高血压患者血清脂联素水平分析

大规模的高血压临床试验和心血管分子生物学研究表明,原发性高血压的发生发展伴随着许多细胞因子和生长因子的作用。脂联素（APN）是1995年首先南Schere等从鼠的脂肪细胞分离出来,在动物和人类的试验中已经证实APN具有增加脂肪酸氧化,提高葡萄糖摄取量,改善胰岛素抵抗等作用。但是脂联素与高血压之间的关系目前研究尚少,测定高血压患者血清脂联素的含量,并与正常人进行对比,从而探讨其与高血压发病的关系。     

高血压病不同中医证候患者血清瘦素及脂联素关系研究

目的 探讨高血压病(EH)中医不同证候患者血清瘦素和脂联素水平,及其与各证候的关系.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者,包括肝胆湿热证36例、痰湿壅盛证45例、阴虚阳亢证38例、肝阳上亢证44例进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名健康人作比较.结果 各组间瘦素水平比较:痰湿壅盛＞肝胆湿热＞阴虚阳亢＞肝阳上亢＞健康人,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中两两比较痰湿壅盛与阴虚阳亢,痰湿壅盛与肝阳上亢,痰湿壅盛与健康人,肝胆湿热与健康人之间差异有统计学意义(P＜0.05).各组间脂联素水平比较:健康人＞肝阳上亢＞阴虚阳亢＞痰湿壅盛＞肝胆湿热,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中两两比较除痰湿壅盛与肝胆湿热无统计学差异外,其余各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病不同证候血清瘦素、脂联素水平存在差异,并与痰湿及湿热证候关系密切.     

瘦素、脂联素与妊高征的关系分析

目的:探讨瘦素、脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:选取孕周为22～28周的36例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,分别在22、24、26、28周,应用放射免疫法测定外周血中的瘦素、脂联素水平,并以36例孕周为22～28周的正常妊娠妇女为对照组进行分析。结果:观察组外周血瘦素浓度较对照组明显增加(P<0.05),但妊娠期高血压疾病患者各孕周之间瘦素浓度的差异无显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈正相关。观察组外周血脂联素的水平明显低于对照组(P<0.05),血清脂联素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈负相关。结论:瘦素和脂联素与妊娠期高血压疾病的发生、发展有密切关系,表现为高瘦素血症、低脂联素血症,可以通过检测外周血中瘦素和脂联素的含量来及时发现妊娠期高血压疾病,以便采取相应的诊治措施。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

高血压前期中医辨证分型与脂联素、瘦素、抵抗素水平的相关性研究

[目的]研究脂联素、瘦素、抵抗素水平对高血压前期及其中医辨证分型的影响,并探讨其水平与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压的相关性。[方法]纳入初诊为高血压前期组受试者79例,其中肝火亢盛型20例、阴虚阳亢型18例、痰湿壅盛型22例、阴阳两虚型19例,同时纳入理想血压健康体检组受试者15例为对照组。分别测定上述受试者空腹血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,并进行统计分析。[结果]1)高血压前期组空腹血清脂联素显著低于对照组(P0.01),空腹血清瘦素、抵抗素水平显著高于对照组(P0.01)。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3个证型(P0.05),瘦素、抵抗素水平高于其他3个证型(P0.05),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3个证型经两两比较差异无统计学意义(P0.05)。3)在高血压前期组中,脂联素水平与收缩压和平均动脉压呈负相关,瘦素与收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,抵抗素与上述指标无相关性。在对照组中瘦素与年龄、收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,脂联素、抵抗素与上述指标无明显相关性。[结论]1)高血压前期组较理想血压组脂联素水平下降,并且瘦素、抵抗素水平升高,且与血压水平有不同程度的相关性,说明脂肪组织可能参与了高血压前期的发生。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3个证型,而瘦素、抵抗素水平高于其他3个证型,说明脂肪组织的内分泌功能可能影响高血压前期的中医辨证分型,或可成为高血压前期中医辨证分型的客观指标之一。3)对脂肪组织内分泌功能的干预或可成为预防高血压前期发生乃至发展为临床高血压的有效途径。     

