骨盆骨折并发肠嵌顿的诊治

目的:探讨骨盆骨折并发肠嵌顿诊治要点。方法:回顾性分析2例骨盆骨折并发肠嵌顿患者的临床资料。结果:1例伤后27 d入院,有明显腹胀腹痛,停止肛门排气、排便,腹膜刺激征阳性,CT检查发现肠管嵌顿在髋臼骨折线内。术中见嵌顿小肠近端穿孔,遂行穿孔肠管外置术。另1例伤后直接就诊入院,第2 d出现明显腹胀腹痛,CT检查提示肠管嵌顿在骨盆骨折线内,急诊手术松解嵌顿肠管,未发生坏死。结论:提高对骨盆骨折并发肠嵌顿的认识,依据临床症状、体征和及时CT检查,有助于肠嵌顿的诊断。一经确诊,需急诊手术挽救嵌顿肠管。     

眼球穿通伤微创术41例分析

眼科急诊中眼球穿通伤不仅严重,而且常见,也是目前主要的致盲眼病之一。1997年1月～2001年12月,我们对41例眼球穿通伤患者进行微创术,收到满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料临床诊断为眼球穿通伤经微创术并记录完整的41例(41只眼)患者为观察组,其中男32例,女9例;右眼22例,左眼19例;年龄11-63岁,平均34.1岁。异物击伤21例,刀伤5例,车祸7例,其他8例。角膜穿通伤19例,巩膜穿通伤10例,角膜巩膜联合穿通伤12例。其中合并晶状体损伤24例,14例有虹膜嵌顿,累及玻璃体伴玻璃体外溢     

眼球摘除合并义眼台植入术1例的护理

眼球摘除是对严重的眼球破裂、绝对期青光眼、严重的眼球萎缩、角膜巩膜葡萄球膜肿、视力丧失、眼球穿透伤合并有色素膜嵌顿、无恢复希望者眼球内恶性肿瘤,有发生交感性眼炎可能的患者所做的手术,眼球摘除后眼窝容积丧失、眼球凹陷,义眼台植入后眼窝饱满、双眼对称。我院眼科自2007—05成立以来首例眼球摘除合并义眼台植入患者,术后恢复满意,报道如下。     

亲水软性角膜接触镜治疗角膜穿通伤一例报告

角膜穿通伤严重病例往往出现缝线自行松解或脱落,导致伤口再裂开,眼内容脱出和房水外溢,影响视功能恢复,严重者甚至需摘除眼球。我们用亲水软性角膜接触镜治疗一例角膜穿通伤,妆到了较好的效果。 患者,女,60岁。右眼角膜穿通伤,12～6点从行直裂口9mm,上下均近角膜缘,损及虹膜和晶状体,伴虹膜脱出,前房积血、角膜血染。在他院两次清创缝合,但伤口上2/3段仍裂开,虹膜脱出嵌顿,房水外溢,治疗20余天无效,拟做眼球摘除,遭患者拒绝,转来本院.     

眼球穿孔伤患者的护理体会

眼球穿孔伤是由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出[1].眼球穿孔伤常见有角膜裂伤和巩膜裂伤,并同时伴有不同程度的其他眼内结构的损伤,如:虹膜脱出、前房积血、玻璃体脱出、外伤性白内障、眼内异物、玻璃体积血及视网膜脱离等,最严重的并发症是眼内炎,在单眼盲占首位,致盲率达78%[2].2007年4月～2009年4月我院共收治眼球穿孔伤患者40例,由于精心治疗护理,患者疗效满意,现报道如下.……     

前房穿刺术联合黏弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

角膜穿孔伤是临床上常见的外伤性眼病，如处理欠佳将对眼球的预后及视力的恢复产生不良影响。我院于2003-01～2005-12在角膜穿孔伤缝合术中常规应用前房穿刺术联合黏弹剂，取得了满意的效果，现报道如下。     

眼球穿孔伤的心理护理体会

眼球穿孔伤是眼科致盲的主要原因,损伤除影响伤眼视功能外,还存在累及对侧健眼的可能[1],严重影响患者的身心健康.我科2005年6月～2008年10月共收治眼球穿孔伤49例,针对患者的心理反应进行分析并采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现报告如下.     

