非小细胞肺癌患者手术前后血清中内皮抑素和VEGF水平变化及相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)患者手术前后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)水平的动态变化规律及两者水平变化的相关性。方法:用ELISA法检测46例NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF的水平。结果:1)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平为(23·41±5·12)ng/mL,显著高于术前[(20·85±4·56)ng/mL]和术后1d[(18·89±4·67)ng/mL]血清endostatin水平,P值分别为0·011和0·000;术后7d血清VEGF水平为(3·75±0·71)ng/mL,显著高于术前[(1·72±0·46)ng/mL]和术后1d[(2·22±0·58)ng/mL]血清VEGF水平,P值均为0·000。2)NSCLC患者术前血清endostatin与VEGF水平呈非常显著负相关,r=-0·380,P=0·009。3)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平与VEGF水平呈非常显著正相关,r=0·351,P=0·017。结论:NSCLC患者手术前、后血清endostatin和VEGF水平存在动态变化,且两者手术前后的水平变化有显著相关性,检测NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF水平可能是进一步预测肺癌恶性行为的有用指标。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1441-1444     

检测肺癌中辅助性T细胞(Th1/Th2)的临床意义

目的探讨辅助性T细胞Th1和Th2细胞因子对肺癌患者的临床意义,为肿瘤的免疫治疗提供依据.方法采用放射免疫(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测86例肺癌患者、59例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子.以IL-2和TNF-α的水平代表Th1型细胞因子,IL-4、IL-6和IL-8的水平代表Th2型细胞因子.结果肺癌患者IL-2[(24.6±12.0)μg/L]的水平显著低于肺良性病患者[(71.1±25.4)μg/L](t=3.82,P＜0.01)和正常对照[(69.3±19.5)μg/L](t=2.76,P＜0.01),IL-6[(0.13±0.04)μg/L]的水平显著低于正常对照[(0.23±0.05)μg/L)(t=3.39,P＜0.01),IL-4[(254.2±78.0)μg/L]、IL-8[(0.49±0.16)ug/L]、TNF-α[(2.76±1.12)μg/L]的水平明显高于肺良性病患者[(63.6±18.6)μg/L,(0.36±0.18)μg/L,(0.96±0.20)μg/L]及正常对照[(60.9±19.6)μg/L,(0.35±0.07)μg/L,(0.93±0.19)ug/L](t值分别为4.10、4.89和3.76,P均＜0.01),肺良性病患者和正常对照之间的IL-2、TNF-α、IL-4、IL-8均未见明显差异(P＞0.05),肺癌组IL-6的水平与肺良性病组[(0.15±0.0)4)μg/L]无明显差异(P＞0.05),肺良性病组IL-6的水平与正常对照组[(0.23±0.05)μg/L]有明显差异(P＜0.05).肺癌患者不同组织类型间及不同TNM分期间细胞因子比较无显著性差异(P＞0.05).结论肺癌患者机体T辅助细胞Th1/Th2细胞因子失衡,可能在肺癌的发病机理中起着某种作用.通过纠正这些免疫失常可能成为肺癌治疗的重要手段.     

晚期神经母细胞瘤患者血清VEGF水平的临床意义

[目的]探讨晚期神经母细胞瘤(NB)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的意义。[方法]采用ELISA法检测晚期NB患者血清VEGF水平,并取健康儿童血清作为对照。[结果]初治/复发组患者血清VEGF水平[(548.66±295.22)ng/L]明显高于对照组[(300.46±169.14)ng/L]及完全缓解(CR)/良好部分缓解(PR)组[(280.22±179.38)ng/L](P<0.05)。14例CR患者治疗前较治疗后VEGF水平明显降低[(242.67±214.42)ng/Lvs(481.55±250.41)ng/L](P<0.05)。[结论]晚期NB患者血清VEGF水平升高,经有效治疗后可显著降低,可作为监测治疗反应的一项重要指标。     