冠心病患者血清脂联素/瘦素比值与hs-CRP的初步研究

目的探讨冠心病患者血清脂联素、瘦素及二者比值（A/L）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在评价冠脉病变方面的价值。方法对2008年1月—2009年10月山西医科大学第一医院心内科住院行冠脉造影的94例冠心病患者大血管病变危险因素进行采集,分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素、瘦素和hs-CRP的变化,分析A/L和hs-CRP与冠脉病变的关系。结果分层结果显示,在任一冠脉病变支数组,A/L与hs-CRP均和各种冠脉危险因素密切相关（P〈0.05或P〈0.01）。组间比较提示,A/L随冠脉病变支数增加而变小（2.10 vs 1.37 vs 0.72）,而hs-CRP只在严重冠脉病变组明显升高。结论 A/L和hs-CRP均参与动脉粥样硬化的形成。A/L可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。hs-CRP联合A/L可更准确评价冠脉疾病的预后。     

血脂康对高脂血症大鼠脂联素、瘦素及动脉粥样硬化的影响

目的观察血脂康对高脂血症大鼠的疗效,通过治疗前后脂联素、瘦素变化,探讨其保护内皮、抗动脉粥样硬化的机制。方法实验用清洁级SD大鼠36只,随机分为3组,每组12只。正常对照组饲喂普通饲料,余各组饲喂高脂饲料。高脂血症大鼠造模成功后随机分为2组,每组12只。正常对照组灌胃纯净水2 mL,1次/日;实验对照组灌胃纯净水2 mL,1次/日;血脂康组灌胃血脂康1 000 mg/（kg.d）,1次/日。观察6周后血脂、脂联素、瘦素水平的变化,并作病理切片观察动脉粥样硬化情况。结果治疗6周后,血脂康组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂联素、瘦素与灌胃前比较有统计学意义（P〈0.05）,实验对照组灌胃前后差异无统计学意义（P〉0.05）。血脂康组动脉标本病理切片显示其病变情况较实验对照组明显减轻。结论血脂康具有明确的调脂、抗动脉粥样硬化作用。     

复方芪麻胶囊对原发性高血压患者脂联素及动脉弹性的影响

目的:观察复方芪麻胶囊对高血压患者血清脂联素(Adiponectin,APN)水平及动脉僵硬度的影响,探讨中医药对高血压的防治作用。方法:将84例原发性高血压患者按照完全随机化分为治疗组和对照组各42例,两组分别给予基础降压药替米沙坦片(80 mg,1次/d),治疗组在此基础上加用复方芪麻胶囊(2粒/次,3次/d),同时选取30例健康体检者作为健康对照组。给药8周后,比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、脂联素水平及臂-踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)。结果:EH患者的APN水平较健康人群明显降低,Ba-PWV显著增加,具有统计学意义(P0.01);治疗8周后,治疗组及对照组的SBP、DBP、APN、Ba-PWV较治疗前有明显改善,且在降低SBP及APN水平方面治疗组比对照组更有优势(P0.05)。结论:复方芪麻胶囊可显著增加EH患者脂联素水平,推测这可能是其改善高血压动脉僵硬度的机制之一。     

冠心病患者测定血清脂联素的临床意义及相关性研究

目的探讨血清脂联素（APN）联合C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白两种炎症指标在冠心病中的作用及其相关性。方法选取正常对照组30名、稳定型心绞痛（SA）组23例、急性冠脉综合征（ACS）组63例,将ACS患者再分为不稳定型心绞痛（UA）患者31例及急性心肌梗死患者（AMI）32例两组。分别检测各组CRP、肌钙蛋白I（cTnI）及全部样本血清脂联素的水平。结果CRP水平ACS组与SAP组比较有统计学意义（P〈O．01）,血清APN水平ACS组明显低于SAP组和对照组（P〈0．01）,cTnI水平ACS组明显高于SAP组（P〈O．01）。ACS组血清APN与CRP呈负相关（r=-0．516,P〈O．05）,而与其他指标无相关。SA组APN与其他指标亦无显著相关。结论脂联素在冠心病中有一定保护作用,其水平显著降低可预测ACS的发生及发展,动态监测血清APN水平有可能成为诊断冠心病、观察病情、判断预后的一个指标。     

