浅谈镇静安眠药及弱安定剂的依赖性

镇静安眠药及弱安定剂已广泛应用于临床。此类药物包括戊巴比妥、速可眠、阿米妥钠及安定、硝基安定等。当长期持续服用这类药物后,即可发生对该药物的依赖性,药物对人体的依赖分为精神上和躯体上的依赖。所谓精神依赖性是指病人对药物的渴求,在精神上需要持续应用这类药物,不用就感到不愉快,迫切想取得它。为了得到服药后的精神上特殊快     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例

我院内科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者 16例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例均为重度中毒住院患者。男4例 ,女 12例。年龄 18～ 35岁。中毒的药物有 :安定 6例 ,氯丙嗪 3例 ,舒乐安定 2例 ,司可巴比妥 2例 ,安定+氯丙嗪 1例 ,安定 +乙醇 1例 ,安定 +氯丙嗪 +奋乃静 1例。均有大量服药史 ,其中口服安定片 >2 0 0片 4例 ,氯丙嗪 >10 0片 2例 ,其他口服剂量为 5 0～ 15 0片不等。入院时均为浅昏迷或深昏迷 ,其中 3例出现呼吸不规则 ,血压下降 80～ 90 / 4 5～ 6 0 m…     

急性安眠药(安定类)中毒抢救中几个问题的体会

急性安眠药中毒的病程及预后与开始治疗时间及治疗措施相关。本文总结我院近十年100例重症安眠药中毒患者,其中88例为口服大剂量安定类(100～200片)。均抢救成功,总结与体会如下。一、一般资料年龄:11～78岁,其中20～30岁占95％, 服药种类:安眠酮3例,巴比妥1例,安定(或利眠宁)85例、安宁3例,氯丙嗪5例,泰尔登l例,苯妥英钠2例。服药至就诊时间:大部在12小时内就诊,     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒67例观察

我院自1996年至1998年收治急性镇静催眠药中毒126例。其中采用纳络四治疗67例，常规治疗对照59例，观察纳络酮治疗镇静催眠药中毒的催醒时间及其毒副作用，现报告如下：1资料和方法1．1一般资料病例均为急诊病人，治疗组67例，男11例，女56例；年龄15岁～50岁，平均29岁。对照组59例，男10例，女49例，年龄14岁～52岁，平均27岁。服药以安定类为主。治疗组56例，对照组对例，其他为巴比妥类，非巴比妥类及复合类。依照镇静催眠药中毒分类及诊断标准，病情分轻度、重度[1]。治疗组轻度44例，重度23例，对照组轻度42例，重度17例。治疗组眼药…     

血液灌流加激光量子疗法抢救安眠药中毒15例

我科1994～1997年在内科常规处理的基础上,使用血液灌流加激光量子疗法,抢救安眠药中毒患者,临床效果满意,报道如下。 临床资料 1.对象:随机选择15例安眠药中毒患者采用血液灌流加激光量子疗法治疗(治疗组),其中男8例,女7例;年龄17～76岁,平均45±16.51岁;服安定100～200片4例、300～400     

老年人硬膜外麻醉40例分析

1998 - 12～ 2 0 0 3- 0 9间我院共为 4 0例老年患者实施硬膜外阻滞麻醉 ,现总结报告如下。1　临床资料实施硬膜外麻醉的 4 0例老年患者 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 6 5～ 95岁 ,平均年龄 82 .3岁 ;骨科手术 2 3例 ,普通外科手术 17例 ;聋哑老人 7例 ,失明失聪老人 6例 ,余尚可语言交流 ;中高段硬膜外阻滞麻醉 8例 ,低段硬膜外阻滞麻醉 32例。2　麻醉方法2 .1　麻醉前用药　镇静药用量酌情减少 ,以安定、阿米妥、苯海拉明为首选药物 ,阿托品常用 ,不可用东莨菪碱 ,因阿片类药物药物有抑制呼吸作用 ,需谨慎使用。对于失明、失聪的老年患者…     

纳洛酮治疗酒精和安眠药混合中毒31例

笔者对我院 6年来应用纳洛酮治疗酒精和安眠药混合中毒 31例进行了回顾性分析 ,纳洛酮作为酒精和安眠药混合中毒的特殊解毒拮抗剂 ,其疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月收治酒精和安眠药混合中毒 31例。男 18例 ,女 13例。16～ 32岁 2 9例 ,33～ 4 7岁 2例。均有大量饮酒同时口服大剂量安眠药病史。其中酒精含量 >2 0 0g。口服安定 17例剂量为 2 0～ 2 0 0片不等 ;舒乐安定 11例剂量为2 4～ 10 0片 ;氯丙嗪 3例剂量为 5 0～ 10 0片不等。入院时均面色潮红 ,呼气呈浓烈酒味。昏睡、浅昏迷…     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒63例疗效观察

