因感染而诱发急性呼吸衰竭,并因此加重。无创正压通气是近年来发展的一种新型通气技术,不仅拓宽了机械通气的适应证,而且明显减少了有创机械通气的机率,减轻了患者的痛苦,降低了患者住院时间与费用。经鼻（面）罩无创正压通气操作简单、创伤性小,已成功用于ZOPD呼吸衰竭的治疗。作者对COPD呼吸衰竭拒绝无创通气治疗的23例患者进行了分析,同时给予护理干预,提高了患者的依从性,现报告如下。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者肺功能的影响

本研究着重探讨经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并慢性呼吸衰竭前后肺功能的变化，观察患临床症状改善，并与对照组对比。     

无创机械通气治疗老年COPD并通气功能衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发慢性通气功能呼吸衰竭，是临床常见的危及生命的并发症，有创机械通气疗效肯定，但因其有创且并发症多，患者及其家属不易接受。而经鼻面罩无创性机械通气方法在临床的应用，为纠正由COPD并发的通气功能呼吸衰竭提供了一种新的治疗方法。双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（c0PD）并发通气呼吸衰竭疗效各家意见不一[1]，     

无创面罩(鼻)通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察——附47例报告

目的：观察在普通病房中应用鼻（面）罩元创正压通气治疗COPD引起的Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其注意事项。方法：47例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分无创通气组与一般治疗组（对照组，观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果：治疗后无创通气组二氧化碳分压较治疗前显著下降，而pH和动脉氧分压则较治疗前显著上升，对照组治疗前，后以上血气分析标准变化无显著性差异。无创通气组的临床症状改善优于对照组。结论：无创面罩通气对COPD急性加重引起的呼吸衰竭患者，能够改善临床症状，改善二氧化碳潴留和低氧血症，减少气管插管的需要，有利于患者的恢复。临床使用方便，耐受性好，不良反应少，值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭病人的疗效观察

目的：观察无创正压通气在不同轻重COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法：无创正压呼吸机对30例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人，经口（鼻）面罩辅助通气，动态观察无创正压通气治疗前和治疗后2h、1d、2d、3d、6d、8d动脉血气变化。根据动脉血气结果，比较分析病情不同轻重病人对无创正压通气治疗的反应。结果：经无创正压通气治疗后各组PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。PaO2的改善以二氧化碳中度升高组最为明显，而PaCO2改善尤以极重度CO2潴留组患者下降比率最大。结论：无创正压通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从无创正压通气治疗中获益，并以极重度CO2潴留者患者获益最大。     

适应性训练对慢性阻塞性肺病病人术后无创正压通气的影响

随着老年病人实施外科手术人数的不断增加，合并慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）且呼吸功能减退的病人也日益增多，经鼻（面）罩正压机械通气（NIPPV）治疗慢阻肺呼吸衰竭，取得良好的效果，而且能减少病人气管插管的需求，但由于受依从性等诸多因素的影响，可控制性差。手术前适应性训练具有对慢性5H寒性肺病病人术后无创正压通气起到一定的作用，现将其介绍如下。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰60例临床分析

目的：探讨鼻（面）罩无创双水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：入选病例60例,分为常规治疗组28例,采用常规治疗;呼吸机治疗组32例,在常规资料基础上加用Bi-PAP无创呼吸机治疗,两组患者心率,呼吸频率,血气分析比较。结果：呼吸机治疗组患者心率,呼吸频率,血气分析的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效,能更快地缓解患者的临床症状;提高PaO2,SaO2和降低PaCO2;能更好地促进病情的恢复,减少住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭19例临床分析

目的总结无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法19例COPD患者均使用无创止压通气，选择双水平气道正压通气（BIPAP）治疗，并比较治疗前后血气分析参数变化。结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气疗效肯定。结论无创通气痛苦小，患者易接受，可减少有创通气几率，减少住院时间及治疗费用。     

有创--无创序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的护理

有创——无创序贯机械通气是近年来随着无创性经面(鼻)罩正压通气(NIPPV)的基础上发展的一种新的机械通气方法。我科于2002年1月-2004年3月，在合理选择患者基础上采用有创——无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期呼吸衰竭患者19例，效果满意。现将护理体会介绍如下。