胃癌患者血清endostatin水平与临床及预后的关系

目的探讨血清内皮抑制素(endostatin)在健康者与胃癌患者水平、胃癌患者手术前后endostatin水平的变化及与临床病理特征和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(EL ISA)检测33例健康对照组及67例胃癌患者手术前后血清内皮抑素的水平。结果健康对照组血清endostatin水平为(32.4±10.4)μg/L,明显低于胃癌患者手术前血清endostatin的水平(49.9±14.3)μg/L,P值<0.01,胃癌患者手术后4周endostatin的水平(52.5±14.2)μg/L高于手术前endostatin的水平(P=0.016);Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者endostatin水平明显高于Ⅰ+Ⅱ者,分别为(52.9±14.8)μg/L与(45.4±12.6)μg/L,P<0.01,lauren分型中弥漫型胃癌患者血清endostatin水平(53.4±12.3)μg/L)明显高于肠型(46.0±15.5)μg/L,P<0.05。血清endostatin水平与性别、年龄、病理类型、肿瘤大小及局部血管浸润差异无显著性(P值均>0.05);手术前血清Endostatin低于平均值(49.9μg/L)患者5年生存率明显高于平均者(P<0.01),Cox比例风险模型对多因素分析结果显示TNM分期、手术前endostatin水平是影响生存的独立预后因素。结论胃癌患者外周血清endostatin水平明显高于健康者,并与胃癌TNM分期、L auren分型密切相关,检测胃癌患者外周血清endostatin水平不仅有助于进一步了解胃癌的生物学行为,也可作为预测肿瘤预后的指标。     

非小细胞肺癌血清血管内皮生长因子的研究

目的探讨非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理指标的关系。方法对43例非小细胞肺癌鳞癌26例,腺癌17例。患者血清中的血管内皮生长因子进行免疫酶联测定(ELISA法)。同时,正常人(16例)进行对照,结果非小细胞癌血清VEGF水平为(804±694pg/ml)远高于正常健康人群组(255±117pg/ml)(P<0.01),未发现VEGF水平与临床病理指标病理类型,疾病阶段及转移有明显关系。结论非小细胞癌患者血清VEGF水平较正常人升高。但与临床病理指标无明显相关性。     

血清瘦素与肺癌患者营养状况相关性分析

[目的]探讨肺癌患者营养状况与肥胖基因表达产物瘦素的相关性。[方法]采用放射免疫分析法测定165例肺癌患者血清瘦素含量,同时测定身高、体重、疾病分期、体力状况(ECOG),根据体重指数(BMI)将肺癌患者分为营养正常、不良和肥胖,并比较血清瘦素与营养状况的相关性。[结果]肺癌患者营养不良组的血清瘦素平均含量明显低于营养正常组或肥胖组。男性肺癌患者营养不良、营养正常及肥胖组血清瘦素水平分别为(2.01±1.14)μg/L、(5.06±5.97)μg/L、(8.26±3.86)μg/L;女性则分别为(8.76±11.11)μg/L、(9.64±5.85)μg/L、(16.65±6.34)μg/L。全组男性、女性肺癌患者的血清瘦素水平分别为(4.73±3.19)μg/L、(11.98±7.47)μg/L;女性均值高于男性近3倍。肺癌患者的血清瘦素水平与BMI显著相关(男性r=0.663,P<0.05;女性r=0.716,P<0.05)。BMI正常的肺癌患者的血清瘦素与健康人无差异。[结论]血清瘦素含量可以反映肺癌患者的BMI变化和营养状况,且可作为判断肺癌患者营养状况的指标。     

鼻咽癌患者血清VEGF、Endostatin和TSGF水平的相互关系

目的　探讨在鼻咽癌(NPC)患者血循环中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(endostatin)和肿瘤相关物质群(TSGF)水平间的相互关系。方法　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测14 0例NPC患者(治疗前组63例,完全缓解组41例,复发组3 6例)和40例健康人血清VEGF和Endostatin水平,采用光电比色法同步测定血清TSGF含量,并比较这些指标变化的相关性。结果　与健康对照组VEGF为(180 .9±14 7.7)ng/L ,Endostatin为(2 5 0 .9±2 5 4.4) μg/L ,TSGF为(5 3 .5±5 .2 )U /mL比较,NPC治疗前组、完全缓解组和复发组血清VEGF水平分别为[(2 96.5±183 .6)ng/L ,P <0 .0 1;(2 78.7±169.6)ng/L ,P <0 .0 5 ;(3 69.3±3 15 .6)ng/L ,P <0 .0 1] ;Endostatin水平分别为[(2 95 .6±5 0 .2 ) μg/L ,P <0 .0 1;(3 0 8.9±47.4) μg/L ,P <0 .0 1;(3 16.4±3 9.2 ) μg/L ,P <0 .0 1] ;TSGF水平分别为[(5 6.6±10 .3 )U /mL ,P >0 .0 5 ;(5 4.2±6.4)U /mL ,P >0 .0 5 ;(70 .6±15 .1)U /mL ,P <0 .0 1]。血清VEGF、Endostatin和TSGF水平均随着NPC临床病情进展而呈上升趋势,测定值间呈正相关关系(VEGF与Endostatin :γ=0 .0 5 4,P >0 .0 5 ;VEGF与TSGF :γ=0 .2 5 1,P <0 .0 1;Endostatin与TSGF :γ=0 .0 67,P >0 .0 5 )。结论NPC患     

