颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的:探究颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊术对慢性硬膜下血肿的临床治疗效果.方法:选取2017年3月~2019年3月本院收治的20例慢性硬膜下血肿患者,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组各10例.观察组行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗,对照组采取钻孔冲洗引流术.对比两组患者血肿消失状况和硬膜下积液的情况.结果:观察组的治疗有效率远高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,观察组的总并发症发生率远低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过采用颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿可以有效减少患者的血肿问题,帮助受压迫的脑组织快速恢复原状.     

改良交叉冲洗单孔引流手术在慢性硬膜下血肿患者中的治疗效果

目的 探究改良交叉冲洗单孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）患者对血肿清除情况及预后的改善作用。方法 选取2019年1月至2022年1月医院收治的63例CSDH患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组（31例）和试验组（32例）。对照组采用单纯单孔引流术治疗,试验组采用改良交叉冲洗单孔引流手术治疗。比较两组临床疗效,术后第1天引流量、硬膜下积液量,术前及术后3个月神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分、Barthel指数（BI）评分,术前及术后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-1水平,术后3个月并发症发生情况、复发情况。结果 试验组临床治愈率高于对照组,术后第1天引流量多于对照组,硬膜下积液量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月两组CSS评分及血清IL-6、TNF-α、hsCRP、IL-1水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后3个月两组BI评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组并发症总发生率、复发率...     

单孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿16例疗效观察

我院于1998年～2003年8月采用单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)16例,疗效满意,现报告如下。     

两孔置管冲洗与单孔置管未冲洗应用于慢性硬膜下血肿的临床对比分析

目的：探讨两孔置管冲洗与单孔置管未冲洗应用于慢性硬膜下血肿的临床治疗效果。方法：选择2007年2月-2012年9月笔者所在医院接收诊治的80例慢性硬膜下血肿患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组40例给予两孔置管冲洗进行治疗，实验组40例给予单孔置管未冲洗进行治疗，对比分析两组的治疗效果及复发率。结果：对照组治愈27例，显效8例，有效1例总有效率90％；实验组治愈33例，显效7例，有效0例总有效率100％，实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组复发率为2．5％，对照组复发率为15．O％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：单孔置管未冲洗与两孔置管冲洗治疗慢性硬膜下血肿相比，单孔置管未冲洗的治疗效果更好，并且复发低，应在临床中推广应用。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的：探讨单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：选取31例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,观察单孔钻颅冲洗并外引流术后患者的临床疗效及复发情况,分析临床疗效及影响血肿复发的因素。结果：31例患者治疗后神经功能分级较治疗前显著改善,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症包括2例颅内血肿,4例因脑萎缩导致硬膜下积液,2例非张力性气颅,1例癫痫,经保守治疗后缓解或消失。随访6个月,28例患者治愈,3例患者复发,复发率为9.68%。复发患者术前凝血功能障碍、颅脑CT显示血肿为混杂密度率、中线移位超过10mm的比例均高于治愈患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著,术后并发症较低,术前凝血功能障碍、混杂密度血肿或中线移位较大等因素会影响治疗转归。     

慢性硬膜下血肿手术方法改进

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见多发病,好发于老年和d,JL患者,传统的手术方法是锥颅和钻孔引流术,其次为翻瓣血肿清除和骨窗开大开放引流术。前者的复发率较高,复发率3．7％～38％^[1],后者的创伤较大^[2]。笔者试用在钻孔的基础上咬一骨槽,将硬膜与颞肌筋膜缝合,使部分颞肌引入血肿腔,暂称小骨槽颞肌下引流术,取得较好的临床效果。介绍如下。     

5例慢性硬膜下血肿的手术治疗

目前慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhaematomaCSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3 7%～3 8%[1 ] 。同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理。本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性。1　资料和方法1·1　一般资料　我科自1990～2 0 0 0年来共收治CSH167例,有5例患者于钻孔引流术无效后再行手术治疗。其中男3例,女2例,年龄16～84(平均62 3 )岁。1·2　治疗经过　5例患者中,2例患者在钻孔引流术后2～3d…     

慢性硬膜下血肿手术并发症的原因和预防

报告慢性硬膜下血肿手术严重并发症：张力性气颅３例、硬膜外血肿２例、癫痫大发作２例均治愈。结合文献对这些并发症的发病机理和预防方法进行探讨。     

双腔冲洗引流管在钻孔引流慢性硬膜下血肿中的临床应用

目的总结双腔冲洗引流管在钻孔引流慢性硬膜下血肿中的临床应用的经验及疗效。方法常规引流组20例和双腔冲洗引流组20例的疗效进行对比。结果实验组20例全部治愈,3例少量颅内积气。对照组18例治愈,8例颅内积气,1例术后脑损伤后不完全性失语,1例术后脑损伤后癫。结论双腔冲洗引流组疗效较常规引流组良好。     