我院从 1996年 3月～ 1999年 3月应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒 6 3例 ,取得理想疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将本院收治的急性安眠药中毒12 6例 ,分为 2组。治疗组 6 3例 ,男 14例 ,女 4 9例 ;年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 3.6岁 ;轻、中度中毒 35例 ,重度中毒 2 8例 ;入院前中毒时间 0 .5～ 12ｈ ;同时服用安定 2 0 0～ 30 0ｍｇ ,冬眠灵 30 0～ 50 0ｍｇ ;鲁米那 1.0～2 .0ｇ ,苯妥英那 10～ 2 0ｇ两种药物有 13例 ;服用安眠药同时饮酒者 2 2例。本组病人均有嗜睡 ,注意力不集中 ,记忆力减退 ,共济失调 ,发音含糊不清 ,步态不…     

“891”安神合剂治疗失眠症50例疗效观察

1999年 1月至 1 999年 6月我们采用王翘楚教授研制的经验方“花生叶制剂”(“891”安神合剂 )治疗失眠症50例取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　一般资料　 50例中男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 1 6～ 88岁 ,平均 4 2 .4 2岁 ;病程 1个月～ 30 a。服过安眠药 (舒乐安定、氯硝安定等 ) ,效果不理想者 8例 ,未服过其他安眠药者 4 2例 ;分为肝气偏旺、肝阳上亢、肝郁化火、肝郁瘀阻、肝气横逆、肝郁犯胃、肝肾两亏、心胆虚怯 8证。2　服药方法　“891”安神合剂 ,每日临睡前 0 .5h服 2支 ,连续服用 3周后停药 ,观察 1周。疗效评价 :依据卫生部《中…     

第三代理想安眠药──忆梦返

第三代理想安眠药──忆梦返王喜胜，叶青林（附属第一医院）在失眠的治疗中，选择理想的安眠药是至关重要的，不仅要考虑其有效作用，还要考虑不良反应。以往用的第一代和第二代镇静催眠药是：第一代为巴比妥类：如巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等，第二代为氮类：如安定、...     

重度镇静催眠药中毒的临床研究

我科于 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治重度镇静催眠药中毒病人 34例 ,分别采取人工肾排毒及纳洛酮催醒治疗 ,收到良好效果 ,现将研究分析结果报告如下。研究目的 :比较人工肾排毒与纳洛酮催醒治疗的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 34例全部来自我科 ,男 13例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 53岁 ,平均 2 6岁。其中安定中毒 2 1例 ,三普唑仑中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 7例 ,巴比妥中毒 4例。1 2　诊断标准 :按照陈灏珠主编内科学 (第四版 )关于急性镇静催眠药中毒分类及诊断标准 ,病情分轻、中、重三度。本组 34例均为重度中毒。1 3　治疗方…     

纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷14例报告

<正> 2年来我科使用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷病人14例,疗效好,现报告如下。 1 临床资料 14例中女12例,男2例。年龄在19—28岁,平均23.6岁。中毒药物有:安定5例,舒乐安定2例,利眠宁1例,氯丙嗪2例,司可巴比妥1例,三唑伦3例。均有大剂量的服药史,其中口服安定片300片以上3例,氯丙嗪100片以上2例,司可巴比妥68片1例;余病人口服剂量在76—120片。就诊时有不同程度的昏迷,瞳孔缩小,光反射迟纯或消失,腱反射减弱或消失。2例血压低,血压在10.7—11.5/6.7—7.5Kpa。治疗:在洗胃,输     

安定急性中毒13例报告

在弱镇静药物的急性中毒中,以安定最为常见,且多以昏迷为主诉急症就诊。现对本院10年来病情资料较完整的13例报告如下。一般资料本组全系经口服中毒的住院病例,年龄16～60岁,平均34岁。其中男性7例,女性6例。口服安定剂量为50～500mg,平均236mg。单纯安定急性中毒10例,合并其它药物中毒者3例。其中合并泰尔     

纳络酮与清开灵注射液治疗安眠药中毒的疗效观察

我院自 1995年— 2 0 0 1年共收治安眠药中毒病人 32例。其中用纳络酮与清开灵注射液联合治疗16例 ,临床取得了满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 32例 ,男 5例 ,女 2 7例 ,年龄最小 14岁 ,最大 5 3岁 ,平均 2 7.5岁 ,有明确的口服安眠药史。其中 ,安定中毒 2     

