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1.
患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤… 相似文献
2.
患者，男性，46岁。1998年4月起感上腹部疼痛不适，以隐痛为主，呈无规律间歇性。于当地医院做CT：肝占位。遂于1999年12月3日转入我院。常规检查B超发现左腹部占位，拟诊“胰尾癌”，于同年12月13日手术。术中见肿瘤位于横结肠系膜，近脾门区，肿瘤约10cm×8cm×8cm，呈椭圆形，压迫横结肠，与横结肠不相连。同时探查肝脏见肝左叶可及5cm×5cm×3cm之不规则肿块，肝右叶有10cm×8cm×8cm之肿块，质硬，周围粘连明显。病理检查：送检肿块较大，10．2cm×9．3cm×8cm，有包膜，表面灰红色，有小结节突起。切面大部坏死，呈灰黄色，质地粗糙… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,2 0 0 0年 7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛 ,症状渐加剧 ,8月达 5 cm× 5 cm大小 ,经市级医院针吸病理检查示 :小细胞恶性肿瘤 ,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗 NVB+DDP+VP1 6 一周期 ,2周后肿块缩小至1cm× 1cm,疼痛消失 ,9月局部肿物增大约 3cm× 3cm且疼痛 ,术前 B超发现肝占位 2 cm× 0 .9cm,CT示 :肝左叶外侧低密度灶 2 cm× 1cm× 3cm,CT值4 7U,考虑转移 ,又化疗 1周期 ,肿物缩小不明显 ,10月 B超检查未发现肝转移 ,CT示左前胸壁肿物 7cm× 4 cm,骨质未见破坏。行手术切除 ,术中见梭形肿物 6 … 相似文献
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睾丸内胚窦瘤发生于青春后期十分罕见。我院从1985年至今共收治2例，兹报导如下。例1患者男，19岁。左侧睾丸疼痛，扪及包块2月，于1994年3月收入住院，查体发现左侧睾丸肿大，约5cm×4cm×4cm，血清AFP值83．72ng／ml，HCG6值3．58ng／ml。同年4月在局麻下行“左侧单九包块切除术”。术后病理报告“左睾丸内胚窦瘤”，术后IO－XAFP值上升至286．14ng／ml，HCG－O值上升至0．ssng／ml。同月在双持下行“腹膜外淋巴结清扫术”．术后病理报告“肾门旁淋巴结（L）肿瘤转移1／2，主动脉旁淋巴结肿瘤转移1／5，左骼总淋巴结肿瘤转移1／3，… 相似文献
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1病例介绍患者,女性,50岁。上腹胀痛3个月,左上腹不适7天。患者3个月前出现上腹间歇性胀痛,进食后及改变体位时易引起胀痛。当地医院按胃病治疗无效。该患者4年前于外院做CT检查发现肝左叶肿物,考虑“血管瘤”,未治疗。查体:皮肤、巩膜无黄染,左上腹触及一大小约14cm×11cm质软包块,轻度压痛。实验室检查无特殊,AFP:13ng/ml。CT检查显示:肝左叶见一大小约13cm×11cm低密度肿块,边界清晰,包膜完整,肿物内见分隔带,囊内壁见点状高密度影;提示肝左叶囊性肿块。B超检查:肝左叶探及一大小约13.5cm×11.0cm中低回声肿物,边界清晰,包膜完整,肿… 相似文献
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原发性肝癌脑转移同期手术一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,39岁。因头痛头晕、精神异常 6d ,发现肝占位性病变 3d入院。入院后复查全身CT示 :肝右前叶一大小约10cm× 8cm× 6cm的实性占位 ,右后颅窝一大小约 3cm×3cm× 3cm低密度影 ,胸部CT未见异常。ECT全身骨扫描未发现有骨转移灶。AFP >5 0 0ng ml。入院第 6天突然右上肢抽搐、嗜睡、呼吸暂停、小便失禁 ,5min后自行缓解。发作时查体 :血压 2 0 0 10 0mmHg ,心率 130次 min ,呼吸不规则 ,10次 min ,双侧瞳孔不等大 ,瞳孔直径左侧较右侧大 1mm ,对光反应迟钝 ,考虑原发性肝癌脑转移并颅内高压症。 2 0 %甘露醇降颅压的同时 ,行右… 相似文献
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四重癌1例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 … 相似文献
