舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用

心衰是妊娠合并心脏病孕产妇死亡最常见的原因,严重威胁着母婴的生命。妊娠期间心脏负担增加,但正常心脏具有代偿功能,因而多数可以顺利渡过妊娠期。孕产妇如原有心脏疾病或出现妊娠并发症损害到心脏功能则容易出现心衰。     

心脏病合并妊娠剖宫产围手术期的护理

心脏病合并妊娠是产科严重的合并症。根据 1992年国内资料报道 ,妊娠合并心脏病的死亡率为 0 73 % ,占孕产妇死亡原因的第 2位。近年 ,医学界主张对心脏病孕妇放宽剖宫产的指征 ,因临床实践证明 ,剖宫产手术时间短 ,可减轻孕妇因长时间子宫收缩引起的血流动力学改变 ,减轻心脏负担。因此 ,加强心脏病孕妇的围手术期护理极为重要 ,可降低孕产妇的死亡率[1] 。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 9月我院共收住心脏病合并妊娠 7例 ,其中 1例为法乐四联症 ,1例为风湿性心脏病 ,5例均为心律失常。除 1例为自然分娩 ,余均为择期剖宫产 ,术后恢复良好 ,…     

1例妊娠合并外阴巨大尖锐湿疣患者的舒适护理

正尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病[1],妊娠合并尖锐湿疣,患者既要忍受疾病本身的痛苦,又要承受难以诉说的心理重负[1]。因此对临床的护理提出了更高的要求。舒适护理模式又称"萧式双C护理模式",其目的是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度[2]。即护理人员要给所有人提供最舒适的状态。它与整体护理目的性一致,其细微差别在于舒适护理模式更实际、直     

1例妊娠高血压疾病合并急性左心衰患者的急救与护理

在妊娠合并心脏病的患者中,以先天性心脏病为主,而妊娠高血压性心脏病,约占妊娠合并心脏病的4.0％～5.7％,重度子痫前期中约有4％发生此病[1]。妊娠期高血压性心脏病是指以往无心脏病的病史,在妊娠高血压疾病的基础上,突然发生以左心衰为主的全心衰竭者。这是由于妊娠期高血压疾病患者冠状动脉痉挛, 各脏器供血不足, 心肌缺血缺氧,周围小动脉阻力增加,水、钠潴留及血粘度增加等,加重心脏负担而易诱发急性心力衰竭[2]。因其发病隐匿,病情发展快而凶险,严重威胁母婴安全,妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因,在我国占孕产妇死亡原因的第二位,占非产科死因的第一位[3]。故对该合并症的早期发现和正确治疗,并及时终止妊娠是降低孕产妇死亡的关键     

妊娠合并重症肝炎患者剖宫产的术后护理

重症肝炎是短期内大量肝细胞坏死或严重变性致肝功能衰竭的一类综合征,主要表现为黄疸、凝血功能障碍等.重症肝炎起病急,临床症状复杂,病情发展迅速,预后极差,严重威胁着孕产妇及胎儿的生命,妊娠合并重症肝炎的病死率高达80%[1],是我国造成孕产妇死亡的仅次于心脏病的重要原因[2].妊娠合并重症肝炎患者剖宫产的死亡率比阴道分娩明显下降[3],临床更倾向于剖宫产.受分娩的刺激,妊娠合并重症肝炎患者分娩后往往会出现病情短期内加重,因此,术后护理尤为重要.本文对我院2000年1月至2010年6月收治的10例妊娠合并重症肝炎患者行剖宫产术后的护理体会进行总结分析,现报道如下.     

1例妊娠合并复杂性先天性心脏病的护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,我国发病率约为1.06%,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,居孕产妇死亡原因的第二位[1].目前超过50%的妊娠期心脏病为先天性心脏病(先心病)[2],然而,妊娠合并复杂性先心病却少有报道.我科于2010年9月成功收治1例妊娠合并复杂性先心病患者,经精心的护理,母婴安全出院,现将护理体会报道如下.     

