颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤206例X线分析

颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤早期皆无任何症状 ,不少病例是常规Ｘ线检查时发现的 ,而面颊不对称也常成为病人就诊时的主诉[1] ,临床较难鉴别。本文收集我科 1987年 9月～2 0 0 1年 6月经病理证实的 2 0 6例颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤住院病例 ,着重于Ｘ线影像分析观察 ,以期提高对其认识及鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 2 0 6例患者均拍摄Ｘ线片 ,造釉细胞瘤 2 4例 ,颌骨牙源性囊肿 182例 ,其中角化囊肿 14 2例 ,根尖囊肿 8例 ,含牙囊肿 32例。 2 4例造釉细胞瘤中 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 1岁 ,女性 12例 ,男性 12例。颌骨囊肿…     

骶尾部肿瘤的X线诊断11例

骶尾骨的解剖关系复杂 ,肿瘤早期症状多不明显 ,该处的肿瘤多不能得到早期诊断 ,现将我院 11例骶尾骨肿瘤的Ｘ线诊断总结于后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。来自骶神经的4例 ,包括神经纤维瘤 3例 ,脑室管膜瘤 1例。来自骨组织的5例 ,其中恶性 3例 ,良性 2例 ,前者为纤维肉瘤 ,单发骨髓瘤 ,尤文氏肉瘤各 1例 ,后者为骨巨细胞瘤 ,骨软骨瘤各 1例。另外转移癌 2例。1 2　Ｘ线诊断　骶尾部肿瘤Ｘ线片表现 :①椎体溶骨性破坏 :病骨呈膨胀性溶骨破坏 ,范围较广 ,皮层一侧或多侧变薄。若溶骨区内有残存不规则骨质阴影时 …     

正颌手术矫治牙颌面畸形患者的护理

正颌外科手术属于整形手术之一 ,即将颌骨截断并重新拼结 ,以解决颌骨的畸形 ,从而改善患者的面容和纠正牙颌的功能障碍。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,行正颌手术 2 2例 ,我们运用护理程序对患者实施以整体护理 ,取得了满意的临床效果 ,介绍如下。1　临床资料2 2例患者中女 1 6例 ,男 6例。年龄 1 8～ 39岁 ,平均 2 4岁。其中LeFortΙ型截骨术 3例 ,LeFortΙ型截骨加下颌升支矢状劈开截骨术 6例 ,LeFortΙ型截骨加颌骨前牙根尖下截骨术 3例 ,颌骨前部根尖下截骨术 9例 ,下颌升支矢状劈开截骨术 1例 ,有 6例同时施行了颏成型术。术后均获得令人满意的疗效。2　术前护理2 1　评估　首先收集患者一般资料 ,如患者的年龄、性别、职业、家庭等。其次收集与患者健康有关的详细资料 ,如饮食、睡眠、嗜好、情绪状态等 ,做好评估。2 2　心理指导　牙颌面畸形 ,严重影响患者的咀嚼、发音、容貌、社会交往和心理健康 ,本组患者术前均不同程度地表现出悲观、焦虑情绪。由于患者对手术期望高 ,但对手术缺乏了解 ,担心手术效果 ,我们在工作中常与患者交谈 ,耐心解释手...     

造釉细胞瘤与其它颌骨肿块间的误诊42例分析

造釉细胞瘤是临床上常见的颌骨肿瘤 ,极少数发生在胫骨或脑垂体内。此瘤浸润周围骨质 ,多囊腔 ,易复发 ,少数可恶变 ,属于临界瘤。因此术前明确诊断 ,对临床治疗有很大指导意义。本组 4 2例病例是我院近 1 0年的住院病例 ,门诊诊断不够明确或误诊。术前均经过Ｘ线检查及术后病理诊断。1 临床资料本组 4 2例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 9～ 61岁 ,好发年龄 2 0～ 30岁 ,病程 1月～ 2 5年 ,可多次复发 ,发病部位 :上颌骨 3例 ,下颌骨 39例。临床表现　无痛肿块 7例 ,牙痛 6例 ,肿痛伴张口受限 1 8例 ,拔牙创不愈 8例 ,复发 3例。Ｘ线表现　…     

