新生儿纵隔神经母细胞瘤一例

患儿 :男 ,2 3ｄ。因气促发绀 1周 ,加重 3ｄ入院。生产史无异常 ,母孕期无特殊病史及服药史 ,家族中无肿瘤患者。入院检查 :成熟儿貌 ,反应差 ,哭声嘶哑 ,唇周发绀 ,点头呼吸 ,三凹征 ( ) ,呼吸6 0次 /ｍｉｎ ,规则 ,头颅五官无异常 ,皮肤无包块及结节 ,双肺呼吸音对称 ,闻及喘鸣及中粗湿卟罗音 ,心脏无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,质软 ,脾未及 ,四肢肌张力正常 ,活动自如 ,生理反射存在。实验室检查 :ＷＢＣ 7.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .35 ,Ｌ 0 .6 5。入院诊断 :新生儿肺炎。因病情重入院当日未摄胸片。入院第三天摄胸片示左胸上占…     

右胸壁肌间神经母细胞瘤1例报告

患儿 ,男 ,6月 ,汉族。1个月前家长发现该患儿右胸壁出现一无痛性、生长较快的肿物 ,伴有不规则发热及呼吸困难。体检 :右胸壁6～9肋间有一边缘光滑实性肿物 ,质硬无压痛 ,移动性小 ,其表面肤色正常。CT平扫 :右下胸壁至肝外缘可见一类圆形包膜光滑的软组织肿物 ,大小约6.9cm×     

小儿神经母细胞瘤17例报告

目的总结小儿神经母细胞瘤(NB)的诊断与治疗经验。方法根据病理、骨髓、影像学、尿3-甲氨基-4羟基杏仁酸(VMA)测定,分析17例NB临床资料。结果男10例,女7例。平均年龄5·3岁。就诊前平均病程2·8月。后腹膜为首发部位占11/17(64·7%)。主要症状为发热9/17(53%)。主要体征为肿块占17/17(100%)。诊断:病理确诊者16例;影像加胸水培养发现神经细胞1例。病理分类:病理确诊的16例中,神经母细胞瘤者12例,神经节母细胞瘤者4例。临床分期:Ⅳ期13例;Ⅲ期2例;Ⅱ期2例。其它化验:乳酸脱氢酶(LDH)共做7例均增高。ESR共做3例均增高。Hb共做17例,降低4例,平均102·6g/L,范围64~122g/L。治疗:Ⅲ、Ⅳ期者在化疗前或化疗中择期手术,Ⅱ期者手术后化疗。15例未坚持完成治疗,未治自动出院1例,正在治疗1例。结论①对骨关节肌肉疼痛、发热、体检未发现任何阳性体征,但影像学发现腹腔结节或肿物,排除感染性疾病以后,医生应提高警惕,早作腹腔探查术。②对术前已确诊的病例,需由多学科(小儿肿瘤内科、病理科、手术科、放疗科、放射科)密切配合,联合讨论最佳的治疗方案。③外科医生术中要提供分期的重要依据,以便化疗。术后加强与小儿肿瘤内科联系,以提高长期无病生存率。     

神经母细胞瘤97例诊断治疗分析

目的讨论小儿神经母细胞瘤(NB)诊断、治疗与预后特点。方法分析1987～1999年间收治小儿NB97例,以尿中3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VMA)、B超、磁共振、骨穿及病理检查确诊。术前确诊患儿化疗12～18天。全部病例肿瘤切除。结果97例NB术后15个月内先后复发来院再次治疗50例,仅2例再次手术切除肿瘤,病理检查已趋向神经节细胞瘤。结论NB已经确定诊断者首次化疗效果明显,其后是手术的良好时机。骨穿和尿VMA检查是诊断NB的较好方法。     

神经母细胞瘤诊疗建议

诊断 一、确诊条件 (1)具有符合神经母细囊瘤(NB)的临床症状、体征和肿瘤灶:拟诊为神经母细胞瘤者必须查明原发灶、转移灶及病变受累范围。对可疑原发灶部位酌情进行B超、CT或MRI(磁共振)等检查;寻找转移灶必须做骨髓检查找NB细胞,对可疑骨骼侵犯部位做X线检查或~(99)锝扫描,进行胸部X线或CT和全腹B超或CT检查,必要时做静脉肾盂造影等。注意提高对隐匿型病例的诊断率,凡遇原因不明的发热、贫血、腹痛、四肢骨痛而腹     

巨细胞纤维母细胞瘤一例

巨细胞纤维母细胞瘤 (ｇｉａｎｔｃｅｌｌｆｉ ｂｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ,ＧＣＦ)是较罕见的软组织肿瘤。我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 :女 ,8岁 ,因右腹股沟肿块手术 5年后复发 ,于 1998年 8月入院。体检 :右腹股沟有 3.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小肿块 ,位于原切口下 ,质地中等 ,与皮肤有粘连 ,周围淋巴结无肿大。患儿 5年前因同一部位肿块行肿块切除术 ,术后病理报告为 :神经纤维瘤。于 1998年 8月2 9日在全麻下行复发性肿瘤切除术。病理报告 :神经纤维肉瘤。经上海医科大学肿瘤医院会诊 ,确诊为ＧＣＦ。讨论 :1982年Ｓｈｍｏｏｋｌｅｒ和Ｅ…     

神经母细胞瘤9例误诊分析

神经母细胞瘤９例误诊分析北京军区总医院儿科（１００７００）王宪珍，王越英，刘克，娄正莉，阎国平神经母细胞瘤是胚胎性交感神经系统肿瘤，在儿童实体瘤中占第２位。其恶性程度高，生长迅速，早期不易发现。我院１９８８年～１９９３年收治１６例，其中早期误诊９例．...     