儿童眼球穿通伤的护理及防治

凡是外界物体伤及眼球,致眼球壁穿孔者,称眼球穿孔伤或眼球穿通伤。 儿童天性活泼爱动,好奇心强,对平常所玩弄的物品可能给自身或同伴造成的危险和伤害缺乏认识,加之自我防护的意识和能力差,故儿童眼球穿通伤在临床上较为多见。 一、临床资料 我科1992年至1995年,共收治儿童眼球穿通伤138例(142眼),男78眼,女64眼。年龄最小3岁,最大12岁,多为利刃锐器致伤,男孩多于女孩,他人误伤多于自身意外伤。     

角膜穿通伤缝合中前房切开术的应用

角膜穿通伤的处理对视力和预后关系密切，并对能否为第二步人工晶体植入术创造条件。角膜穿通伤缝合术虽较简单，但因大多伴有虹膜脱出、嵌顿、晶体破裂合并外伤性自内障及玻璃体脱出、出血、混浊，仍需认真、谨慎处理。     

眼穿孔伤57例分析

眼科急诊中眼部贯穿伤较严重而常见。本文对1995年6月至1997年4月收治的57例眼穿孔伤分析,报告如下。1　临床资料11　一般资料本组病例57例,男41例,女16例。年龄12至60岁,平均367岁。12　致伤原因异物击伤39例,刀刺伤9例,车祸5例,其它4例。13　致伤程度角膜入口24例,其中单纯角膜裂伤12例,合并虹膜裂伤5例,合并晶状体损伤4例。2例累及玻璃体,1例异物贯穿至对侧巩膜嵌顿。角巩膜入口21例,皆累及虹膜,合并晶状体伤2例,18例玻璃体外溢,1例睫状体脱离。巩膜入口11例,异物入玻璃体腔,2例伤及对侧巩膜形成双穿孔,其中1例铁片于眼后段组织。14　就…     

126例眼球穿孔伤显微手术体会

１２６例眼球穿孔伤显微手术体会雷玉，李树仁（广东省佛山市第一人民医院佛山５２８０００）眼球穿孔伤是眼科的急症之一。眼球穿孔伤及其并发症是眼科致盲的重要原因之一。我院自１９９０年７月以来，应用苏州产ＸＥ－２０手术显微镜对眼球穿孔伤进行手术治疗，疗效显著...     

胆道镜下取石网篮嵌顿的应急对策

目的 探讨胆道镜下取石过程发生网篮嵌顿的应急对策.方法 回顾性分析2006年至2011年胆道镜取石网篮嵌顿17例患者的临床资料.结果 取石网篮嵌顿后经激光碎石均顺利将嵌顿网篮取出,并一次性或分次取净结石.3例窦道网篮嵌顿者有2例发生窦道渗血.9例肝内胆管嵌顿者中3例发生胆道壁少量渗血,均用去甲肾上腺素冲洗后出血停止.5例乳头部嵌顿者中2例乳头部取石网篮嵌顿患者术后有一过性淀粉酶增高,未发生胰腺炎.所有病例未发生窦道断裂、胰腺炎、穿孔等严重并发症.结论 取石网篮嵌顿与结石过多过大、窦道条件不足、胆管狭窄均密切相关.术前造影充分了解病情及准确评估,对防治取石网篮嵌顿至关重要.     

嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

腹股沟斜疝是临床上最多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月～2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.     