X线电透下取出眶内非磁性异物10例临床分析

我院于 1989- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治眶内非磁性异物 10例 ,在Ｘ线电透下顺利钳夹取出 ,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 10例 10眼 ,男 8例 ,女 2例。年龄 10～ 4 9岁。左眼4例 ,右眼 6例。 10例均为非磁性异物 ,其中 ,气枪子弹 8例 ,石块 1例 ,铜块 1例。异物都经眼睑皮肤进入。Ｘ线检查异物最深达眶缘后 32ｍｍ处。手术距受伤时间最短 1ｄ ,最长 7年。术前视力 :指数 2例 ,0 1、0 3各 1例 ,0 4 2例 ,0 6 4例。前房及眼底出血各 1例 ,复视 1例。2　手术方法术前常规行Ｘ线拍片异物定位 ,少数患者行ＣＴ检查。 10例手术均在…     

单纯后路手术治疗骶尾部巨大脊索瘤的术后护理

1　临床资料本科于 1997年至 2 0 0 0年采用单纯后路手术治疗骶尾部巨大脊索瘤 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 31～ 73岁 ,平均 4 8岁。术前均有骶尾部肿块伴胀痛。其中 2例下肢麻木 ,行动障碍 ;3例肛周、会阴部麻木伴尿潴留。术前经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ检查诊断为骶尾部肿瘤 ,术后病理确诊为脊索瘤。 6例均采用单纯后路手术。预后 :6例患者术后 2周骶部疼痛消失 ,2～ 3月会阴部麻木缓解 ,半年后消失。 1例术后排尿因难 ,留置导尿 4 0ｄ ,3月后能自主排尿。 2例行动障碍者术后 2月搀扶下床行走 ,半年后独立行走。2　术后护理2 .1　…     

正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的应用

目的:评价正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的方法和效果.方法:对在我院就诊的38例陈旧性颌面骨折,运用正颌外科技术进行治疗,按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等,术前制作咬颌板,手术均采用标准的正颌外科截骨线进行,精确复位后行坚强内固定,术后颌间固定2周～3周;术后1个月、3个月、6个月复查拍片,观察骨折愈合情况、咬颌关系及开口度等功能恢复情况.结果:38例患者创口均1期愈合,术后经颌间牵引,咬颌关系和外观基本恢复伤前状况.结论:治疗颌面部陈旧性骨折应用正颌外科技术,此法具有稳固性好,咬颌关系稳定、感染率低的优点,目前是治疗颌骨骨折错位愈合较理想的方法.     

颌骨骨缺损整复中羟基磷灰石人工骨应用体会

1临床资料1．1一般资料本组31例中，男18例，女13例，年龄13～65岁，平均27岁．骨缺损成因：28例为颌骨囊肿，牙瘤术后遗留的全胜，外伤，拔牙后牙槽骨缺损5例。部位及病变大小：31例中，上颌骨25例，下颌骨6例，X线片显示病变范围最小IcmXlcm，最大5．ZcmX4－scm。1．2材料与方法1．2．五材料本组采用华西医科大学与四川大学共同研制的纯净致密多品羟基解灰石微粒材料，外观呈圆形微粒，白色，大小均匀，颗粒直径为。smm。1．2．2方法术前常规摄X线片，根据病变范围大小、部位，选择颌骨全景片或咬拍片，观察病变的部位、范围、大小，与…     

颌外骨化性纤维瘤8例X线诊断分析

骨化性纤维瘤多见于颌骨 ,发生于颌骨以外骨者较少见[1] 。本文对 8例经手术、病理证实的颌外骨化性纤维瘤的Ｘ线诊断分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 4例。年龄 8～ 5 8岁。有肿痛者 3例 ,其余 5例为偶而发现肿块 ,其中 2例发现肿块后 5年方就医。部位 :胫骨 4例 (上 1/ 3段 2例 ,中 1/ 3段 1例 ,下 1/ 3段 1例 ) ,股骨近端 2例 ,肋骨 2例。1.2　Ｘ线表现　发生于长骨的 6例中 ,4例为囊状破坏 ,范围相对较局限 ,其破坏区见骨化、钙化影 (以ＣＴ最为清晰 ) ,邻近骨质不同程度的增生、硬化。 2例浸润范围较长 ,几达骨干的 1/…     

