手术安全核查制度的解读

目的提高医护人员对安全核查制度及《手术安全核查表》的认知和完成程度。方法建立明确的手术安全核查制度,遵守《手术安全核查表》核查的标准流程,完成手术患者的安全核查。结果通过对手术安全核查制度的解读和有效执行,降低了手术并发症及不良事件的发生率,提高了手术患者的手术安全系数和医护人员的工作质量。结论正确的解读《手术安全核查表》内容并有效的落实到手术患者,能够提高手术医师、麻醉医师和巡回护士对患者核查的准确性,并保障患者的手术安全。     

手术安全核查制度的实施和效果

目的 探讨在学习中国医院协会<2009年患者安全目标>和卫生部<手术安全核查制度>的基础上,实施安全核查的流程及效果.方法 在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,对人员进行培训,细化各环节核查流程和内容,通过手术医师、麻醉医师及手术护士三方合作落实核查措施,并分析具体实施效果.结果 对患者安全目标分10项进行评价,5项目标落实率为100%,其他项目落实率为97.0%～99.5%.结论 手术团队在学习上述目标和制度的基础上,细化并合作落实手术安全核查流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高医护服务质量.     

门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策

目的 探讨门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策,使手术安全核查制度化、规范化,确保门诊手术患者安全.方法 通过调查1 300例门诊手术的安全核查执行情况,认真分析各个环节存在问题和原因,医院各级领导采取了一系列切实可行的整改措施.根据卫生部制定的《手术安全核查制度》,结合医院实际,制定了《门诊手术室手术安全核查制度》,完善并落实了手术安全核查流程.结果 医护人员安全意识增强,对门诊手术患者进行手术安全核查的执行力增加,有效杜绝了手术安全不良事件的发生,保障了患者安全.结论 严格执行门诊手术安全核查制度是保障门诊手术患者手术安全的关键.     

提升医护人员执行手术安全核查制度的有效性

目的 探讨手术安全核查制度执行力差的原因,提升其有效性.方法 采取随机跟踪调查手术过程、自制问卷调查我院88名手术科室医护人员,分析其原因,提出改进对策,建立手术安全核查“四步曲”程序.结果 患者佩戴标识腕带率由78.18％提升至100％,患者手术部位标识率由48.18％提升至83.6％,手术安全核查制度执行率由不足20％提升至95％以上.结论 提高思想认识,修订并细化管理流程,持续改进安全管理措施,明确责任,可提升医护人员执行手术安全核查制度的有效性.     

JCI标准下手术/有创操作安全核查流程再造与应用

目的：探讨如何按照JCI标准再造手术/有创操作安全核查流程,并推广应用。方法：遵照IPSG.4修订手术/有创操作安全核查制度,再造流程;对医护人员专项培训,掌握制度、熟悉流程、恪守标准、规范执行;应用管理工具PDCA,量化考核,监督检查。结果：通过三轮PDCA循环,将手术/有创操作安全核查的执行率由创建之前的52.1%提高至99.5%、合格率由44.9%提高至97.6%,前后比较差异均有统计学意义（P<0.001）,实现了JCI标准中IPSG.4的目标。结论：以JCI标准为准则,结合管理工具的应用,有效提升了手术/有创操作安全核查的合格率,杜绝了手术时患者、部位及操作发生错误。     

手术安全核查制度执行状况的质性研究

目的 了解手术安全核查制度在临床的执行状况.方法 采用质性研究中的现象学方法,对33名外科手术人员进行访谈,采用现象学方法进行资料的分析与整理.结果 采用类属分析法升华出5个主题:医务人员对手术安全核查制度的知晓度,手术安全核查制度执行的必要性,手术安全核查制度的可操作性及可行性,手术安全核查制度表的流程及书写,手术安全核查制度对手术安全的执行的有效性.结论 手术人员熟悉手术安全核查制度的内容及意义,对此制度的可操作性及有效性表示肯定.手术安全核查制度的应用对手术安全带来明显成效.     

手术安全核查标准作业流程的建立与应用

通过分析原有手术安全核查流程存在的缺陷,在查阅文献的基础上,经专题小组讨论,建立手术安全核查标准作业流程,并对医护人员进行系统化培训。手术安全核查标准作业流程包括sign in、time out和sign out 3个关键环节的标准流程,手术团队三方共同合作,分工明确,程序清晰。应用手术安全核查标准作业流程后,手术安全核查规范执行率由62.9%提升至82.3%。手术安全核查标准作业流程可有效促进手术室医护人员规范执行安全核查过程和手术团队内部的交流,是实现患者手术安全的重要保障。     

实行手术安全核查制度的体会

目的：观察手术室安全核查制度的实施效果。方法：按照《手术安全核查表》的流程常规进行核查,并分析实施效果。 结果：对5215例手术病人采取安全核查,及时发现并纠正安全隐患,未发生任何手术差错事故及纠纷。结论：通过实行手术安全核查制度和《手术安全核查表》的应用增强了医护人员的风险防范意识,有效地保障了手术安全。     

数字化视频监控在手术安全核查制度中的应用与管理

目的介绍数字化视频监控在手术安全核查制度中的应用与管理。方法回顾性分析实施数字化视频监控前后存在的问题,利用数字化视频监控采集的图像对手术三方安全核查执行中存在的问题进行根本原因分析(RCA),提出改进和防范措施。结果实施数字化视频监控后,提高了手术团队成员手术患者安全核查制度依从性,未发生手术病人、手术部位、手术方式错误,确保了手术病人安全。结论提高了手术团队成员手术安全核查制度执行的依从性;实现手术室常态工作下的规范化、标准化管理,确保手术病人安全。     