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女，39岁。因上腹部疼痛性包块20天收入院。查体：D36.8℃，PSO次／分，RZO次／分，BP16／11kPa。痛苦貌，剑下可触及10cmx6cm包块，质软、边界清。活动度差、压病。行肝脏gr扫描：肝左叶占位病变，最大切面12．5cm×8cm。化验检查：CEA4．2nd/ml，AFP20ng/L，肝功：TTT5．0，LIT正常，诊断肝左叶血管瘤。剖腹探查见：肝左叶血管瘤，并与相应腹膜粘连，分离后探查肝有叶及肝门处均有血管瘤，无法切除，关腹。术后第6天出现腹水，复查肝功无异常，给予利尿，腹水无明显减少，术后第12天病人自动出院。讨论：肝海绵状血管瘤的组织发… 相似文献
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患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化. 相似文献
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患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化. 相似文献
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自 1992年以来 ,我科对不能Ⅰ期切除的中晚期肝癌采用经腹姑息性外科治疗 ,在缓解症状提高生存质量等方面有一定疗效 ,兹报告如下。1 临床资料1.1 病例资料本组共 18例 ,男性 13例 ,女性 5例。平均年龄4 3 8岁。肝右叶癌 10例 ,肝左叶癌 7例 ,全肝癌 1例。其中 ,巨块型肝癌 9例 ,结节型肝癌 9例。临床分期 :Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 5例。病理分类 :肝细胞肝癌17例 ,胆管细胞肝癌 1例。AFP高于 10 0 μg/L 17例 ,AFP阴性 1例。纳差腹胀伴右上腹疼痛 18例 ,近二个月体重下降 16例。肿块最大 12 0cm×11 5cm× 9 0cm ,最小 7 8cm× 8 0cm× 5 5… 相似文献
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1病案摘要患者男,53岁,1月前出现无明显诱因进食哽噎,于2004年5月10日来我院就诊。CT检查示上消化道无明显充盈缺损及占位。B超检查提示肝左叶有一1.5cm×1cm的低回声区,边界清。内窥镜检查示距门齿35cm处见一新生物。食管粘膜活检病理报告为鳞状细胞癌。门诊拟食管癌收治入院。入院后查体,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,AFP16.8μg/L,CEA7.6μg/L。两对半检测:表面抗原阳性,核心抗体阳性,余为阴性。初步诊断为食管癌肝转移,不排除肝癌可能。于2004年5月27日行食管癌根治术,肝左叶肿块切除术。病理检查结果:(1)肉眼观察:①食管… 相似文献
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肝癌在非手术切除方法中 ,经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)已成为首选疗法 [1 ,2 ] 。我院于 1995年 4月— 2 0 0 0年 10月对 10 8例不可切除的肝癌行肝动脉化疗栓塞 ,发现术后有一定的不良反应 ,现分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男性 98例 ,女性 10例 ,男女比例为 10 .8∶ 1,年龄最小 18岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 48.1岁。 10 8例均经 BU S、CT或 MIR及胎甲球定性诊断 ,肝动脉造影均有典型肝癌征象。最小肿块为 4.4cm× 5 .7cm,最大肿块 14cm× 11.89cm;门静脉癌栓 5例 ,胎甲球阳性 95例 ,阳性率 80 .5 %。1.2 治疗方法 … 相似文献
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1 病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面… 相似文献