非小细胞肺癌患者手术前后血清血管内皮生长因子水平变化

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)变化情况.方法 选择120例经病理学确诊,有手术指征且术前未行化疗或放疗的NSCLC患者作为试验组.收集试验组患者手术前3 d内、手术后第1、7、30天的外周血标本.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)行血清VEGF检测.选择60例健康体检者作为对照组.结果 NSCLC患者手术前、术后第1、7、30天的血清VEGF水平分别为:(279.14±44.89)μg/L、(282.70±42.74)μg/L、(353.79±44.55)μg/L、(178.40±43.43)μg/L,均高于对照组的(91.40±16.55)μg/L(P＜0.01);患者不同时间VEGF水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);NSCLC患者术前血清VEGF水平与其分期呈正相关(P＜0.01).结论 NSCLC患者血清VEGF水平高于健康体检者,其水平在术后1周内逐渐升高,1个月后降低,并且和肺癌分期呈正相关.     

血管内皮生长因子在肝细胞癌血清中的表达意义

目的研究血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者周围血血清中的表达水平与肝癌临床病理特征及肝癌转移复发之间的关系.方法运用sandwich酶联免疫吸附测定法定量检测115例HCC、40例肝脏良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF的含量.结果HCC组血清VEGF表达水平[(465.62±336.24)pg/ml]与肝脏良性疾病组[(159.54±120.58)pg/ml]、与健康人组[(123.53±51.84)pg/ml]比较,差异均有显著性(P值均=0.0001);VEGF表达阳性率分别为77.4%、25.0%和3.3%.HCC转移组患者血清VEGF表达水平与未转移组相比,差异有显著性(P=0.001).血清VEGF表达水平还与HCC合并门静脉瘤栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关,VEGF含量随TNM分期升高而逐步升高.结论疗前HCC患者的血清VEGF表达水平,是反映HCC侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标.     

肺癌组织中Endostatin mRNA转录表达与血清Endostatin水平关系的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌患者肺癌组织中Endostatin mRNA转录表达水平与血清中内皮抑素(Endostatin)水平的关系以及两者水平与肺癌临床病理生理特征的关系.方法用ELISA法检测46例非小细胞肺癌患者血清中Endostatin的水平;用RT-PCR法检测其肺癌组织中Endostatin mRNA的转录表达水平.结果1)肺癌患者血清中Endostatin水平为20.85±4.56ng/ml;肺癌组织中Endostatin mRNA的转录表达产物的OD比值为0.872±0.071.2)肺癌患者血清中Endostatin水平及肺癌组织中Endostatin mRNA的转录表达水平均与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度和P-TNM分期等有密切关系(P＜0.05),而与肺癌原发部位、淋巴结转移状态、组织学类型,患者性别、年龄和吸烟与否等均无明显关系(P＞0.05).3)肺癌组织中CollagenⅩⅧ/Endostatin mRNA的转录表达与血清中Endostatin水平呈非常显著正相关(r=0.686,P＜0.01).结论肺癌患者肺癌组织中Endostatin mRNA的转录表达与血清Endostatin水平有非常显著正相关关系,且均与肺癌的发生、发展、远处转移和细胞分化不良有密切关系,非小细胞肺癌患者血清中Endostatin水平和肺癌组织中Endostatin mRNA的转录表达水平可能是预测肺癌恶性行为的有用指标.     