一例同时行剖宫产与心内直视手术的护理配合

在孕产妇的死因调查中妊娠合并心脏病是第2位死因，对妊娠合并心脏病患者剖宫产是终止妊娠的最佳方式。在剖宫产手术同时实施体外循环心脏手术风险大，操作程序复杂，需要多方面配合、协作才能完成。我院于2006年2月21日成功为1例妊娠合并先心病患者实施剖宫产同时行心内直视手术，现将手术护理配合体会报告如下。     

妊娠合并心脏疾病患者的护理

目的 探讨器质性心脏病患者妊娠分娩的护理体会.方法 选择我院15例妊娠合并心力衰竭孕妇,妊娠期实施妊娠一体化管理,监测心功能变化,做好孕期指导.分娩期、围手术期准确落实支持性治疗,改善病情,控制心力衰竭.结果 15例孕产妇均顺利度过围生期,无孕产妇及新生儿死亡.结论 针对性的护理能改善妊娠合并心脏疾病患者的临床结局,值得推广.     

舒适护理在心脏手术病人康复中的应用进展

心脏手术是在体外循环下实施,对心肺功能都有较大影响,术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,需用机械通气以减轻呼吸作功,减轻心脏负担,保证全身供氧,但机械通气给病人的生理和心理造成极大的不适和痛苦,1995年美国学者Kolcaba提出舒适护理概念(theory of comfotr,rae)[1],1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出"萧氏双C护理模式"[2],舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[3].     

妊娠合并心力衰竭行剖宫产的围手术期护理

目的:总结妊娠合并心力衰竭病人行剖宫产术的围手术期护理方法。方法:对2006年1月～2009年1月我院收治的妊娠合并心力衰竭行剖宫产手术的26例病人采用舒适护理和整体护理相结合的模式进行围手术期护理,并进行总结。结果:26例病人均顺利完成了手术,其中Ⅲ级、Ⅳ级各1例行急诊剖宫产手术,26例新生儿均无死亡。结论:合理的围手术期护理可以让病人感到舒适和满意,提高了护理质量。     

舒适护理在老年心力衰竭患者中的应用

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].近年来,我们将舒适护理用于老年心衰患者,效果满意,现报道如下.     

高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的分析

高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者.高危妊娠孕产妇死亡率达22.26/10 000[1].围手术期低氧血症是术后常见的并发症之一,顽固性低氧血症病死率高达60%以上[2].临床实践中高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的现象时有发生,但有关报道较少.如何降低高危妊娠患者剖宫产术后低氧血症的发生率,减少孕产妇死亡,使患者安全渡过围手术期,是值得关注与探讨的问题.浙江大学医学院附属归产科医院产科于2008年6月至2009年12月共收治高危妊娠产妇892例,78例出现低氧血症,经积极处理及精心护理,无1例死亡,顺利出院,现报道如下.     

妊娠合并心衰21例的护理

目的探讨器质性心脏病患者妊娠分娩的护理方法。方法选择肥城市人民医院21例妊娠合并心力衰竭孕妇,妊娠期实施妊娠一体化管理,监测心功能变化,做好孕期指导;分娩期、围手术期准确落实支持性治疗,改善病情,控制心力衰竭。结果 21例孕产妇均顺利度过围生期,无孕产妇及新生儿死亡。结论针对性的专业性护理能提高妊娠合并心脏疾病患者的临床效果。     

舒适护理在静脉输液中的应用体会

舒适护理作为一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会和灵性上达到了最愉快的状态,或至少降低了不愉快的程度[1],近年来成为临床护理研究热点[1,2].本文通过舒适护理在静脉输液中的应用,旨在探讨舒适护理模式的价值.     