2型糖尿病合并骨折患者血清脂联素水平变化及相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并骨折患者血清脂联素（adiponectin）水平的变化、骨密度及相关指标的关系。方法：采用酶联免疫法测定了T2DM合并骨折患者和单纯骨折患者及正常人血清adiponectin水平,采用美国NORLAND双能X线BMD仪测定L2～L4腰椎骨密度（BMD）,分析了血清adiponectin水平BMD及相关指标等的关系。结果：T2DM合并骨折患者血清adiponectin水平明显低于单纯骨折和正常对照（P〈0.05）。单纯骨折血清adiponectin水平明显低于正常对照（P〈0.05）。T2DM合并骨折患者血清adiponectin水平与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、BMD和护骨素（OPG）呈正相关,与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关（P〈0.05）。ad-iponectin和OPG是影响T2DM合并骨折组BMD的独立相关因素。结论：血清adiponectin水平与糖脂代谢及骨代谢有关,并可能在T2DM合并骨折患者发生和发展中具有一定的作用。     

2型糖尿病和高血压病患者瘦素水平及其相关性分析

目的研究2型糖尿病、高血压病患者血清瘦素水平以及瘦素的影响因素。方法将215例患者分为糖尿病组（DM组）、高血压病组（EH组）、糖尿病合并高血压痛（DM＋EH）组,另设对照组54例,分别测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、瘦素水平,计算体质量指数（BMl）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果血清瘦素水平、HOMA—IR在DM＋EH组高于DM组、EH组,DM组、EH组高于对照组,瘦素与BMI、腹围、FINS、HOMA—IR、血压呈正相关,经多元回归分析,瘦素浓度的影响因素有BMI、腹围、HOMA—IR。结论2型糖尿病、高血压病患者血清瘦素水平升高,瘦素可能在2型糖尿病和高血压病的发病中起一定作用。     

脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的关联研究

目的探讨血清脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与体质量指数、各生化指标及胰岛素抵抗的关系及妊娠期糖尿病(GDM)发病中所起的作用。方法随机选取妊娠期糖尿病孕妇100例作为GDM组,正常孕妇100例作为对照组,对受试者进行相关生化指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等检测,根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清瘦素、脂联素及趋化素水平,分析三者与临床生化指标及胰岛素抵抗的关系。结果 GDM孕妇血清瘦素水平明显增高(P0.05),脂联素水平明显降低(P0.05);趋化素在2组外周血中均有表达,差异无统计学意义(P0.05)。GDM孕妇血清瘦素水平与产前BMI呈正相关(P0.05),与FBG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P均0.01);正常孕妇血清瘦素水平与FBG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P均0.05),与产前BMI无明显相关性(P0.05)。2组孕妇血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR相关系数差异有统计学意义P0.05)。GDM孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR呈明显负相关(P0.05),而与FBG、FINS无明显相关性(P0.05);正常孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FINS呈负相关(P均0.05),而与FBG无明显相关性(P均0.05)。对所有受试者进行分析发现血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FBG、FINS呈负相关(P均0.05),其中与产前BMI独立相关(P0.05)。血清趋化素水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关(P均0.05),而与产前BMI无明显相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇存在较高的血清瘦素水平,且与血糖代谢、胰岛素抵抗密切相关。瘦素通过多种途径参与胰岛素与血糖之间的调节,导致胰岛素抵抗,并参与了GDM的发病。GDM孕妇较正常孕妇脂联素水平降低,血清脂联素水平与体内脂肪含量有关,脂联素参与了孕期糖代谢的调节,不仅是妊娠期胰岛素抵抗发生的机制之一,而且参与了GDM的发病。趋化素与了妊娠期糖代谢及胰岛素抵抗,但可能与GDM的发病无关。     