43例肺肿瘤经超声引导下自动活检的回顾性分析

经皮肺穿刺活检术作为诊断肺肿瘤的主要手段 ,在临床上已得到广泛应用。我院自 1998年采用超声引导下自动活检术 ,对 4 3例肺肿瘤患者进行了诊断性穿刺 ,现将结果进行回顾性分析。1　临床资料本组病例男 2 8例 ,女 15例 ,年 2 6～ 6 8岁 ,平均4 7岁。均行X线拍片和CT检查证实有肿物 ,但性质无法确定者。术前行超声检查观察肿物位置、大小、内部回声及后方回声 ,行彩色多谱勒检查 ,观察进针路径中血管走行情况以及肿瘤内部血供情况 ,肿瘤内部血管的位置及走行。选择超声下肿物邻近肺表面且大于 3cm者 ,为本组穿刺对象。本组共穿肿块 4 3枚 …     

骨外骨软骨瘤8例X线诊断分析

收集我院近 10年来收治的 8例骨外骨软骨瘤患者 ,对其Ｘ线检查进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法8例均采用了术前Ｘ线检查 (包括病变的正侧位和切线位拍片 ) ,男 5例 ,女 3例。年龄最小 7岁 ,最大 42岁。 8例中 ,发生于前臂背侧皮下的 2例 ,软骨旁深层肌间 2例 ,足背皮下 2例 ,左大鱼际内 1例 ,左侧臀大肌内 1例。肿瘤最大直径为 2 4～ 4 5ｃｍ。2　结果Ｘ线征像 :①皮下组织或肌肉组织高密度肿块影 ;②肿瘤呈圆形 ,椭圆形或不规则形 ;③瘤体外有一层骨皮质包绕 ,致使肿瘤境界十分清楚 ;④瘤体内可见数量不等的软骨透亮区和斑点状环…     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 4月在Ｘ线监视下置放钛镍合金记忆金属网状支架治疗食管癌性狭窄或合并食管瘘患者 2 6例 ,其中 2 4例获得满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例食管癌性狭窄中 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 48～ 94岁 ,平均5 6 3岁。其中 5例合并食管瘘 (3例食管气管瘘 ,2例食管纵隔瘘 )。食管癌术后 6例 ,贲门胃底癌术后 3例 ,晚期食管癌行手术治疗 17例。狭窄部位 :食管上段 6例 ,中段 15例 ,下段 5例 ,术前均经上消化道钡餐及胃镜检查以明确狭窄的部位、直径及长度。根据狭窄程度、进食情况将吞咽…     

颌骨囊肿受累牙保存术的临床疗效观察

目的观察颌骨囊肿受累牙保存术后的临床效果。方法 34例颌骨囊肿患者共453颗受累牙于术前完成根管治疗,颌骨囊肿切除术中对受累牙行根尖切除,保存囊肿受累牙,术后随访1年,分别于1、3、6、12个月复查,检查病灶受累牙的松动、咬合情况并摄X线全景片。结果 134例患者中,除13例患者43颗受累牙失访外,其余121例患者410颗受累牙术后均随访1年,X线全景片示原病灶区与周围骨质基本接近,骨纹理清晰。所有病例均未发现颌骨囊肿复发,保留牙齿无叩痛,无松动或松动度较术前明显减轻。结论颌骨囊肿受累牙术后可予保留,且不增加囊肿复发率。     

改良颈椎前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病

颈椎前路减压植骨融合术 ,是治疗脊髓型颈椎病的常用术式 ,传统术式存在着减压范围小 ,髂骨植骨支撑力弱 ,术后骨块容易吸收、塌陷等缺点。自 1995年开始我们在原术式基础上对植骨材料和减压范围等方面作了部分改进 ,共治疗脊髓型颈椎病 2 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 41 6岁。病程最长者 98个月 ,最短 14ｄ ,平均 32 6个月。术前通过Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,病变累及 2个椎节者 12例 ,3个椎节者 8例 ,4个椎节者 6例。合并后纵韧带骨化者 3例。减压范围在 2个节段者 11例 ,…     

