术中留置鼻空肠营养管效果观察

目的探讨胃切除术后早期肠内营养的可行性。方法将择期行胃切除术患者89例分为2组:早期肠内营养组(EEN组)68例和肠外营养组(PN组)21例,均在术后第1天开始运用鼻空肠营养管至术后第8天,观察2组术后恢复肛门排气排便时间、住院时间、营养费用、并发症,监测手术前后体质量、血浆总蛋白、血浆白蛋白、肝功能及其他生化代谢监测指标(尿素氮、肌酐、电解质)。结果术后肠功能恢复时间EEN组小于PN组(P0.05),住院时间2组比较无显著差异(P均0.05),营养费用EEN少于PN组(P0.05);2组体质量、血浆总蛋白和血浆白蛋白治疗后均下降(P均0.05),但组间比较无显著性差异(P均0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)治疗后2组均无显著改变。乳酸脱氢酶(LDH)治疗后PN组高于EEN组(P0.05)。总胆红素(TBil)2组治疗后无显著改变。结论术中留置鼻空肠营养管对胃切除术后早期肠内营养能促进肠功能恢复,提供有效的营养支持,并且费用低廉,值得推广。     

四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。     

早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标和肠功能的影响

目的比较早期肠内肠外营养支持疗法与全肠外营养支持疗法对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标及肠功能的影响。方法将124例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持治疗组(EEN+PN组,n=62)和全肠外营养支持治疗组(TPN组,n=62),分别于术前、术后7 d检测患者体质量、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血生化指标及血浆二氨氧化酶活性,比较2组患者术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果术后7 d,EEN+PN组患者体质量、体质量指数、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和总蛋白水平均高于TPN组,血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平均低于TPN组。结论 EEN+PN营养支持疗法可改善重症胃肠疾病患者术后营养状况,维持血生化指标的正常,降低血浆二氨氧化酶活性,维持正常肠道功能。     

补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的:观察补中益气汤加减对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复以及对血清生长激素(GH)和营养状况的影响。方法:选择符合条件的胃癌手术后气虚血瘀证患者82例,参照数字表法随机分为研究组和对照组各41例;对照组于术后第2天至第9天给予肠内营养支持疗法;研究组在对照组治疗的基础上于术后2~9 d给予补中益气汤加减治疗;两组均连续治疗12周;记录两组术后首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间;比较两组术后腹胀发生率;检测两组GH,前白蛋白(PA),白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:术后研究组患者的排便、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01);研究组临床优良率为53.66%,对照组为29.27%,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h和48 h研究组患者腹胀发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术后10 d,研究组患者血清GH,PA,ALB和TRF水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补中益气汤加减可促进胃癌术后胃肠功能恢复,提高GH水平,改善机体营养状况。     

早期肠内营养支持对危重症机械通气患者炎症因子和免疫功能的影响

目的观察早期肠内营养支持对危重症机械通气患者炎症因子和免疫功能的影响。方法选择行机械通气的危重症患者90例,按照营养方式不同分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组45例。观察2组机械通气时间、2周内撤机成功率、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和营养相关并发症发生情况;2组治疗前后白蛋白、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、淋巴细胞总数(TLC)、临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ)水平的变化。结果 EN组的机械性通气时间和入住ICU时间均明显低于PN组(P均0.05),2周内撤机成功率明显高于PN组(P0.05),而VAP和导管感染发生率均明显低于PN组(P均0.05)。2组腹泻、腹胀和反流发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后PN组白蛋白、Hb、PA、TF、IL-2、INF-γ水平均较治疗前和EN组明显降低(P均0.05),而CPIS、IL-6、TNF-α水平均明显高于治疗前和EN组(P均0.05),TLC和NK细胞比例均明显低于EN组(P均0.05)。2组治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均明显低于治疗前(P均0.05),PN组CD4+和CD4+/CD8+水平明显低于EN组(P均0.05),CD8+水平明显高于EN组(P0.05)。结论危重症机械通气患者早期行肠内营养支持可促进机体恢复,能够减轻机体炎症反应,改善机体的免疫功能,且并发症少。     

早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响

目的 探讨早期肠内营养（EEN）对急性脑出血患者的营养指标及其预后的影响.方法 将92例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组采用家属喂养＋常规补液支持治疗,治疗组患者于入院后48h内采用能全力经鼻胃管滴入行EEN治疗,连续3周.比较2组营养指标、并发症及预后情况.结果 治疗后,治疗组的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平较治疗前下降不明显,但对照组ALB、PA及Hb水平较治疗前显著下降（P均〈0.05）;与对照组比较,治疗组呼吸道感染、泌尿道感染及上消化道出血的发生率、病死率明显降低,患者意识状态明显改善（P均〈0.05）;治疗后,2组Fugl-Meyer评分、Barthel ADL评分均明显改善（P均〈0.05）,而治疗组的改善程度显著优于对照组（P〈0.05）.结论 急性脑出血患者给予EEN治疗,可改善患者的营养状况与免疫功能,减少各种并发症的发生,改善近期预后.     