慢性硬膜下血肿手术方式的临床进展

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,尤其在老年患者中发病率更高,目前其治疗方法包括药物保守、手术干预或者联合治疗。尽管有诸多病例经过药物治疗取得良好效果,但就现状而言,手术干预仍是不可替代的治疗方案,特别是针对于血肿量大,甚至脑疝以及复发的患者。而关于CSDH的手术方式较多,临床选择存在争议,且近年来在微创手...     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的发病机理、病理特点及与临床的相关性。方法对83例经头部CT及手术证实的60岁以上慢性硬膜下血肿进行手术。结果本组病例行手术治疗后，临床症状消失，无并发症出现，1个月后复查CT，血肿腔消失，无1例复发。结论本病是与老年人生理特点有关的疾病，损伤处毛细血管缓慢渗出，为该病病理特征。     

内镜手术治疗硬膜下血肿15例分析

目的探讨内镜手术治疗硬膜下血肿的方法及效果。方法回顾性分析2008年10月～2010年2月期间笔者所在科收治的15例硬膜下血肿经内镜手术治疗患者的临床资料。结果急性硬膜下血肿5例,内镜下清除全部血肿4例、大部份血肿1例,发现并处理出血点2例。慢性硬膜下血肿10例,所有血肿均在内镜下完全清除,发现并处理血肿间隔1例。结论对于合适病例,内镜手术是治疗硬膜下血肿的一种微创、安全及有效的手术方法。     

微创置管术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法：局麻下,颅骨钻孔,硬膜切开置管,联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗。47例慢性硬膜下血肿。结果：全组病人46例痊愈,无颅内积气发生。随访3～6个月,无复发。结论：微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗慢性硬膜下血肿可行,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生。     

21例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)因临床上缺乏特征性表现,误诊率较高,尤其是老年患者。我院1994年4月～1997年5月发现经颅脑CT证实的50岁以上CSDH21例,现报告如下。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿92例疗效分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析。方法回顾性分析、总结笔者所在医院2005～2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析。结果本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例。结论绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率。     

高位单孔颅骨钻孔联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的:探讨高位单孔颅骨钻孔引流术联合口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将我院自2013年3月至2016年12月收住的120例慢性硬膜下血肿患者均分为两组,各60例.2013年3月至2015年1月入院的为对照组,给予颅骨钻孔引流术治疗.2015年1月至2016年12月入院的为观察组,给予高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗.对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、治疗后日常生活自理能力(ADL)评分、并发症发生率及术后复发率.结果:观察组治疗有效率为96.8％,明显高于对照组的81.9％ (P＜0.05).治疗前,两组ADL评分对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组ADL评分均明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,安全性较高,复发率低,适合推广应用.     

老年人慢性硬膜下血肿88例手术治疗体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿手术治疗的效果及注意事项。方法对88例老年人慢性硬膜下血肿手术的治疗过程进行回顾性总结。结果术后头痛、头晕及精神症状逐渐消失，记忆力、理解力及其他神经受损症状明显好转，偏瘫症状好转或消失，治愈出院。结论老年人慢性硬脑膜下血肿手术效果好，有手术指征的患者应及时手术。     

慢性硬膜下血肿引流术的围手术期护理体会

目的探讨慢性硬膜下血肿患者围手术期中的舒适化护理效果。方法对78例慢性硬膜下血肿手术,其中钻颅组41例及锥颅组37例患者进行回顾性分析,对其围手术期的病情评估,对心理压力较大的患者进行焦虑自评量表(SAS)测评,并行心理疏导;对生活能自理的患者行床上排便、卧位咳痰训练等舒适化护理方法、剃头后消毒凝胶涂抹后无菌巾包头等预防感染措施,以及深静脉血栓、压疮等并发症预防措施进行总结。结果本组患者治愈率88.46%,复发率3.80%,压疮发生率0.00%;无死亡病例。结论人性化、舒适护理可保障甚至提高手术效果,减少并发症,从而改善患者生存质量,减轻患者家庭负担和社会负担。     

慢性硬膜下血肿110例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的颅内血肿,由于其病史长,外伤史不明显,临床症状体征多样化,常易误诊,一旦确诊,宜手术治疗,效果多佳。我科1990～2 0 0 2年收治110例CSDH病人,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男90例,女2 0例;年龄1～78岁,平均5 1岁,>60岁5 4例,约占5 0 %,<2岁6例,占5 4%。病程2 0d～1年,平均3 2月。临床表现:以头痛为首发症状者83例,单肢乏力起病者19例,两者共占92 7%,其它表现为精神异常有6例,(包括抑郁4例,性格改变1例,轻度精神病1例) ,癫痫4例。病史及相关疾病:有明确外伤史77例,占70 7%。有高血…     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的成因和防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的病因及防治措施。方法回顾性分析38例确诊为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的原因及探讨对应的临床防治措施。结果38例均行钻孔引流术发生并发症13例,发生率为34．2％。其中继发颅内血肿3例,出现颅内积气2例,颅内感染2例,血肿复发2例,脑脊液漏2例,张力性气颅1例,癫痫发作1例。全部治愈或好转,无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,治愈率高,针对并发症成因不同实施不同的防治对于患者预后很重要。