盐敏感高血压患者血清非对称二甲基精氨酸和氧化氮水平的研究

目的探讨盐敏感高血压患者血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）和一氧化氮（NO）水平的变化,分析血清ADMA和NO与盐敏感高血压的关系及其临床意义。方法盐敏感高血压患者60例作为研究组,同期体检健康人群60例作为对照组,检测2组血清AD—MA和NO含量。结果研究组患者血清ADMA、NO水平均显著高于对照组（P均〈0．001）：而且随着盐敏感高血压患者血压分级的增高,患者血清ADMA和NO水平呈上升趋势（P均〈0．05）。结论盐敏感高血压患者血清ADMA水平升高,抑制一氧化氮合酶及NO的合成,促进盐敏感高血压的发生发展。     

高敏C反应蛋白、脂联素、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系。方法测定2型糖尿病有大血管病变组与无大血管病变组的hs-CRP、脂联素、同型半胱氨酸水平。结果2型糖尿病有大血管病变组的hs-CRP、同型半胱氨酸水平明显高于无大血管病变组(P均0.01),脂联素水平低于无大血管病变组(P0.01)。结论hs-CRP、脂联素、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的发生、发展及预后有密切的关系。     

2型糖尿病一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗和β细胞功能失调的相关性研究

目的探讨2型糖尿病一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗和β细胞功能失调的关系。方法受试者禁食12 h,次日清晨进行75 g口服葡萄糖耐量试验,留取血样,ELISA法测定胰岛素,血清脂联素;葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果2型糖尿病一级亲属存在胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗,其血清脂联素水平降低,与胰岛素抵抗负相关,与β细胞功能无相关性。结论脂联素可以作为胰岛素抵抗的一个预测指标,低脂联素水平可能是导致糖尿病一级亲属易发生糖尿病的原因之一。     

2型糖尿病-级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗和β细胞功能失调的相关性研究

目的探讨2型糖尿病一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗和β细胞功能失调的关系。方法受试者禁食12h，次日清晨进行75g口服葡萄糖耐量试验，留取血样，ELISA法测定胰岛素，血清脂联素；葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果2型糖尿病一级亲属存在胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗，其血清脂联素水平降低，与胰岛素抵抗负相关，与β细胞功能无相关性。结论脂联素可以作为胰岛素抵抗的一个预测指标，低脂联素水平可能是导致糖尿病一级亲属易发生糖尿病的原因之一。     

高血压血管重塑与络病的相关性

络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病,标志着疾病的发展和深化。高血压血管重塑包括动脉形态结构和功能特性的改变———关键是高血压状态下阻力血管的结构改变,其不仅导致外周阻力增加而使血压进一步上升,更是多种并发症和器官功能衰竭的重要原因,可能是影响病程发展的重要因素之一。高血压血管重塑发病机制与络病存在必然的内在联系,通过探索具体疾病进程的病理生理机制,对络病理论予以诠释,进而形成了新的科学假说:“血管重塑体现了络病的微观化自然病程,治络之法和治络之药可能有助于高血压结构改变的逆转,表现为血管保护作用,有希望改善疾病结局。”以此作为研究切入点,将为寻找有效防治方法提供理论基础及客观依据。     

中老年原发性高脂血症辨证分型特点及相关性研究

目的探讨原发性高脂血症患者的辨证分型特点及相关因素。方法对确诊的150例原发性高脂血症患者进行观察,指标包括症状、体征、血脂,并结合调查问卷,收集汇总资料,使用SPSS11.5软件进行统计并分析结果。结果 150例原发性高脂血症主要证型有脾肾两虚型41例,占27.3%,脾气亏虚型39例,占26.0%。6个中医证型在不同年龄组分布上有显著性差异,76～85岁高脂血症例数最多。证型分布与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)具有一定的相关性。结论脾肾两虚和脾气亏虚是中老年原发性高脂血症的主要证型;中医证型与不同年龄组之间有密切的关系,与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI等之间有一定的相关性。