香砂六君子汤加减在高龄胃癌病人术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨香砂六君子汤加减在高龄胃癌患者术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法:高龄胃癌患者60例随机分为中药组和对照组每组各30例。两组从术后第1天到术后第14天给予等热量、等氮量的营养支持,所有病例术前术后测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,外周血淋巴计数,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG:临床观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果:所有病例研究期无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变,中药组较对照组前蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)水平以及外周血淋巴计数(TLC)均明显升高,对照组白蛋白下降较中药组明显,体液免疫指标中药组术后14天基本恢复到术前水平,对照组与术前相比尚有差异。结论:香砂六君子汤加减在高龄胃癌患者术后早期应用肠内营养支持既能改善营养状态,维护和促进胃肠功能恢复,又能提高机体免疫功能。     

胃癌合并营养不良患者术后肠内与肠外营养效果比较

目的:探讨比较术后肠内营养(EN)与肠外营养(PN)在胃癌合并营养不良患者中的临床应用效果。方法:抽选2013年1月至2017年6月来宾市人民医院收治的160例合并胃癌合并营养不良患者,按照随机数字表法分为EN组(肠内营养支持)组和PN组(肠外营养支持)组,各80例,分别行相应治疗,检测并对比两组患者营养指标及预后情况。结果:EN组治疗后的血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红素结合蛋白(HPX)及结合珠蛋白(HPT)四项营养指标较治疗前有明显改善,且改善效果优于PN组;EN组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,且并发症发生率显著低于PN组,营养指标及预后指标组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与肠外营养相比,肠内营养对胃癌患者术后营养状况改善更加明显,可缩短住院时间、降低并发症风险,应当作为胃癌合并营养不良患者术后早期营养支持的首选方法。     

骨伤复元膏对高龄转子间骨折患者术后营养不良的治疗研究

目的观察中药骨伤复元膏对高龄转子间骨折患者术后营养状态的恢复作用,为临床治疗高龄转子间骨折术后营养不良寻求一种有效的治疗方法。方法在住院病人中选出转子间骨折术后患者60例随机分为骨伤复元膏治疗组(A组)和空白对照组(B组),每组30例;所有患者在术前及术后第3、13 d测定以下项目:血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)。结果 2组间术前、术后3 d Hb、TRF、ALB、PA、TLC比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组术后13 d TRF、PA、TLC、Hb、ALB均较术前升高,差异具有统计学意义(P0.05),B组术后13 d TRF、PA、TLC、ALB、Hb均较术前升高,差异无统计学意义(P0.05);术后13 d 2组间比较,A组Hb、TRF、ALB、PA、TLC值均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨伤复元膏可改善高龄转子间骨折患者术后营养状态。     

肛肠疾病术后早期应用肠内营养并益气活血汤临床观察

目的:观察肛肠疾病患者术后早期应用肠内营养并益气活血汤的临床疗效。方法:将100例肛肠疾病术后患者随机分为2组各50例,对照组予抗感染、肠外营养支持,观察组予抗感染、肠内营养与益气活血汤口服。记录2组术后肛门排气排便时间、创面愈合时间及肛缘疼痛程度,检测患者手术前后营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组术后肛门排气时间较对照组缩短(P0.05),创面愈合时间较对照组提前(P0.01)。术后第5天观察组患者疼痛明显减轻,无疼痛患者的比例与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。术后第3天,2组PA、Alb均较术前降低,CRP较术前升高,差异有显著性或非常显著性意义(P0.01,P0.05)。术后第5天,2组各指标均接近术前水平,与术前比较,差异均无显著性意义(P0.05),观察组PA较对照组升高,CRP较对照组降低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:与肠外营养相比,早期予肠内营养并益气活血汤能更早恢复肛肠疾病术后患者的胃肠功能、缓解肛缘疼痛、促进创面愈合,能更有效改善患者的营养状况并减轻术后炎症反应。     

润肺益肾饮联用左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态和生活质量的影响

目的 观察润肺益肾饮联用左卡尼汀对尿毒症维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态和生活质量的影响.方法 选取2018年9月—2019年3月武汉市中医医院血液透析中心现有规律血液透析患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规透析及对症降压、纠正贫血及低盐低脂优质高蛋白饮食治疗,透析结束时予左卡尼...     