日本神经母细胞瘤诊疗现状

笔者以交流学者身份于 1998年 6月～ 1999年 4月在日本千叶县松户市立病院儿外科学习工作。这所病院是千叶地方的一个儿科疾病治疗中心 ,小儿外科年手术 40 0台次左右 ,新生儿病房80张床 ,是日本最大的新生儿治疗中心。现重点介绍一下日本神经母细胞瘤的诊疗现状。一、神经母细胞瘤的发病与筛查日本的神经母细胞瘤患儿较多 ,病房常有一两个 ,门诊常可见到复诊的患儿。日本从 1981年开始对 6个月龄婴幼儿进行筛查 ,开始用ＶＭＡ试纸法 ,现在用高效液相色谱法 (ＨＰＬＣ) ,发病率约为万分之一。如札幌 1～ 4岁小儿中 ,发病率在未筛查前为 9.75…     

新生儿期神经母细胞瘤3例报告

神经母细胞瘤(NB)是胚胎性交感神经系统肿瘤,为儿童常见实体瘤之一,5岁前发病率为1/7000,近1/4发生在1岁以下,最幼者仅数月、数天,甚至分娩时肿瘤已存在,称先天性神经母细胞瘤.此期临床特点及预后,均有异于年长儿,今将临床所遇经病理证实的新生儿期神经母细胞瘤3例报告如下.临床资料见附表.     

神经母细胞瘤的诊断及治疗

神经母细胞瘤是最常见的外周神经系统恶性肿瘤 ,在儿童恶性肿瘤发病率中占第 4位 ,仅次于白血病、脑瘤、淋巴瘤。据估计我国每年新发病 30 0 0例。临床表现变异很大 ,1岁以内患儿大部分可自行痊愈 ,1岁以上患儿恶性程度高 ,诊断时大部分已为晚期 ,预后差。一、神经母细胞瘤的生物学特性1.神经母细胞瘤起源于原始神经脊 ,后者产生交感神经细胞 ,包括交感神经节和肾上腺髓质细胞。因此神经母细胞瘤可发生于肾上腺及有交感神经的部位 ,包括颅内、眼眶、胸腔、腹腔、盆腔等。2 .染色体　染色体缺失为最常见改变 ,在原发肿瘤中 ,1/ 3患者存在 1p3…     

12例小儿神经母细胞瘤误诊分析

小儿神经母细胞瘤(Neuroblastoma，NB)临床表现多样化，是小儿时期恶性肿瘤中较常见和易误诊的一种。常见的首诊症状有腹部肿块、不明原因发热、贫血、骨痛等，一些病例因腹部肿块常首诊于外科，因非小儿肿瘤专科医师对本病认识不够，常易误诊，以致延误治疗。本文对娄底市3家医院普外科     

纵隔神经母细胞瘤2例

例1，男，6个月，因呼吸困难1个月、加重3d入院。偶有干咳，2个月前患口腔霉菌感染至今未愈。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min，呼吸64次／min，神志清，精神及营养差，贫血貌，口周发绀，呼吸促，约60次／min，气管右移，左侧胸腔饱满，活动度小，语颤弱，叩诊实音，呼吸音极低弱，右肺呼吸音粗，可闻及少量干鸣音。     

神经母细胞瘤的临床诊断与治疗

神经母细胞瘤目前仍是最主要威胁小儿生命的恶性实体肿瘤之一,其治疗方法尚未统一,治疗效果尚待提高。现总结现今神经母细胞瘤的诊断标准,包括病理分类、临床诊断和分期、早期诊断等问题,并对治疗原则和各种治疗方法进行简要探讨,以期指导临床。     

神经母细胞瘤综合治疗

目的 探讨神经母细胞瘤的综合治疗方法。方法 分析日本松户市立医院24例神经母细胞瘤的治疗效果。早期神经母细胞瘤，即1岁未满的病例和Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳs期的病例共13例，10例是由筛查发现。岛田分类10例是预后良好型，2例预后不良型；遗传因子N-myc扩增11例阴性。晚期神经母细胞瘤，即1岁以上的Ⅲ期、Ⅳb期和全年龄的Ⅳa期患者，共11例；岛田分类3例预后不良型；N-myc扩增2例阴性，1例10倍以上扩增；2例进行了末梢造血干细胞移植（PBSCT）。晚期患者诊治按照日本厚生省晚期神经母细胞瘤的综合诊疗方案进行。结果 13例早期神经母细胞瘤患者均Ⅰ期完成肿瘤切除术，经不同的术后化疗，全部临床缓解或治愈，生存率100％。晚神经母细胞瘤11例，10例患者在化疗2-4个疗程后进行了Ⅱ期肿瘤切除，淋巴结清除术，5年生存率为36.2％。结论神经母细胞瘤早期病例可通过手术切除、简单化疗而治愈。晚期病例，通过手术、化疗和放疗，配合造血干细胞移植等，可提高生存率。     

小儿神经母细胞瘤的诊断

神经母细胞瘤（NB）是小儿常见的恶性肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的7％～14％，其发病率仅次于白血病和淋巴瘤，居第8位。由于临床表现复杂，病变部位隐蔽，早期无症状，初诊病例极易误诊，以致预后较差。本院自1975年至1991年共收治20例，均为Ⅳ期。本文对其临床表现、早期诊断、误诊原因及预后进行分析。临床资料一、一般资料男15例，女5例，年龄8月～9岁。其中＜1岁2例（10％）。2岁～6岁15例（75％），＞6岁3例（15％）。开始出现症状至入院病程最短1月，最长1年。1月～2月确诊10例，4月～6月确诊6例，7月～12月确诊2例。二、临床表现贫血2…