妊娠合并重症肝病的手术配合与护理

临床上将病情严重，发展快，黄疸急剧加深，症状复杂，病死率高，预后不良的肝脏疾病称为重症肝炎［1，2］，妊娠合并重症肝病严重危及母儿的生命安全［3］。妊娠可增加孕妇的肝脏负担，合并肝病就使孕妇的肝脏负担进一步加重［4］，肝炎与妊娠二者可互相影响［5］，患者常在短时间内伴全身微循环障碍，血生化改变与代谢紊乱，极易并发多器官功能衰竭，孕产妇病死率可高达80%，是导致我国孕产妇死亡的重要原因之一。如果能够适时以剖宫产术终止妊娠，就有可能挽回母儿的生命，有望成功救治母儿生命［6］。合并重症肝病的孕妇，对手术及麻醉的刺激耐受性较差，加强对妊娠合并重症肝病患者的术中护理，在一定程度上可降低围生期孕产妇和新生儿的病死率。为此，作者收集2008年1月至2012年4月，入住本院妇产科妊娠合并重症肝病孕妇行剖宫产术14例，现将围术期护理要点报告如下。     

妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁1例临床护理

正风湿性心脏病是妊娠合并心脏病中最常见的一种,其中2/3~3/4为二尖瓣狭窄[1]。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。高危妊娠的孕妇,除了要忍受躯体疾病,还要承受巨大的心理压力,担心妊娠是否可以顺利进行、胎儿是否发育正常、孕期异常、难产等。因此,产后合并心理问题较常见[2]。现将1例妊娠晚期合并风心病继发产后抑郁孕妇的临床护理     

妊娠合并甲亢的观察护理

妊娠合并甲亢属高危妊娠 ,并不多见 ,国内报道发生率0 .0 2 %～ 0 .1%。甲亢孕妇妊高征早产发生率高于正常孕妇 ,分娩、手术、精神刺激可激惹甲亢危象 ,妊娠分娩又加重心脏负担使得甲亢患者原有的心脏病变加重甚至出现心衰 ,严重地危害了母婴健康。但若处理及时 ,护理得当 ,可使母婴病死率明显下降。现回顾我院 1990年～ 2 0 0 1年间收治的 2 1例妊娠合并甲亢孕妇 ,总结护理体会如下。1　临床资料2 1例患者中 ,年龄 :2 2～ 37岁 ,平均 (2 8.3± 2 .5 )岁 ;孕周 :2 9+ 2 ～ 39+ 3 ｗ ,平均 (35 .6± 2 .1)ｗ ;病情程度[1] :轻度7例 ,中度 10…     

845例产妇分娩中舒适护理初探

随着人们对健康生活的不断追求,护理工作由以"疾病为中心"的责任护理模式逐步转为以"患者为中心"的整体护理模式.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[1], 它能使人在生理、心理、社会上达到最愉快状态,缩短或降低不愉快的程度.本院将舒适护理模式应用产妇分娩过程中,取得满意效果.     

12例妊娠合并心脏病患者的观察与护理

目的总结妊娠合并心脏病的观察与护理体会。方法对12例妊娠合并心脏病患者采取以下护理措施：加强产程观察及护理，加强围手术期护理，密切观察病情，了解心功能情况，积极预防心衰，做好心理护理和健康宣教。结果本组母婴均平安出院。结论对于妊娠合并心脏病孕妇人院后应全面评估患者身心情况，密切观察生命体征，注意有无心衰早期症状，采取措施，减轻心脏负担，预防心衰发生。对于心衰患者，医护要密切配合，做好抢救、治疗和护理工作，确保患者顺利度过孕产期。     

妊娠合并甲亢的观察护理

妊娠合并甲亢属高危妊娠,并不多见,国内报道发生率0.02%～0.1%.甲亢孕妇妊高征早产发生率高于正常孕妇,分娩、手术、精神刺激可激惹甲亢危象,妊娠分娩又加重心脏负担使得甲亢患者原有的心脏病变加重甚至出现心衰,严重地危害了母婴健康.但若处理及时,护理得当,可使母婴病死率明显下降.现回顾我院1990年～2001年间收治的21例妊娠合并甲亢孕妇,总结护理体会如下.