艾灸联合免疫肠内营养对新辅助化疗胃癌患者营养状况、免疫功能及热休克蛋白70的影响

目的观察艾灸联合免疫肠内营养(IEN)对新辅助化疗胃癌患者营养状况、免疫功能及血清热休克蛋白70(HSP70)的影响。方法选取接受3个周期新辅助化疗并行胃癌根治术的88例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组于每次化疗当天开始予IEN支持,连续7 d,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。比较两组患者化疗前、化疗后及术后第7天的营养指标[包括体质量、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、体液免疫指标(IgA、IgM、IgG)、细胞免疫指标(CD3﹢、CD4﹢、CD4﹢/CD8﹢)以及血清HSP70的变化。结果化疗后及术后第7天,两组患者体质量、TRF、PA、ALB、体液免疫和细胞免疫指标下降(P<0.05),血清HSP70水平均升高(P<0.05);观察组体质量、TRF、PA、ALB、细胞免疫指标高于对照组(P<0.05),两组体液免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合IEN可改善患者营养状况,提高免疫细胞水平,达到保护机体免疫功能的作用。     

腹膜透析对慢性肾功能衰竭营养不良患者指标的影响

目的观察腹膜透析对慢性肾功能衰竭(肾衰)营养不良患者指标的影响。方法按SGA评分方法选择75例存在营养不良的慢性肾衰患者,包括非透析组患者30例、腹膜透析组患者45例,对照组30例为健康志愿者;对所有入选者测定营养不良相关指标血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、胆固醇(CH),炎症相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(Leptin)。结果腹膜透析组和非透析组与对照组比较,除CH外,其余指标均具有明显差异(P0.01或0.05);而腹膜透析组与非透析组相比较,血清PA、TF、ALB、TNF-α、Leptin、IGF-1具有明显差异,余指标无明显差异。结论腹膜透析患者的营养不良程度较非透析患者更加严重,应积极进行干预和治疗。     

藤茶提取物抗慢性肝纤维化作用

目的:观察藤茶提取物(TF)抗慢性肝纤维化的作用及机制。方法:将Wistar大鼠随机分为TF高(200 mg.kg-1)、中(100 mg.kg-1)、低(50 mg.kg-1)剂量组,秋水仙碱(colchicine,Colc,0.1 mg.kg-1)组,模型组和正常组,ig给药。给药同时各组皮下注射(sc)四氯化碳(CCl4)造模,每周2次。于10周后,检测大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AKP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLB),肝组织羟脯氨酸(Hyp),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及苏木精-伊红(HE)染色后的肝组织病理变化。结果:与模型组比较,TF高、中、低剂量组均能明显降低肝纤维化大鼠血清中ALT,AST,AKP,GLB的含量(P<0.01)及肝组织中MDA和Hyp的含量(P<0.05),明显提高血清ALB水平(P<0.01)及肝组织GSH-Px活性(P<0.01);肝脏组织学检查表明,TF可明显改善肝组织病理损伤程度,其作用呈剂量依赖性。结论:TF对实验性慢性肝损伤具有保护肝细胞,减少肝损伤,抗肝纤维化作用。     

早期肠内营养支持对胃癌病人术后的作用

目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养支持的临床效果。方法:40例胃癌术后病人随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组。术前1天、术后第2天和第8天各测定营养指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间。结果:研究期间病人无死亡,无严重并发症;研究结束时,EEN组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数明显高于TPN组;而IL-6、住院时间明显少于TPN组。结论:胃癌病人术后早期用肠内营养支持,能改善病人的营养状况,减轻炎性反应,缩短住院时间。     

油菜花粉活性部位对尿生殖窦诱导的鼠前列腺增生的治疗作用

目的：研究油菜花粉总脂肪酸部位（PN1）和总黄酮部位（PN2）对前列腺增生的治疗作用。方法：采用前列腺腹叶植入16-18日胎龄大鼠尿生殖窦组织致大鼠前列腺增生模型,通过灌胃给予PN1、PN2、PN1+PN2进行治疗,连续给药33天后,取前列腺,分离出背叶及腹叶,称重、测定体积,计算前列腺湿重及指数,测定前列腺液中卵磷脂小体密度及白细胞数量,并检测血清酸性磷酸酶（ACP）及前列腺特异性酸性磷酸酶（PACP）的活性。结果：与模型组相比,PN1高剂量组,PN1+PN2高、中剂量组前列腺重量明显减少（P<0.01,P<0.05）,其中PN1+PN2的高剂量组前列腺指数明显降低（P<0.01）;PN1高剂量组、PN2高剂量组前列腺液中卵磷脂小体密度明显增加（P<0.05）,PN1各剂量,PN2中、低剂量组和PN1+PN2高剂量组均白细胞数目明显降低（P<0.01,P<0.05）;PN2高剂量组PACP活性明显降低（P<0.05）,PN1+PN2中剂量组ACP活性明显降低（P<0.05）。结论：本工艺制得的油菜花粉总脂肪酸部位及总脂肪部位与总黄酮部位联合使用,有明显抗前列腺增生的作用,有望开发成相关的药物。