手术安全核查实施的方法与效果

目的探讨提高麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率的方法与效果。方法医院管理部门对手术安全核查内容及流程进行规范,实施院科两级培训方法,手术室进行视频滚动播放具体操作方法。于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分别由麻醉医生、手术医生、巡回护士主持核查。并实施三级质量控制,由医务处和护理部、总护士长、护士长三级进行质量控制。结果麻醉医生、手术医生、巡回护士三方手术安全核查执行率提高(P0.01)。结论持续质量改进可以提高手术安全核查执行率,保证患者手术安全。     

层级全责模式在护理安全管理中的应用

目的应用层级全责安全管理模式提高管理效率,保证护理安全。方法在安全管理层面上形成层级管理模式;在护理质控层面上形成全责控制模式;使上一级对下一级逐级负责,形成层级全责系统化模式;并将2009年1～12月与2008年1～12月护理安全质量和患者满意率进行对比。结果实施层级全责管理模式进行护理安全管理后,护理安全事件发生率明显降低,护理质量和患者对各项护理服务满意率得到提高,差异有极显著意义(P0.01)。结论层级全责系统化安全管理模式的运用使安全管理中分工明确、责任到人、层层把关,有效提高了护理管理者的工作效率,保障了护理工作的安全。     

介入手术中护理流程的改进及效果分析

<正>介入放射学是一门融合了医学影像学和临床治疗学,集诊断与治疗于一体的新兴学科。介入手术是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病态组织进行诊断和局部治疗的微创性技术[1]。由于身体各系统与器官都可以应用该技术进行疾病的诊断与治疗,因此,介入手术往往是一个多学科合作、涉及多环节、需要多科     

护理业务流程再造的实践与探索

目的对护理业务流程进行再造,改善服务质量,提高服务效率。方法以业务流程再造理论为指导,通过再造护理服务流程、推进人性化服务;再造护理安全流程,实施护理风险管理;优化服务内涵质量,推进专科护理建设。结果提高了病人的满意度,提升了护理服务质量与护理管理质量。结论护理业务流程再造是促进护理事业发展,提高护理质量的有效途径。     

急诊批量伤员接诊流程的优化

目的优化批量伤员急救接诊流程,提高急救水平。方法批量伤员接诊时流程的启动、预检与救治区域设置、开启绿色通道、严密组织,合理分工、突发批量伤员入急诊科的处理预案,对批量伤员的急救流程进行优化,并应用于批量伤员的急救实践。结果2007年10月-2009年10月我院接诊了13起批量伤员,总人数103人,治愈98人,抢救无效死亡的患者5例,及时抢救率为100％。结论急救流程的优化在批量伤员的急救处理中发挥重要作用,合理的急救流程能够显著提高批量伤员的急救效果。     

临床输血流程信息化管理的体会

目的：总结临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理对临床的影响。方法与传统临床输血、交叉配血、血型鉴定流程进行对比分析。结果通过临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理，减少了医生、护士反复手写导致的工作繁杂和手写错误，降低了不良事件的发生率，提高了医疗护理安全。结论科学的设计流程，节省了各部门的工作时间，更重要的是医护人员能通过此信息化管理系统，使患者得到高效、准确、及时的治疗和护理，提升了医院及科室的整体医疗和护理服务水平。     

手术室护理过程质量评价指标体系的构建探讨

手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。护理质量管理是护理管理中的核心内容,护理过程质量是医院质量的重要组成部分,医院护理终末质量的高低取决于过程质量的好坏。如何客观、科学地评价护理过程质量是医院护理管理的重要课题,制定一套科学、实用的手术室护理过程质量评价标准体系,     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

目的探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法将476例长期在我院治疗的糖尿病患者随机分为观察组（278例）和对照组（198例）,在同一治疗程序下,对照组行传统健康教育,观察组在传统教育基础上行全程健康教育,比较两组血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况、患者自我管理能力及对护理服务满意情况．结果观察组血糖控制有效率为92．45％,糖尿病知识掌握良好率为74．46％,自我管理能力良好率为75．90％,总满意率为100％,分别较对照组的85．86％、43．43％、45．96％、95．96％明显更好（P〈0．05）,差异有显著意义。绪论糖尿病全程健康教育模式,可作为糖尿病护理的一种制度化、常规化的治疗措施在临床推广应用。     

手术室骨科外来器械的使用与管理

骨科外来器械主要是指器械公司提供给医院手术室临时使用的手术器械,如人工关节及安装工具系列,脊柱内固定器械及安装工具系列等.此类器械多是进口器械,数量多、价值高.我院是一所三级甲等医院,每工作日完成骨科手术10～15例,其中70％要用到骨科外来器械.     

基于可拓学理论的护理安全管理模式的研究

<正>护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。我们从可拓学理论的角度重新审视护理安全管理过     

案例分析法在护理安全管理中的应用

目的通过案例分析进行安全教育,提高护理安全系数。方法收集与骨伤护理工作有关的案例106个进行分类、整理,归结为管理缺陷、文书缺陷、新业务新技术缺陷、基础护理缺陷、健康教育缺陷、用药缺陷、技术操作缺陷、骨伤专科护理缺陷及护理制度缺陷九大类,每类再按常见问题、主要影响因素、防范措施、案例分析进行整理。结果整理出“中医骨伤常见护理案例分析”资料、科室常见安全隐患点、安全管理等六项措施,护理差错事故发生率明显下降。结论利用案例分析法进行护理安全管理,能杜绝类似或常见差错事故的发生,提高安全系数。