血液灌流治疗重度急性毒物中毒

血液灌流 (HP)是抢救急性毒物中毒的有效方法 ,我院应用 HP治疗急性中毒 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料34例急性中毒 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 2～ 79岁。镇静类药物中毒 2 5例 ,均系口服中毒 ,多数为多种药物混合中毒 ,其中 4种药物 2例 ,3种药物 1例 ,2种药物 1 4例。中毒有安定、氯硝安定、舒乐安定、佳乐定、三唑仑、氯氮平、洛拉酮、氯丙嗪、奋乃静、卡马西平、安坦、泰尔登等。有机磷农药中毒 6例 ,5例口服中毒 ,1例经皮肤吸收中毒。口服 1 6 0 5和氯丙嗪中毒 1例 ,口服杀灭菊酯和安定中毒 1例 ,口服氟乙酰胺鼠药中毒 1…     

咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的观察咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择在ICU需要机械通气的患者135例，随机分为三组。咪唑安定组45例，先静注咪唑安定0．1mg／kg行镇静诱导，然后持续静注咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h，苏醒前停用。异丙酚组45例，先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，后改用异丙酚1～4mg／kg／h持续静注，苏醒前停用。咪唑安定联合异丙酚组45例。先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，再以咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h持续静注，维持平稳的镇静效果，苏醒前1小时改用异丙酚1--4mg／kg／h静注后停用。三组患者均维持理想的镇静深度约2～3级。结果药物起效时间咪唑安定组61．2±11．2s，异丙酚组28．2±7．7s，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。总镇静时间咪唑安定组26．6±4．8h，异丙酚组25．8±5．5h，咪唑安定联合异丙酚组26．8±5．2h。停药后苏醒时间咪唑安定组123±26min，异丙酚组23．2±14．2min，咪唑安定联合异丙酚组25．6±12．3min，后两者分别与前者比较有显著性差异（P〈0．01），但后两者之间无显著性差异。达到满意镇静深度时间咪唑安定组（33±16）min，异丙酚组（24±13）min，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。其中停药苏醒后再入睡者，咪唑安定组3例，异丙酚0例。咪唑安定组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢，异丙酚组有6例出现血压下降。4例出现心率减慢，咪唑安定联合异丙酚组有5例出现血压下降，4例出现心率减慢。结论咪唑安定和异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果，异丙酚镇静起效快，苏醒时间短，适用于短时间镇静治疗（小于12h）。咪唑安定和咪唑安定联合异丙酚适用于12h以上镇静治疗，后者起效快，苏醒时间短，价格比单用异丙酚便宜。     

血液透析与灌流治疗重度安眠药中毒的临床观察分析

血液灌流作为抢救重度安眠药中毒的首要治疗手段已被大家认可，而且治疗效果也显而易见。但是由于经济、货源等原因不能使用HP而改做HD来治疗的此类病人也有不少。我院从1987年开始共收治14例重度安眠药中毒患者，其中HP8例、HD6例，本文将2组病人的治疗时间、效果、费用等作了简单的比较与分析。l资料与方法1．IHD组共有6例，女5例，男1例，年龄47～70岁，服药品种有氢丙嗓、巴比妥类、安定类、抗抑郁类药物，l次服药达l～4种。患者在服药后6～16h后，发现深昏迷、呼吸抑制的情况下送来抢救。采用直接行A、V穿刺，用YT－CA—120或W…     

血液灌流加血液透析在急性药物、毒物中毒抢救中的应用

我院于 1996年 3月至 2 0 0 1年 4月间运用血液灌流加血液透析联合抢救急性药物、毒物中毒 47例 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法　　本组男 2 0例 ,女 2 7例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 36岁。中毒药物、毒物 :剧毒鼠药 14例 ,有机磷农药 14例 ,镇静安眠药 7例 ,抗精神失常药3例 ,混合性药物 4例 ,杀虫剂 2例 ,毒蕈及不明中药各 1例。深度昏迷 2 4例 (5 1.1% ) ,浅～中度昏迷 2 1例 (44 .7% )。其中呼衰及心肺复苏后行呼吸机辅助呼吸者 9例 (19.1% )。　　使用 F resenius F5 透析器串联宁波产亚泰YT-HP-16 0灌流器 ,及 F resenius血…     

催眠镇静药物的戒断综合征

镇静催眠药、抗焦虑药最常发生药物滥用并形成药物依赖。速可巴比妥（速可眠）每日剂量低于４００ｍｇ连续用药３个月未必形成依赖,如每日６００ｍｇ连续用药３～４周便产生轻度戒断症状。地西泮每日４０ｍｇ连服３～４周可形成身体依赖性。作用时间短暂的药物如劳拉西泮...