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101例原发性干燥综合征临床首发症状及误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome,pSS)的误诊原因,旨在提高对pSS的早期诊断水平。方法回顾性地总结近10年北京协和医院门诊101例pSS的首发症状及确诊前误诊情况。结果该组病例被确诊前误诊60例,误诊率59.41%,误诊的疾病有风湿性关节炎、类风湿关节炎(RA)、低钾性麻痹、原发性血小板减少性紫癜(TTP)等,误诊最长时间为38年。临床首发症状依次为:关节痛(35.6%),发热(25.7%),口、眼干(22.8%),皮疹(12.8%),肾小管酸中毒(10.9%),腮腺肿大(9.9%),肝功能异常(4.9%),雷诺现象(3.9%)等,还有以甲状腺功能低下、咯血、胰腺炎、肠梗阻相关的腹痛等特殊表现为首发者。确诊时受累系统依次为:外分泌腺、关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜、肾脏、血液系统、神经系统及淋巴、内分泌腺等。本组病例血清学检查异常发生率分别为:抗干燥综合征A抗体(α—SSA)82.2%、抗核抗体(ANA)72.3%、免疫球蛋白(IgA、G、M)70.3%、血沉(ESR)增快60.4%、抗干燥综合征B抗体(α—SSB)58.4%、类风湿因子(RF)51.5%。结论分析误诊原因:①本病早期临床表现常无特异性,口、眼干的基本表现易被忽略;②医生对pSS的系统损害认识不足,诊断思路受限;③基层医院对自身抗体检测项目的开展重视不够。 相似文献
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原发性干燥综合征误诊18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨原发性干燥综合征的误诊原因 ,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法:对被误诊的原发性干燥综合征18例患者首发症状及误诊疾病临床资料进行回顾性分析. 结果:18例原发性干燥综合征误诊病例中,误诊为类风湿关节炎6例,慢性腮腺炎3例,结节性红斑2例,过敏性紫癜2例,间质性肺炎2例,皮肤瘙痒症1例,急性胰腺炎1例,传染性肝炎1例.结论:原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,临床上应提高对原发性干燥综合征的认识. 相似文献
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原发性干燥综合征首发症状及误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:提高专科医生对原发性干燥综合征的认识及早期诊断水平。方法:对80例pSS临床资料进行回顾性分析。结果:首发症状出现频率:口干37.5%、眼干27.5%、发热23.8%、关节痛21.3%、猖獗龋13.8%、腮腺肿大11.2%;该组病例确诊前误诊46例,误诊率57.5%,误诊时间最长达30年;最常见误诊疾病为类风湿关节炎(RA)、风湿性关节炎、低钾性麻痹、慢性腮腺炎、肝炎、肠炎、淋巴瘤等。结论:pSS首发症状复杂多样,易误诊、漏诊,仔细询问病史并进行自身抗体等相关检查是避免误诊的关键。 相似文献
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原发性干燥综合征12例因首发症状误诊原因及对策分析 总被引:3,自引:2,他引:1
<正>原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,PSS)是一种慢性炎性反应性自身免疫性疾病,除分泌腺受损外,还可累及多系统、多器官而产生多种多样的临床表现,临床症状非常复杂,其首发症状更是多种多样,早期极易误诊。笔者对12例PSS患者首发症状的误诊情况进行分析,以期提高基层医院对PSS的认知。 相似文献
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原发性干燥综合征的临床首发症状分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解原发性干燥综合征(pSS)的临床首发症状的特点,提高口腔科医生对此病的认识水平,以减少误诊漏诊。方法:对66例pSS的临床资料进行回顾性分析。结果:口腔首发症状出现频率为:口干47/66例,猛性龋19/66例,口腔溃疡6/66例,腮腺肿大6/66例;眼干38/66例,关节肿痛46/66例,唇腺活检阳性率最高为59/66,ANA、抗SSA、抗SSB、ESR、RF阳性分别为28/66,29/66,26/66,32/66,28/66,高γ-球蛋白血症57/66,IgG、IgA异常率为16/66,10/66。结论:pSS为全身性免疫性疾病,80%以上有高γ-球蛋白血症,口腔表现为口干、猛性龋。口干、眼干、关节肿痛依旧是pSS最常见首诊症状,唇腺活检,腮腺造影及抗核抗体谱对诊断有重要意义。 相似文献
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目的 探讨原发性干燥综合征的误诊原因,以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法 对被误诊为原发性干燥综合征的33例临床资料进行回顾性分析。结果 收治的43例原发性干燥综合征中误诊33例,误诊率为76.7%。误诊为类风湿关节炎6例,风湿性关节炎、间质性肺炎各4例,肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮各3例,混合性结缔组织病、急性胰腺炎、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、上呼吸道感染、低钾性周期性麻痹、慢性结膜炎各2例,口干燥症、反应性关节炎、肩周炎、风湿热、慢性肾炎、尿崩症、缺铁性贫血、慢性胃炎各1例。其中部分病例被反复误诊。结论 原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊。及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键。 相似文献
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何方 《浙江中西医结合杂志》2004,14(2):115-115
干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病.本病单独存在时称为原发性干燥综合征(pSS),继发于其他自身免疫性疾病称为继发性干燥综合征(sSS),pSS较sSS常见,由于起病症状复杂多变,且少数患者并无自觉口干、眼干症状,在普通内科门诊首诊时极易引起误诊,现将我院31例pSS误诊分析报道如下. 相似文献
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原发干燥综合征(Primary Sjogren’s Syndrome,PSS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。除主要累及泪腺、唾液腺外,其他全身的外分泌腺、腺体外的系统,如呼吸系统、血液系统及关节和皮肤等均可受累。现将本院2008年9月至2012年9月误诊的23例原发性干燥综合征进行回顾性分析,并报告如下。 相似文献
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1999年4月至2005年4月,我院收治肺癌病人47例。本文对其临床首发症状及漏误诊情况进行分析。 相似文献
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原发性干燥综合征(Primary Siogren’s yn-dolvomc,PSS)多年来在我国一直较为陌生,被认为是一种“罕见病”,在基层医院更是如此。我院风湿科自2005年7~12月共诊断27例,均符合2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,其中误诊病例19例,误诊率为70·4%。现对误诊原因进行分析。1临床 相似文献
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以神经系统症状首发的干燥综合征1例 总被引:1,自引:0,他引:1
干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是累及外分泌腺为主的慢性炎性自身免疫病,当病变隐袭、多系统受累,而口、眼干症状不显著时极易漏诊[1~3]。患者女性,63岁。因"双腿痛3年,腰背痛1年"入院。患者入院前3年无明显诱因出现右足背胀痛,渐出现双 相似文献
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患者 男,69岁,渔民.因"双足部浮肿、麻木约1月"来诊.患者1月前无明显诱因出现双足部浮肿、麻木,偶有咳嗽,无发热、畏寒,无颜面浮肿、关节疼前,无消瘦、咳痰.就诊于当地医院,给予抗炎、利尿等治疗,症状无明显好转,遂来我院. 相似文献