Ductal lavage and ductoscopy: the opportunities and the limitations

Two related techniques of breast epithelial sampling have emerged in the past several years: ductal lavage, in which fluid-yielding nipple ducts are cannulated at their orifices and lavaged with saline while the breast is intermittently massaged; and ductoscopy, in which discharging or fluid-yielding duct orifices are dilated, intubated with a microendoscope, and the lumen directly visualized. Both of these techniques have significant potential in terms of allowing the repeated sampling of ductal epithelium over time and, as such, have generated considerable enthusiasm. However, data regarding the impact of these techniques on the detection of significant breast disease is very scant. It is important at the outset of the assessment of this new technology that breast cancer clinicians and clinical researchers think carefully about the standards of evidence that need to be met regarding the benefits of these procedures before they are widely adopted. In this review of the rationale and early results of these procedures, we attempt to define some of these evidentiary requirements.     

Experience in the treatment of synchronous and metachronous carcinoma of the oesophagus and the head and neck

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Treatment of multiple primary squamous cell carcinomas of the head and neck and oesophagus is controversial. The poor prognosis of these 2 types of carcinoma taken individually and their anatomic proximity complicate the therapeutic strategy and limit the treatment choices for each location. METHODS: From 1986 to 1998, 43 patients received curative treatment for multiple synchronous (n = 30) or metachronous (n = 13) primary neoplasms of the oesophagus and head and neck. For synchronous cancers, the therapeutic strategy consisted of first curing the head and neck cancer and then planning oesophagectomy according to the type of head and neck cancer therapy. RESULTS: Ten total oesopharyngolaryngectomies and 33 subtotal oesophagectomies were performed. The postoperative mortality rate was 9.3% (4/43). The rate of anastomotic leakage was 30% (13/43), and all such leaks were cervical. Pulmonary infection occurred in 19% of cases (8/43). A past history of cervical radiation therapy or cervicotomy did not appear to be a significant risk factor for anastomotic leakage or pulmonary complications. Oesophagectomy did not affect the functional results in the 31 patients whose larynx could be preserved. CONCLUSIONS: Oesophagectomy after head and neck cancer treatment is possible with a low mortality rate and acceptable morbidity.     

胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系探讨

目的 探讨胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系.方法 回顾性分析347例结直肠癌及608例其他消化道癌的临床资料.结果 结直肠癌患者胆囊结石发生率及既往胆囊切除率显著高于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石及胆囊切除可能是结直肠癌的高危因素.     

直肠癌ER／PE受体表达及预后关系的病理学分析

 本文应用石蜡切片免疫组化PAP法，回顾性观察了61例直肠中分化管状腺癌组织ER、PR表达情况。ER(+)/PR(+)为42.6%；ER(-)/PR(-)为57.4%。ER/PR的存在表明该癌组织具有了依赖性激素的特性。ER(+)/PR(+)者的中位生存期为4.5年，一、三、五年生存率为88.5%、53.9%、38.5%，均高于ER(-)/PR(-)者的生存率。　ER(-)/PR(-)者的中位生存期为2.4年，一、三、五年生存率为65.7%、42.8%、28.6%。表达阳性与阴性两者的生存期有明显差异(P<0.01)。检测ER/PR受体亦可做为判定预后的指标之一。本实验证实ER、PR表达与年龄、性别以及LNM之间无明显差异(P>0.05)。     

Cutaneous head and neck melanoma: the old and the new

The incidence rate of malignant melanoma has shown a rapid worldwide rise in recent years. The staging and management of head and neck melanoma presents some unique challenges. Surgery remains the cornerstone of treatment, while sentinel node biopsy is the most accurate staging modality for regional disease. The complex regional anatomy and lymphovascular drainage of this region may account for the increased biologic aggressiveness and treatment challenges of this disease. Improved understanding of the radiobiology of melanoma has resulted in new adjuvant radiotherapy approaches, yielding improved control rates. The treatment outcomes of metastatic head and neck melanoma remain disappointing but important progress has been made in the understanding of melanoma biology.     

类癌及结肠癌、肺癌中神经内分泌细胞免疫组织化学研究

应用铬粒素 A、NSE、S-100蛋白及 Leu7单克隆抗体免疫组织化学方法,对24例结肠癌和肺癌、8例类癌、4例小细胞肺癌进行研究,结果表明除类癌外,结肠腺癌和肺癌中也存在神经内分泌细胞,阳性率为铬粒素 A 20.8%(5/24 3,NSE 33%(8/24),S-100蛋白33%(8/24),Len7 12.5%(3/24)。探讨了神经内分泌源性肿瘤与结肠癌、肺癌之间的关系和组织发生学。初步提出了类癌可能起源于壁内内分泌细胞,但须进一步研究和证实。