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患者 男 ,46岁 ,因“胸闷气促 40多天 ,加重 2 0多天”入院。查体发现气管略右偏 ,左侧胸廓呼吸动度减弱 ,左侧语颤消失 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音较右肺明显减弱 ,无干、湿鸣。胸部X线片示左侧胸腔内有一个 10cm× 10cm× 15cm的囊状阴影 ,壁光滑 ,左膈升高。胸部CT扫描示左侧胸腔前紧邻纵隔区囊状类圆形囊性病变 ,左侧有少量胸水 ,左肺萎缩 ,诊断为作者单位 :6460 0 0 四川省泸州医学院附属医院胸心外科纵隔囊肿。2 0 0 2年 2月 2 7日行左侧剖胸探查术 ,行左胸腔内巨大囊肿加左全肺、胸膜切除及肺门淋巴结清扫术。术中发现囊腔大小 11cm× 11cm× 15cm ,囊壁与胸膜、左肺不能分开 ,囊壁厚 0 .4～ 1.0cm ,囊内无分隔 ,并引流出黑褐色液体约2 30 0ml,左肺完全不张 ,质地较硬 ,肺门处 4枚淋巴结肿大。病理报告为左肺中分化腺癌 ,伴坏死囊性变 ,肺门 4枚淋巴结中 2枚有癌转移。术后恢复良好 ,3月后出现第 3腰椎椎体成骨性转移 ,给予放疗和化疗 ,随访术后 8月仍存活。讨论 由于肺癌可出现各种不典型表现 ,容易引起误诊 ,临床上近 40 %的肺癌病例被误诊为其它疾病 ,其中以误诊为肺结核、肺炎、肺部炎性假瘤等为主。而本例表现为巨大囊性病变 ,术中仍表现为囊性病变 ,却未见确切肺部实质肿瘤 ,实属少见。 相似文献
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病案摘要 患者男,73岁。因左眼外上方新生物隆起,并感眼球向前突出半年就诊。专科情况:左视力0 .6 ,左眼睑抬起困难,上睑饱满,外侧见局限性隆起,触及约3.0cm×4 .0cm大小新生物,质硬,稍活动,无压痛,左眼向上及外运动受限。CT扫描示左眼外上缘软组织肿块影,视神经粗细、形态及走行正常,全身检查未见异常。2 0 0 2年11月行左眼眶内占位切除术,术中见新生物表面光滑,无分叶,完整切除。病理诊断:泪腺腺泡细胞癌,浸润周围纤维脂肪组织,脉管内见癌栓。术后行NP方案化疗1次。5月后患者发现左眼内上方新生物隆起,并感视力下降。专科情况:左视力0 … 相似文献
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1病案摘要患者女性,49岁。于2003年5月发现左乳下方约2cm×2cm结节,质中等硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。口服“乳癖消”治疗无效,肿块增大明显,于2003年6月4日在某医学院行手术治疗,术中见左乳下方两枚肿块(4.0cm×3.0cm×1.0cm、4.5cm×3.0cm×2.0cm),快速冰冻病理检查为恶性,遂行左乳腺癌根治术。术后病理诊断:(1)左乳腺导管浸润癌(4.5cm×3.0cm×2.0cm),ER(+)、PR(+);(2)左乳腺恶性淋巴瘤(4.0cm×3.0cm×1.0cm),非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源、裂一无裂细胞型。腋下淋巴结转移15/16,锁骨下淋巴结转移4/4。术后患者在该院以NP方… 相似文献
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患者男性，61岁，干部。因右上腹疼痛4月，于1996年7月25日入院。既往体健，否认肝病史，无腹胀、腹泻、黑便及大便习惯改变史，5月前曾因“重度贫血”在院外输血。一般情况尚可，贫血貌，无黄疽，浅表淋巴结无肿大，腹部平坦，未见胃肠型及腹壁静脉曲张，肝脾无肿大，移浊阴性。HBsAg阴性，肝功能正常；Hb54g／L，WBC5．6×109／L，PC223×109/L，大便隐血（+++）；血AFP＜20ng／ml，CEA＞80ng／ml；钡餐示食道下端静脉曲张；骨髓穿刺示增生性贫血改变；CT及MRI均见左肝外叶6．0cm×6．0cm×4.0cm实质性占位病变，右肝散在多个直… 相似文献
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GWG24型弯管形吻合器在食管胃颈部吻合中的应用 总被引：2，自引：0，他引：2
我院 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 6月应用常州产 GWG2 4型弯管形吻合器行食管胃颈部吻合 15 3例 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料本组 15 3例中 ,男性 112例 ,女性 4 1例 ;年龄 4 3岁～ 74岁 ,平均 5 6 .6岁。术前均有明确的病理诊断 ,1例为黏液表皮样癌 ,1例为小细胞癌术前化疗后 ,其余均为食管鳞状细胞癌 ,5例为足量放疗后复发。食管癌病灶位于胸中段 118例 ,胸上段 35例 ;病变最小 1cm× 1cm× 1cm,最大 8cm× 8cm× 6 cm,肿瘤最长径平均为 4 .6 cm,TNM分期 a期4例 , a 期 4 2例 , b 期 19例 , a期 88例。全部采用左胸左颈两切口… 相似文献