经皮中央纵向穿刺技术在治疗6例骶骨转移性肿瘤中的应用

目的探讨经皮中央纵向穿刺技术在治疗骶骨转移性肿瘤中应用的疗效。方法回顾性分析2009年9月至2011年10月,在C型臂X线引导下应用经皮中央纵向穿刺技术治疗骶骨转移性肿瘤6例的临床资料。结果 6例11个椎体均顺利完成,每椎平均手术时间21.3min。S1、S2、S3椎体平均注入骨水泥分别为4.2、2.8、2.0mL,骨水泥外漏1椎(S3),无神经损害并发症发生。术后3dVAS评分[(3.25±0.90)分]较术前[(6.25±1.09)分]明显下降(P<0.05)。结论通过中央纵向穿刺途径行经皮骶椎成形术具有安全有效、操作简单等特点。适于对骶骨转移性肿瘤的穿刺活检及强化治疗。     

重组合异种骨修复应用于颌骨缺损的动物实验研究与临床分析

研究重组合异骨对动物尺骨 人体颌骨骨缺损的修复过程,方法通过在骨缺损区放置ＲＢＸ,用Ｘ线及组织学方法观察术后新骨生长情况。结果发现ＲＢＸ不仅有机械充填作用,不 高效的骨诱导活性,而且在植骨区未发现免疫排斥反应。也未发现颌骨畸形及无限生长,起到良好的骨连接作用。结论ＲＢＸ是一种较理想的骨缺损修复资料。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折48例临床效果观察

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法分析在我院诊断并采用经椎弓根植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者48例的临床资料。损伤节段：T1 12例,T2 29例,L1 17例,L2 11例,L3 4例,L4 5例。受伤至手术时间4～15d,均为爆裂性骨折。所有患者术前、术后及随访时影像学资料完整。结果患者术后伤椎前后缘压缩率、脊柱后凸Cobb角、椎管狭窄程度、上下终板成角均优于术前（P〈0．01）。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折临床效果佳,稳定性良好,值得临床推广应用。     

重组合异种骨修复应用于颌骨缺损的动物实验研究与临床分析

目的研究重组合异种骨（ＲＢＸ）对动物尺骨和人体颌骨骨缺损的修复过程。方法通过在骨缺损区放置ＲＢＸ,用Ｘ线及组织学方法观察术后新骨生长情况。结果发现ＲＢＸ不仅有机械充填作用,还具有高效的骨诱导活性,而且在植骨区未发现免疫排斥反应,也未发现颌骨畸形及无限制生长,起到良好的骨连接作用。结论ＲＢＸ是一种较理想的骨缺损修复资料。     

隐源性消化道出血的病因分析

隐源性消化道出血指经常规检查未找到出血原因或部位的一类疾病[1] 。本文收集隐源性消化道出血病人 17例 ,旨在探讨少见消化道出血的原因。现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 4 3.4岁。小肠肿瘤 6例 ,其中小肠良性肿瘤 2例 (平滑肌瘤 ) ,小肠恶性肿瘤 4例 (腺癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,空肠类癌 1例 ) ;过敏性紫癜 4例 ;血管畸形 3例 ;胆管出血 2例 ,杜氏病及小肠慢性溃疡各 1例。临床表现见表 1.17例病人经内镜检查或Ｘ线钡餐透视均无特殊表现 ,选择性血管造影 4例 ,2例分别于空肠上段及升结肠部位发…     

9例颌骨中央性血管瘤的诊治分析

目的探讨颌骨中央性血管瘤的诊治及大出血的救治措施.方法对9例颌骨中央性血管瘤的临床资料作回顾性分析.结果手术治疗的8例均经病理证实为颌骨中央性血管瘤,随访6个月～3年,无肿瘤复发.行动脉栓塞1例,6个月后复查有一定程度复发.结论手术切除仍为目前最常用、最有效的方法.肿瘤范围大者,对手术风险及术后生活质量等问题要有充分认识.DSA可明确肿瘤的范围、血供情况以及与周围软组织的关系.TCAE术作为术前一项重要辅助措施可明显减少术中出血.