50例儿童眼球穿孔伤的护理

眼球穿孔伤是儿童致残、致盲的主要原因之一。致伤原因多为意外伤或误伤。1996年7月-2000年7月我院收治儿童眼球穿孔伤50例,伤后盲目率达42%,与文献报告致盲率43.8%相近。通过对本组患儿的护理。作者认为：伤后及时诊治,正确护理是决定本病预后的关键。本文详细介绍了手术前后的护理,强调了预防工作的重要性。     

169例眼球穿孔伤临床分析

眼球穿孔伤是较常见的眼外伤,致盲率较高.现将我院1994年6月至1999年6月共收治的169例(170眼)眼球穿孔伤分析如下.     

软性角膜接触镜在角膜穿通伤的应用及护理

角膜穿通伤是眼外伤急症中的常见病。我院自1986年至1989年2月应用软性角膜接触镜,治疗角膜穿通伤50例,观察了伤口的愈合情况及在护理上的体会。认为是一种切实可行的新技术。一般资料 50例角膜穿通伤病人中,1—8岁27例,9—18岁16例,19岁以上7例;其中男性29例、女性21例;病人全部为单眼,右眼22例,左眼28例;致伤物多为锐器,如刀、剪、铁钉、树枝、向日葵杆等,伤口较整者39例,伤口不规则者11例,伤口长在3—10毫米不等。处理 1.戴镜前伤口的处理。病人入院后首先用庆大霉素液冲洗伤口和滴1％阿托品液。伤口对合较好者,即可直接戴镜;伤口不规则,且有眼内容嵌顿者,按角膜穿通伤常规处理。如伤口内嵌有虹膜     

CT对眼球内异物所致球后壁组织损伤判定的意义

眼球穿孔伤球内异物存留患者的手术预后除与球内异物大小、异物存留位置时间和眼内感染情况相关外，眼球内后壁组织一视网膜脉络膜组织的损伤情况将直接影响到患者的术后视力，由于眼球穿孔伤患者伤后多伴有屈光间质混浊。术前对眼球内后壁组织损伤的判定缺乏准确性。通过临床实践我们发现，眼CT检查对球内异物所致眼球内后壁组织损伤判定有意义。     

眼球穿孔伤及并发症处理探讨

眼球穿孔伤及并发症处理探讨广东省乐昌市人民医院眼科（５１２２００）张发智眼球穿孔伤及并发症是致盲的主要原因，占住院盲目原因的第二位［１］。处理正确及时，能减少盲目的发生。现将我院１９８８～１９９３年收治的眼球穿孔伤８６例９２眼进行分析，探讨眼球穿孔伤...     

眼外伤后失明致医患纠纷分析

1　案情和病史某男童 ,时 3岁 ,5月 2日 ,因右眼被击伤半小时入住某医院 ,检见 :右眼上睑皮下淤血、红肿 ,12点结膜可见穿通伤口 ,有玻璃体嵌顿 ,角膜透明 ,前房形成可 ,瞳孔圆 ,对光反应存在 ,CT示右眼球内异物 ,右额部皮下异物 ;第 2天病人自动出院。诊断为右眼球穿通伤 ,球内异物。 5月 3日转入某医院 ,查体 :右上睑中央距睑缘 3mm可见一 3mm伤口 ,角膜上缘 2mm结膜伤口 ,局部充血、水肿 ,巩膜相应区伤口 ,未见玻璃体外溢 ,角膜透明 ,前房中深 ,KP(- ) ,虹膜纹理清 ,瞳孔 (与左侧 )等圆 ,直径 2 .5mm ,但光反应弱 ,晶状体透明 ,眼后段…     

恶性青光眼

恶性青光眼首先由Von Graefe(1869)描述。其临床特点是充血性青光眼或慢性单纯性青光眼手术后,前房变浅甚至消失,虹膜及品状体同角膜背面相贴,角腆周围充血,眼压升高,视力显著下降。典型严重病例,犹如急性青光眼发作。本症一旦发生,进一步施抗青光眼手术往往无效。处理不及时,常需摘除眼球而造成终生残废。恶性青光眼常发生于虹膜切除术、角膜巩膜环钻术,睫状体分离术以及虹膜嵌顿术之后。本文报告8例9只眼中,6只为虹膜嵌顿术,2只为Scheie氏